2025年医护人员职业竞赛题库及答案

2025年医护人员职业竞赛题库及答案一、基础医学知识1.单选题：正常成人静息状态下，每分钟肺泡通气量约为（）A.23LB.45LC.68LD.910L答案：C解析：肺泡通气量=（潮气量无效腔气量）×呼吸频率，正常潮气量约500ml，无效腔约150ml，呼吸频率1218次/分，计算得（500150）×15≈5250ml，即5.25L，接近68L范围。2.多选题：下列属于β内酰胺类抗生素的有（）A.青霉素GB.头孢曲松C.阿奇霉素D.亚胺培南答案：ABD解析：β内酰胺类包括青霉素类（如青霉素G）、头孢菌素类（如头孢曲松）、碳青霉烯类（如亚胺培南）；阿奇霉素为大环内酯类。3.单选题：维持细胞内液渗透压的主要离子是（）A.Na⁺B.K⁺C.Ca²⁺D.Mg²⁺答案：B解析：细胞内液以K⁺为主（约150mmol/L），细胞外液以Na⁺为主（约142mmol/L），故K⁺是维持细胞内液渗透压的主要离子。4.多选题：影响药物吸收的因素包括（）A.药物脂溶性B.胃肠pH值C.首过效应D.给药途径答案：ABCD解析：药物吸收受药物本身性质（脂溶性、解离度）、给药途径（口服受胃肠pH、首过效应影响，注射绕过胃肠）、机体状态（如胃肠蠕动）等因素影响。二、临床操作规范5.单选题：无菌包打开后未用完，有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D解析：《医院消毒供应中心管理规范》规定，无菌包一旦打开，剩余物品需注明开启时间，24小时内可使用，逾期需重新灭菌。6.多选题：静脉穿刺时，正确的操作包括（）A.选择粗直、弹性好的静脉B.扎止血带距穿刺点上方68cmC.进针角度1530°D.见回血后立即停止进针答案：ABC解析：见回血后需再沿静脉方向平行进针少许，确保针头完全进入血管，避免滑出。7.单选题：心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）（2023AHA更新）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：2023年美国心脏协会（AHA）指南强调，成人CPR时，胸外按压与人工呼吸比例为30:2（单人或双人），按压频率100120次/分，深度56cm。8.案例分析题：患者男性，65岁，因“右上肢静脉炎”需行静脉穿刺，护士选择左上肢贵要静脉穿刺。操作前需评估哪些内容？穿刺后如何判断针头是否在血管内？答案：（1）评估内容：①患者病情、意识状态、合作程度；②左上肢皮肤完整性（有无红肿、破损）、静脉情况（粗细、弹性、走向）；③既往穿刺史（是否有静脉炎、血栓史）；④药物性质（刺激性、渗透压）。（2）判断方法：①见回血（最直接）；②推注少量生理盐水无阻力、局部无肿胀；③输液时液体滴入顺畅，无局部隆起或疼痛。三、急危重症处理9.单选题：患者突发意识丧失、大动脉搏动消失，首选的急救措施是（）A.开放气道B.胸外按压C.电除颤D.人工呼吸答案：B解析：CPR流程为C（胸外按压）→A（开放气道）→B（人工呼吸），因此发现心搏骤停应立即开始胸外按压。10.多选题：过敏性休克的典型表现包括（）A.血压下降（收缩压＜90mmHg）B.喉头水肿、呼吸困难C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.腹痛、腹泻答案：ABCD解析：过敏性休克为Ⅰ型超敏反应，可累及多系统：循环系统（低血压）、呼吸系统（喉头水肿、支气管痉挛）、皮肤（荨麻疹、瘙痒）、消化系统（腹痛、腹泻）。11.案例分析题：患者女性，45岁，进食海鲜后突发胸闷、气促30分钟，伴全身皮疹、烦躁。查体：BP70/40mmHg，呼吸28次/分，双肺可闻及哮鸣音。需立即采取哪些急救措施？答案：（1）立即脱离过敏原（停止进食海鲜）；（2）体位：平卧位，抬高下肢（增加回心血量）；（3）开放气道，高流量吸氧（46L/min）；（4）立即肌内注射肾上腺素0.30.5mg（大腿中外侧），必要时515分钟重复；（5）建立静脉通道，快速补液（生理盐水或林格液5001000ml）；（6）静脉注射地塞米松1020mg或甲泼尼龙4080mg；（7）支气管痉挛者予沙丁胺醇雾化吸入；（8）监测生命体征（血压、心率、血氧饱和度），若呼吸心跳骤停，立即CPR。