莆田市人民医院视频脑电图监测与分析医师专项技能考核

莆田市人民医院「视频脑电图」监测与分析医师专项技能考核一、单选题（每题2分，共30题）1.视频脑电图（VEEG）监测的主要目的是什么？A.评估脑血流动力学B.检测脑部结构异常C.记录脑电活动并同步视频观察行为D.测量脑部代谢率2.莆田地区常见的癫痫发作类型中，哪种最易在夜间发作？A.强直-阵挛发作B.失神发作C.肌阵挛发作D.癫痫持续状态3.VEEG监测时，电极放置应符合哪些国际10-20系统规范？A.仅覆盖额叶区域B.覆盖全脑，但可省略颞叶C.按照严格标准化位置放置D.根据患者体型自由调整4.若患者出现夜间突发性意识丧失，但视频未记录明确抽搐，应考虑哪种情况？A.呼吸暂停导致的假性发作B.电极伪影干扰C.低血糖反应D.非癫痫性晕厥5.莆田某患者监测期间频繁出现眨眼动作，以下哪种情况可能性最大？A.癫痫发作B.电极移位C.嗜睡导致的非特异性运动D.视频干扰6.VEEG分析中，哪种波形被认为是癫痫样放电的特征性表现？A.θ波B.δ波C.高幅尖波D.α波7.若监测发现患者存在伪差干扰，以下哪种措施最有效？A.加快记录速度B.调整电极位置并重新粘贴C.忽略伪差继续记录D.增加滤波频率8.莆田地区儿童癫痫患者中，哪种发作类型最常见？A.癫痫性痉挛B.强直发作C.典型失神发作D.局灶性发作9.VEEG报告中，"爆发-抑制"模式常见于哪种疾病？A.脑炎B.脑肿瘤C.皮质发育迟缓D.脑卒中10.若视频显示患者突然坐起并呼喊，但脑电图无异常，可能的原因是什么？A.癫痫发作B.梦游C.呼吸道异物D.电极脱落11.莆田某患者监测期间出现持续高幅慢波，以下哪种情况可能性最大？A.癫痫发作B.嗜睡C.电极伪影D.低血糖12.VEEG分析中，哪种情况需特别注意与伪差混淆？A.患者呼吸引起的基线漂移B.心跳引起的干扰C.电极移位D.以上都是13.若患者存在智力障碍，VEEG监测时应注意什么？A.减少记录时间B.增加电极数量C.忽略非典型表现D.仅关注异常放电14.莆田地区癫痫患者中，哪种药物最常用于术前评估？A.扑米酮B.左乙拉西坦C.卡马西平D.托吡酯15.VEEG报告中，"伪差"通常指什么？A.脑电信号本身异常B.由电极或设备引起的干扰C.患者运动导致的信号波动D.以上都是16.若患者监测期间频繁出现打哈欠，以下哪种情况可能性最大？A.癫痫发作B.电极干扰C.嗜睡D.呼吸系统疾病17.莆田某患者监测期间出现"睡眠纺锤波爆发"，可能的原因是什么？A.癫痫发作B.正常睡眠现象C.电极伪影D.脑部炎症18.VEEG分析中，哪种波形被认为是正常脑电活动的标志？A.θ波B.β波C.α波D.δ波19.若患者存在金属植入物，VEEG监测时应注意什么？A.必须使用抗干扰电极B.避免放置在植入物附近C.增加记录时间D.忽略植入物影响20.莆田某患者监测期间出现短暂性脑电抑制，可能的原因是什么？A.癫痫发作B.电极移位C.嗜睡D.电极伪影21.VEEG报告中，"爆发-抑制"模式常见于哪种药物影响？A.抗癫痫药物B.麻醉药物C.镇静药物D.抗抑郁药物22.若患者存在夜惊症状，以下哪种情况可能性最大？A.癫痫发作B.睡眠障碍C.电极干扰D.脑部肿瘤23.莆田地区癫痫患者中，哪种发作类型最易误诊为精神行为问题？A.失神发作B.强直-阵挛发作C.局灶性发作D.癫痫性痉挛24.VEEG分析中，哪种情况需特别注意与伪差混淆？A.患者呼吸引起的基线漂移B.心跳引起的干扰C.电极移位D.以上都是25.若患者存在智力障碍，VEEG监测时应注意什么？A.减少记录时间B.增加电极数量C.忽略非典型表现D.仅关注异常放电26.莆田某患者监测期间出现"睡眠纺锤波爆发"，可能的原因是什么？A.癫痫发作B.正常睡眠现象C.电极伪影D.脑部炎症27.VEEG分析中，哪种波形被认为是正常脑电活动的标志？A.θ波B.β波C.α波D.δ波28.若患者存在金属植入物，VEEG监测时应注意什么？A.必须使用抗干扰电极B.避免放置在植入物附近C.增加记录时间D.忽略植入物影响29.莆田某患者监测期间出现短暂性脑电抑制，可能的原因是什么？A.癫痫发作B.电极移位C.嗜睡D.电极伪影30.VEEG报告中，"爆发-抑制"模式常见于哪种药物影响？A.抗癫痫药物B.