镇江市中医院化疗药物选择考核

镇江市中医院化疗药物选择考核一、单选题（每题2分，共20题）1.镇江市中医院肿瘤科常用化疗方案中，治疗晚期非小细胞肺癌的一线方案首选为？A.GP方案（吉西他滨+顺铂）B.EGFR-TKIs（吉非替尼或厄洛替尼）C.ABVD方案（多柔比星+博来霉素+长春瑞宾+甲氨蝶呤）D.AC方案（多柔比星+环磷酰胺）2.适用于治疗晚期乳腺癌的内分泌治疗药物中，下列哪种药物在镇江地区医保报销比例较高？A.来曲唑B.他莫昔芬C.依西美坦D.阿那曲唑3.治疗晚期结直肠癌的FOLFOX方案中，关键的增敏药物是？A.伊立替康B.5-氟尿嘧啶C.亚叶酸钙D.铂类配合物4.镇江市中医院化疗科常用抗肿瘤抗生素中，下列哪种药物对心脏毒性较大，需定期监测左心室射血分数？A.阿霉素B.表阿霉素C.多柔比星D.去甲柔红霉素5.治疗霍奇金淋巴瘤的标准化疗方案为？A.CHOP方案B.ABVD方案C.R-CHOP方案D.EPOCH-R方案6.适用于初治急性粒细胞白血病（AML）的诱导化疗方案中，不包括下列哪种药物？A.阿糖胞苷B.长春新碱C.环磷酰胺D.伊达比星7.治疗多发性骨髓瘤的常用药物中，下列哪种药物在镇江地区临床应用较少？A.羟基脲B.硫酸长春新碱C.碳酸钙D.博来霉素8.镇江市中医院化疗科常用靶向药物中，下列哪种药物适用于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌？A.ALK抑制剂（克唑替尼）B.EGFR-TKIs（吉非替尼）C.mTOR抑制剂（雷帕霉素）D.BCR-ABL抑制剂（伊马替尼）9.治疗卵巢癌的一线化疗方案中，下列哪种方案在镇江地区应用最广泛？A.TC方案（紫杉醇+卡铂）B.CP方案（环磷酰胺+顺铂）C.P方案（顺铂+阿霉素）D.CA方案（环磷酰胺+阿霉素）10.适用于治疗晚期胰腺癌的化疗方案中，下列哪种药物常被联合使用以增强疗效？A.5-氟尿嘧啶B.吉西他滨C.长春瑞宾D.紫杉醇二、多选题（每题3分，共10题）1.镇江市中医院化疗科常用支持治疗药物中，以下哪些属于止吐药物？A.甲氧氯普胺B.恩丹西班C.阿瑞匹坦D.地塞米松2.治疗晚期前列腺癌的内分泌治疗药物中，以下哪些在镇江地区医保报销范围较广？A.腺苷酸去氧胞苷B.非甾体抗雄激素（阿比特龙）C.亮丙瑞林D.芬必得3.治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）的化疗方案中，以下哪些药物常被联合使用？A.长春新碱B.阿糖胞苷C.强的松D.环磷酰胺4.镇江市中医院化疗科常用抗代谢药物中，以下哪些属于氟尿嘧啶类药物？A.5-氟尿嘧啶B.卡培他滨C.去氧氟尿苷D.阿糖胞苷5.治疗乳腺癌的化疗方案中，以下哪些属于蒽环类药物？A.多柔比星B.表阿霉素C.阿霉素D.紫杉醇6.镇江市中医院化疗科常用生物碱类药物中，以下哪些属于长春碱类药物？A.长春新碱B.长春瑞宾C.长春地辛D.长春碱7.治疗肺癌的化疗方案中，以下哪些属于铂类配合物？A.顺铂B.卡铂C.奥沙利铂D.依托泊苷8.镇江市中医院化疗科常用免疫抑制剂中，以下哪些可用于治疗淋巴瘤？A.环孢素AB.雷帕霉素C.他克莫司D.阿司匹林9.