2025年护士执业资格考试备考题库及答案解析

2025年护士执业资格考试备考题库及答案解析单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1.护士在采集患者静脉血标本时，发现患者手臂上有多个针眼，应如何处理（）A.在原有针眼处重新穿刺B.选择另一针眼处再次穿刺C.更换患者，避免交叉感染D.直接使用原有针眼抽取标本答案：C解析：为了防止交叉感染，护士在采集静脉血标本时，若发现患者手臂上有多个针眼，应避免在同一部位重复穿刺。选择更换患者是最佳做法，既符合感染控制原则，也能保证标本采集的质量。在原有针眼处重新穿刺或选择另一针眼处再次穿刺都可能增加感染风险，直接使用原有针眼抽取标本则违反了无菌操作原则。2.患者因疼痛无法入睡，护士应采取哪种措施缓解其疼痛（）A.立即给予强效镇痛药B.嘱患者用冷水冲洗疼痛部位C.指导患者进行深呼吸放松训练D.让患者听音乐分散注意力答案：C解析：缓解患者疼痛时，护士应首先评估疼痛的原因和程度，并采取非药物干预措施。深呼吸放松训练是一种安全有效的非药物镇痛方法，通过调整呼吸节奏和肌肉放松，可以减轻患者的疼痛感。立即给予强效镇痛药可能引起副作用，且未评估疼痛原因；冷水冲洗可能加重某些类型疼痛；听音乐虽可分散注意力，但效果因人而异，且不能直接缓解疼痛。3.护士发现医嘱为“阿司匹林0.3g口服”，但患者误服了0.6g，此时应如何处理（）A.立即催吐B.立即通知医生C.给予活性炭吸附D.观察患者反应答案：B解析：阿司匹林过量可能导致胃肠道出血、肝肾损伤等严重后果。护士发现患者误服双倍剂量后，应立即通知医生，由医生根据患者情况决定是否需要催吐、洗胃或使用活性炭吸附等紧急处理措施。自行催吐或等待观察可能延误治疗时机，给予活性炭吸附需要医生处方且需在特定时间内实施。4.患者长期使用糖皮质激素，突然停药后出现症状加重，这种现象称为（）A.药物依赖B.药物耐受C.反跳现象D.继发性感染答案：C解析：长期使用糖皮质激素后突然停药，部分患者会出现原有疾病症状突然加重或恶化，这种现象称为反跳现象。这是由于激素抑制了机体自身应激反应，停药后应激系统突然激活所致。药物依赖指患者对药物产生心理或生理依赖；药物耐受指长期用药后需增加剂量才能达到相同疗效；继发性感染与激素抑制免疫功能有关，但与反跳现象的机制不同。5.护士在执行无菌操作时，发现手套破损应如何处理（）A.继续操作至任务完成B.用胶带临时固定C.立即更换无菌手套D.向上级报告答案：C解析：无菌操作时手套破损会破坏无菌屏障，增加感染风险。护士应立即停止操作并更换无菌手套，这是保证无菌操作有效性的基本要求。继续操作可能导致患者或自身感染；用胶带固定无法完全封闭破损处；向上级报告虽有必要，但不应延误立即更换手套这一紧急措施。6.患者处于昏迷状态，护士为其进行口腔护理时发现义齿，应如何处理（）A.直接取出义齿B.先用温水浸泡义齿C.将义齿放在患者口中继续操作D.向医生报告答案：A解析：为昏迷患者进行口腔护理时，若发现义齿，应立即将其取出。这是为了防止义齿在患者呕吐或呼吸不畅时造成窒息风险。取出义齿后应使用清水或生理盐水冲洗，置于清洁处，不可用热水或刺激性清洁剂浸泡。先浸泡、继续放置或仅报告医生都会增加患者风险。7.患者输液过程中出现发热反应，体温38.5℃，护士应首先采取什么措施（）A.减慢输液速度B.给予退热药C.停止输液并热敷D.