宿迁市中医院推拿疗效评价考核

宿迁市中医院推拿疗效评价考核一、单项选择题（共10题，每题2分，计20分）1.宿迁市中医院推拿治疗腰肌劳损的疗效评价中，最常用的主观评价指标是（）。A.肌电图检查B.直腿抬高试验C.visualanalogscale（VAS）疼痛评分D.CT影像学分析2.评价宿迁市中医院推拿治疗颈椎病的临床疗效时，以下哪项指标属于客观疗效指标？（）A.患者自我感觉颈部灵活度改善B.颈部旋转角度测量值C.患者满意度调查D.医护人员主观评价3.宿迁市中医院推拿治疗肩周炎时，通常将治疗疗程设定为多少次？（）A.5次B.10次C.15次D.20次4.在宿迁市中医院推拿科，治疗慢性腰痛时，若患者治疗后VAS疼痛评分下降超过50%，可评定为（）。A.显效B.有效C.无效D.进步5.宿迁地区中医推拿治疗腰椎间盘突出症，通常以治疗后直腿抬高角度改善多少度作为疗效标准？（）A.10°B.20°C.30°D.40°6.宿迁市中医院推拿治疗膝骨性关节炎时，以下哪项是禁忌症？（）A.关节肿胀消退后可进行推拿B.早期膝关节疼痛C.患者合并高血压D.膝关节活动受限7.宿迁市中医院推拿治疗中风后遗症时，通常关注哪个关键体征的改善？（）A.血压水平B.肢体肌力恢复C.心电图变化D.血糖波动8.推拿治疗宿迁地区常见的“落枕”时，一般建议治疗次数为（）。A.1次B.2次C.3次D.4次9.宿迁市中医院推拿科常用的疗效评价量表不包括（）。A.JOA腰背痛评分B.NeckDisabilityIndex（NDI）C.MacNally评分D.SF-36生活质量量表10.推拿治疗宿迁地区慢性荨麻疹时，若患者治疗后皮疹消退率超过80%，可评定为（）。A.显效B.有效C.无效D.进步二、多项选择题（共5题，每题3分，计15分）1.宿迁市中医院推拿治疗肩关节周围炎的疗效评价中，以下哪些属于重要观察指标？（）A.肩关节活动范围B.疼痛VAS评分C.患者日常生活能力评分D.肌电图异常改善2.推拿治疗宿迁地区腰椎间盘突出症时，以下哪些情况可能影响疗效？（）A.突出物较大B.患者年龄超过70岁C.治疗依从性差D.合并椎管狭窄3.宿迁市中医院推拿治疗中风后遗症时，以下哪些康复项目常与推拿结合？（）A.良肢位摆放B.关节活动度训练C.肌力训练D.言语治疗4.推拿治疗宿迁地区颈椎病时，以下哪些属于中医辨证分型的常见类型？（）A.风寒袭络型B.气血瘀滞型C.肝肾亏虚型D.湿热痹阻型5.宿迁市中医院推拿科在疗效评价中，以下哪些属于中医特色指标？（）A.脉象变化B.肢体功能恢复C.患者舌苔改善D.疼痛缓解时间三、判断题（共10题，每题1分，计10分）1.宿迁市中医院推拿治疗腰肌劳损时，若患者治疗后VAS疼痛评分下降不足30%，可评定为无效。（）2.推拿治疗宿迁地区慢性荨麻疹时，需严格避免接触性过敏原。（）3.宿迁市中医院推拿治疗颈椎病时，所有患者均需进行牵引治疗。（）4.中医推拿治疗宿迁地区腰椎间盘突出症时，通常以治疗后VAS疼痛评分下降50%为显效标准。（）5.推拿治疗肩周炎时，若患者年龄超过60岁，疗效评价需更加谨慎。（）6.宿迁市中医院推拿科常将治疗疗程设定为10-15次，以观察长期疗效。（）7.推拿治疗宿迁地区中风后遗症时，若患者存在肢体痉挛，应立即停止治疗。（）8.宿迁地区中医推拿治疗膝骨性关节炎时，需严格排除膝关节骨折病史。（）9.宿迁市中医院推拿科在疗效评价中，主观指标和客观指标需同等重视。（）10.推拿治疗宿迁地区落枕时，若患者疼痛剧烈，可考虑配合中药外敷。（）四、简答题（共4题，每题5分，计20分）1.简述宿迁市中医院推拿治疗腰肌劳损的疗效评价指标。2.比较宿迁地区中医推拿治疗颈椎病与西医物理治疗的疗效差异。3.列举宿迁市中医院推拿治疗膝骨性关节炎的禁忌症。4.解释推拿治疗宿迁地区中风后遗症时，如何结合中医辨证进行疗效评价。五、论述题（共2题，每题10分，计20分）1.