宁德市人民医院放大内镜蓝激光内镜基础原理知识试题

宁德市人民医院放大内镜蓝激光内镜基础原理知识试题一、单选题（每题2分，共20题）1.蓝激光内镜中，蓝激光的主要作用波段是多少纳米？A.400-450nmB.450-500nmC.500-550nmD.550-600nm2.蓝激光内镜中，荧光素钠的吸收波长主要在哪个范围？A.400-450nmB.450-500nmC.500-550nmD.550-600nm3.蓝激光内镜检查中，最常见的荧光信号来源是？A.血管内皮细胞B.腺体导管C.纤维组织D.淋巴细胞4.放大内镜结合蓝激光检查，主要用于识别哪种病变？A.良性息肉B.癌前病变C.感染性病变D.血管病变5.蓝激光内镜检查中，哪种荧光素钠浓度最适合观察早期食管腺癌？A.5mg/kgB.10mg/kgC.15mg/kgD.20mg/kg6.蓝激光内镜检查中，哪种组织对蓝激光荧光信号最敏感？A.正常黏膜B.炎症黏膜C.癌变黏膜D.瘢痕黏膜7.蓝激光内镜检查中，以下哪种情况荧光信号会增强？A.黏膜水肿B.黏膜充血C.黏膜纤维化D.黏膜坏死8.放大内镜结合蓝激光检查时，哪种镜头放大倍数最常用？A.×2B.×5C.×10D.×209.蓝激光内镜检查中，哪种药物可以增强荧光信号？A.替普瑞酮B.荧光素钠C.奥美拉唑D.地塞米松10.蓝激光内镜检查中，哪种病变荧光信号呈暗淡或无荧光？A.癌前病变B.癌变黏膜C.正常黏膜D.感染性病变二、多选题（每题3分，共10题）1.蓝激光内镜检查中，以下哪些是荧光素钠的注射方式？A.静脉注射B.动脉注射C.黏膜下注射D.鼻胃管注射2.放大内镜结合蓝激光检查的优势包括？A.提高病变检出率B.减少活检次数C.降低漏诊率D.增加操作时间3.蓝激光内镜检查中，以下哪些病变荧光信号呈绿色？A.正常黏膜B.癌前病变C.癌变黏膜D.感染性病变4.蓝激光内镜检查中，以下哪些因素会影响荧光信号强度？A.注射剂量B.注射速度C.黏膜厚度D.激光功率5.放大内镜结合蓝激光检查时，哪种镜头可以提供更清晰的放大效果？A.高分辨率镜头B.超广角镜头C.微距镜头D.超窄带成像镜头6.蓝激光内镜检查中，以下哪些情况需要调整激光功率？A.黏膜过薄B.黏膜过厚C.患者肤色较深D.患者肤色较浅7.蓝激光内镜检查中，以下哪些病变荧光信号呈不均匀性？A.癌前病变B.癌变黏膜C.正常黏膜D.炎症黏膜8.放大内镜结合蓝激光检查时，哪种情况需要使用冲洗液？A.黏膜水肿B.黏膜渗出C.黏膜干燥D.黏膜坏死9.蓝激光内镜检查中，以下哪些药物可以增强荧光信号？A.替普瑞酮B.荧光素钠C.奥美拉唑D.地塞米松10.蓝激光内镜检查中，以下哪些病变荧光信号呈暗淡或无荧光？A.癌前病变B.癌变黏膜C.正常黏膜D.感染性病变三、判断题（每题2分，共20题）1.蓝激光内镜检查中，荧光素钠的注射剂量越大，荧光信号越强。（√）2.放大内镜结合蓝激光检查时，必须使用高倍放大镜头才能观察病变细节。（×）3.蓝激光内镜检查中，正常黏膜荧光信号呈绿色。（√）4.蓝激光内镜检查中，癌变黏膜荧光信号通常比癌前病变更亮。（×）5.蓝激光内镜检查中，荧光素钠的注射速度对荧光信号强度没有影响。（×）6.放大内镜结合蓝激光检查时，必须使用冲洗液才能获得清晰的图像。（×）7.蓝激光内镜检查中，荧光信号强度与患者肤色无关。（×）8.蓝激光内镜检查中，癌前病变荧光信号通常呈不均匀性。（√）9.蓝激光内镜检查中，正常黏膜荧光信号通常比癌变黏膜更亮。（√）10.蓝激光内镜检查中，荧光素钠的注射方式只有静脉注射一种。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述蓝激光内镜检查的基本原理。2.简述蓝激光内镜检查中荧光素钠的作用机制。3.简述蓝激光内镜检查中，如何提高荧光信号强度？4.简述蓝激光内镜检查中，如何选择合适的放大镜头？5.简述蓝激光内镜检查中，常见的不良反应有哪些？五、论述题（每题10分，共2题）1.论述蓝激光内镜检查在消化道早癌筛查中的应用价值。2.论述蓝激光内镜检查与放大内镜结合的优势及局限性。答案与解析一、单选题1.A解析：蓝激光内镜中，蓝激光的主要作用波段是400-450nm，该波段能够激发荧光素钠产生绿色荧光。2.A解析：荧光素钠的吸收波长主要在400-450nm，因此蓝激光（400-450nm）是最佳激发光源。