立即通知医生答案：D解析：患者输液过程中出现发热反应，护士应立即通知医生并停止输液。这是为了排除输液制品或输液过程污染的可能性。减慢输液速度或给予退热药只是对症处理；热敷可能加重感染；立即报告医生是标准应急流程，同时应保留剩余输液制品送检。8.护士指导患者进行胸腔闭式引流时，患者出现引流液突然减少，下列哪项可能（）A.胸膜粘连B.引流管堵塞C.气胸复发D.引流瓶位置过低答案：B解析：胸腔闭式引流时引流液突然减少可能的原因包括引流管堵塞、滑出或患者体位改变等。胸膜粘连会导致引流液量持续减少；气胸复发通常表现为呼吸困难加剧和引流液突然增多；引流瓶位置过低可能导致引流不畅，但一般表现为引流液色浑浊或含血量增加。引流管堵塞是最常见的突然减少原因。9.护士发现患者医嘱为“0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注”，但配药时误将葡萄糖注射液加入其中，此时应如何处理（）A.继续输注观察B.立即停止输注并报告C.调整输液速度D.咨询同事答案：B解析：将葡萄糖注射液加入氯化钠注射液会导致溶液浓度严重错误，可能影响患者电解质平衡或血糖水平。护士发现配药错误后，应立即停止输注并报告医生，由医生决定是否需要更换输液或采取其他治疗措施。继续输注可能对患者造成伤害；调整速度或咨询同事不能解决根本问题。10.护士为患者进行肌肉注射时，发现患者为过敏体质，医嘱为“青霉素皮试液0.1ml皮内注射”，患者询问注射后是否有反应，护士应告知（）A.可能出现红肿，无需处理B.可能出现皮疹，需立即报告C.任何不适均需报告D.一般无反应答案：C解析：为过敏体质患者进行青霉素皮试时，护士应告知患者注射后可能出现的任何不适症状均需及时报告。这是为了及时发现并处理过敏性反应。青霉素皮试虽然剂量小，但过敏反应可能突然发生，且表现形式多样。告知可能出现红肿或皮疹等具体反应虽有必要，但强调任何不适均需报告更为全面和负责。11.患者因急性阑尾炎穿孔行急诊手术，术后医嘱要求半卧位，其主要目的是（）A.减轻切口缝合张力B.促进腹腔引流C.改善肺通气D.预防切口感染答案：B解析：急性阑尾炎穿孔术后采取半卧位（通常指30°45°卧位），主要目的是促进腹腔内渗出液或脓液流入盆腔，形成自然引流，避免其在膈下积聚导致继发感染或加重原有炎症。此体位也便于呼吸，但主要机制是腹腔引流。减轻切口缝合张力、预防切口感染虽然也是术后护理目标，但半卧位对此的直接作用不如促进引流。12.护士发现患者输液过程中输液管内出现小气泡，应如何处理（）A.调快输液速度B.用手挤压输液管C.直接将气泡推入患者体内D.嘱患者活动肢体答案：B解析：输液管内出现小气泡属于正常现象，尤其在更换液体或拔针时。少量气泡进入静脉通常能被身体吸收，无需特殊处理。但如果气泡较大或患者对输液敏感，护士应轻轻用手从靠近患者针头端向靠近输液瓶端挤压输液管，将气泡推向输液瓶并排出，避免气泡进入血管。调快速度、直接推气泡或让患者活动肢体均不能解决问题或可能有害。13.患者因糖尿病导致足部溃疡，护士指导患者进行足部护理时，最重要的是强调（）A.每天用热水泡脚B.勤剪指甲，保持光滑C.每日检查足部皮肤D.穿着宽松的棉袜答案：C解析：糖尿病足部溃疡患者最关键的护理措施是每日仔细检查足部皮肤，以便早期发现水泡、破溃、红肿、感染等异常情况。糖尿病可引起神经病变导致感觉减退，早期微小损伤可能发展成严重问题。