宣城市中医院CT血管成像诊断考核

宣城市中医院CT血管成像诊断考核一、单选题（每题2分，共20题）1.关于CT血管成像（CTA）在宣城市中医院的应用，以下说法错误的是？A.可用于诊断主动脉夹层B.对肺栓塞的检出率高于常规CT平扫C.需要使用造影剂才能显示血管结构D.适用于所有急腹症患者的首选检查方法E.伪影干扰较重，不如DSA直观2.在宣城市中医院，怀疑患者存在颈动脉狭窄时，CTA的最佳扫描参数应包括？A.层厚5mm，层间距5mmB.层厚1mm，层间距1mmC.轴位扫描后无需重建D.使用低剂量螺旋扫描以减少辐射E.必须使用薄层高分辨率重建3.患者因胸痛就诊，宣城市中医院怀疑心绞痛，首选的CTA检查是？A.冠状动脉CTA（CCTA）B.腹主动脉CTAC.颅脑CTAD.下肢血管CTAE.门静脉CTA4.关于CTA图像后处理技术，以下哪项在宣城市中医院临床应用较少？A.最大密度投影（MIP）B.体积渲染（VR）C.多平面重建（MPR）D.曲面重建（CPR）E.直接三维重建（3D-CT）5.患者行腹部CTA检查时，出现伪影干扰严重，可能的原因是？A.造影剂剂量不足B.扫描层厚过大C.患者呼吸运动受限D.机器参数设置不当E.所有以上原因均可能6.在宣城市中医院，诊断肾动脉狭窄时，CTA的敏感性约为？A.80%B.90%C.95%D.85%E.70%7.患者因下肢肿胀就诊，宣城市中医院怀疑深静脉血栓（DVT），CTA的禁忌证包括？A.对造影剂过敏B.肾功能不全C.严重心功能不全D.妊娠期E.以上均是禁忌证8.关于CTA检查的辐射防护，以下说法正确的是？A.患者无需佩戴防护用品B.操作者无需佩戴铅衣C.应尽量缩短扫描时间D.儿童患者可正常进行扫描E.高剂量扫描可提高图像质量9.在宣城市中医院，诊断脑动脉瘤时，CTA的典型表现为？A.脑实质内高密度团块B.动脉管腔增宽伴搏动性伪影C.脑内低密度灶D.脑沟增宽E.以上均不是10.患者行CTA检查后出现皮疹，宣城市中医院应首先考虑？A.造影剂过敏B.皮肤感染C.电离辐射损伤D.机器故障E.患者自身免疫力下降二、多选题（每题3分，共10题）1.宣城市中医院开展CTA检查时，需注意哪些患者的特殊准备？A.心功能不全患者B.妊娠期妇女C.肾功能不全患者D.对碘对比剂过敏者E.需行冠状动脉CTA的患者2.CTA图像后处理技术中，以下哪些可用于血管显示？A.最大密度投影（MIP）B.体积渲染（VR）C.多平面重建（MPR）D.曲面重建（CPR）E.直接三维重建（3D-CT）3.在宣城市中医院，CTA检查的适应症包括？A.主动脉夹层B.脑卒中C.肺栓塞D.肾血管性高血压E.颅内动脉瘤4.CTA检查中，伪影干扰的可能原因是？A.患者呼吸运动B.金属植入物（如起搏器）C.造影剂剂量不足D.扫描层厚过大E.机器参数设置不当5.宣城市中医院开展CTA检查时，需注意哪些患者的风险？A.造影剂过敏风险B.肾功能损伤风险C.电离辐射暴露风险D.检查时间过长导致的运动伪影E.以上均是6.关于CTA图像质量，以下哪些因素会提高图像分辨率？A.薄层扫描B.高分辨率重建算法C.造影剂剂量增加D.扫描时间延长E.患者配合度良好7.在宣城市中医院，CTA检查的常见并发症包括？A.造影剂过敏B.肾功能损伤C.电离辐射损伤D.检查时间过长导致的焦虑E.以上均是8.CTA图像后处理技术中，以下哪些可用于临床诊断？A.最大密度投影（MIP）B.体积渲染（VR）C.多平面重建（MPR）D.曲面重建（CPR）E.直接三维重建（3D-CT）9.宣城市中医院开展CTA检查时，需注意哪些伦理问题？A.患者知情同意B.辐射防护C.造影剂使用的安全性D.检查结果的准确性E.以上均是10.CTA检查的禁忌证包括？A.对碘对比剂过敏B.严重心功能不全C.妊娠期妇女D.肾功能不全E.以上均是三、判断题（每题2分，共10题）1.宣城市中医院所有CTA检查均需使用碘对比剂。（×）2.CTA检查的辐射剂量高于DSA。（√）3.CTA检查的禁忌证包括所有肾功能不全患者。