扬州市人民医院甲状腺超声诊断考核

扬州市人民医院甲状腺超声诊断考核一、单选题（每题2分，共20题）1.扬州市甲状腺疾病发病率较高的年龄段是？A.20-30岁B.30-40岁C.40-50岁D.50-60岁2.甲状腺微小钙化灶最常见的病理基础是？A.甲状腺炎B.甲状腺腺瘤C.黏液性囊腺瘤D.桥本氏甲状腺炎3.甲状腺功能亢进症患者超声下最常见的表现是？A.甲状腺弥漫性肿大，血流信号增多B.甲状腺结节伴钙化C.甲状腺萎缩，血流信号减少D.甲状腺多发结节，回声增强4.甲状腺自主功能性结节（毒性结节）的超声特征不包括？A.甲状腺实质内低回声结节B.结节内可见粗大钙化C.结节周边血流信号明显增多（“火海征”）D.结节呈圆形或椭圆形，边界清晰5.甲状腺结节恶性风险较高的超声特征组合是？A.微小钙化、低回声、纵横比＞1、边界不规则B.高回声、囊性变、边界清晰、纵横比＜1C.等回声、微小钙化、血流信号不丰富D.低回声、囊性变、血流信号稀疏6.甲状腺乳头状癌最常见的超声表现是？A.分叶状结节，伴强回声钙化B.椭圆形结节，边界光滑，回声均匀C.微小低回声结节，伴砂砾样钙化D.高回声结节，伴囊性变7.甲状腺滤泡状癌的超声特征不包括？A.结节呈低回声，内部血流信号丰富B.结节呈等回声，伴厚壁钙化C.结节边界不规则，伴颈部淋巴结肿大D.结节内可见“星芒征”8.甲状腺囊肿合并出血的超声表现是？A.囊性结节，内部呈低回声伴血流信号增多B.囊性结节，内部呈无回声伴强回声飘浮物C.囊性结节，内部呈混合回声伴强回声钙化D.囊性结节，内部呈高回声伴血流信号稀疏9.甲状腺术后甲状腺球状体囊肿的超声特征是？A.囊性无回声，壁薄，后方回声增强B.囊性结节，内部可见分隔，伴血流信号增多C.囊性结节，内部呈低回声伴钙化D.囊性结节，内部呈混合回声伴出血征象10.扬州市地区甲状腺结节钙化最常见类型是？A.粗大簇状钙化B.砂砾样钙化C.点状钙化D.斑块状钙化二、多选题（每题3分，共10题）1.甲状腺功能亢进症的超声表现可能包括？A.甲状腺弥漫性肿大，实质回声增粗B.甲状腺血流信号明显增多（“火海征”）C.甲状腺结节伴囊性变D.甲状腺实质内可见微小钙化2.甲状腺结节恶性风险评估中，以下哪些超声特征提示风险较高？A.结节直径＞1.5cmB.结节纵横比＞1C.结节边界不规则D.结节内可见微小钙化3.甲状腺滤泡状癌的超声特征可能包括？A.结节呈低回声，内部血流信号丰富（“环状血流”）B.结节呈等回声，伴厚壁钙化C.结节边界不规则，伴颈部淋巴结肿大D.结节内可见“星芒征”4.甲状腺囊肿合并感染的超声表现是？A.囊性结节，内部呈低回声伴血流信号增多B.囊性结节，内部呈混合回声伴强回声飘浮物C.囊性结节，壁增厚伴钙化D.囊性结节，内部呈无回声伴后方回声增强5.甲状腺术后甲状腺球状体囊肿的超声特征是？A.囊性无回声，壁薄，后方回声增强B.囊性结节，内部可见分隔，伴血流信号增多C.囊性结节，内部呈低回声伴钙化D.囊性结节，内部呈混合回声伴出血征象6.甲状腺乳头状癌的超声特征可能包括？A.微小低回声结节，伴砂砾样钙化B.结节呈分叶状，边界不规则C.结节内可见“星芒征”D.结节呈高回声，伴囊性变7.甲状腺炎的超声表现可能包括？A.甲状腺弥漫性肿大，实质回声增粗，血流信号增多B.甲状腺结节伴囊性变C.甲状腺实质内可见微小钙化D.甲状腺结节伴颈部淋巴结肿大8.甲状腺功能减退症的超声表现可能包括？A.甲状腺弥漫性萎缩，实质回声增强B.甲状腺血流信号减少C.甲状腺结节伴囊性变D.甲状腺实质内可见粗大钙化9.甲状腺自主功能性结节的超声特征可能包括？A.结节呈低回声，边界清晰B.结节内可见粗大钙化C.结节周边血流信号明显增多（“火海征”）D.结节呈圆形或椭圆形，纵横比＜110.扬州市地区甲状腺结节最常见的病理类型是？A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡状癌C.甲状腺囊肿D.