宜春市中医院外科并发症处理考核

宜春市中医院外科并发症处理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.宜春市中医院外科患者在术后出现发热，体温38.5℃，伴有寒战，首先应考虑的诊断是：A.肺炎B.泌尿系统感染C.心力衰竭D.切口感染2.术后早期出血量超过多少提示活动性出血，需要紧急处理？A.100ml/hB.200ml/hC.300ml/hD.400ml/h3.宜春地区某患者术后出现剧烈腹痛，腹部板硬，叩诊鼓音，最可能的并发症是：A.肠梗阻B.胰腺炎C.肾结石D.腹膜炎4.外科手术后预防深静脉血栓（DVT）的最佳措施是：A.长期卧床B.持续抬高下肢C.使用弹力袜D.抗凝治疗5.术后出现呼吸困难、胸痛，听诊闻及摩擦音，最可能的并发症是：A.肺栓塞B.肺炎C.肺不张D.胸腔积液6.宜春市中医院普外科术后患者，出现恶心、呕吐、腹泻，大便呈糊状，考虑为：A.胃肠功能紊乱B.肠道感染C.肠道菌群失调D.急性胰腺炎7.术后切口出现红、肿、热、痛，伴有脓性分泌物，最可能的诊断是：A.切口裂开B.切口感染C.血肿形成D.皮瓣坏死8.术后患者出现意识模糊、躁动不安，血糖检测为16mmol/L，应首先采取的措施是：A.使用镇静剂B.给予胰岛素C.输液扩容D.查找感染源9.宜春地区某患者术后出现黄疸，皮肤瘙痒，尿色加深，考虑为：A.肝功能损害B.胆道梗阻C.肾功能衰竭D.感染性休克10.术后患者出现心悸、气短，心电图表现为T波倒置，最可能的并发症是：A.心肌梗死B.心律失常C.肺栓塞D.甲状腺功能亢进二、多选题（每题3分，共10题）1.术后并发症中，属于早期并发症的有：A.切口感染B.肺栓塞C.肠梗阻D.肾功能衰竭E.切口裂开2.宜春市中医院骨科术后患者，出现发热、寒战，伴有下肢肿胀、疼痛，应警惕：A.肺炎B.泌尿系统感染C.深静脉血栓D.切口感染E.脓毒血症3.术后预防压疮的措施包括：A.定时翻身B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.持续平卧E.加强营养支持4.术后出现呼吸困难、发绀，血气分析显示PaO₂降低，可能的并发症有：A.肺炎B.肺不张C.肺栓塞D.胸腔积液E.气胸5.术后切口裂开的处理措施包括：A.立即用无菌敷料覆盖B.行减张缝合C.加强抗感染治疗D.延长住院时间E.行清创手术6.术后预防肠梗阻的措施包括：A.早期下床活动B.胃肠减压C.营养支持D.预防性使用抗生素E.持续灌肠7.术后出现发热、黄疸、尿路刺激症状，可能的并发症有：A.胆道感染B.泌尿系统感染C.肝功能损害D.肾功能衰竭E.切口感染8.术后预防深静脉血栓的措施包括：A.抗凝治疗B.弹力袜C.主动运动D.长期卧床E.持续抬高下肢9.术后出现意识模糊、躁动不安，可能的并发症有：A.糖尿病酮症酸中毒B.脑出血C.脑膜炎D.药物过量E.感染性休克10.术后切口出现红、肿、热、痛，伴有脓性分泌物，可能的处理措施包括：A.切口引流B.抗感染治疗C.行清创手术D.加强换药E.延长住院时间三、判断题（每题1分，共10题）1.术后发热一定是感染引起的。（×）2.术后切口感染通常在术后3天内出现。（×）3.术后肠梗阻通常表现为剧烈腹痛、腹胀、呕吐。（√）4.术后肺栓塞通常表现为突发呼吸困难、胸痛。（√）5.术后切口裂开通常发生在术后1周内。（√）6.术后深静脉血栓通常发生在下肢。（√）7.术后黄疸一定是胆道梗阻引起的。（×）8.术后意识模糊一定是低血糖引起的。（×）9.术后预防压疮的措施主要是保持皮肤清洁干燥。（×）10.术后预防肠梗阻的措施主要是胃肠减压。（×）答案及解析单选题答案及解析1.D解析：术后发热伴寒战，提示感染性因素，切口感染是最常见的早期并发症。2.C解析：术后早期出血量超过300ml/h提示活动性出血，需要紧急处理。3.A解析：剧烈腹痛、腹部板硬、叩诊鼓音，符合肠梗阻的典型表现。4.B解析：持续抬高下肢可以促进静脉回流，预防深静脉血栓。5.D解析：呼吸困难、胸痛、摩擦音，符合胸腔积液的典型表现。6.A解析：恶心、呕吐、腹泻，大便呈糊状，符合胃肠功能紊乱的表现。7.B解析：切口红、肿、热、痛，伴有脓性分泌物，符合切口感染的典型表现。8.B解析：血糖16mmol/L为高血糖，应首先采取胰岛素降糖治疗。9.B解析：黄疸、皮肤瘙痒、尿色加深，符合胆道梗阻的表现。10.B解析：心悸、气短，心电图T波倒置，符合心律失常的表现。多选题答案及解析1.A,B,E解析：早期并发症通常发生在术后24-72小时内，如切口感染、肺栓塞、切口裂开。2.C,D,E解析：下肢肿胀、疼痛伴发热，应警惕深静脉血栓、切口感染、脓毒血症。3.A,B,C解析：预防压疮的措施主要是定时翻身、使用气垫床、保持皮肤清洁干燥。4.A,B,C,D解析：呼吸困难、发绀，PaO₂降低，可能的原因包括肺炎、肺不张、肺栓塞、胸腔积液。5.A,B,C,D解析：切口裂开的处理措施包括立即覆盖、减张缝合、抗感染、延长住院时间。6.A,B,C解析：预防肠梗阻的措施包括早期下床活动、胃肠减压、营养支持。7.A,B,C解析：发热、黄疸、尿路刺激症状，可能的原因包括胆道感染、泌尿系统感染、肝功能损害。8.A,B,C,E解析：预防深静脉血栓的措施包括抗凝、弹力袜、主动运动、持续抬高下肢。9.A,B,C,D解析：意识模糊、躁动不安，可能的原因包括糖尿病酮症酸中毒、脑出血、脑膜炎、感染性休克。10.A,B,C,D,E解析：切口红、肿、热、痛，伴有脓性分泌物，处理措施包括引流、抗感染、清创、换药、延长住院时间。判断题答案及解析1.×解析：术后发热不一定是感染引起的，也可能是其他原因，如肺栓塞、心肌梗死等。2.×解析：切口感染通常在术后3-5天出现，而非3天内。3.√解析：肠梗阻典型表现为剧烈腹痛、腹胀、呕吐。4.√解析：肺栓塞典型表现为突发呼吸困难、胸痛。5.√解析：切口裂开通常发生在术后1周内。6.√解析：深静脉血栓通常发生在下肢。7.×解析：黄疸不一定是胆道梗阻引起的，也可能是肝功能损害等。8.×解析：意识模糊不一定是低血糖引起的，也