麻醉药物C.镇静药物D.抗抑郁药物二、多选题（每题3分，共10题）1.VEEG监测中，以下哪些情况需特别注意？A.电极伪差B.患者运动C.药物影响D.视频质量不佳2.莆田地区癫痫患者中，以下哪些发作类型较常见？A.失神发作B.强直-阵挛发作C.局灶性发作D.癫痫性痉挛3.VEEG分析中，以下哪些波形被认为是癫痫样放电的特征？A.高幅尖波B.负相棘波C.θ波D.δ波4.若患者存在伪差干扰，以下哪些措施可能有效？A.调整电极位置B.增加滤波频率C.使用抗干扰电极D.忽略伪差继续记录5.莆田某患者监测期间出现夜间突发性意识丧失，以下哪些情况需考虑？A.癫痫发作B.低血糖C.呼吸暂停D.电极移位6.VEEG报告中，以下哪些情况需特别注明？A.电极伪差B.药物影响C.患者行为异常D.脑电波形异常7.若患者存在智力障碍，VEEG监测时应注意什么？A.增加电极数量B.减少记录时间C.忽略非典型表现D.仅关注异常放电8.莆田地区癫痫患者中，以下哪些药物最常用于术前评估？A.扑米酮B.左乙拉西坦C.卡马西平D.托吡酯9.VEEG分析中，以下哪些情况需特别注意与伪差混淆？A.患者呼吸引起的基线漂移B.心跳引起的干扰C.电极移位D.脑电波形异常10.若患者存在夜惊症状，以下哪些情况需考虑？A.癫痫发作B.睡眠障碍C.电极干扰D.脑部肿瘤三、判断题（每题1分，共20题）1.VEEG监测时，电极放置应严格遵循国际10-20系统规范。（√）2.莆田地区癫痫患者中，失神发作最常见。（×）3.VEEG报告中，"爆发-抑制"模式常见于正常睡眠。（×）4.若患者存在金属植入物，必须使用抗干扰电极。（√）5.莆田某患者监测期间出现眨眼动作，一定是癫痫发作。（×）6.VEEG分析中，θ波是正常脑电活动的标志。（×）7.若患者存在呼吸暂停，视频可能无法记录到明确抽搐。（√）8.莆田地区癫痫患者中，强直-阵挛发作最易在夜间发作。（√）9.VEEG报告中，伪差通常指由电极或设备引起的干扰。（√）10.若患者存在智力障碍，VEEG监测时应忽略非典型表现。（×）11.莆田某患者监测期间出现睡眠纺锤波爆发，一定是正常现象。（√）12.VEEG分析中，δ波是正常脑电活动的标志。（×）13.若患者存在金属植入物，必须避免放置在植入物附近。（√）14.莆田地区癫痫患者中，局灶性发作最易误诊为精神行为问题。（×）15.VEEG报告中，爆发-抑制模式常见于抗癫痫药物影响。（×）16.若患者存在夜惊症状，一定是癫痫发作。（×）17.莆田某患者监测期间出现短暂性脑电抑制，一定是癫痫发作。（×）18.VEEG分析中，α波是正常脑电活动的标志。（√）19.若患者存在伪差干扰，可以忽略继续记录。（×）20.莆田地区癫痫患者中，癫痫性痉挛最常见。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述VEEG监测中，如何减少电极伪差干扰？2.莆田地区癫痫患者中，哪些发作类型最易误诊为精神行为问题？为什么？3.简述VEEG报告中，"爆发-抑制"模式常见于哪些疾病？4.若患者存在金属植入物，VEEG监测时应注意什么？如何避免伪差干扰？5.简述VEEG分析中，如何区分癫痫样放电与非特异性脑电活动？五、案例分析题（每题10分，共3题）1.某莆田患者，男性，8岁，监测期间频繁出现眨眼动作，视频显示无明确抽搐，脑电图未记录到癫痫样放电。请分析可能的原因及处理措施。2.某莆田患者，女性，65岁，监测期间出现夜间突发性意识丧失，视频显示患者突然坐起并呼喊，脑电图无异常。请分析可能的原因及处理措施。3.某莆田患者，男性，45岁，监测期间出现持续高幅慢波，视频显示患者安静睡眠，脑电图无明确癫痫样放电。请分析可能的原因及处理措施。答案与解析一、单选题1.C解析：VEEG监测的主要目的是记录脑电活动并同步观察患者行为，以明确癫痫发作的起源和类型。2.B解析：失神发作多见于儿童，常在白天或夜间突然发作，表现为短暂意识丧失和失张力。3.C解析：电极放置应严格遵循国际10-20系统规范，以确保脑电信号覆盖全脑且标准化。4.A解析：呼吸暂停可能导致意识丧失，但视频未记录抽搐，需考虑非癫痫性因素。5.B解析：眨眼动作可能是电极移位或伪差干扰，需调整电极位置确认。