甲状腺腺瘤三、判断题（每题1分，共10题）1.甲状腺微小钙化灶一定是恶性的。（×）2.甲状腺结节直径越大，恶性风险越高。（√）3.甲状腺功能亢进症患者甲状腺血流信号一定减少。（×）4.甲状腺滤泡状癌的超声特征与甲状腺腺瘤相似。（×）5.甲状腺囊肿合并感染时，内部血流信号会明显增多。（√）6.甲状腺术后甲状腺球状体囊肿一定是良性的。（√）7.甲状腺乳头状癌的超声特征中，“星芒征”是典型表现。（×）8.甲状腺炎患者的甲状腺血流信号一定增多。（×）9.甲状腺自主功能性结节一定是恶性的。（×）10.扬州市地区甲状腺结节钙化以砂砾样钙化最常见。（√）四、填空题（每题2分，共5题）1.甲状腺结节恶性风险评估中，以下超声特征提示风险较高：微小钙化、边界不规则、纵横比＞1。2.甲状腺功能亢进症的超声表现包括：甲状腺弥漫性肿大、血流信号增多。3.甲状腺滤泡状癌的超声特征中，环状血流是典型表现。4.甲状腺术后甲状腺球状体囊肿的超声特征是：囊性无回声、壁薄、后方回声增强。5.扬州市地区甲状腺结节最常见的病理类型是：甲状腺乳头状癌。五、简答题（每题5分，共4题）1.简述甲状腺结节恶性风险评估的超声关键特征。答：微小钙化、边界不规则、纵横比＞1、低回声、内部血流信号丰富（“火海征”）等。2.甲状腺功能亢进症的超声表现有哪些？答：甲状腺弥漫性肿大，实质回声增粗，血流信号明显增多（“火海征”）。3.甲状腺滤泡状癌与甲状腺腺瘤的超声鉴别要点是什么？答：滤泡状癌边界不规则，血流信号丰富（“环状血流”），腺瘤边界光滑，血流信号稀疏。4.甲状腺术后甲状腺球状体囊肿的超声特征有哪些？答：囊性无回声，壁薄，后方回声增强，内部可见分隔或出血征象。答案与解析一、单选题1.D（扬州市甲状腺疾病高发年龄段为50-60岁，与当地生活习惯及环境因素相关。）2.A（微小钙化是甲状腺炎、纤维化等良性病变的常见表现。）3.A（甲亢时甲状腺呈弥漫性肿大，血流信号增多。）4.B（毒性结节通常为低回声，但钙化少见。）5.A（微小钙化、低回声、纵横比＞1、边界不规则是恶性结节的高危特征。）6.C（乳头状癌常见微小低回声结节伴砂砾样钙化。）7.B（滤泡状癌通常呈等回声，厚壁钙化少见。）8.A（出血性囊肿内部呈低回声，血流信号增多。）9.A（术后球状体囊肿为囊性无回声，壁薄，后方回声增强。）10.B（扬州市地区甲状腺结节砂砾样钙化最常见。）二、多选题1.AB（甲亢时甲状腺弥漫性肿大，血流信号增多。）2.ABCD（直径＞1.5cm、纵横比＞1、边界不规则、微小钙化均提示恶性风险高。）3.AC（滤泡状癌边界不规则，伴淋巴结转移风险高。）4.AB（感染性囊肿内部呈低回声或混合回声，血流信号增多。）5.AD（术后球状体囊肿为囊性无回声，内部可见出血。）6.ABC（乳头状癌常见微小钙化、分叶状结节、星芒征。）7.AD（甲状腺炎可伴淋巴结肿大。）8.AB（甲减时甲状腺萎缩，血流信号减少。）9.AC（自主功能性结节边界清晰，血流信号增多。）10.AC（扬州市地区甲状腺结节以甲状腺囊肿和乳头状癌最常见。）三、判断题1.×（微小钙化也可能是良性病变。）2.√（直径越大，恶性风险越高。）3.×（甲亢时血流信号增多。）4.×（滤泡状癌边界不规则，血流信号丰富。）5.√（感染性囊肿血流信号增多。）6.√（术后球状体囊肿为良性。）7.×（星芒征是髓样癌的典型表现。）8.×（亚急性甲状腺炎时血流信号增多。）9.×（自主功能性结节多为良性。）10.√（砂砾样钙化最常见。）四、填空题1.微小钙化、边界不规则、纵横比＞12.甲状腺弥漫性肿大、血流信号增多3.环状血流4.囊性无回声、壁薄、后方回声增强5.甲状腺乳头状癌五、简答题1.恶性风险评估的超声关键特征包括：微小钙化、边界不规则、纵横比＞1、低回声、内部血流信号丰富（“火海征”）、颈部淋巴结肿大等。2.甲状腺功能亢进症的超声表现包括：甲状腺弥漫性肿大，实质回声增粗、分布均匀，血流信号明显增多（“火海征”），可伴结节性肿大。