急诊儿科出科考试题及答案

急诊儿科出科考试题及答案

姓名：__________考号：__________题号一二三四五总分评分一、单选题(共10题)1.患儿，男，1岁，发热、咳嗽3天，伴喘息，查体：呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音，心率120次/分，诊断为肺炎喘嗽。下列哪项不是肺炎喘嗽的常见症状？()A.发热、咳嗽B.喘息、呼吸困难C.呕吐、腹泻D.肺部哮鸣音2.患儿，女，5岁，突发高热、头痛、呕吐，抽搐，神志不清，诊断为流行性乙型脑炎。下列哪项不是流行性乙型脑炎的典型表现？()A.高热、头痛、呕吐B.抽搐、昏迷C.肌肉酸痛、关节痛D.颈抵抗、克氏征阳性3.患儿，男，3岁，腹泻、呕吐2天，脱水明显，查体：皮肤弹性差，前囟凹陷，尿量减少，诊断为重度脱水。下列哪项不是重度脱水的表现？()A.皮肤弹性差B.前囟凹陷C.精神萎靡D.肢体活动自如4.患儿，女，6岁，发热、皮疹，伴瘙痒，诊断为麻疹。下列哪项不是麻疹的典型皮疹特点？()A.红色斑丘疹，高出皮面B.皮疹从耳后、颈部开始，逐渐蔓延至全身C.皮疹瘙痒明显D.皮疹消退后不留痕迹5.患儿，男，2岁，突发高热、抽搐，诊断为热性惊厥。下列哪项不是热性惊厥的预防措施？()A.保持室内温度适宜B.及时退热C.加强营养，增强体质D.避免过度劳累6.患儿，女，4岁，反复咳嗽、喘息，诊断为哮喘。下列哪项不是哮喘的典型症状？()A.咳嗽、喘息B.呼吸困难，吸气性呼吸困难明显C.胸闷，活动后加重D.咳白色泡沫痰7.患儿，男，5岁，突发高热、皮疹，伴瘙痒，诊断为猩红热。下列哪项不是猩红热的典型表现？()A.高热、皮疹、瘙痒B.扁桃体肿大、咽峡炎C.舌乳头突起，称为‘草莓舌’D.皮疹消退后，皮肤脱屑8.患儿，女，3岁，腹泻、呕吐，查体：脱水明显，诊断为腹泻脱水。下列哪项不是腹泻脱水的治疗原则？()A.补充液体，纠正脱水B.预防和治疗感染C.加强营养，增强体质D.使用抗生素治疗9.患儿，男，6岁，发热、皮疹，伴关节痛，诊断为风湿热。下列哪项不是风湿热的典型症状？()A.发热、皮疹、关节痛B.心脏炎，心肌炎、心包炎C.舌下出血，称为‘杨梅舌’D.肌肉酸痛、乏力10.患儿，女，2岁，突发高热、头痛、呕吐，抽搐，神志不清，诊断为流行性脑脊髓膜炎。下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎的典型表现？()A.高热、头痛、呕吐B.抽搐、昏迷C.脑膜刺激征，克氏征阳性D.皮疹、瘀斑二、多选题(共5题)11.以下哪些是肺炎喘嗽的常见病因？()A.感受外邪B.热病后期C.湿热内蕴D.痰热互结12.流行性乙型脑炎的典型症状包括哪些？()A.高热、头痛、呕吐B.抽搐、昏迷C.脑膜刺激征D.肌肉酸痛、关节痛13.重度脱水时，患儿可能出现以下哪些表现？()A.皮肤弹性差B.前囟凹陷C.精神萎靡D.肢体活动自如14.哮喘发作时，以下哪些症状是常见的？()A.咳嗽、喘息B.呼吸困难，吸气性呼吸困难明显C.胸闷，活动后加重D.咳白色泡沫痰15.麻疹的传播途径包括哪些？()A.空气传播B.食物传播C.接触传播D.水传播三、填空题(共5题)16.