南通市人民医院石膏固定技术规范化操作考核

南通市人民医院「石膏固定技术」规范化操作考核一、单选题（每题2分，共20题）1.石膏固定技术中，哪种材料最适合用于制作夹板？A.纸板B.布板C.木质夹板D.铝合金夹板2.石膏绷带在包扎时应注意什么？A.单层包扎B.过紧导致血液循环障碍C.间隙过小影响透气D.包扎顺序随意3.包扎石膏时，以下哪项是错误的操作？A.从肢体远端向近端包扎B.包扎前确保石膏干燥C.每圈石膏之间重叠1/2宽度D.包扎过程中持续抬高患肢4.石膏固定后，患者应如何抬高患肢？A.平放于床面上B.抬高至心脏水平以上C.与床面呈30°角D.抬高至与地面平行5.石膏干固时间受哪些因素影响？A.环境温度B.石膏湿度C.患者活动程度D.以上都是6.石膏固定期间，以下哪项检查是必须的？A.每日测量血压B.每周检查肢体颜色C.每日检查末梢血运D.每月检查石膏松紧度7.石膏包扎后，以下哪项是正确的？A.立即进行肢体活动B.用力按压石膏边缘以加固C.保持石膏表面清洁干燥D.用剪刀修剪石膏边缘8.石膏固定期间，以下哪项可能导致石膏过紧？A.石膏干得太快B.石膏过厚C.患者肢体肿胀消退D.石膏包扎前未涂抹凡士林9.石膏拆除时，以下哪项是错误的操作？A.用温水浸泡石膏B.用手掰开石膏C.轻轻敲击石膏边缘D.拆除后立即进行肢体功能锻炼10.石膏固定期间，以下哪项是并发症的早期表现？A.肢体皮肤发红B.肢体肿胀消退C.石膏边缘起皱D.患者自觉疼痛缓解二、多选题（每题3分，共10题）1.石膏固定的适应症包括哪些？A.骨折固定B.关节脱位复位后C.�软组织损伤D.肢体畸形矫正2.包扎石膏前，以下哪些准备工作是必要的？A.清洁患肢皮肤B.涂抹凡士林或护肤膏C.确保石膏绷带平整D.测量肢体周径3.石膏固定期间，以下哪些措施可以预防并发症？A.定期检查末梢血运B.鼓励患者进行关节活动C.保持石膏干燥清洁D.避免肢体受压4.石膏干固过程中，以下哪些因素会加速干固？A.环境温度较高B.空气流通良好C.石膏湿度适中D.石膏表面覆盖塑料薄膜5.石膏拆除后，以下哪些是必要的护理措施？A.用温水清洗患肢B.涂抹保湿霜C.立即进行大幅度肢体活动D.观察末梢血运和感觉6.石膏固定期间，以下哪些是并发症的表现？A.肢体末梢苍白B.肢体麻木C.石膏边缘渗湿D.患者自觉疼痛加剧7.石膏包扎时应注意哪些细节？A.包扎前确保石膏绷带平整B.每圈石膏之间重叠1/3宽度C.从肢体远端向近端包扎D.包扎过程中持续抬高患肢8.石膏固定期间，以下哪些活动是允许的？A.被动关节活动B.肢体肌肉等长收缩C.大幅度主动关节活动D.石膏范围内的肢体按摩9.石膏干固过程中，以下哪些因素会影响干固时间？A.环境湿度B.石膏厚度C.患者活动程度D.石膏表面是否覆盖塑料薄膜10.石膏拆除后，以下哪些是可能出现的正常现象？A.肢体轻微肿胀B.皮肤瘙痒C.肢体活动受限D.末梢感觉迟钝三、判断题（每题2分，共10题）1.石膏固定期间，患者可以自行调整石膏松紧度。（×）2.石膏包扎前，患肢皮肤无需清洁。（×）3.石膏干固过程中，应避免阳光直射。（√）4.石膏固定期间，患者可以穿紧身衣物。（×）5.石膏拆除后，应立即进行大幅度肢体活动。（×）6.石膏固定期间，肢体末梢麻木是正常现象。（×）7.石膏包扎时，间隙过小会影响透气。（√）8.石膏干固过程中，应保持石膏表面湿润。（×）9.石膏固定期间，患者可以自行拆除石膏。（×）10.石膏拆除后，皮肤瘙痒是正常现象。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述石膏固定前患肢的准备工作。2.简述石膏固定期间如何预防并发症。3.简述石膏拆除后的护理措施。4.简述石膏干固过程中需要注意哪些事项。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者张某，因右胫骨骨折接受石膏固定治疗。护士在包扎石膏时发现其右足背动脉搏动减弱，皮肤颜色苍白。请分析可能的原因及处理措施。2.患者李某，石膏固定后3天自觉右足麻木，护士检查发现其石膏边缘渗湿。请分析可能的原因及处理措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：布板石膏具有弹性好、透气性强、不易变形等优点，最适合用于制作夹板。纸板和木质夹板弹性差，铝合金夹板则过于僵硬，不适合人体曲线。2.B解析：石膏绷带包扎过紧会导致血液循环障碍，引起肢体缺血、肿胀甚至坏死。包扎时应松紧适度，确保肢体远端仍有血液循环。3.D解析：石膏包扎顺序应从肢体远端向近端包扎，确保血液循环不受影响。