治疗消化道肿瘤的化疗方案中，以下哪些属于氟尿嘧啶类药物？A.5-氟尿嘧啶B.去氧氟尿苷C.卡培他滨D.吉西他滨10.镇江市中医院化疗科常用靶向药物中，以下哪些适用于实体瘤治疗？A.BEV（贝伐珠单抗）B.Trastuzumab（曲妥珠单抗）C.Lenvatinib（仑伐替尼）D.EGFR-TKIs（吉非替尼）三、判断题（每题2分，共10题）1.镇江市中医院化疗科常用化疗方案中，GP方案（吉西他滨+顺铂）适用于治疗非小细胞肺癌。（√）2.5-氟尿嘧啶类药物在治疗消化道肿瘤时，常需配合亚叶酸钙减毒。（√）3.长春新碱类药物在治疗淋巴瘤时，需注意神经毒性反应。（√）4.铂类配合物在治疗卵巢癌时，卡铂的肾毒性较顺铂更低。（×）5.镇江市中医院化疗科常用靶向药物中，EGFR-TKIs仅适用于EGFR突变阳性的患者。（√）6.治疗急性粒细胞白血病（AML）的诱导化疗方案中，常用阿糖胞苷而非去氧氟尿苷。（√）7.镇江市中医院化疗科常用内分泌治疗药物中，他莫昔芬适用于激素受体阳性的乳腺癌患者。（√）8.镇江市中医院化疗科常用化疗方案中，FOLFOX方案适用于治疗结直肠癌的一线治疗。（√）9.镇江市中医院化疗科常用生物碱类药物中，长春瑞宾的神经毒性较长春新碱更轻。（×）10.治疗晚期胰腺癌的化疗方案中，吉西他滨的疗效优于5-氟尿嘧啶。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述镇江市中医院化疗科常用化疗方案中，治疗晚期非小细胞肺癌的一线方案及其药物选择依据。2.简述镇江市中医院化疗科常用化疗方案中，治疗晚期乳腺癌的内分泌治疗药物选择及其作用机制。3.简述镇江市中医院化疗科常用化疗方案中，治疗卵巢癌的一线方案及其药物选择依据。4.简述镇江市中医院化疗科常用化疗药物中，蒽环类药物的常见不良反应及其处理措施。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，65岁，确诊晚期非小细胞肺癌，EGFR检测阴性，PD-L1表达阳性。镇江市中医院化疗科需选择一线治疗方案，请分析并推荐合适的化疗方案及靶向药物，并说明理由。2.患者女性，45岁，确诊晚期乳腺癌，激素受体阳性，既往接受他莫昔芬治疗无效。镇江市中医院化疗科需选择合适的化疗方案，请分析并推荐，并说明理由。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：EGFR-TKIs（吉非替尼或厄洛替尼）是目前晚期非小细胞肺癌的一线治疗首选，符合镇江地区临床用药习惯。2.A解析：来曲唑在镇江地区医保报销比例较高，且适用于激素受体阳性的乳腺癌患者。3.C解析：亚叶酸钙是FOLFOX方案中的关键增敏药物，能有效提高5-氟尿嘧啶的疗效。4.A解析：阿霉素对心脏毒性较大，需定期监测左心室射血分数。5.B解析：ABVD方案是治疗霍奇金淋巴瘤的标准化疗方案，符合镇江地区临床用药习惯。6.C解析：环磷酰胺不适用于AML的诱导化疗，其他选项均为AML常用药物。7.D解析：博来霉素在多发性骨髓瘤治疗中应用较少，其他选项均为常用药物。8.B解析：吉非替尼适用于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌，符合镇江地区临床用药习惯。