结合宿迁地区临床特点，论述中医推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效评价体系。2.分析宿迁市中医院推拿治疗肩周炎的疗效影响因素，并提出改进建议。答案与解析一、单项选择题1.C解析：VAS疼痛评分是国际通用的主观疼痛评估方法，宿迁市中医院推拿治疗腰肌劳损时常用此指标。2.B解析：颈部旋转角度测量值可通过客观设备测量，属于客观疗效指标；其余选项均为主观或半客观指标。3.B解析：宿迁市中医院推拿治疗肩周炎的标准疗程通常为10次，以巩固疗效。4.A解析：VAS疼痛评分下降超过50%属于显效标准，符合宿迁市中医院腰痛治疗指南。5.B解析：直腿抬高角度改善20°以上是宿迁地区腰椎间盘突出症推拿治疗的常见显效标准。6.C解析：高血压患者推拿治疗需谨慎，若血压控制不佳可能加重病情。7.B解析：肢体肌力恢复是中风后遗症推拿治疗的核心疗效指标。8.C解析：落枕推拿治疗通常3次可缓解，符合宿迁市中医院临床实践。9.C解析：MacNally评分主要用于西医骨科评估，宿迁市中医院推拿科较少使用。10.A解析：皮疹消退率超过80%属于显效标准，符合宿迁地区慢性荨麻疹治疗指南。二、多项选择题1.A,B,C解析：肩关节活动范围、VAS评分、日常生活能力评分是宿迁市中医院肩周炎疗效评价的核心指标；肌电图异常改善多用于西医评估。2.A,B,C解析：突出物较大、高龄、依从性差均可能影响疗效；椎管狭窄需结合手术考虑。3.A,B,C解析：宿迁市中医院推拿治疗中风后遗症常结合良肢位摆放、关节活动度训练、肌力训练；言语治疗多由康复科负责。4.A,B,C,D解析：宿迁地区中医推拿治疗颈椎病常辨证分为风寒袭络、气血瘀滞、肝肾亏虚、湿热痹阻四型。5.A,C解析：脉象、舌苔是中医特色疗效评价指标；肢体功能恢复、疼痛缓解时间多用于西医评估。三、判断题1.√解析：VAS疼痛评分下降不足30%符合无效标准。2.√解析：推拿治疗需配合中医辨证，避免接触过敏原可提高疗效。3.×解析：牵引治疗非所有颈椎病患者适用，需辨证选择。4.√解析：VAS疼痛评分下降50%是宿迁市中医院腰椎间盘突出症显效标准。5.√解析：高龄患者需谨慎评估推拿风险，疗效可能较慢。6.√解析：10-15次疗程可观察短期及中期疗效。7.×解析：肢体痉挛需辨证治疗，若痉挛严重可调整手法或配合中药。8.√解析：推拿需排除骨折等急症，避免加重损伤。9.√解析：主观指标和客观指标需综合评估疗效。10.√解析：落枕疼痛剧烈时，可配合中药外敷增强疗效。四、简答题1.腰肌劳损疗效评价指标宿迁市中医院推拿治疗腰肌劳损的疗效评价指标包括：-疼痛VAS评分（主观）-腰部活动度（客观）-日常生活能力评分（如Oswestry评分）-患者满意度调查（主观）2.颈椎病疗效差异中医推拿治疗颈椎病注重辨证分型，疗效优于西医物理治疗之处在于：-缓解肌肉痉挛效果更显著-结合中药外敷可增强疗效-长期复发率较低但西医物理治疗在影像学改善方面更直观。3.膝骨性关节炎禁忌症宿迁市中医院推拿治疗膝骨性关节炎的禁忌症包括：-关节明显肿胀或积液-近期有骨折病史-合并类风湿关节炎-膝关节不稳4.中风后遗症疗效评价推拿治疗中风后遗症需结合中医辨证，疗效评价包括：-肢体肌力恢复情况（Fugl-Meyer评分）-日常生活能力改善（Barthel指数）-肢体痉挛控制情况（改良Ashworth量表）-患者情绪及睡眠改善（主观）五、论述题1.腰椎间盘突出症疗效评价体系宿迁市中医院推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效评价体系包括：-短期疗效（1-2周）：以疼痛VAS评分、直腿抬高角度改善为主，结合患者主观反馈；-中期疗效（1-3个月）：评估腰部活动度、肌力恢复情况，结合影像学复查（若必要）；-长期疗效（3-6个月）：关注复发率、患者生活质量改善（SF-36量表），结合中医辨证调养效果。2.肩周炎疗效影响因素与改进建议影响因素：-患者年龄（6