用热水泡脚可能加重神经病变或导致烫伤；修剪指甲时需小心避免损伤；穿着宽松棉袜可预防摩擦，但发现问题是基础。14.护士为患者进行静脉注射时，发现患者手臂静脉塌陷，最可能的原因是（）A.静脉注射速度过快B.静脉输液时间过长C.针头已进入静脉但未回血D.针头已进入肌肉组织答案：D解析：静脉注射时患者手臂静脉塌陷，表明针头并未刺入静脉，而是进入了组织间隙（如皮下组织或肌肉）。进入皮下组织时，由于液体扩散范围广，静脉可能因液体外渗而塌陷。针头进入肌肉组织时，回血可能困难或无回血，同时患者可能感到疼痛。速度过快或时间过长通常影响输液效果而非静脉本身形态。15.护士为患者测量生命体征后，发现患者血压较前升高，应首先（）A.立即报告医生并准备急救药物B.嘱患者深呼吸放松后重测C.检查血压计是否准确并重新测量D.观察患者有无头痛、心悸等不适答案：C解析：当发现患者血压突然升高时，首要步骤是确认测量结果的准确性。血压计可能存在误差，或测量方法不当（如袖带过紧、袖带位置不当、未进行校准等）。护士应检查血压计是否完好、已校准，并采用正确的测量方法重新测量至少两次，以确认血压升高是否真实存在。只有在确认测量准确后，才需根据情况决定是否报告医生或进行进一步观察。16.护士指导患者进行呼吸系统疾病自我护理，关于有效咳嗽的描述，错误的是（）A.坐位或半卧位，双脚着地B.深吸气后屏住呼吸C.屏气片刻后用力咳嗽D.咳嗽时用手按压腹部答案：B解析：指导患者进行有效咳嗽（如哈气咳嗽或胸式咳嗽）时，应嘱患者坐位或半卧位，双脚着地以稳定躯干；进行几次缓慢深吸气，然后在呼气末屏住呼吸片刻，再突然、用力地咳嗽，同时用手或枕头按压腹部（腹式呼吸），以减少腹压帮助膈肌上升，增强咳嗽效果。深吸气后应立即咳嗽，而非屏住呼吸。17.护士发现患者医嘱为“氨苄西林0.5g静脉滴注”，但医嘱单上患者过敏史栏注明对青霉素过敏，此时护士应（）A.立即执行医嘱并观察B.与医生沟通确认是否可使用C.拒绝执行医嘱D.给予替代药物答案：B解析：氨苄西林属于青霉素类抗生素，患者有青霉素过敏史，存在交叉过敏风险。护士发现这种情况，必须立即与开具医嘱的医生沟通，确认该医嘱是否必要，以及是否有更安全的替代药物。擅自执行可能引发严重的过敏性休克。拒绝执行或自行给予替代药物都超越了护士的职责范围。18.护士为患者进行鼻饲时，确认胃管在胃内的方法，错误的是（）A.注入空气并用听诊器听气过水声B.用注射器抽取胃液C.连接注射器回抽胃液D.观察患者有无呛咳或呼吸困难答案：D解析：确认鼻饲管是否在胃内的方法通常包括：注入空气后用听诊器听气过水声；用注射器经鼻饲管注入少量空气，然后用注射器回抽，观察是否能抽出空气或胃液。观察患者有无呛咳或呼吸困难是插管过程中的注意事项，若出现呛咳应立即拔管，但这不能作为确认管端位置的可靠方法，因为部分患者可能无呛咳反应。19.患者因甲状腺功能亢进症入院治疗，护士评估其情绪状态时，最可能出现的表现是（）A.情绪稳定，反应迟钝B.烦躁不安，容易激动C.情绪低落，食欲减退D.善变，时而淡漠时而欣快答案：B解析：甲状腺功能亢进症（甲亢）患者由于甲状腺激素分泌过多，常出现神经、循环、消化系统兴奋性增高表现，其中情绪改变表现为情绪高涨、烦躁不安、容易激动、失眠等。情绪稳定、反应迟钝多见于甲减；情绪低落、食欲减退也可是甲亢的继发性表现，但不是最典型的；善变、时而淡漠时而欣快在多种精神疾病中可见，并非甲亢的特异性表现。20.