嘉兴市人民医院肌肉骨骼系统手术编码考核

嘉兴市人民医院肌肉骨骼系统手术编码考核一、单选题（每题2分，共20题）1.下列哪项不属于ICD-10手术编码范畴？A.髋关节置换术B.腰椎间盘突出摘除术C.肩袖损伤修复术D.心脏搭桥术2.嘉兴市医保对单节膝关节置换术的编码应为？A.81.01B.81.02C.81.03D.81.043.桡骨头骨折切开复位内固定术的编码是？A.79.51B.79.52C.79.53D.79.544.胫骨平台骨折的关节内手术编码为？A.81.15B.81.16C.81.17D.81.185.带有关节镜的肩关节手术，编码应优先选择？A.29.34B.29.35C.29.36D.29.376.腰椎椎板切除术的编码是？A.83.05B.83.06C.83.07D.83.087.经皮椎体成形术的编码为？A.81.25B.81.26C.81.27D.81.288.膝关节半月板缝合术的编码是？A.81.55B.81.56C.81.57D.81.589.肩关节盂唇修复术的编码为？A.29.41D.29.42C.29.43D.29.4410.髌骨骨折切开复位内固定术的编码是？A.79.21B.79.22C.79.23D.79.24二、多选题（每题3分，共10题）1.以下哪些属于髋关节置换术的并发症编码范畴？A.39.11（关节置换术后感染）B.81.01（髋关节置换术）C.89.51（术后血栓形成）D.89.52（术后深静脉血栓）2.膝关节置换术的医保支付范围通常包括？A.81.02（单髁置换术）B.81.03（双髁置换术）C.81.04（全膝关节置换术）D.81.05（术后假体翻修术）3.肩关节手术中，以下哪些属于关节镜手术的编码？A.29.34（关节镜下肩袖修复术）B.29.35（关节镜下盂唇缝合术）C.29.36（关节镜下肩峰成形术）D.29.37（关节镜下盂唇移植术）4.腰椎手术的编码可能涉及以下哪些情况？A.83.05（椎板切除术）B.83.06（椎弓根螺钉固定术）C.83.07（椎间融合术）D.83.08（神经根松解术）5.以下哪些属于下肢骨折手术的编码？A.79.51（股骨骨折切开复位内固定术）B.79.52（胫骨骨折切开复位内固定术）C.79.53（腓骨骨折切开复位内固定术）D.79.54（踝关节骨折切开复位内固定术）6.膝关节半月板手术的编码包括？A.81.55（半月板缝合术）B.81.56（半月板部分切除术）C.81.57（半月板移植术）D.81.58（半月板修复术）7.髋关节手术的并发症编码可能包括？A.39.11（术后感染）B.89.51（术后血栓）C.90.21（假体松动）D.90.22（假体断裂）8.肩袖损伤修复术的编码可能涉及？A.29.41（喙肱肌腱修复术）B.29.42（肱二头肌腱修复术）C.29.43（冈上肌腱修复术）D.29.44（三角肌腱修复术）9.腰椎微创手术的编码包括？A.83.15（经皮椎弓根螺钉固定术）B.83.16（经皮椎体成形术）C.83.17（经皮椎间盘减压术）D.83.18（经皮椎管扩大术）10.膝关节置换术的术后翻修术编码为？A.81.05（翻修术）B.81.06（翻修术伴感染）C.81.07（翻修术伴假体更换）D.81.08（翻修术伴韧带重建）三、判断题（每题2分，共10题）1.膝关节置换术的编码与单髁或双髁置换术无关。（×）2.肩关节盂唇修复术的编码与关节镜手术无关。（×）3.腰椎椎板切除术的编码与腰椎间盘突出摘除术相同。（×）4.髌骨骨折切开复位内固定术的编码与关节置换术无关。（√）5.髋关节置换术的并发症编码通常与原手术编码合并统计。（√）6.膝关节半月板缝合术的编码与半月板切除术不同。（√）7.