9.A解析：TC方案（紫杉醇+卡铂）是卵巢癌一线化疗的常用方案，符合镇江地区临床用药习惯。10.A解析：5-氟尿嘧啶是晚期胰腺癌化疗的常用药物，常与其他药物联合使用。二、多选题答案与解析1.A、C、D解析：甲氧氯普胺、阿瑞匹坦、地塞米松均为止吐药物。2.B、C解析：阿比特龙和亮丙瑞林在镇江地区医保报销比例较高。3.A、B、C解析：长春新碱、阿糖胞苷、强的松均为ALL常用药物。4.A、B、C解析：5-氟尿嘧啶、卡培他滨、去氧氟尿苷均为氟尿嘧啶类药物。5.A、B、C解析：多柔比星、表阿霉素、阿霉素均为蒽环类药物。6.A、B、C解析：长春新碱、长春瑞宾、长春地辛均为长春碱类药物。7.A、B、C解析：顺铂、卡铂、奥沙利铂均为铂类配合物。8.A、B解析：环孢素A和雷帕霉素可用于治疗淋巴瘤。9.A、B、C解析：5-氟尿嘧啶、去氧氟尿苷、卡培他滨均为氟尿嘧啶类药物。10.A、B、C解析：贝伐珠单抗、曲妥珠单抗、仑伐替尼均为实体瘤靶向药物。三、判断题答案与解析1.√解析：GP方案（吉西他滨+顺铂）是治疗非小细胞肺癌的常用方案。2.√解析：亚叶酸钙可减毒5-氟尿嘧啶类药物的副作用。3.√解析：长春新碱类药物有神经毒性风险。4.×解析：卡铂的肾毒性较顺铂更高。5.√解析：EGFR-TKIs仅适用于EGFR突变阳性的患者。6.√解析：阿糖胞苷是AML诱导化疗的常用药物。7.√解析：他莫昔芬适用于激素受体阳性的乳腺癌患者。8.√解析：FOLFOX方案是结直肠癌一线化疗的常用方案。9.×解析：长春瑞宾的神经毒性较长春新碱更重。10.√解析：吉西他滨在晚期胰腺癌治疗中的疗效优于5-氟尿嘧啶。四、简答题答案与解析1.治疗晚期非小细胞肺癌的一线方案及其药物选择依据答：镇江市中医院化疗科常用一线方案为EGFR-TKIs（吉非替尼或厄洛替尼），适用于EGFR突变阳性的患者。若EGFR检测阴性，则可考虑化疗方案如GP方案（吉西他滨+顺铂）或含铂双药方案（如TP方案：紫杉醇+顺铂）。选择依据为患者的EGFR状态、既往治疗史及医保报销比例。2.治疗晚期乳腺癌的内分泌治疗药物选择及其作用机制答：镇江市中医院化疗科常用内分泌治疗药物包括他莫昔芬、来曲唑、依西美坦等。若患者激素受体阳性，首选他莫昔芬或芳香化酶抑制剂（如来曲唑或依西美坦）。作用机制为抑制雌激素或阻断其受体，从而抑制乳腺癌细胞生长。3.治疗卵巢癌的一线方案及其药物选择依据答：镇江市中医院化疗科常用一线方案为TC方案（紫杉醇+卡铂），符合卵巢癌一线治疗指南。选择依据为紫杉醇的抗癌活性及卡铂的疗效与安全性，且医保报销比例较高。4.蒽环类药物的常见不良反应及其处理措施答：蒽环类药物（如多柔比星、表阿霉素）的常见不良反应包括心脏毒性、骨髓抑制、脱发等。处理措施包括：①心脏毒性需定期监测左心室射血分数；②骨髓抑制需注意血象监测，必要时输注血小板或白细胞；③脱发可通过外用药物缓解。五、案例分析题答案与解析1.晚期非小细胞肺癌一线治疗方案推荐答：患者EGFR检测阴性，PD-L1表达阳性，推荐化疗联合免疫治疗。化疗方案可选择含铂双药方案（如TP方案：紫杉醇+顺铂）或非铂方案（如GP方案：吉西他滨+顺铂），