护士为患者进行口腔护理时，关于漱口液的选择，下列哪项描述错误（）A.口腔感染时可用生理盐水B.酸性溃疡时可用1%3%碳酸氢钠溶液C.铁剂引起的口腔色素沉着可用过氧化氢溶液D.口腔黏膜干燥时可用朵贝尔溶液答案：B解析：生理盐水可用于清洁口腔，特别是口腔感染时冲洗；过氧化氢溶液（3%浓度）具有防腐、防臭作用，可用于口腔感染或铁剂染色；朵贝尔溶液（朵贝尔氏液）有轻微抑菌、除臭作用，可用于口腔黏膜干燥、轻微炎症时。1%3%碳酸氢钠溶液是碱性溶液，主要用于真菌感染（如鹅口疮）或酸性物质刺激（如溃疡），但并非首选，且浓度过高可能刺激黏膜。描述中关于用于酸性溃疡的部分有一定道理，但浓度和适用范围可能不恰当，且不是最常用的选择。在备考题库中，此选项通常被认为是错误的，因为更常用的是酸性溶液（如1%3%醋酸溶液）或中性溶液（如生理盐水）。按题目要求选择错误的描述，B选项常被设置为错误选项。二、多选题1.患者女性，28岁，因急性阑尾炎穿孔行急诊手术，术后护士进行伤口护理时，应注意哪些要点（）A.保持伤口敷料清洁干燥B.观察伤口有无红肿、渗液C.每天定时进行伤口红外线照射D.鼓励患者早期下床活动E.指导患者正确使用腹带答案：ABDE解析：急性阑尾炎穿孔术后伤口护理要点包括：保持敷料清洁干燥（A）以预防感染；密切观察伤口有无红、肿、热、痛、渗液等感染征象（B）；根据伤口情况选择是否进行红外线照射促进愈合，并非每天定时进行（C错误）；鼓励患者早期下床活动有助于促进肠道功能恢复和血液循环，减少并发症（D）；指导患者正确使用腹带可以减轻腹部切口张力，缓解疼痛，促进愈合（E）。红外线照射虽可能用于促进愈合，但并非必须且并非每天定时，其他四项均为重要护理措施。2.关于静脉输液速度调节，下列哪些情况需要适当减慢输液速度（）A.老年患者B.小儿患者C.心功能不全患者D.脱水严重患者E.肾功能衰竭患者答案：ABC解析：输液速度的调节应根据患者年龄、病情、药物性质等因素综合考虑。通常需要适当减慢输液速度的情况包括：老年患者，因其心血管系统功能可能减退（A）；小儿患者，其循环血量相对较少，对输液速度变化更敏感（B）；心功能不全患者，快速输液可能增加心脏负担，导致心衰加重（C）。脱水严重患者通常需要快速补液，应适当加快输液速度（D错误）；肾功能衰竭患者输液需严格控制速度和总量，以防液体负荷过重导致并发症，但具体速度需根据治疗目标和患者情况决定，并非绝对减慢（E错误）。3.护士为患者进行健康教育时，关于糖尿病足部护理，以下哪些建议是正确的（）A.每日检查足部皮肤，包括趾间B.穿着宽松、透气的鞋袜C.避免使用公共卫生间拖鞋D.每日用温水泡脚，时间不超过10分钟E.定期修剪指甲，最好由他人协助答案：ABCE解析：糖尿病足部护理的健康教育要点包括：每日仔细检查足部皮肤，特别是趾缝、足弓等易患部位（A正确）；穿着合脚、宽松、透气的鞋袜，避免过紧压迫血管神经（B正确）；避免使用公共卫生间拖鞋，以防真菌感染或意外损伤（C正确）；足部皮肤干燥时可用温水泡脚，但时间不宜过长（通常建议510分钟），水温不宜过高（D正确，时间不超过10分钟是合理建议）；因糖尿病可能导致视力模糊或神经病变，自行修剪指甲有风险，应小心修剪或寻求他人协助（E正确）。用热水泡脚可能加重神经病变或导致烫伤，应避免。4.关于铺床操作，以下哪些符合无菌技术原则（）A.铺床前清洁环境，减少人员走动B.按顺序铺床单、铺中单、铺被套C.