宜宾公招护理考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页宜宾公招护理考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理人员在进行静脉输液操作时，应首先进行哪项准备？（）

A.检查患者过敏史

B.准备输液器械

C.询问患者是否有不适

D.测量患者生命体征

2.根据世界卫生组织（WHO）的定义，以下哪项不属于压疮（褥疮）分期？（）

A.I期（淤血红润期）

B.II期（炎性浸润期）

C.III期（浅表溃疡期）

D.IV期（坏死溃疡期）

E.V期（窦道期）

3.护理患者时，发现患者意识状态由嗜睡转为浅昏迷，应优先采取哪种沟通方式？（）

A.大声呼唤患者姓名

B.采用非语言沟通（如手势）

C.提高环境音量

D.直接与家属沟通代替患者

4.长期卧床患者预防压疮的关键措施是？（）

A.定期更换体位

B.使用防压疮床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.以上都是

5.医嘱要求患者每4小时测量一次血压，护士发现患者已6小时未测量，应如何处理？（）

A.立即测量血压

B.等待患者呼叫后再测量

C.向医生汇报是否需要调整测量频率

D.告知患者下次测量时间

6.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早可能出现的症状是？（）

A.心悸、呼吸困难

B.恶心、呕吐

C.皮肤发绀

D.血压下降

7.护理化疗患者时，发现患者外周血象明显下降，首要的护理措施是？（）

A.加强口腔护理

B.预防感染

C.减少活动量

D.补充营养

8.关于患者跌倒风险评估，以下哪项属于低风险因素？（）

A.视力障碍

B.使用助行器

C.意识清醒

D.携带多个药物瓶

9.护理患者时，发现患者皮肤出现散在红色斑丘疹，伴瘙痒，应首先考虑？（）

A.过敏反应

B.出血倾向

C.感染

D.药物副作用

10.患者术后返回病房，生命体征平稳，但主诉疼痛剧烈，护士应采取哪种措施？（）

A.立即给予止痛药

B.观察生命体征后给药

C.告知患者疼痛是正常现象

D.调整患者体位减轻疼痛

11.关于无菌技术操作，以下哪项是错误的？（）

A.操作前洗手并戴手套

B.手臂保持在腰部以上

C.使用无菌物品时不可跨越无菌区

D.操作过程中可说话

12.护理糖尿病患者时，监测血糖的主要目的是？（）

A.判断胰岛素用量

B.评估治疗效果

C.预防低血糖

D.以上都是

13.患者因脑出血入院，护士发现患者出现一侧肢体活动障碍，应立即？（）

A.拍摄头颅CT

B.报告医生并记录

C.立即给予溶栓治疗

D.使用冰袋冷敷

14.护理时发现患者医嘱为“青霉素皮试阴性”，但患者出现过敏性休克，应立即？（）

A.立即肌注肾上腺素

B.给予抗组胺药物

C.氧气吸入

D.以上都是

15.关于留置导尿管的护理，以下哪项是错误的？（）

A.定期冲洗尿管

B.保持会阴部清洁

C.每日记录尿量

D.每周更换尿袋

16.护理患者时，发现患者出现躁动不安，可能的原因是？（）

A.疼痛

B.感染

C.药物影响

D.以上都是

17.护士为患者进行口腔护理时，应特别注意？（）

A.患者是否有义齿

B.是否使用漱口液

C.口腔黏膜是否完整

D.以上都是

18.关于输血反应，以下哪项是错误的？（）

A.发热反应

B.出血倾向

C.过敏反应

D.溶血反应

19.护理患者时，发现患者出现尿潴留，以下哪项是禁忌的？（）

A.协助患者下床活动

B.行导尿术

C.调整体位

D.给予利尿药物

20.护理时发现患者自述呼吸困难，应立即？（）

A.测量血压

B.吸氧

C.报告医生

D.开放气道

