泰州市中医院肩关节镜下肩袖修复技术考核

泰州市中医院「肩关节镜下肩袖修复」技术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.肩关节镜下肩袖修复手术中，常用的缝合锚钉类型不包括以下哪一种？A.可吸收锚钉B.不可吸收锚钉C.滑动锚钉D.金属锚钉2.肩袖撕裂患者术前评估中，以下哪项指标最能反映肌肉萎缩程度？A.肩关节活动度B.肌肉力量测试C.疼痛评分D.X线片显示的骨质疏松3.肩关节镜下肩袖修复术后早期康复训练中，以下哪项动作应避免？A.肩关节被动前屈B.肩关节主动外旋C.肩关节主动后伸D.肩关节被动外展4.肩袖撕裂的分型中，哪种情况最容易发生神经损伤？A.小面积撕裂B.大面积撕裂C.桡神经支配区域的撕裂D.肩袖边缘撕裂5.肩关节镜下肩袖修复手术中，以下哪种情况属于禁忌症？A.慢性肩袖撕裂B.活动性感染C.肩关节不稳定D.肩峰下撞击综合征6.肩袖撕裂患者术后疼痛管理中，以下哪种药物通常作为首选？A.非甾体抗炎药（NSAIDs）B.强效阿片类药物C.肌肉松弛剂D.抗凝药物7.肩关节镜下肩袖修复手术中，以下哪种入路方式最常用于前间盂裂孔入路？A.前外侧入路B.前内侧入路C.后外侧入路D.后内侧入路8.肩袖撕裂患者术后并发症中，以下哪种情况最常见？A.感染B.神经损伤C.肩关节僵硬D.锚钉松动9.肩关节镜下肩袖修复手术中，以下哪种缝合技术最适合大面积撕裂？B-1缝合、B-2缝合、B-3缝合、B-4缝合？A.B-1缝合B.B-2缝合C.B-3缝合D.B-4缝合10.肩袖撕裂患者术后复查中，以下哪种影像学检查最可靠？A.肩关节X线片B.肩关节CT扫描C.肩关节磁共振成像（MRI）D.肩关节超声检查二、多选题（每题3分，共10题）1.肩关节镜下肩袖修复手术中，常用的器械包括哪些？A.关节镜B.缝合锚钉C.镜下拉钩D.肩袖修复专用线2.肩袖撕裂患者术后康复训练中，以下哪些动作有助于恢复肩关节功能？A.肩关节被动前屈B.肩关节主动外旋C.肩关节主动后伸D.肩关节被动外展3.肩关节镜下肩袖修复手术中，以下哪些情况需要特别注意神经保护？A.桡神经B.腋神经C.肌皮神经D.肩胛上神经4.肩袖撕裂患者术后并发症中，以下哪些属于严重并发症？A.感染B.神经损伤C.肩关节僵硬D.锚钉松动5.肩关节镜下肩袖修复手术中，以下哪些缝合技术可以用于肩袖修复？A.B-1缝合B.B-2缝合C.B-3缝合D.B-4缝合6.肩袖撕裂患者术后康复训练中，以下哪些动作有助于恢复肩关节力量？A.肩关节主动前屈B.肩关节主动外旋C.肩关节主动后伸D.肩关节被动外展7.肩关节镜下肩袖修复手术中，以下哪些情况属于禁忌症？A.慢性肩袖撕裂B.活动性感染C.肩关节不稳定D.肩峰下撞击综合征8.肩袖撕裂患者术后疼痛管理中，以下哪些药物可以使用？A.非甾体抗炎药（NSAIDs）B.强效阿片类药物C.肌肉松弛剂D.抗凝药物9.肩关节镜下肩袖修复手术中，以下哪些入路方式可以用于肩袖修复？A.前外侧入路B.前内侧入路C.后外侧入路D.后内侧入路10.肩袖撕裂患者术后复查中，以下哪些影像学检查可以用于评估修复效果？A.肩关节X线片B.肩关节CT扫描C.肩关节磁共振成像（MRI）D.