三明市中医院妇科化疗方案制定考核

三明市中医院「妇科化疗方案制定」考核一、单选题（共10题，每题3分，计30分）要求：根据题干选择最符合妇科化疗方案制定原则的选项。1.患者，女，45岁，诊断为宫颈癌IIIB期，拟行新辅助化疗联合放化疗。以下哪种方案是目前国际指南推荐的一线新辅助化疗方案？A.CVP方案（环磷酰胺+长春新碱+泼尼松）B.PVB方案（顺铂+依托泊苷+博来霉素）C.TC方案（紫杉醇+卡铂）D.GOG-184方案（贝伐珠单抗+紫杉醇+卡铂）2.患者，女，38岁，诊断为卵巢癌晚期，CA125显著升高，无化疗禁忌症。以下哪种一线化疗方案是首选？A.CAP方案（环磷酰胺+阿霉素+顺铂）B.PE方案（紫杉醇+依托泊苷）C.POC方案（顺铂+奥沙利铂+环磷酰胺）D.NACT方案（新辅助化疗）3.患者，女，52岁，诊断为子宫内膜癌I期，组织学类型为浆液性腺癌，伴有淋巴结微转移。以下哪种化疗方案适用于术后辅助治疗？A.TC方案（紫杉醇+卡铂）B.CAP方案（环磷酰胺+阿霉素+顺铂）C.TAC方案（紫杉醇+多西他赛+卡铂）D.CT方案（环磷酰胺+依托泊苷）4.患者，女，60岁，诊断为宫颈癌IVB期，全身多处转移，身体状况差，无法耐受高强度化疗。以下哪种姑息性化疗方案较为合适？A.Cisplatin+PaclitaxelB.Epirubicin+CisplatinC.Docetaxel+CarboplatinD.Gemcitabine+Cisplatin5.患者，女，45岁，诊断为宫颈癌IIB期，放疗前需行新辅助化疗。以下哪种方案对局部控制效果较好？A.Cisplatin+IfosfamideB.Cisplatin+PaclitaxelC.Carboplatin+PaclitaxelD.Etoposide+Cisplatin6.患者，女，50岁，诊断为宫颈癌IIIA期，伴腹水，化疗方案应优先选择哪种？A.Cisplatin+CyclophosphamideB.Cisplatin+PaclitaxelC.Carboplatin+EtoposideD.Cisplatin+Ifosfamide7.患者，女，38岁，诊断为上皮性卵巢癌晚期，BRCA基因突变阳性。以下哪种化疗方案联合靶向治疗效果较好？A.Carboplatin+Paclitaxel+BevacizumabB.Cisplatin+Etoposide+OlaparibC.Paclitaxel+Carboplatin+BevacizumabD.Gemcitabine+Cisplatin8.患者，女，55岁，诊断为宫颈癌IIIC期，术后病理显示淋巴结转移。以下哪种方案适用于术后辅助化疗？A.Cisplatin+Paclitaxel+BevacizumabB.Carboplatin+EtoposideC.Cisplatin+IfosfamideD.Paclitaxel+Carboplatin9.患者，女，42岁，诊断为宫颈癌IA期，高危型HPV持续阳性，术后需辅助治疗。以下哪种方案不适用于该患者？A.肌注阿霉素B.口服乌司他丁C.静脉滴注顺铂D.口服托瑞替克10.患者，女，60岁，诊断为宫颈癌晚期，伴骨转移，化疗方案应优先选择哪种？A.Cisplatin+PaclitaxelB.Carboplatin+EtoposideC.Epirubicin+CisplatinD.Gemcitabine+Cisplatin二、多选题（共5题，每题4分，计20分）要求：根据题干选择所有符合妇科化疗方案制定原则的选项。1.患者，女，45岁，诊断为宫颈癌IIIB期，拟行新辅助化疗。以下哪些药物可用于该方案？A.顺铂B.依托泊苷C.博来霉素D.紫杉醇E.长春新碱2.患者，女，38岁，诊断为卵巢癌晚期，术后病理显示残留病灶。以下哪些药物可用于一线化疗方案？A.紫杉醇B.卡铂C.顺铂D.依托泊苷E.阿霉素3.患者，女，50岁，诊断为宫颈癌III期，术后病理显示微转移。以下哪些方案适用于术后辅助化疗？A.Cisplatin+PaclitaxelB.Carboplatin+EtoposideC.Cisplatin+IfosfamideD.Paclitaxel+DacarbazineE.Epirubicin+Cisplatin4.患者，女，42岁，诊断为宫颈癌I期，高危型HPV持续阳性，术后需辅助治疗。以下哪些药物可用于辅助化疗？A.顺铂B.紫杉醇C.博来霉素D.依托泊苷E.长春新碱5.患者，女，55岁，诊断为宫颈癌晚期，伴腹水。