泉州市人民医院超声医学科住院医师规范化培训考核

泉州市人民医院超声医学科住院医师规范化培训考核一、单选题（每题2分，共20题）1.泉州市常见的甲状腺结节中，以下哪种类型恶变率最高？A.囊性结节B.固态低回声结节C.微钙化结节D.多房性囊肿答案：C2.超声诊断睾丸扭转的典型表现是：A.睾丸增大，内部血流丰富B.睾丸缩小，回声增强C.睾丸形态失常，血流信号消失D.睾丸附件增厚答案：C3.泉州地区肝包虫病的超声特征不包括：A.边界清晰的强回声团B.后方声影明显C.内部可见“蜂窝状”结构D.增强扫描呈均匀强化答案：D4.诊断早期胆囊癌的可靠指标是：A.胆囊壁增厚B.胆囊颈扩张C.胆囊壁“双边征”D.胆囊内结石答案：C5.泉州市女性乳腺肿块中，以下哪种最需要警惕恶变？A.边界清晰的良性肿块B.形态不规则，边界模糊的肿块C.边界光滑的囊性肿块D.微钙化分布均匀的肿块答案：B6.超声诊断肾结石的典型表现是：A.强回声后伴声影B.低回声团块C.等回声团块D.无回声区答案：A7.超声评估胎儿生长发育的主要指标不包括：A.双顶径（BPD）B.腹围（AC）C.头臀长（CRL）D.肝脏回声强度答案：D8.泉州地区常见的肝脏局灶性结节性增生（FNH）的超声特征是：A.等回声或低回声结节B.内部可见“爆米花样”钙化C.增强扫描早期快速强化，延迟期消退D.边界不清，内部回声不均答案：C9.超声诊断子宫肌瘤的主要依据是：A.子宫增大，形态失常B.宫腔变形C.肌壁内低回声团块，边界清晰D.子宫血流信号增多答案：C10.泉州市常见的脾脏占位性病变中，以下哪种最常见？A.脾血管瘤B.脾囊肿C.脾淋巴瘤D.脾脏转移瘤答案：B二、多选题（每题3分，共10题）1.甲状腺结节钙化的类型包括：A.微钙化B.粗大钙化C.环状钙化D.点状钙化答案：ABD2.超声诊断睾丸附件扭转的典型表现是：A.睾丸附件增厚B.睾丸内异常低回声团C.血流信号消失D.睾丸鞘膜积液答案：ABC3.肝脏局灶性结节性增生（FNH）的超声特征包括：A.等回声或低回声结节B.内部可见“星芒状”血流信号C.增强扫描早期快速强化，延迟期消退D.边界清晰，包膜完整答案：ACD4.超声诊断胆囊息肉的依据包括：A.边界清晰的实性结节B.直径通常小于1cmC.增强扫描无强化D.后方无声影答案：ABCD5.乳腺囊性增生病的超声表现包括：A.多房性囊肿B.内部可见乳头状回声C.增强扫描无强化D.边界光滑，形态不规则答案：AC6.肾脏占位性病变的鉴别要点包括：A.回声强度B.边界形态C.内部血流信号D.增强扫描表现答案：ABCD7.超声诊断葡萄胎的典型表现包括：A.宫腔内充满蜂窝状结构B.胎盘异常增厚C.胎儿形态正常D.附件区可见囊性肿物答案：AB8.超声评估胎儿生长发育受限（IUGR）的指标包括：A.双顶径（BPD）小于同孕周第10百分位数B.腹围（AC）小于同孕周第10百分位数C.羊水过少D.胎盘血流异常答案：ABD9.超声诊断卵巢巧克力囊肿的依据包括：A.囊性肿物，内部暗淡回声B.后方声影增强C.增强扫描囊壁强化D.常伴有盆腔粘连答案：ACD10.超声诊断睾丸肿瘤的典型表现包括：A.睾丸增大，形态失常B.内部回声不均C.血流信号丰富D.鞘膜腔积液答案：ABC三、判断题（每题1分，共20题）1.泉州地区甲状腺结节恶变率与年龄无关。（×）答案：×2.睾丸扭转的超声表现具有特异性。（√）答案：√3.肝包虫病的超声特征与肝囊肿相似，但后方声影更明显。（√）答案：√4.胆囊壁“双边征”是胆囊癌的典型表现。（√）答案：√5.