（×）4.CTA图像后处理技术中，曲面重建（CPR）可用于血管展直显示。（√）5.宣城市中医院开展CTA检查时，所有患者均需进行呼吸训练。（×）6.CTA检查的图像质量不受患者配合度影响。（×）7.CTA检查的辐射防护措施包括使用铅衣。（√）8.CTA检查的禁忌证包括对碘对比剂过敏的患者。（√）9.CTA检查的图像后处理技术中，最大密度投影（MIP）最适合显示血管结构。（√）10.宣城市中医院开展CTA检查时，所有患者均需进行碘对比剂过敏试验。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述宣城市中医院开展CTA检查时，对患者特殊准备的内容。2.简述CTA检查的辐射防护措施。3.简述CTA检查的禁忌证。4.简述CTA图像后处理技术的临床应用价值。5.简述宣城市中医院开展CTA检查时，需注意哪些伦理问题。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合宣城市中医院的实际情况，论述CTA检查在临床诊断中的应用价值。2.结合宣城市中医院的设备条件，论述CTA检查的辐射防护措施及必要性。答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：CTA虽可用于急腹症诊断，但并非首选，DSA或超声检查更常用。2.B解析：颈动脉狭窄需高分辨率扫描，薄层重建可提高图像细节。3.A解析：冠状动脉CTA是诊断心绞痛的金标准之一。4.E解析：直接三维重建（3D-CT）在临床应用较少，多用于科研。5.E解析：伪影可能由多种原因导致，需综合判断。6.B解析：CTA对肾动脉狭窄的敏感性较高，约为90%。7.E解析：以上均是CTA检查的禁忌证。8.C解析：应尽量缩短扫描时间以减少辐射暴露。9.B解析：脑动脉瘤CTA表现为动脉管腔增宽伴搏动性伪影。10.A解析：皮疹可能是造影剂过敏表现。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D解析：以上均为特殊准备或禁忌证。2.A,B,C,D解析：以上均为血管显示技术。3.A,B,C,D,E解析：以上均为CTA适应症。4.A,B,C,D,E解析：以上均可能导致伪影。5.A,B,C,D,E解析：以上均为检查风险。6.A,B,C,E解析：扫描时间延长会增加伪影，不利于图像质量。7.A,B,C,E解析：检查时间过长导致的焦虑不属于并发症。8.A,B,C,D解析：直接三维重建（3D-CT）较少用于临床诊断。9.A,B,C,E解析：辐射防护和结果准确性不属于伦理问题。10.A,B,C,D,E解析：以上均为禁忌证。三、判断题答案与解析1.×解析：部分CTA检查可无需造影剂。2.√解析：CTA辐射剂量高于DSA。3.×解析：轻度肾功能不全患者可使用低剂量对比剂。4.√解析：CPR可用于血管展直显示。5.×解析：部分患者无需呼吸训练。6.×解析：患者配合度影响图像质量。7.√解析：铅衣可减少辐射暴露。8.√解析：对碘对比剂过敏者需禁用。9.√解析：MIP最适合显示血管结构。10.×解析：非所有患者均需过敏试验。四、简答题答案与解析1.特殊准备内容-对比剂过敏试验（必要时）-禁食水（腹部检查需空腹）-呼吸训练（减少运动伪影）-心功能不全患者需谨慎使用对比剂2.辐射防护措施-使用低剂量扫描技术-优化扫描参数（如螺距、层厚）-操作者佩戴铅衣-避免重复扫描3.禁忌证-对碘对比剂过敏-严重肾功能不全-妊娠期（尤其孕早期）-心功能不全（需谨慎）4.图像后处理技术的临床应用价值-MIP：适合显示单一血管（如主动脉）-VR：三维立体显示血管结构-CPR：展直血管便于测量狭窄程度-MPR：多平面重建可任意角度显示血管5.伦理问题-知情同意（明确检查风险）-辐射防护（减少对患者的伤害）-对比剂使用的安全性评估五、论述题答案与解析1.CTA检查在临床诊断中的应用价值-主动脉夹层：高敏感性诊断-脑卒中：快速评估血管闭塞-肾血管性高血压