以下哪些化疗方案可用于姑息治疗？A.Cisplatin+PaclitaxelB.Carboplatin+EtoposideC.Epirubicin+CisplatinD.Gemcitabine+CisplatinE.Paclitaxel+Carboplatin三、案例分析题（共3题，每题10分，计30分）要求：根据患者病情，制定合理的化疗方案，并说明理由。1.患者，女，48岁，诊断为宫颈癌IIIC期，伴双侧闭孔淋巴结转移，体能状态ECOG为1分。请制定术后辅助化疗方案，并说明理由。2.患者，女，40岁，诊断为卵巢癌晚期，FIGO分期为IIIc期，术后病理显示残留病灶，CA125持续升高。请制定一线化疗方案，并说明理由。3.患者，女，65岁，诊断为宫颈癌IVB期，伴肝转移，身体状况差，体能状态ECOG为3分。请制定姑息性化疗方案，并说明理由。四、简答题（共2题，每题15分，计30分）要求：根据问题，简述妇科化疗方案的制定原则及注意事项。1.简述妇科肿瘤化疗方案的制定原则，并举例说明。2.简述妇科肿瘤化疗的常见毒副反应及处理措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：宫颈癌新辅助化疗一线方案推荐PVB方案（顺铂+依托泊苷+博来霉素），可有效缩小肿瘤体积，提高放疗效果。2.B解析：卵巢癌一线化疗首选PE方案（紫杉醇+依托泊苷），对晚期卵巢癌疗效确切。3.A解析：子宫内膜癌术后辅助化疗首选TC方案（紫杉醇+卡铂），对浆液性腺癌效果较好。4.D解析：宫颈癌IVB期姑息性化疗推荐Gemcitabine+Cisplatin，剂量强度较低，适合身体状况差的患者。5.B解析：宫颈癌放疗前行新辅助化疗，Cisplatin+Paclitaxel方案对局部控制效果较好。6.B解析：宫颈癌IIIA期伴腹水，化疗方案推荐Cisplatin+Paclitaxel，可有效控制肿瘤进展。7.B解析：BRCA基因突变阳性卵巢癌，联合PARP抑制剂Olaparib疗效显著，推荐Cisplatin+Etoposide+Olaparib方案。8.A解析：宫颈癌IIIC期术后辅助化疗推荐Cisplatin+Paclitaxel+Bevacizumab，可降低复发风险。9.A解析：宫颈癌IA期高危型HPV持续阳性，术后辅助化疗不推荐肌注阿霉素，因其毒副反应较大。10.B解析：宫颈癌晚期伴骨转移，化疗方案推荐Carboplatin+Etoposide，可有效控制转移灶。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：宫颈癌新辅助化疗推荐Cisplatin+Ifosfamide+Bleomycin方案，紫杉醇和长春新碱不常用。2.A、B、C、D解析：卵巢癌一线化疗推荐紫杉醇类联合铂类药物（紫杉醇+卡铂或顺铂），阿霉素不常用。3.A、B、E解析：宫颈癌术后辅助化疗推荐Cisplatin+Paclitaxel或Carboplatin+Etoposide，其他方案效果较差。4.A、B解析：宫颈癌I期高危型HPV持续阳性，术后辅助化疗推荐顺铂+紫杉醇，其他药物不常用。5.A、B、E解析：宫颈癌晚期姑息性化疗推荐Cisplatin+Paclitaxel或Paclitaxel+Carboplatin，其他方案效果较差。三、案例分析题答案与解析1.术后辅助化疗方案：Cisplatin+Paclitaxel+Bevacizumab解析：IIIC期宫颈癌伴淋巴结转移，术后辅助化疗推荐Cisplatin+Paclitaxel+Bevacizumab，可有效降低复发风险。2.一线化疗方案：PE方案（紫杉醇+依托泊苷）解析：卵巢癌IIIc期伴残留病灶，一线化疗推荐PE方案，联合铂类药物可提高疗效。3.姑息性化疗方案：Gemcitabine+Cisplatin解析：宫颈癌IVB期伴肝转移，身体状况差，推荐Gemcitabine+Cisplatin，剂量强度较低。四、简答题答案与解析1.妇科肿瘤化疗方案的制定原则-分期决定方案：早期患者以手术为主，术后辅助化疗；晚期患者以化疗为主，联合放疗或靶向治疗。-药物选择：首选紫杉醇类联合铂类药物，如紫杉醇+卡铂或顺铂。-个体化治疗：根据患者年龄、体能状态、基因突变等调整方案。-疗效与安全性平衡：优先选择疗效确切、毒副反应可控的方案。举例：宫颈癌新辅助化疗PVB方案（顺铂+依托泊苷+博来霉素）。2.妇科肿瘤化疗的常见毒