患儿的生命体征中，呼吸频率的正常范围是每分钟__次。17.在处理患儿高热时，应首先采取的措施是__。18.哮喘患儿在急性发作期，应给予的氧气流量一般为__升/分钟。19.流行性乙型脑炎的典型三联征包括__、__、__。20.重度脱水患儿在补液过程中，首日补液总量应为体重的__%。四、判断题(共5题)21.哮喘患儿的家庭护理中，应避免接触可能诱发哮喘的过敏原。()A.正确B.错误22.流行性乙型脑炎的传播途径主要是通过空气传播。()A.正确B.错误23.腹泻脱水的患儿，应给予高糖高盐的饮食。()A.正确B.错误24.麻疹的潜伏期一般为10-14天。()A.正确B.错误25.热性惊厥的患儿，在惊厥发作时应立即给予退热药物。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)26.请简述哮喘患儿急性发作期的护理措施。27.如何识别和处理流行性乙型脑炎的危重症？28.请列举腹泻脱水患儿补液时需注意的几个原则。29.简述麻疹患儿护理中的重点。30.如何对热性惊厥的患儿进行预防？

急诊儿科出科考试题及答案一、单选题(共10题)1.【答案】C【解析】肺炎喘嗽的主要症状为发热、咳嗽、喘息、呼吸困难，肺部可闻及哮鸣音，而呕吐、腹泻不是肺炎喘嗽的常见症状。2.【答案】C【解析】流行性乙型脑炎的典型表现为高热、头痛、呕吐、抽搐、昏迷，颈抵抗、克氏征阳性，而肌肉酸痛、关节痛不是其典型表现。3.【答案】D【解析】重度脱水的表现包括皮肤弹性差、前囟凹陷、精神萎靡、肢体无力等，肢体活动自如不是重度脱水的表现。4.【答案】D【解析】麻疹的典型皮疹特点为红色斑丘疹，高出皮面，从耳后、颈部开始，逐渐蔓延至全身，皮疹瘙痒明显，消退后可能留有色素沉着，但不留痕迹。5.【答案】A【解析】热性惊厥的预防措施包括及时退热、加强营养、增强体质、避免过度劳累等，保持室内温度适宜不是预防热性惊厥的措施。6.【答案】B【解析】哮喘的典型症状包括咳嗽、喘息、胸闷，活动后加重，咳白色泡沫痰，但哮喘的呼吸困难以呼气性呼吸困难明显，吸气性呼吸困难不是其典型症状。7.【答案】D【解析】猩红热的典型表现为高热、皮疹、瘙痒、扁桃体肿大、咽峡炎、舌乳头突起，称为‘草莓舌’，皮疹消退后皮肤脱屑是猩红热的一个特点，但不是典型表现。8.【答案】D【解析】腹泻脱水的治疗原则包括补充液体，纠正脱水，预防和治疗感染，加强营养，增强体质，使用抗生素治疗不是腹泻脱水的常规治疗原则。9.【答案】C【解析】风湿热的典型症状包括发热、皮疹、关节痛、心脏炎（心肌炎、心包炎），肌肉酸痛、乏力，舌下出血称为‘杨梅舌’不是风湿热的典型症状。10.【答案】D【解析】流行性脑脊髓膜炎的典型表现为高热、头痛、呕吐、抽搐、昏迷、脑膜刺激征（克氏征阳性），皮疹、瘀斑不是其典型表现。二、多选题(共5题)11.【答案】ABCD【解析】肺炎喘嗽的常见病因包括感受外邪、热病后期、湿热内蕴和痰热互结。12.【答案】ABC【解析】流行性乙型脑炎的典型症状包括高热、头痛、呕吐、抽搐、昏迷和脑膜刺激征，肌肉酸痛、关节痛不是其典型症状。13.【答案】ABC【解析】重度脱水时，患儿可能出现皮肤弹性差、前囟凹陷、精神萎靡等表现，肢体活动自如不是重度脱水的表现。14.