6.C解析：高幅尖波是癫痫样放电的特征性表现，需注意与其他波形区分。7.B解析：调整电极位置并重新粘贴可有效减少伪差干扰。8.C解析：典型失神发作在儿童中较常见，表现为短暂意识丧失和失张力。9.C解析：爆发-抑制模式常见于皮质发育迟缓或脑损伤患者。10.B解析：梦游可能表现为突然坐起并呼喊，但脑电图无异常。11.B解析：持续高幅慢波可能是嗜睡的表现，需结合视频和行为分析。12.D解析：伪差包括呼吸、心跳、电极移位等干扰，需综合判断。13.B解析：智力障碍患者需增加电极数量以全面覆盖脑电活动。14.C解析：卡马西平常用于术前评估，以明确癫痫灶。15.B解析：伪差指由电极或设备引起的干扰，需注明并排除。16.C解析：打哈欠可能是嗜睡的表现，需结合脑电图和行为分析。17.B解析：睡眠纺锤波爆发是正常睡眠现象，常见于儿童。18.C解析：α波是正常脑电活动的标志，表现为安静清醒时的波形。19.B解析：避免放置在植入物附近可减少金属伪差干扰。20.B解析：短暂性脑电抑制可能是电极移位或伪差干扰。21.B解析：麻醉药物可能导致爆发-抑制模式，需注明药物影响。22.B解析：夜惊可能是睡眠障碍的表现，需结合脑电图和行为分析。23.A解析：失神发作易被误诊为注意力缺陷或行为问题。24.D解析：伪差包括呼吸、心跳、电极移位等干扰，需综合判断。25.B解析：智力障碍患者需增加电极数量以全面覆盖脑电活动。26.B解析：睡眠纺锤波爆发是正常睡眠现象，常见于儿童。27.C解析：α波是正常脑电活动的标志，表现为安静清醒时的波形。28.B解析：避免放置在植入物附近可减少金属伪差干扰。29.B解析：短暂性脑电抑制可能是电极移位或伪差干扰。30.B解析：麻醉药物可能导致爆发-抑制模式，需注明药物影响。二、多选题1.ABCD解析：VEEG监测中需注意电极伪差、患者运动、药物影响及视频质量。2.ABC解析：失神发作、强直-阵挛发作、局灶性发作在莆田地区较常见。3.AB解析：高幅尖波和负相棘波是癫痫样放电的特征性表现。4.ABC解析：调整电极位置、增加滤波频率、使用抗干扰电极可有效减少伪差。5.ABCD解析：需考虑癫痫发作、低血糖、呼吸暂停及电极移位等可能。6.ABCD解析：需注明电极伪差、药物影响、患者行为异常及脑电波形异常。7.AB解析：需增加电极数量以全面覆盖脑电活动，并减少记录时间以避免伪差。8.AC解析：扑米酮和卡马西平最常用于术前评估，以明确癫痫灶。9.ABC解析：伪差包括呼吸、心跳、电极移位等干扰，需综合判断。10.AB解析：需考虑癫痫发作或睡眠障碍，并结合脑电图和行为分析。三、判断题1.√2.×解析：莆田地区癫痫患者中，强直-阵挛发作和局灶性发作较常见。3.×解析："爆发-抑制"模式常见于脑部疾病或药物影响，非正常睡眠。4.√解析：金属植入物可能产生伪差干扰，需使用抗干扰电极。5.×解析：眨眼动作可能是电极移位或伪差干扰，需调整电极确认。6.×解析：θ波是睡眠期脑电活动，非正常脑电活动的标志。7.√解析：呼吸暂停可能导致意识丧失，但视频可能未记录抽搐。8.√解析：强直-阵挛发作常在夜间发作，需注意监测。9.√解析：伪差指由电极或设备引起的干扰，需注明并排除。10.×解析：智力障碍患者需全面分析脑电和行为，不能忽略非典型表现。11.√解析：睡眠纺锤波爆发是正常睡眠现象，常见于儿童。12.×解析：δ波是睡眠期脑电活动，非正常脑电活动的标志。13.√解析：金属植入物可能产生伪差干扰，需避免放置在植入物附近。14.×解析：局灶性发作易被误诊为偏头痛或精神行为问题。15.×解析：爆发-抑制模式常见于脑部疾病或药物影响，非抗癫痫药物作用。16.×解析：夜惊可能是睡眠障碍的表现，需结合脑电图和行为分析。17.×解析：短暂性脑电抑制可能是电极移位或伪差干扰。18.√解析：α波是正常脑电活动的标志，表现为安静清醒时的波形。19.×解析：伪差可能影响结果，需调整电极或重新记录。20.×解析：莆田地区癫痫患者中，失神发作和强直-阵挛发作较常见。四、简答题1.如何减少电极伪差干扰？答：调整电极位置、使用抗干扰电极、增加滤波频率、确保电极与皮肤接触良好、减少患者运动等。2.莆田地区癫痫患者中，哪些发作类型最易误诊为精神行为问题？为什么？答：失神发作最易误诊为注意力缺陷或行为问题，因为发作短暂且无明显抽搐，容