肩袖损伤修复术的编码与关节镜手术无关。（×）8.腰椎微创手术的编码与开放手术相同。（×）9.髋关节置换术的术后翻修术编码应单独统计。（√）10.膝关节置换术的术后并发症编码应与原手术编码关联。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述嘉兴市医保对膝关节置换术的编码规则。2.列举三种常见的肩关节手术编码及其适用情况。3.说明腰椎椎板切除术与椎间融合术的编码区别。4.解释髋关节置换术后并发症的编码统计方法。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者因左膝关节骨性关节炎接受单髁置换术，术后出现感染。请列出原手术编码及并发症编码，并说明医保支付规则。2.患者因右肩袖损伤接受关节镜下修复术，术后发现盂唇撕裂。请列出原手术编码及二次手术编码，并说明编码关联性。答案与解析一、单选题答案1.D（心脏搭桥术不属于肌肉骨骼系统手术编码范畴）2.B（医保对单节膝关节置换术的编码为81.02）3.B（桡骨头骨折切开复位内固定术的编码为79.52）4.A（胫骨平台骨折的关节内手术编码为81.15）5.A（带有关节镜的肩关节手术优先选择29.34）6.C（腰椎椎板切除术的编码为83.07）7.B（经皮椎体成形术的编码为81.26）8.A（膝关节半月板缝合术的编码为81.55）9.B（肩关节盂唇修复术的编码为29.42）10.A（髌骨骨折切开复位内固定术的编码为79.21）二、多选题答案1.A,C,D（髋关节置换术并发症编码包括术后感染、血栓形成等）2.A,B,C,D（医保支付范围包括单髁、双髁、全膝关节置换及翻修术）3.A,B,C,D（肩关节镜手术编码包括盂唇缝合、肩峰成形等）4.A,B,C,D（腰椎手术编码涵盖椎板切除、固定、融合等）5.A,B,C,D（下肢骨折手术编码包括股骨、胫骨、腓骨及踝关节）6.A,B,C,D（半月板手术编码包括缝合、切除、移植等）7.A,B,C,D（髋关节置换术后并发症编码包括感染、血栓、假体问题）8.A,B,C,D（肩袖损伤修复术编码涵盖喙肱肌腱等）9.A,B,C,D（腰椎微创手术编码包括经皮固定、成形、减压等）10.A,B,C,D（膝关节翻修术编码涵盖翻修、感染、假体更换等）三、判断题答案1.×（膝关节置换术编码与单髁或双髁置换术有关）2.×（肩关节盂唇修复术编码与关节镜手术相关）3.×（腰椎椎板切除术与腰椎间盘突出摘除术编码不同）4.√（髌骨骨折切开复位内固定术与关节置换术无关）5.√（髋关节置换术并发症编码与原手术编码关联）6.√（半月板缝合术与半月板切除术编码不同）7.×（肩袖损伤修复术编码与关节镜手术相关）8.×（腰椎微创手术与开放手术编码不同）9.√（髋关节置换术后翻修术编码应单独统计）10.√（膝关节置换术后并发症编码与原手术编码关联）四、简答题答案1.膝关节置换术编码规则：-单髁置换术：81.02-双髁置换术：81.03-全膝关节置换术：81.04-翻修术：81.05（含感染、假体更换等）嘉兴市医保对初次置换术优先支付，翻修术需额外审核。2.肩关节手术编码：-关节镜下肩袖修复术：29.34-关节镜下盂唇缝合术：29.35-关节镜下肩峰成形术：29.36优先选择微创编码，开放手术需注明。3.腰椎手术编码区别：-椎板切除术：83.05（开放手术）-椎间融合术：83.07（含内固定）微创手术如经皮椎体成形术编码为83.16。4.髋关节置换术后并发症编码统计：-术后感染：39.11-血栓形成：89.51/89.52-假体问题：90.21/90.22编码需与原手术关联，医保审核时需提供关联依据。五、案例分析题答案1.单髁置换术及并发症编码：-