乳腺微钙化是乳腺癌的特异性表现。（×）答案：×6.肾结石的超声诊断率在泉州地区较低。（×）答案：×7.胎儿生长发育受限（IUGR）的超声表现包括羊水过少。（√）答案：√8.肝脏局灶性结节性增生（FNH）的超声特征与肝腺瘤相似。（×）答案：×9.子宫肌瘤的超声诊断主要依靠形态学特征。（√）答案：√10.脾脏囊肿在泉州地区比脾血管瘤更常见。（√）答案：√11.甲状腺微小钙化是甲状腺癌的高危因素。（√）答案：√12.胆囊息肉的超声表现与胆囊腺肌症相似。（×）答案：×13.乳腺囊性增生病的超声表现包括多房性囊肿。（√）答案：√14.肾脏占位性病变的鉴别主要依靠增强扫描。（×）答案：×15.葡萄胎的超声表现与双胎妊娠相似。（×）答案：×16.胎儿生长发育受限（IUGR）的超声表现包括胎盘血流异常。（√）答案：√17.卵巢巧克力囊肿的超声特征包括囊壁钙化。（×）答案：×18.睾丸肿瘤的超声表现具有特异性。（√）答案：√19.超声诊断睾丸扭转的敏感性较高。（×）答案：×20.肝包虫病的超声特征包括“蜂窝状”结构。（×）答案：×四、简答题（每题5分，共5题）1.简述泉州地区甲状腺结节良恶性的超声鉴别要点。答案：（1）形态：良性结节边界清晰，形态规则；恶性结节边界模糊，形态不规则。（2）回声：良性结节多为等回声或低回声；恶性结节多为低回声或混合回声。（3）钙化：良性结节钙化多为粗大钙化；恶性结节钙化多为微钙化。（4）血流信号：良性结节血流信号稀少；恶性结节血流信号丰富，呈“环绕征”或“簇状征”。（5）TI-RADS分级：良性结节多属于TI-RADS1-3级；恶性结节多属于TI-RADS4-5级。2.简述肾结石的超声诊断要点及注意事项。答案：（1）超声诊断要点：-强回声团块后伴声影；-结石位置与肾盏、输尿管走向一致；-结石大小与临床症状相关。（2）注意事项：-小结石或泥沙样结石可能无声影；-肾实质钙化灶需鉴别；-膀胱结石需排除输尿管重复畸形。3.简述胎儿生长发育受限（IUGR）的超声诊断标准。答案：（1）双顶径（BPD）或头臀长（CRL）小于同孕周第10百分位数；（2）腹围（AC）小于同孕周第10百分位数；（3）胎盘血流异常（如阻力指数增高）；（4）羊水过少（羊水指数<5cm）；（5）结合生物物理评分（BPP）结果综合判断。4.简述乳腺囊性增生病的超声表现及鉴别要点。答案：（1）超声表现：-多房性囊肿，内壁光滑；-囊内可见乳头状回声，但无恶性征象；-增强扫描无强化。（2）鉴别要点：-与乳腺囊肿鉴别：囊性增生多房性，囊肿单房性；-与乳腺癌鉴别：囊性增生形态规则，乳腺癌形态不规则，常有微钙化。5.简述睾丸附件扭转的超声诊断要点及处理原则。答案：（1）超声诊断要点：-睾丸正常大小或轻微增大；-附件区（睾丸上极）可见异常低回声团；-睾丸血流信号消失或减少。（2）处理原则：-急诊手术探查；-早期诊断可挽救睾丸功能；-误诊可能导致睾丸坏死。五、病例分析题（每题10分，共2题）1.患者女，32岁，主诉“发现甲状腺肿块1个月”。超声检查：甲状腺左侧叶可见一2.5cm×2.0cm结节，边界模糊，形态不规则，内部低回声，可见微钙化，血流信号丰富，TI-RADS5级。问：诊断及处理建议。答案：（1）诊断：甲状腺恶性肿瘤（疑似乳头状癌）。（2）处理建议：-综合临床、超声及病理结果，建议手术治疗；-必要时行颈部淋巴结清扫；-术后根据病理结果决定是否行内分泌治疗或放射性碘治疗。2.患者男，45岁，主诉“腰痛伴血尿3天”。超声检查：右肾中叶可见一1.8cm×1.5