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理患者时，需要注意的“三查七对”内容包括？（）

A.查对床号姓名

B.查对药名浓度剂量

C.查对用法用量

D.对药物有效期

E.对输液速度

22.关于压疮的预防，以下哪些措施是有效的？（）

A.定期翻身

B.使用减压床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.按摩受压部位

E.指导患者进行肢体锻炼

23.护理时发现患者出现休克的早期表现，包括？（）

A.面色苍白

B.脉搏细速

C.皮肤湿冷

D.血压下降

E.尿量减少

24.关于无菌技术操作，以下哪些是正确的？（）

A.操作前洗手并戴手套

B.手臂保持在腰部以上

C.使用无菌物品时不可跨越无菌区

D.操作过程中不可说话

E.无菌容器盖子打开时不可接触内沿

25.护理糖尿病患者时，需要监测哪些指标？（）

A.血糖

B.尿糖

C.体重

D.血压

E.足部情况

26.关于留置导尿管的护理，以下哪些是正确的？（）

A.定期冲洗尿管

B.保持会阴部清洁

C.每日记录尿量

D.每周更换尿袋

E.观察尿液颜色

27.护理时发现患者出现跌倒，应立即？（）

A.立即检查患者伤情

B.报告医生

C.保护患者头部

D.拍摄X光片

E.记录时间地点

三、判断题（共10分，每题0.5分）

28.护理患者时，发现患者体温38.5℃，应立即报告医生。（）

29.静脉输液时，发现溶液中有絮状物，应立即停止输液并报告医生。（）

30.护理患者时，发现患者意识状态由浅昏迷转为深昏迷，病情加重。（）

31.压疮I期表现为皮肤发红，压之不褪色。（）

32.护理糖尿病患者时，发现患者足部出现水泡，应立即用热水泡脚。（）

33.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早可能出现的症状是胸痛。（）

34.护理患者时，发现患者皮肤出现散在红色斑丘疹，伴瘙痒，应立即报告医生。（）

35.医嘱要求患者每4小时测量一次血压，护士发现患者已6小时未测量，应立即测量。（）

36.护理患者时，发现患者出现躁动不安，应立即使用约束带。（）

37.护士为患者进行口腔护理时，应特别注意患者是否有义齿。（）

38.关于输血反应，发热反应是最常见的输血反应之一。（）

39.护理患者时，发现患者出现尿潴留，应立即行导尿术。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

40.护理患者时，发现患者皮肤出现散在红色斑丘疹，伴瘙痒，应首先考虑________反应。

41.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早可能出现的症状是________、________。

42.护理糖尿病患者时，监测血糖的主要目的是________、________、________。

43.护理患者时，发现患者意识状态由嗜睡转为浅昏迷，应优先采用________沟通方式。

44.关于留置导尿管的护理，每日应记录________，并保持会阴部清洁。

45.护理时发现患者出现呼吸困难，应立即________、________、________。

五、简答题（共30分，每题6分）

46.简述压疮的分期及临床表现。

47.简述静脉输液时发生空气栓塞的应急处理措施。

48.简述护理时发现患者跌倒的处理流程。

49.简述护理糖尿病患者时需要注意的事项。

50.简述留置导尿管的护理要点。

六、案例分析题（共25分）

某患者因脑出血入院，护士发现患者出现一侧肢体活动障碍，主诉疼痛剧烈。患者意识状态由嗜睡转为浅昏迷，生命体征平稳。医嘱要求每4小时测量一次血压，并给予止痛药。护士发现患者皮肤出现散在红色斑丘疹，伴瘙痒。请分析以下问题：

