2025年高级养老护理员职业技能考试题(附答案)

2025年高级养老护理员职业技能考试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.关于老年人呼吸系统老化的表现，下列描述错误的是（）A.肺泡弹性降低B.咳嗽反射减弱C.肺活量增加D.气道黏膜纤毛运动减慢答案：C2.阿尔茨海默病晚期患者最突出的护理问题是（）A.记忆障碍B.语言沟通障碍C.生活自理能力丧失D.情绪不稳定答案：C3.为高血压老年人测量血压时，正确的操作是（）A.测量前30分钟内可饮用咖啡B.袖带松紧以插入2指为宜C.取坐位时肱动脉平第3肋间D.充气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg答案：D4.糖尿病老年人出现“三多一少”症状，其中“一少”指（）A.尿量减少B.体重减轻C.食欲减少D.活动减少答案：B5.压疮高危人群使用气垫床的主要目的是（）A.减少剪切力B.促进血液循环C.分散局部压力D.保持皮肤干燥答案：C6.为留置导尿的老年人进行会阴部清洁时，消毒顺序正确的是（）A.尿道口→小阴唇→大阴唇→肛门B.大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门C.肛门→大阴唇→小阴唇→尿道口D.尿道口→大阴唇→小阴唇→肛门答案：A7.老年人睡眠障碍的常见原因不包括（）A.环境噪音B.日间活动不足C.褪黑素分泌减少D.甲状腺功能亢进答案：D8.对认知障碍老年人进行如厕训练时，错误的做法是（）A.固定如厕时间（如餐后30分钟）B.用文字卡片提示“去厕所”C.鼓励自行脱裤，必要时辅助D.尿湿后严厉责备以强化记忆答案：D9.临终老年人出现“否认期”心理反应时，护理员应（）A.直接告知病情真相B.陪伴倾听，不强行纠正C.转移话题避免讨论死亡D.要求家属共同隐瞒病情答案：B10.老年人跌倒后怀疑有骨折时，首要处理措施是（）A.立即扶起送医B.检查有无出血C.固定受伤部位D.测量血压心率答案：C11.为吞咽障碍老年人喂食糊状食物时，正确的喂食姿势是（）A.平卧位，头偏向一侧B.坐位，身体前倾30°C.半卧位，床头抬高15°D.侧卧位，患侧在上答案：B12.老年抑郁症的核心症状是（）A.早醒B.兴趣丧失C.食欲减退D.自责自罪答案：B13.关于老年人药物代谢特点，下列描述正确的是（）A.肝酶活性增强，药物代谢加快B.肾血流量减少，药物排泄减慢C.胃排空加快，药物吸收增加D.血浆白蛋白增多，药物结合率提高答案：B14.对髋部骨折术后老年人进行下肢被动运动时，膝关节屈曲角度应不超过（）A.60°B.90°C.120°D.150°答案：B15.老年人使用助行器时，正确的行走顺序是（）A.助行器前移→患侧下肢跟进→健侧下肢跟进B.健侧下肢前移→助行器前移→患侧下肢跟进C.助行器前移→健侧下肢前移→患侧下肢跟进D.患侧下肢前移→助行器前移→健侧下肢跟进答案：A16.为失能老年人更换床单时，错误的操作是（）A.先将老年人移向对侧B.松开近侧床单卷至中线C.清洁床单中线对齐床中线D.拉平床单后立即协助翻身答案：D（应先铺好近侧床单，再协助翻身至已铺侧，铺对侧）17.老年人发生噎食时，若意识清醒但无法说话，护理员应立即（）A.拍背5次B.实施海姆立克急救法C.手指抠挖口腔D.拨打120等待救援答案：B18.关于老年人口腔护理，正确的做法是（）A.昏迷老人用血管钳夹棉球擦洗B.