肩关节超声检查三、判断题（每题2分，共10题）1.肩关节镜下肩袖修复手术中，缝合锚钉的深度应大于肩袖组织厚度。2.肩袖撕裂患者术后早期康复训练中，应避免肩关节主动外旋动作。3.肩关节镜下肩袖修复手术中，前间盂裂孔入路最常用于后外侧入路。4.肩袖撕裂患者术后并发症中，感染是最常见的并发症。5.肩关节镜下肩袖修复手术中，B-4缝合最适合大面积撕裂。6.肩袖撕裂患者术后康复训练中，肩关节被动前屈动作有助于恢复肩关节活动度。7.肩关节镜下肩袖修复手术中，缝合锚钉的类型不影响手术效果。8.肩袖撕裂患者术后疼痛管理中，非甾体抗炎药（NSAIDs）通常作为首选药物。9.肩关节镜下肩袖修复手术中，前外侧入路最常用于前间盂裂孔入路。10.肩袖撕裂患者术后复查中，肩关节磁共振成像（MRI）是最可靠的影像学检查。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述肩关节镜下肩袖修复手术的适应症。2.简述肩关节镜下肩袖修复手术的禁忌症。3.简述肩关节镜下肩袖修复手术的术后康复训练要点。4.简述肩关节镜下肩袖修复手术的并发症及处理方法。5.简述肩关节镜下肩袖修复手术的影像学评估方法。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述肩关节镜下肩袖修复手术的手术步骤及关键技术。2.论述肩关节镜下肩袖修复手术的术后康复训练计划及注意事项。答案与解析一、单选题答案与解析1.D.金属锚钉解析：肩关节镜下肩袖修复手术中，常用的锚钉类型包括可吸收锚钉、不可吸收锚钉和滑动锚钉，而金属锚钉不属于此类。2.B.肌肉力量测试解析：肌肉力量测试最能反映肌肉萎缩程度，其他指标如肩关节活动度、疼痛评分和骨质疏松等均不能直接反映肌肉萎缩。3.A.肩关节被动前屈解析：肩关节被动前屈动作可能加重肩袖损伤，术后早期康复训练应避免。4.C.桡神经支配区域的撕裂解析：桡神经支配区域的撕裂最容易发生神经损伤，其他撕裂类型相对较轻。5.B.活动性感染解析：活动性感染属于手术禁忌症，其他情况如慢性肩袖撕裂、肩关节不稳定和肩峰下撞击综合征均不属于禁忌症。6.A.非甾体抗炎药（NSAIDs）解析：非甾体抗炎药（NSAIDs）通常作为首选药物，其他药物如强效阿片类药物、肌肉松弛剂和抗凝药物均不是首选。7.B.前内侧入路解析：前内侧入路最常用于前间盂裂孔入路，其他入路方式相对较少使用。8.C.肩关节僵硬解析：肩关节僵硬是最常见的并发症，其他并发症如感染、神经损伤和锚钉松动相对较少见。9.C.B-3缝合解析：B-3缝合最适合大面积撕裂，其他缝合技术如B-1缝合、B-2缝合和B-4缝合均不适用于大面积撕裂。10.C.肩关节磁共振成像（MRI）解析：肩关节磁共振成像（MRI）最可靠，其他影像学检查如肩关节X线片、肩关节CT扫描和肩关节超声检查均不如MRI可靠。二、多选题答案与解析1.A.关节镜、B.缝合锚钉、C.镜下拉钩、D.肩袖修复专用线解析：肩关节镜下肩袖修复手术中，常用的器械包括关节镜、缝合锚钉、镜下拉钩和肩袖修复专用线。2.A.肩关节被动前屈、B.肩关节主动外旋、C.肩关节主动后伸、D.肩关节被动外展解析：这些动作有助于恢复肩关节功能，应尽早进行康复训练。3.B.