3.A解析：血管内皮细胞对蓝激光最敏感，因此蓝激光内镜检查中，最常见的荧光信号来源是血管内皮细胞。4.B解析：蓝激光内镜检查主要用于识别癌前病变，如Barrett食管、早期食管腺癌等。5.B解析：10mg/kg的荧光素钠浓度最适合观察早期食管腺癌，既能保证荧光信号强度，又避免过度注射。6.C解析：癌变黏膜对蓝激光荧光信号最敏感，因此蓝激光内镜检查中，癌变黏膜荧光信号最强。7.B解析：黏膜充血时，荧光素钠分布更均匀，荧光信号会增强。8.B解析：×5的放大镜头最常用，既能提供清晰的放大效果，又不会过度放大导致视野模糊。9.B解析：荧光素钠是蓝激光内镜检查的必备药物，可以增强荧光信号。10.B解析：癌变黏膜荧光信号通常比癌前病变更暗淡，甚至无荧光。二、多选题1.ABC解析：荧光素钠的注射方式包括静脉注射、黏膜下注射和鼻胃管注射，动脉注射较少用于常规检查。2.ABC解析：放大内镜结合蓝激光检查可以提高病变检出率、减少活检次数、降低漏诊率，但不会增加操作时间。3.AC解析：正常黏膜和癌变黏膜荧光信号通常呈绿色，癌前病变荧光信号可能不均匀。4.ABCD解析：荧光信号强度受注射剂量、注射速度、黏膜厚度和激光功率等多种因素影响。5.AC解析：高分辨率和微距镜头可以提供更清晰的放大效果，超广角和超窄带成像镜头主要用于宽视野和对比度增强。6.ABCD解析：荧光信号强度受黏膜厚度、肤色、注射剂量和激光功率等多种因素影响。7.AB解析：癌前病变和癌变黏膜荧光信号通常呈不均匀性，正常黏膜荧光信号均匀。8.AB解析：黏膜水肿和渗出时需要使用冲洗液，黏膜干燥和坏死时不需要。9.B解析：荧光素钠是蓝激光内镜检查的必备药物，其他药物无增强荧光信号的作用。10.BC解析：癌变黏膜和正常黏膜荧光信号通常较暗淡，癌前病变荧光信号可能较亮。三、判断题1.√2.×解析：×5的放大镜头最常用，×10或×20镜头放大倍数过高，视野模糊。3.√4.×解析：癌变黏膜荧光信号通常比癌前病变更暗淡。5.×解析：荧光素钠的注射速度会影响荧光信号强度，速度过快可能导致分布不均。6.×解析：放大内镜结合蓝激光检查时，是否使用冲洗液取决于黏膜状况，并非必须。7.×解析：患者肤色较深时，荧光信号可能被掩盖，需要调整激光功率。8.√9.√10.×解析：荧光素钠的注射方式包括静脉注射、黏膜下注射和鼻胃管注射。四、简答题1.蓝激光内镜检查的基本原理蓝激光内镜检查是一种结合放大内镜和蓝激光技术的消化内镜检查方法。其基本原理是：蓝激光（400-450nm）激发荧光素钠（注射后分布于黏膜血管内皮细胞）产生绿色荧光（515-530nm），通过特殊滤光镜捕捉荧光信号，从而提高消化道早期病变的检出率。2.荧光素钠的作用机制荧光素钠是一种荧光染料，注射后主要通过静脉或黏膜下注射进入血液循环，被黏膜血管内皮细胞吸收并滞留。蓝激光照射时，荧光素钠吸收蓝光并发出绿色荧光，从而增强黏膜血管的显示效果，帮助识别病变。3.如何提高荧光信号强度提高荧光信号强度的方法包括：-调整荧光素钠注射剂量（建议10mg/kg）；-优化注射速度（建议缓慢注射）；-选择合适的激光功率（避免过度照射）；-使用高分辨率放大镜头（×5最常用）；-排除干扰因素（如黏膜水肿、渗出）。4.如何选择合适的放大镜头选择合适的放大镜头需考虑：-放大倍数：×5最常用，×10或×20适用于特殊病变；-分辨率：高分辨率镜头（如0.7mm或1.2mm镜头）更清晰；-视野范围：超广角镜头适用于观察较大范围病变。5.常见的不良反应蓝激光内镜检查的常见不良反应包括：-过敏反应（如荨麻疹、呼吸困难）；-注射部位疼痛或出血；-伪影干扰（如黏膜水肿）；-激光照射过度导致的黏膜损伤。五、论述题1.蓝激光内镜检查在消化道早癌筛查中的应用价值蓝激光内镜检查结合放大内镜技术，能够显著提高消化道早癌的检出率。其应用价值体现在：-提高病变检出率：通过荧光信号增强和放大观察，可识别微小的病变；-减少活检次数：荧光信号特征可辅助判断病变性质，减少不必要的活检；-降低漏诊率：对黏膜微结构进行精细观察，避免漏诊早期病变；-指导治疗：荧光信号特征可辅助制定治疗策略（如EMR或ESD）。2.蓝激光内镜检查与放大内镜结合的优势及局限性优势：-荧光信号增强：蓝激光激发荧光素钠，提高病变显示