义齿用热水浸泡消毒C.擦拭上颚时横向来回摩擦D.每日早晚各进行1次即可答案：A19.对长期卧床老年人进行皮肤观察时，重点检查部位不包括（）A.骶尾部B.肩胛骨C.内踝D.腹部答案：D20.老年人使用轮椅转移时，轮椅与床的角度应为（）A.30°-45°B.60°-75°C.90°D.180°答案：A二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.老年人消化系统老化的表现包括（）A.唾液分泌减少B.胃黏膜萎缩C.肠螨动减慢D.肝脏解毒功能增强答案：ABC2.阿尔茨海默病患者常见的安全隐患有（）A.自行外出走失B.误服药物C.跌倒D.烫伤答案：ABCD3.压疮预防措施包括（）A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持答案：ABCD4.老年人心力衰竭的典型症状有（）A.夜间阵发性呼吸困难B.双下肢水肿C.咳粉红色泡沫痰D.食欲亢进答案：ABC5.对失智老年人进行沟通时，正确的技巧有（）A.用简单短句提问B.保持眼神接触C.打断其重复话语D.配合手势表情答案：ABD6.老年人运动康复的原则包括（）A.因人而异B.循序渐进C.强度越大越好D.避免空腹运动答案：ABD7.老年人临终关怀的重点是（）A.缓解疼痛B.延长生命C.心理支持D.提高生活质量答案：ACD8.老年人跌倒的高危因素有（）A.服用镇静类药物B.地面湿滑C.视力减退D.平衡能力下降答案：ABCD9.为吞咽障碍老年人配置食物时，应遵循（）A.密度均匀B.黏性适中C.温度40-50℃D.固体与液体混合答案：ABC10.老年人居家环境安全改造措施包括（）A.卫生间安装扶手B.地面铺设防滑地砖C.楼梯加装夜间照明D.床栏高度低于30cm答案：ABC三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.老年人的基础代谢率比中年人高。（）答案：×（基础代谢率降低）2.为昏迷老年人喂食时应取侧卧位。（）答案：√3.压疮Ⅲ期表现为全层皮肤缺失，可见皮下脂肪但无骨骼肌肉暴露。（）答案：√4.老年糖尿病患者应严格禁止摄入任何甜食。（）答案：×（可少量摄入低GI甜食）5.老年人使用热水袋时，水温应控制在50℃以下。（）答案：√6.对认知障碍老年人进行功能训练时，应频繁更换训练内容以保持兴趣。（）答案：×（应固定训练模式）7.老年人发生室颤时，应立即进行心肺复苏并使用除颤仪。（）答案：√8.留置导尿老年人每日饮水量应不少于2000ml。（）答案：√9.老年人睡眠周期中，深睡眠比例增加。（）答案：×（深睡眠减少）10.为老年人进行康复训练时，若出现疼痛应立即停止训练。（）答案：√四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：张奶奶，78岁，诊断为阿尔茨海默病（中度），近日出现夜间躁动、大喊大叫，白天嗜睡，家属反映“晚上根本没法睡觉”。问题：分析张奶奶睡眠颠倒的可能原因，并提出针对性护理措施。答案：可能原因：①认知功能下降导致昼夜节律紊乱；②日间活动不足，缺乏光照刺激；③环境因素（如夜间灯光过亮、噪音）；④潜在躯体不适（如疼痛、尿憋）。护理措施：①调整作息：白天增加活动（如散步、手工），避免午睡超过1小时；②光照干预：白天多晒太阳（每日2-3小时），夜间调暗灯光；③睡前准备：晚餐不宜过饱，睡前1小时热水泡脚，播放轻柔音乐；④观察评估：检查是否有尿失禁、皮肤瘙痒等不适，及时处理；⑤安全防护：夜间加床栏，移走危险物品，避免躁动时跌倒。