丽水市人民医院主动脉内球囊反搏置入与管理护士资格考核

丽水市人民医院「主动脉内球囊反搏」置入与管理护士资格考核一、单选题（每题2分，共20题）1.主动脉内球囊反搏（IABP）主要用于治疗哪种心脏疾病？A.心力衰竭B.心脏骤停C.急性心肌梗死D.心律失常答案：C2.IABP置入时，球囊膨胀和收缩的频率通常是？A.60次/分钟B.90次/分钟C.120次/分钟D.150次/分钟答案：B3.IABP导管尖端应放置在哪个部位？A.肺动脉B.股动脉C.腹主动脉D.冠状动脉答案：C4.置入IABP时，患者应采取什么体位？A.平卧位B.半卧位C.仰卧位D.侧卧位答案：B5.IABP常见的并发症不包括？A.导管堵塞B.心律失常C.动脉夹层D.心力衰竭答案：D6.IABP的血流动力学监测指标不包括？A.心率B.血压C.心输出量D.动脉血氧饱和度答案：D7.IABP治疗结束后，拔管时需注意什么？A.快速拔管B.缓慢拔管C.无需压迫止血D.持续加压包扎答案：B8.IABP的适应症不包括？A.心源性休克B.高血压C.急性心肌梗死D.心脏手术后低血压答案：B9.IABP的禁忌症不包括？A.主动脉夹层B.严重外周动脉疾病C.主动脉瓣关闭不全D.心脏骤停答案：C10.IABP的护理要点不包括？A.定时监测生命体征B.保持导管通畅C.预防感染D.禁止活动患肢答案：D二、多选题（每题3分，共10题）1.IABP的治疗原理包括？A.提高心肌灌注B.降低心脏后负荷C.增加心输出量D.改善心律失常答案：A、B、C2.IABP置入前需准备的设备包括？A.IABP机器B.常规监护设备C.静脉输液装置D.止血带答案：A、B、C3.IABP置入的解剖标志包括？A.腹股沟韧带B.股动脉搏动点C.腹主动脉D.肺动脉答案：A、B、C4.IABP常见的并发症包括？A.出血B.感染C.导管堵塞D.心律失常答案：A、B、C、D5.IABP的护理措施包括？A.定时监测血压B.保持导管通畅C.预防下肢缺血D.观察患者意识答案：A、B、C、D6.IABP的适应症包括？A.心源性休克B.心脏手术后低血压C.急性心肌梗死D.高血压答案：A、B、C7.IABP的禁忌症包括？A.主动脉夹层B.严重外周动脉疾病C.心脏骤停D.主动脉瓣关闭不全答案：A、B、C8.IABP的监测指标包括？A.心率B.血压C.心输出量D.动脉血氧饱和度答案：A、B、C9.IABP拔管后的护理措施包括？A.压迫止血B.观察下肢血运C.活动患肢D.预防感染答案：A、B、C、D10.IABP的常见问题包括？A.导管堵塞B.感染C.出血D.心律失常答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10题）1.IABP导管尖端应放置在左心室。（×）2.IABP置入时，患者应采取平卧位。（×）3.IABP的频率通常是90次/分钟。（√）4.IABP的禁忌症包括主动脉夹层。（√）5.IABP治疗结束后，无需压迫止血。（×）6.IABP的适应症包括高血压。（×）7.IABP的监测指标包括心率、血压。（√）8.IABP拔管后，无需观察下肢血运。（×）9.IABP的常见并发症包括出血、感染。（√）10.IABP的护理要点包括定时监测生命体征。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述IABP的适应症。答案：IABP的适应症包括：-心源性休克（如急性心肌梗死导致）；-心脏手术后低血压；-急性心肌梗死合并心源性休克；-其他需要改善血流动力学的情况（如不稳定型心绞痛）。2.简述IABP的禁忌症。答案：IABP的禁忌症包括：-主动脉夹层；-严重外周动脉疾病（可能导致下肢缺血）；-主动脉瓣关闭不全（可能加重反流）；-心脏骤停（需优先进行心肺复苏）。