包扎前应清洁患肢皮肤并涂抹凡士林，避免石膏粘连。包扎过程中应持续抬高患肢，防止肿胀。4.B解析：石膏固定后应抬高患肢至心脏水平以上，以促进静脉回流，减轻肿胀。平放或过低抬高均不利于恢复。5.D解析：石膏干固时间受环境温度、石膏湿度、患者活动程度等多种因素影响。温度高、湿度低、活动少时干固较快。6.C解析：石膏固定期间应每日检查末梢血运，包括颜色、温度、感觉和脉搏。其他选项虽然也是常规检查项目，但末梢血运检查最为关键。7.C解析：石膏包扎后应保持表面清洁干燥，避免受潮导致石膏软化或变形。其他选项均不正确，如立即活动可能导致石膏松动，用力按压边缘可能损伤皮肤。8.B解析：石膏过厚会导致内部压力增大，引起肢体肿胀甚至压迫神经。其他选项中，石膏干得太快、肿胀消退、石膏包扎前未涂抹凡士林均可能导致石膏过紧，但过厚是最直接的原因。9.B解析：石膏拆除时应先用温水浸泡，轻轻敲击边缘，避免暴力掰开损伤皮肤或骨骼。拆除后应逐步进行肢体功能锻炼，而非立即大幅度活动。10.A解析：肢体皮肤发红可能是早期缺血的表现，应立即检查石膏松紧度并调整。其他选项中，肿胀消退、石膏边缘起皱、疼痛缓解均为正常现象。二、多选题答案与解析1.A、B、D解析：石膏固定主要用于骨折固定、关节脱位复位后和肢体畸形矫正。软组织损伤一般不需要石膏固定。2.A、B、C解析：包扎前应清洁患肢皮肤并涂抹凡士林，确保石膏绷带平整，避免粘连。测量肢体周径主要用于确定石膏松紧度，非必需步骤。3.A、B、C、D解析：定期检查末梢血运、鼓励关节活动、保持石膏干燥清洁、避免肢体受压均可预防并发症。4.A、B、C解析：温度高、空气流通好、湿度适中均加速石膏干固。覆盖塑料薄膜会阻止水分蒸发，延缓干固。5.A、B、D解析：拆除后应清洗患肢并涂抹保湿霜，观察末梢血运和感觉。大幅度活动需逐步进行，非立即进行。6.A、B、C、D解析：肢体末梢苍白、麻木、石膏渗湿、疼痛加剧均为并发症的表现，需立即处理。7.A、C、D解析：包扎前应确保石膏绷带平整，包扎顺序应从远端向近端，包扎过程中应持续抬高患肢。每圈重叠1/2宽度是标准操作。8.A、B、D解析：被动关节活动、肌肉等长收缩和石膏范围内按摩是允许的，但大幅度主动活动可能导致石膏松动或损伤。9.A、B、C、D解析：湿度、厚度、活动程度、表面覆盖物均影响石膏干固时间。10.A、B、C解析：轻微肿胀、瘙痒、活动受限是正常现象，末梢感觉迟钝需警惕并发症。三、判断题答案与解析1.×解析：石膏松紧度需由医护人员调整，患者自行调整可能导致过紧或过松。2.×解析：包扎前应清洁患肢皮肤，避免石膏粘连或感染。3.√解析：阳光直射会加速石膏干固，可能导致石膏变形或内部压力增大。4.×解析：紧身衣物可能压迫石膏，导致血液循环障碍。5.×解析：应逐步进行肢体功能锻炼，避免过度活动导致石膏松动或损伤。6.×解析：肢体麻木是并发症的早期表现，需立即处理。7.√解析：石膏间隙过小会影响透气，导致皮肤潮湿或感染。8.×解析：石膏干固过程中应保持表面干燥，潮湿会延缓干固。9.×解析：石膏拆除需由医护人员操作，避免损伤。10.√解析：拆除后皮肤瘙痒是正常现象，通常数日后缓解。四、简答题答案与解析1.石膏固定前患肢的准备工作-清洁患肢皮肤：去除污垢、毛发，避免石膏粘连。-测量肢体周径：确定石膏松紧度。-涂抹凡士林或护肤膏：保护皮肤，避免石膏粘连。-安置体位：确保患肢处于功能位，避免畸形。-准备石膏绷带：确保石膏绷带清洁、干燥、无破损。2.石膏固定期间如何预防并发症-定期检查末梢血运：包括颜色、温度、感觉和脉搏。-鼓励关节活动：预防关节僵硬和肌肉萎缩。-保持石膏干燥清洁：避免受潮导致石膏软化。-避免肢体受压：定期检查石膏内部，避免压迫神经或血管。-指导患者抬高患肢：促进静脉回流，减轻肿胀。3.石膏拆除后的护理措施-清洗患肢：用温水清洗，去除石膏残留物。-涂抹保湿霜：缓解皮肤干燥，促进恢复。-观察末梢血运：检查有无肿胀、麻木、疼痛等异常。-逐步进行肢体功能锻炼：从被动活动到主动活动，循序渐进。-指导患者注意事项：避免剧烈活动，注意观察有无异常。4.石膏干固过程中需要注意哪些事项-环境温度：温度高干固快，但需避免阳光直射。-石膏湿度：湿度适中干固最佳，过湿或过干均影响干固。-患者活动程度：活动少干固快，但需避免石膏松动。-石膏表面覆盖：覆盖塑料薄膜会延缓干固，暴露则加速干固。五、案例分析题答案与解析1.患者张某石膏固定后末梢血运异常的处理-可能原因：石膏过紧导致血液循环障碍。-处理措施：-立即松开石膏，检查肢体颜色、温度、脉搏。-若血运改善，重新包扎石膏，确保松紧适度。-若血运无改善，需紧