【答案】ACD【解析】哮喘发作时，常见的症状包括咳嗽、喘息、胸闷、活动后加重和咳白色泡沫痰，但呼吸困难以呼气性呼吸困难明显。15.【答案】AC【解析】麻疹的传播途径包括空气传播和接触传播，食物传播和水源传播不是麻疹的主要传播途径。三、填空题(共5题)16.【答案】12-20【解析】新生儿至2个月呼吸频率约为每分钟30-40次，2个月至1岁约为每分钟25-40次，1岁至4岁约为每分钟20-30次，4岁至7岁约为每分钟18-25次，7岁至14岁约为每分钟16-20次。17.【答案】物理降温【解析】物理降温包括使用冰袋、温水擦浴等，适用于体温不超过39℃的患儿。超过39℃时，应在物理降温的同时，根据医嘱给予退热药物。18.【答案】6-8【解析】哮喘患儿在急性发作期，一般给予中等流量氧气吸入，流量为6-8升/分钟，以改善氧合状况。19.【答案】高热、意识障碍、抽搐【解析】流行性乙型脑炎的典型三联征是指高热、意识障碍和抽搐，这三者常同时出现，是诊断该病的重要依据。20.【答案】10-15【解析】重度脱水患儿首日补液总量应为体重的10-15%，分2-3个阶段进行，第一个阶段在8-12小时内完成，第二个阶段在12-16小时内完成，第三个阶段在剩余的时间内完成。四、判断题(共5题)21.【答案】正确【解析】哮喘患儿的家庭护理中，确实应避免接触可能诱发哮喘的过敏原，如尘螨、花粉、宠物毛发等，以减少哮喘发作的诱因。22.【答案】错误【解析】流行性乙型脑炎的传播途径主要是通过蚊子叮咬传播，属于虫媒传播疾病，不是通过空气传播。23.【答案】错误【解析】腹泻脱水的患儿应给予适量的补液，饮食上应给予清淡、易消化、富含维生素的食物，不宜给予高糖高盐的饮食，以免加重病情。24.【答案】正确【解析】麻疹的潜伏期一般为10-14天，这是从感染病毒到出现症状的时间。25.【答案】错误【解析】热性惊厥的患儿在惊厥发作时，首先应保持呼吸道通畅，防止误吸，然后尽快就医，而不是立即给予退热药物。退热药物应在医生指导下使用。五、简答题(共5题)26.【答案】哮喘患儿急性发作期的护理措施包括：保持呼吸道通畅，给予氧气吸入；迅速建立静脉通道，给予必要的药物治疗；密切观察病情变化，如呼吸频率、节律、深度及心率等；保持环境安静，减少刺激；给予心理支持，缓解焦虑情绪。【解析】哮喘急性发作期的护理非常重要，目的是缓解症状，防止病情恶化，确保患儿安全。27.【答案】识别流行性乙型脑炎的危重症主要观察以下症状和体征：持续高热、频繁抽搐、深度昏迷、中枢性呼吸衰竭、脑疝等。处理措施包括：及时给予降温、止痉、脱水治疗；维持呼吸道通畅，防止窒息；保持水电解质平衡；预防并发症；必要时进行机械通气等生命支持治疗。【解析】流行性乙型脑炎的危重症处理需要迅速、准确，以减少后遗症的发生。28.【答案】腹泻脱水患儿补液时需注意以下原则：尽早开始补液，先快后慢；总量适宜，避免过量；根据脱水程度和心肾功能调整补液速度；补充电解质，特别是钾离子；注意液体温度，避免过冷或过热。【解析】正确的补液原则对于腹泻脱水的治疗至关重要，可以有效地纠正脱水，恢复水电解质平衡。29.【答案】麻疹患儿护理中的重点包括：保持呼吸道通畅，预防窒息；加强营养支持，给予易消化的食物；注意皮肤护理，预防继发感染；观察病情变化，