泉州市中医院送管技术专项考核

泉州市中医院送管技术专项考核一、单选题（共10题，每题2分，总计20分）1.泉州市中医院送管技术中，导管选择的主要依据是（）。A.患者年龄B.血管条件C.病房位置D.医护人员经验2.送管过程中，血管穿刺失败的主要原因不包括（）。A.穿刺角度错误B.导管型号不合适C.患者血管条件差D.消毒不彻底3.对于下肢深静脉置管，导管尖端应置于（）。A.下腔静脉入口B.股静脉C.股动脉D.腋静脉4.送管技术中，无菌操作的关键环节不包括（）。A.手术衣穿戴B.环境清洁消毒C.导管包装完整性检查D.患者术前平躺5.泉州市中医院规定，中心静脉导管更换频率一般为（）。A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次6.送管过程中，若患者出现心律失常，应立即（）。A.继续送管B.暂停操作并报告C.加快送管速度D.调整导管角度7.关于导管固定，以下说法错误的是（）。A.透明敷料应完全覆盖穿刺点B.敷料应每周更换一次C.固定胶布应定期松紧检查D.患者活动时无需调整敷料8.泉州市中医院送管技术中，导管堵塞的常见原因是（）。A.导管型号过大B.血凝块形成C.导管材质过敏D.患者凝血功能正常9.送管成功后，首次冲管应使用（）。A.生理盐水B.肝素盐水C.消毒液D.生理盐水+肝素10.对于长期留置导管，以下护理措施错误的是（）。A.定期冲管B.避免导管受压C.每日测量体温D.每周更换敷料二、多选题（共5题，每题3分，总计15分）1.送管技术中，血管选择的标准包括（）。A.血管直径≥2.0mmB.血管滚动明显C.远离关节部位D.血管壁弹性良好2.导管相关性血流感染（CRABSI）的预防措施包括（）。A.严格无菌操作B.正确导管固定C.定期更换敷料D.患者皮肤消毒3.送管过程中，患者可能出现的并发症有（）。A.血肿形成B.心律失常C.导管堵塞D.感染4.关于导管维护，以下说法正确的有（）。A.冲管使用10ml注射器B.正压封管C.每月更换导管D.定期评估导管功能5.泉州市中医院送管技术中，以下哪些情况需立即拔管（）。A.导管尖端位置不当B.持续发热C.血培养阳性D.患者出现呼吸困难三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.送管技术中，患者体位应保持舒适且稳定。（√）2.导管送入过程中，若遇阻力应强行推进。（×）3.透明敷料适用于所有留置导管。（×）4.送管成功后需立即连接输液装置。（√）5.导管固定后无需定期检查松紧度。（×）6.下肢深静脉置管可使用同轴导管技术。（√）7.送管过程中，助手只需负责消毒工作。（×）8.导管堵塞后可用尿激酶冲洗。（√）9.患者术后需每日观察穿刺点有无红肿。（√）10.泉州市中医院规定，导管维护需由同一人完成。（×）四、简答题（共5题，每题4分，总计20分）1.简述送管技术中无菌操作的关键步骤。2.列举三种常见的导管固定方法。3.送管过程中，若患者出现心律失常应如何处理？4.简述导管相关性血流感染的预防措施。5.泉州市中医院送管技术中，导管更换的频率和指征是什么？五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.案例：患者张某，男，68岁，因心力衰竭需留置中心静脉导管。送管过程中，穿刺点出现渗血，患者诉手臂疼痛。请分析可能的原因并提出处理措施。2.案例：患者李某，女，45岁，中心静脉导管留置5天后出现发热（38.5℃），血培养示细菌生长。请分析可能的并发症并提出护理措施。六、操作题（共1题，15分）请简述中心静脉导管送管技术的操作流程，包括术前准备、术中操作及术后护理要点。答案与解析一、单选题1.B解析：导管选择需根据血管条件，如直径、弹性等，而非患者年龄或经验。2.D解析：穿刺失败与操作技术、血管条件及导管型号相关，与病房位置无关。3.A解析：下肢深静脉导管尖端应置于下腔静脉入口，避免血栓形成。4.D解析：患者术前体位需配合穿刺，但非无菌操作的关键环节。5.C解析：中心静脉导管建议每月更换一次，以预防感染。6.B解析：心律失常需立即暂停操作并报告，避免加重病情。7.D解析：患者活动时敷料可能移位，需定期调整。8.B解析：导管堵塞常见原因为血凝块，而非过敏或凝血功能正常。9.D解析：首次冲管需使用生理盐水+肝素，防止血栓形成。10.C解析：长期留置导管无需每日测体温，但需定期监测感染迹象。二、多选题1.A、B、C、D解析：血管选择需考虑直径、滚动性、位置及弹性。2.A、B、C、D解析：CRABSI预防需严格无菌、正确固定、定期更换敷料及皮肤消毒。3.A、B、C、D解析：穿刺失败、心律失常、堵塞及感染均为常见并发症。4.A、B、D解析：冲管需用10ml注射器、正压封管，并定期评估导管功能；敷料更换频率非每月。5.A、B、C、D解析：导管尖端位置不当、发热、血培养阳性及呼吸困难均需拔管。三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题1.无菌操作关键步骤：-手术衣穿戴-环境清洁消毒-导管包装完整检查-严格手卫生-穿刺点消毒2.导管固定方法：-透明敷料-硅胶固定贴-胶布交叉固定3.处理措施：-立即暂停操作-吸氧-心电监护-报告医师4.预防措施：-严格无菌操作-正确导管固定-定期冲管-感染监测5.更换频率与指征：-频率：每月一次-指征：感染、堵塞、固定失效五、案例分析题1.分析：-可能原因：穿刺角度错误、血管壁受损、压迫不当。-处理：调整穿刺角度、局部压迫止血、检查导管位置。2.分析：-可能并发症：CRABSI。-护理：拔管、抗生素治疗、加强感染监测。六、操作题操作流程：-