南平市人民医院核心技能年度复核认证试卷

南平市人民医院核心技能年度复核认证试卷一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.南平市某山区医院常见的高原性心脏病，其发病机制与以下哪项因素关系最密切？A.慢性缺氧导致红细胞增多B.急性感染引起肺动脉高压C.先天性心脏畸形D.长期吸烟导致血管硬化2.患者因急性阑尾炎入院，术前准备中，以下哪项措施最优先？A.立即静脉输注抗生素B.禁食水并放置胃管C.行腹部B超检查D.立即进行急诊手术3.南平市某社区医院收治一名中毒性痢疾患者，其腹泻特点是？A.次数少、量多、呈糊状B.次数多、量少、呈黏液脓血便C.次数少、量少、带黏液D.次数多、量多、呈水样便4.患者因糖尿病足入院，伤口出现感染迹象，以下哪项处理最不恰当？A.清洁伤口并使用碘伏消毒B.立即进行广谱抗生素静脉注射C.行伤口细菌培养D.立即进行截肢手术5.南平市某山区农村患者，因外伤导致股骨骨折，搬运过程中应注意？A.直接用硬板床固定后搬运B.使用担架平躺搬运C.先进行复位后再搬运D.让患者自行行走至医院6.患者因高血压脑出血入院，急诊处理中，以下哪项措施需优先？A.立即进行头部CT检查B.控制血压至160/100mmHgC.立即进行甘露醇脱水治疗D.行气管插管辅助呼吸7.南平市某医院开展肺癌筛查，首选的影像学检查方法是？A.胸部X线片B.胸部CTC.肺功能测试D.痰液脱落细胞学检查8.患者因急性心肌梗死入院，溶栓治疗的最佳时间窗是？A.发病6小时内B.发病12小时内C.发病24小时内D.发病36小时内9.南平市某山区医院常见的外伤性截瘫，其损伤平面以下感觉和运动功能丧失，属于？A.完全性损伤B.不完全性损伤C.部分性损伤D.轻度损伤10.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，出现呼吸衰竭，以下哪项治疗措施不适用？A.低流量吸氧B.机械通气C.高流量吸氧D.激素吸入治疗二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.南平市某山区医院常见的地方病，以下哪些属于地方性氟中毒的临床表现？A.智齿萌出困难B.骨质疏松C.牙齿出现氟斑牙D.关节疼痛E.肌肉无力2.患者因脑卒中入院，康复治疗中，以下哪些措施属于早期康复训练？A.关节被动活动B.肢体主动运动C.坐位平衡训练D.走路训练E.言语治疗3.南平市某医院开展手术室感染控制，以下哪些措施是正确的？A.手术室空气消毒每日至少2次B.手术器械需经高压灭菌C.医护人员进入手术室需更换鞋套D.手术室地面需每日湿拖E.手术室门口需设置脚踏消毒垫4.患者因消化性溃疡入院，以下哪些因素可诱发或加重病情？A.非甾体抗炎药（NSAIDs）使用B.某些感染（如幽门螺杆菌）C.长期吸烟D.饮酒E.情绪焦虑5.南平市某山区医院常见的外伤性创伤，以下哪些属于开放性伤口？A.刺伤B.擦伤C.挫伤D.爆炸伤E.撕裂伤三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.南平市某山区医院常见的慢性支气管炎，冬季发作加重，主要与吸烟有关。（√）2.患者因急性胰腺炎入院，禁食水后可立即进行胆道造影检查。（×）3.南平市某医院开展新生儿窒息抢救，首选的复苏药物是肾上腺素。（√）4.患者因糖尿病酮症酸中毒入院，立即静脉输注葡萄糖可迅速纠正。（×）5.南平市某山区医院常见的骨折类型中，股骨颈骨折多见于老年女性。（√）6.患者因脑出血入院，头部CT检查显示脑室内出血，需紧急手术。（√）7.南平市某医院开展手术室感染控制，手术器械需经环氧乙烷灭菌方可使用。