（1）患者目前存在的护理问题有哪些？

（2）针对患者出现的肢体活动障碍，护士应采取哪些护理措施？

（3）针对患者出现的疼痛，护士应如何处理？

（4）针对患者皮肤出现的红色斑丘疹，护士应如何处理？

（5）总结该患者的护理要点。

一、单选题

1.A

解析：静脉输液操作前应首先检查患者过敏史，防止过敏反应发生。

2.E

解析：根据世界卫生组织（WHO）的定义，压疮分为I期（淤血红润期）、II期（炎性浸润期）、III期（浅表溃疡期）、IV期（坏死溃疡期），V期属于肿瘤分期。

3.B

解析：患者意识状态由嗜睡转为浅昏迷，沟通能力下降，应优先采用非语言沟通（如手势）。

4.D

解析：长期卧床患者预防压疮的关键措施包括定期更换体位、使用防压疮床垫、保持皮肤清洁干燥等。

5.A

解析：医嘱要求每4小时测量一次血压，患者已6小时未测量，应立即测量血压。

6.A

解析：静脉输液时发生空气栓塞，患者最早可能出现的症状是心悸、呼吸困难。

7.B

解析：化疗患者外周血象明显下降，易发生感染，应优先预防感染。

8.C

解析：意识清醒属于低风险因素，其他选项均为跌倒高风险因素。

9.A

解析：患者皮肤出现散在红色斑丘疹，伴瘙痒，应首先考虑过敏反应。

10.A

解析：患者术后返回病房，生命体征平稳，但主诉疼痛剧烈，应立即给予止痛药。

11.D

解析：操作过程中不可说话，防止无菌物品污染。

12.D

解析：监测血糖的主要目的是判断胰岛素用量、评估治疗效果、预防低血糖。

13.B

解析：患者因脑出血入院，出现一侧肢体活动障碍，应立即报告医生并记录。

14.D

解析：患者医嘱为“青霉素皮试阴性”，但出现过敏性休克，应立即肌注肾上腺素、给予抗组胺药物、氧气吸入。

15.A

解析：留置导尿管无需定期冲洗，以免引起感染。

16.D

解析：患者出现躁动不安，可能的原因包括疼痛、感染、药物影响等。

17.D

解析：护士为患者进行口腔护理时，应特别注意口腔黏膜是否完整，防止损伤。

18.B

解析：输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应，出血倾向不属于输血反应。

19.B

解析：护理患者时，发现患者出现尿潴留，禁忌行导尿术，应先采取其他措施。

20.B

解析：患者自述呼吸困难，应立即吸氧。

二、多选题

21.ABCD

解析：“三查七对”包括查对床号姓名、查对药名浓度剂量、查对用法用量、对药物有效期。

22.ABC

解析：预防压疮的措施包括定期翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥，按摩受压部位会加重皮肤损伤。

23.ABCE

解析：休克的早期表现包括面色苍白、脉搏细速、皮肤湿冷、尿量减少。

24.ABCDE

解析：无菌技术操作要求操作前洗手并戴手套、手臂保持在腰部以上、使用无菌物品时不可跨越无菌区、操作过程中不可说话、无菌容器盖子打开时不可接触内沿。

25.ABCDE

解析：护理糖尿病患者时需要监测血糖、尿糖、体重、血压、足部情况。

26.BCDE

解析：留置导尿管的护理要点包括保持会阴部清洁、每日记录尿量、每周更换尿袋、观察尿液颜色。

27.ABC

解析：护理时发现患者跌倒，应立即检查伤情、报告医生、保护头部。

三、判断题

28.√

解析：患者体温38.5℃，属于发热，应立即报告医生。

29.√

解析：静脉输液时发现溶液中有絮状物，应立即停止输液并报告医生，防止发生静脉炎。

30.√

解析：患者意识状态由浅昏迷转为深昏迷，病情加重。

31.√

解析：压疮I期表现为皮肤发红，压之不褪色。

32.×

解析：糖尿病患者足部出现水泡，应避免破裂，防止感染，不宜用热水泡脚。

33.√

解析：静脉输液时发生空气栓塞，患者最早可能出现的症状是胸痛。

34.√

解析：患者皮肤出现散在红色斑丘疹，伴瘙痒，应立即报告医生。

35.√

解析：医嘱要求患者每4小时测量一次血压，患者已6小时未测量，应立即测量。

36.×

解析：患者出现躁动不安，应先查找原因，不宜立即使用约束带。

37.√

解析：护士为患者进行口腔护理时，应特别注意患者是否有义齿，防止损伤。

38.√

解析：发热反应是最常见的输血反应之一。

39.×

解析：护理患者时，发现患者出现尿潴留，应先采取其他措施，如热敷、听流水声等，不宜立即行导尿术。

四、填空题

40.过敏

41.心悸呼吸困难

42.判断胰岛素用量评估治疗效果预防低血糖

43.非语言

44.尿量

45.吸氧报告医生开放气道

五、简答题

46.答：

①I期（淤血红润期）：皮肤发红，压之不褪色，无破损。

②II期（炎性浸润期）：皮肤出现红斑、水泡，水泡破溃后形成浅表溃疡。

③III期（浅表溃疡期）：溃疡面积扩大，有黄色渗出液，创缘清洁，肉芽组织生长。

④IV期（坏死溃疡期）：溃疡面积扩大，有脓性分泌物，创缘不清洁，肉芽组织水肿，可能伴有感染。

47.答：

①立即停止输液，通知医生。

②头低足高位，左侧卧位。

③吸氧，严密监测生命体征。

④遵医嘱给予药物治疗。

48.答：

①立即检查患者伤情，呼叫救护人员。

②保护患者头部，防止二次伤害。

③报告医生，记录时间、地点、原因等。

④必要时进行急救处理。

49.答：

①监测血糖，调整饮食和运动。

②控制体重，预防并发症。

③监测血压，预防心血管疾病。

④定期检查足部，预防足部溃疡。

50.答：

①保持会阴部清洁，预防感染。

②定期更换