案例2：李爷爷，82岁，脑梗死术后3个月，右侧肢体偏瘫，长期卧床，骶尾部皮肤出现3cm×4cm红肿，压之不褪色。问题：判断李爷爷骶尾部皮肤损伤分期，列出护理措施。答案：分期：压疮Ⅰ期（淤血红润期）。护理措施：①避免局部继续受压：每2小时翻身1次，使用气垫床或软枕垫高骶尾部；②皮肤护理：保持清洁干燥，用温水清洗后轻轻拍干，避免摩擦；③促进血液循环：用50%乙醇按摩红肿周围皮肤（禁忌按摩已破损部位）；④加强营养：增加蛋白质（如鸡蛋、鱼肉）和维生素（如新鲜果蔬）摄入；⑤观察记录：每日测量红肿范围，记录皮肤颜色变化，若出现水疱及时上报。案例3：王奶奶，75岁，有高血压病史10年，今晨起床时突然晕倒，意识不清，右侧肢体无力，口角歪斜，呼之不应。问题：作为在场护理员，应如何进行应急处理？答案：应急处理步骤：①立即判断意识：轻拍双肩、呼喊“奶奶，能听见吗？”；②评估生命体征：触摸颈动脉（喉结旁2cm），观察呼吸；③保持体位：去枕平卧，头偏向一侧（防止呕吐物误吸），解开衣领；④紧急呼救：请他人拨打120，说明“老年人突发意识不清，有高血压史”；⑤避免移动：禁止摇晃头部，勿喂食喂水；⑥监测病情：记录昏迷时间、有无抽搐、呕吐物性状；⑦准备物品：整理病历、常用药物（如降压药），等待救护车时持续观察呼吸心跳。五、操作技能题（共2题，每题15分，共30分）操作1：为吞咽障碍老年人实施鼻饲法（需口述操作步骤及注意事项）答案：操作步骤：1.评估：核对老人信息，检查鼻腔有无畸形、溃疡，询问有无呛咳史，确认胃管在位（上次鼻饲后标记的刻度）。2.准备：治疗盘内备无菌胃管（已检查有效期）、50ml注射器、温水（38-40℃）、流质饮食（如米糊、肉汤，温度38-40℃）、治疗巾、弯盘、棉签、胶布、别针、听诊器。3.体位：协助取半卧位（床头抬高30-45°），无法坐起者取右侧卧位，铺治疗巾于颌下。4.验证胃管位置：①回抽胃液（注射器连接胃管末端，缓慢回抽，见胃液则确认）；②听气过水声（注射器注入10ml空气，听诊器置于胃部，听到气过水声）；③观察无咳嗽、发绀（排除误入气管）。5.灌注食物：注射器抽取流质饮食，缓慢推入（每次不超过200ml，间隔≥2小时），注入后用20-30ml温水冲洗胃管（防止堵塞）。6.固定：反折胃管末端，用纱布包裹，胶布固定于鼻翼，别针固定于衣领。7.整理：协助老人清洁口鼻，取舒适体位，记录鼻饲量、种类及老人反应。注意事项：①鼻饲前必须验证胃管位置，避免误吸；②食物温度适宜（过烫烫伤胃黏膜，过凉引起腹泻）；③灌注速度不宜过快（每分钟≤15ml），避免胃胀；④长期鼻饲者每4周更换胃管（晚间拔管，次晨从另一侧鼻孔插入）；⑤鼻饲后30分钟内避免翻身、拍背，防止呕吐。操作2：协助髋部骨折术后老年人从床移动至轮椅（需口述操作步骤及关键点）答案：操作步骤：1.评估：检查老人意识状态、肌力（健侧下肢能否支撑）、手术部位有无渗血，确认轮椅刹车已固定。2.准备：将轮椅置于老人健侧，与床呈30-45°，翻起脚踏板，移开床栏。3.移动：①协助老人取坐位：双手环抱护理员颈部（或扶护理员肩部），护理员双手环抱老人腰部（或托住膝部及背部），缓慢将老人移至床沿；②双脚着地：健侧脚在前，患侧脚稍后，调整身体重心；③站起：护理员双腿分开与肩同宽，膝盖顶住老人患侧膝部（防止外旋），口令“1-2-3”，协助老