腋神经、C.肌皮神经、D.肩胛上神经解析：这些神经需要特别注意保护，以免发生神经损伤。4.A.感染、B.神经损伤解析：感染和神经损伤属于严重并发症，其他并发症如肩关节僵硬和锚钉松动相对较轻。5.A.B-1缝合、B.B-2缝合、C.B-3缝合、D.B-4缝合解析：这些缝合技术均可以用于肩袖修复，具体选择应根据撕裂情况而定。6.B.肩关节主动外旋、C.肩关节主动后伸解析：这些动作有助于恢复肩关节力量，应尽早进行康复训练。7.B.活动性感染、D.肩峰下撞击综合征解析：活动性感染和肩峰下撞击综合征属于禁忌症，其他情况如慢性肩袖撕裂和肩关节不稳定不属于禁忌症。8.A.非甾体抗炎药（NSAIDs）、B.强效阿片类药物解析：非甾体抗炎药（NSAIDs）和强效阿片类药物可以使用，其他药物如肌肉松弛剂和抗凝药物均不适用于术后疼痛管理。9.A.前外侧入路、B.前内侧入路、C.后外侧入路解析：前外侧入路、前内侧入路和后外侧入路可以用于肩袖修复，后内侧入路相对较少使用。10.C.肩关节磁共振成像（MRI）、D.肩关节超声检查解析：肩关节磁共振成像（MRI）和肩关节超声检查可以用于评估修复效果，其他影像学检查如肩关节X线片和肩关节CT扫描均不如MRI可靠。三、判断题答案与解析1.正确解析：缝合锚钉的深度应大于肩袖组织厚度，以确保锚钉固定牢固。2.错误解析：肩袖撕裂患者术后早期康复训练中，应尽早进行肩关节主动外旋动作，以恢复肩关节功能。3.错误解析：前间盂裂孔入路最常用于前内侧入路，后外侧入路相对较少使用。4.正确解析：感染是最常见的并发症，其他并发症如神经损伤、肩关节僵硬和锚钉松动相对较少见。5.正确解析：B-4缝合最适合大面积撕裂，其他缝合技术如B-1缝合、B-2缝合和B-3缝合均不适用于大面积撕裂。6.正确解析：肩关节被动前屈动作有助于恢复肩关节活动度，应尽早进行康复训练。7.错误解析：缝合锚钉的类型会影响手术效果，不同类型的锚钉适用于不同的手术情况。8.正确解析：非甾体抗炎药（NSAIDs）通常作为首选药物，其他药物如强效阿片类药物、肌肉松弛剂和抗凝药物均不是首选。9.错误解析：前外侧入路最常用于前间盂裂孔入路，前内侧入路相对较少使用。10.正确解析：肩关节磁共振成像（MRI）是最可靠的影像学检查，其他影像学检查如肩关节X线片、肩关节CT扫描和肩关节超声检查均不如MRI可靠。四、简答题答案与解析1.肩关节镜下肩袖修复手术的适应症解析：肩关节镜下肩袖修复手术适用于慢性肩袖撕裂、肩关节疼痛、肩关节活动受限、肩关节无力等症状明显，且保守治疗无效的患者。2.肩关节镜下肩袖修复手术的禁忌症解析：肩关节镜下肩袖修复手术的禁忌症包括活动性感染、肩关节不稳定、严重骨质疏松、神经损伤等。3.肩关节镜下肩袖修复手术的术后康复训练要点解析：术后康复训练应尽早开始，包括被动活动、主动辅助活动、主动活动等，逐步增加活动强度和范围。4.肩关节镜下肩袖修复手术的并发症及处理方法解析：常见的并发症包括感染、神经损伤、肩关节僵硬、锚钉松动等，应根据具体情况采取相应的处理方法。5.肩关节镜下肩袖修复手术的影像学评估方法解析：常用的影像学评估方法包括肩关节磁共振成像（MRI）、肩关节超声检查、肩关节X线片等，以评估修复效果。五、论述题答案与解析