四、感染防控与医院管理12.单选题：接触患者血液、体液时应佩戴（）A.清洁手套B.无菌手套C.一次性医用口罩D.护目镜答案：A解析：接触患者血液、体液属于一般性防护，佩戴清洁手套即可；无菌手套用于无菌操作（如手术、穿刺）。13.多选题：关于医疗废物分类，正确的是（）A.使用后的一次性注射器（未被血液污染）→损伤性废物B.废弃的化学消毒剂→化学性废物C.患者使用后的棉球→感染性废物D.病理检查后的人体组织→病理性废物答案：BCD解析：损伤性废物指能刺伤或割伤人体的医用锐器（如针头、刀片）；未被血液污染的一次性注射器属于感染性废物（因接触患者体液）。14.案例分析题：某科室发生1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者，需采取哪些隔离措施？答案：（1）单间隔离（无单间时与同类感染患者同室）；（2）接触患者或其环境前后严格手卫生（肥皂洗手或含醇手消毒剂）；（3）接触患者血液、体液、分泌物时戴手套，操作可能污染衣物时穿隔离衣；（4）患者用物专人专用（如血压计、体温计），使用后用含氯消毒剂（5001000mg/L）擦拭；（5）医疗废物双层黄色袋包装，标注“感染性废物”；（6）医护人员出现皮肤破损时避免接触患者；（7）每日监测患者感染指标（如体温、白细胞），定期复查细菌培养；（8）病室空气每日通风2次，每次30分钟，紫外线消毒1次/日。五、人文关怀与伦理15.单选题：患者拒绝签署手术同意书，称“生死由命”，医护人员应首先（）A.尊重患者意愿，放弃手术B.联系患者家属或法定代理人C.强制手术D.上报医务科答案：B解析：根据《医疗纠纷预防和处理条例》，患者无民事行为能力或拒绝签署时，应联系其近亲属或法定代理人；无法联系时，上报医疗机构负责人批准。16.多选题：与临终患者沟通时，正确的做法包括（）A.避免使用“死亡”“临终”等词汇B.倾听患者表达情感需求C.鼓励患者参与治疗决策D.承诺“一定会好起来”答案：BC解析：应使用患者能理解的语言坦诚沟通（如“病情可能会逐渐加重”），避免虚假承诺；倾听和尊重患者意愿是关键。17.案例分析题：患者男性，78岁，诊断为晚期肺癌，家属要求“隐瞒病情，仅告知‘肺炎’”，患者多次询问“是不是癌症”，护士应如何回应？答案：（1）首先与家属沟通：了解隐瞒原因（如担心患者心理崩溃），解释患者有知情权（《民法典》第1219条），建议家属共同制定沟通方案；（2）面对患者提问时，保持真诚：“您的病情比较复杂，我们正在和家属一起讨论最佳治疗方案，您有什么担心可以和我们说，我们会尽力帮助您。”（3）观察患者情绪，若患者明确表达想知道真相，可在家属同意下逐步告知（如“检查显示肺部有占位，需要进一步治疗控制”）；（4）重点关注患者需求（如缓解疼痛、心理支持），提供情感陪伴。六、专业拓展知识18.单选题：新型冠状病毒感染（COVID19）重型/危重型的判断标准不包括（）A.静息状态下血氧饱和度≤93%B.呼吸频率≥30次/分C.动脉血氧分压（PaO₂）/吸氧浓度（FiO₂）≤300mmHgD.肺部影像学2448小时内病灶进展＞50%答案：C解析：重型标准：①静息时SpO₂≤93%；②呼吸频率≥30次/分；③PaO₂/FiO₂≤300mmHg（海平面，静息状态）；危重型为PaO₂/FiO₂≤200mmHg。19.多选题：糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗原则包括（）A.快速大量补液（第1小时10002000ml）B.小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg/h）C.立即补碱（pH＜7.1）D.纠正电解质紊乱（重点补钾）答案：ABD解析：补碱仅在pH＜7.1或HCO₃⁻＜5mmol/L时考虑，避免过度补碱导致脑水肿。20.案例分析题：患者女性，32岁，孕38周，产检发现“胎儿窘迫”，需紧急剖宫产。患者因“怕疼”拒绝手术，称“再等等”，胎心监护显示频发晚期减速（胎心最低80次/分）。医护人员应如何处理？答案：（1）立即评估胎儿情况：胎心异常提示胎儿缺氧，需争分夺秒手术；（