（×）8.患者因急性阑尾炎入院，术中探查发现阑尾周围脓肿，需保守治疗。（√）9.南平市某山区医院常见的慢性阻塞性肺疾病，主要与空气污染有关。（√）10.患者因急性心肌梗死入院，急诊PCI治疗的最佳时间窗是发病12小时内。（×）四、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述南平市某山区医院常见的地方性甲状腺肿的病因及临床表现。2.简述脑卒中患者的早期康复训练原则及具体方法。3.简述手术室感染控制中，医护人员手卫生的重要性及操作要点。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例：患者男性，62岁，南平市某山区农村居民，因“咳嗽、咳痰10年，加重伴气喘2天”入院。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。实验室检查：血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。问题：（1）该患者的诊断可能是什么？需进一步检查哪些指标？（2）若患者出现急性呼吸衰竭，需采取哪些治疗措施？2.案例：患者女性，28岁，南平市某乡镇居民，因“突发右侧肢体无力、口齿不清1小时”入院。查体：右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级，左侧偏瘫，脑膜刺激征阴性。实验室检查：血糖正常，血脂升高。头部CT未见明显异常。问题：（1）该患者的诊断可能是什么？需进一步检查哪些指标？（2）若患者确诊为脑卒中，需采取哪些治疗措施？答案与解析一、单选题1.A（高原性心脏病与慢性缺氧导致红细胞增多关系密切，南平市山区海拔较高，易发生缺氧。）2.B（急性阑尾炎需紧急处理，禁食水并放置胃管可减少术后并发症。）3.B（中毒性痢疾典型表现为黏液脓血便。）4.D（糖尿病足感染需先处理伤口，不宜立即截肢，截肢需符合严格指征。）5.A（股骨骨折搬运需避免二次损伤，硬板床固定可减少震动。）6.C（高血压脑出血需立即脱水治疗降低颅内压。）7.B（肺癌筛查首选CT，可早期发现微小结节。）8.A（急性心肌梗死溶栓治疗需在6小时内进行。）9.A（外伤性截瘫为完全性损伤时，损伤平面以下功能完全丧失。）10.C（COPD患者高流量吸氧可能导致呼吸抑制。）二、多选题1.C、D（氟斑牙和关节疼痛是地方性氟中毒的典型表现。）2.A、B、C（早期康复训练以被动和主动运动为主，坐位平衡训练可预防并发症。）3.A、B、C、D（手术室感染控制需严格消毒、灭菌和手卫生。）4.A、B、C、D（NSAIDs、幽门螺杆菌、吸烟和饮酒均可诱发消化性溃疡。）5.A、B、D、E（开放性伤口需及时清创消毒。）三、判断题1.√2.×（禁食水后需待病情稳定再检查。）3.√（新生儿窒息首选肾上腺素。）4.×（酮症酸中毒需补液和胰岛素治疗。）5.√（股骨颈骨折多见于绝经后女性。）6.√（脑室内出血需紧急手术。）7.×（手术器械需经高压蒸汽灭菌。）8.√（阑尾周围脓肿需保守治疗。）9.√（山区空气污染和碘缺乏是病因。）10.×（急诊PCI最佳时间窗是发病12小时内。）四、简答题1.地方性甲状腺肿病因及临床表现：-病因：南平市山区碘缺乏是主要原因。-临床表现：甲状腺肿大，严重者压迫气管导致呼吸困难，或出现甲状腺功能减退症。2.脑卒中早期康复训练原则及方法：-原则：早期、循序渐进、功能训练为主。-方法：关节被动活动、坐位平衡训练、肢体主动运动等。3.手术室感染控制中手卫生的重要性及操作要点：-重要性：手卫生可减少手术部位感染。-操作要点：术前清洁双手，使用含酒精洗手液消毒。五、案例分析题1.