3.简述IABP的护理要点。答案：IABP的护理要点包括：-定时监测生命体征（心率、血压、呼吸）；-保持导管通畅（防止堵塞）；-预防感染（保持穿刺点清洁）；-观察下肢血运（防止缺血）；-注意患者意识状态（判断治疗效果）。4.简述IABP拔管后的护理措施。答案：IABP拔管后的护理措施包括：-缓慢拔管并压迫止血；-观察下肢血运（检查有无搏动、颜色、温度）；-活动患肢（防止血栓形成）；-预防感染（保持穿刺点清洁干燥）；-持续监测生命体征（确保血流动力学稳定）。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，62岁，因急性心肌梗死入院，出现心源性休克。医嘱置入IABP，请说明置入前需准备的设备、体位和注意事项。答案：置入前需准备的设备：-IABP机器及配件（球囊导管、压力监测器等）；-常规监护设备（心电监护、血压监护）；-静脉输液装置（用于药物输注）；-止血带、消毒用品、缝合工具等。置入体位：患者应采取半卧位，双腿伸直，暴露腹股沟韧带区域。注意事项：-确认患者无禁忌症（如主动脉夹层、严重外周动脉疾病）；-选择合适的穿刺点（腹股沟韧带下方股动脉搏动点）；-置入过程中避免过度压迫股动脉，防止缺血；-置入后立即连接IABP机器，并调试频率（通常90次/分钟）；-监测患者生命体征及下肢血运。2.患者女性，58岁，因心脏手术后低血压，医嘱置入IABP。术后护士发现患者右下肢出现搏动减弱，请分析可能的原因及处理措施。答案：可能的原因：-IABP导管位置不当（如尖端过于靠近主动脉弓）；-股动脉受压（如止血带过紧或患者体位不当）；-下肢血栓形成（导管堵塞或压迫导致血流不畅）；-动脉夹层（罕见但可能）。处理措施：-立即检查IABP导管位置，必要时重新调整；-松开止血带，观察右下肢血运（搏动、颜色、温度）；-如怀疑血栓形成，需通知医生考虑溶栓或手术；-加强下肢观察，必要时进行多普勒超声检查；-持续监测患者生命体征，确保血流动力学稳定。答案与解析一、单选题1.C急性心肌梗死是IABP的主要适应症。2.BIABP的频率通常设置为90次/分钟。3.C导管尖端应放置在腹主动脉。4.B半卧位有助于导管插入及减少并发症。5.D心力衰竭是IABP改善的靶点，非并发症。6.D动脉血氧饱和度由血气分析监测。7.B拔管需缓慢，避免血管损伤。8.B高血压非IABP的适应症。9.C主动脉瓣关闭不全可置入IABP。10.D患肢需适当活动，防止血栓。二、多选题1.ABCIABP通过提高心肌灌注、降低后负荷、增加心输出量改善血流动力学。2.ABC置入前需准备IABP设备、监护设备及静脉输液装置。3.ABC置入时需确认股动脉搏动点及腹主动脉位置。4.ABCD常见并发症包括出血、感染、导管堵塞及心律失常。5.ABCD护理措施需全面监测并预防并发症。6.ABCIABP适应症包括心源性休克、心脏术后低血压及急性心肌梗死。7.ABC禁忌症包括主动脉夹层、严重外周动脉疾病及心脏骤停。8.ABC监测指标包括心率、血压及心输出量。9.ABCD拔管后需压迫止血、观察血运、活动患肢及预防感染。10.ABCD常见问题包括导管堵塞、感染、出血及心律失常。三、判断题1.×导管尖端应放置在胸主动脉。2.×半卧位更利于置入。3.√频率通常为90次/分钟。4.√主动脉夹层是禁忌症。5.×拔管需压迫止血。6.×高血压非适应症。7.√监测心率、血压是基本要求。8.×需观察下肢血运。9.√出血、感染是常见并发症。10.√定时监测是护理要点。四、简答题1.见答案，IABP适应症包括心源性休克、心脏术后低血压及急性心肌梗死。2.见答案，禁忌症包括主动脉夹层、严重外周动脉疾病及心脏骤停。3.见答案，护理要点包括监测生命体征、保持导