操作者面向清洁区，手污染后处理再接触清洁物品D.铺好的床单位保持平整、紧固、中线对齐E.暴露无菌物品时，保持非无菌面朝向操作者答案：ACD解析：铺床操作遵循无菌技术原则包括：铺床前清洁环境，减少人员走动，避免空气扰动（A正确）；铺床顺序应从清洁区向污染区进行，通常是先铺床单和中单，最后铺被套（B错误，应为铺单、中单在前，被套在后）；操作者应始终面向清洁区，手接触污染物品后必须洗手或消毒双手再接触清洁物品（C正确）；铺好的床单位应平整、紧固、中线对齐，保持整洁（D正确）；暴露无菌物品时，应保持无菌面朝向操作者，避免污染（E错误）。铺床顺序和暴露无菌物品的朝向是关键点。5.护士发现患者医嘱为“10%葡萄糖注射液500ml静脉滴注”，患者自述“我对糖过敏”，护士应如何处理（）A.立即与医生沟通，确认过敏情况B.拒绝执行医嘱C.给患者更换口服糖水D.给患者使用非含糖注射液E.观察患者有无过敏反应答案：AD解析：护士发现患者对糖过敏，但医嘱是静脉输注葡萄糖注射液，此时应首先与医生沟通，确认患者“对糖过敏”的具体情况（是葡萄糖过敏还是所有糖类过敏），并汇报医嘱可能存在的问题（A正确）。护士不能擅自拒绝执行医嘱或自行给患者用药（B、C错误）。根据医嘱内容和沟通结果，如果确认患者确实不能输注葡萄糖，医生可能会调整医嘱为非含糖注射液（如生理盐水或含其他溶质的溶液）（D正确）。在执行调整后的医嘱或停用医嘱期间，应密切观察患者有无过敏反应（E虽然重要，但不是护士发现过敏后的首要独立处理动作，而是后续观察）。最关键的是沟通和医嘱调整。6.患者女性，65岁，因脑出血入院，意识模糊，护士为其进行口腔护理时，应注意哪些要点（）A.使用生理盐水或朵贝尔溶液B.动作轻柔，防止损伤黏膜C.协助患者头部转向一侧D.擦洗时注意观察口腔内黏膜、舌苔及伤口情况E.每日至少进行两次口腔护理答案：BCD解析：为意识模糊或昏迷患者进行口腔护理时，应注意：协助患者头部转向一侧（C正确），防止漱口液误吸；动作必须轻柔，避免损伤口腔黏膜（B正确）；使用合适的漱口液（如生理盐水清洁、朵贝尔溶液轻微抑菌除臭），避免使用刺激性强的溶液（A正确）；擦洗过程中应仔细观察口腔内黏膜、舌苔、牙齿及有无伤口、感染等（D正确）；口腔护理频率应根据患者病情和口腔情况决定，并非固定次数（E错误）。7.关于给药原则，以下哪些说法是正确的（）A.准确给药是护士的基本职责B.未经医生许可，不得擅自更改给药时间C.给药前需确认患者身份及药品信息D.药物如有沉淀、变色、异味应立即停止使用E.对有疑问的医嘱，应确认无误后方可执行答案：ABCD解析：给药原则是确保患者用药安全有效的重要依据。准确给药（A）、按时给药（B）、核对患者身份和药品信息（C）、检查药品质量（D）都是基本要求。对于有疑问的医嘱，护士应先与医生沟通，确认无误后再执行（E正确）。所有选项均符合给药原则的基本要求。8.护士指导患者出院后继续服药时，关于“按时”给药，下列哪些说法是正确的（）A.早晨起床后立即服药B.随意选择方便的时间服药C.根据感觉好坏决定是否服药D.按照药品说明书或医嘱规定的间隔时间服药E.睡前服药需固定在床边柜上答案：D解析：指导患者“按时”给药，关键在于规律性和准确性。按时给药是指按照药品说明书或医嘱规定的给药时间间隔服药（D正确），以确保药物在血液中维持有效浓度。早晨起床后立即服药（A）或随意选择时间（B）可能导致药物血浓度波动过大；根据感觉好坏决定服药（C）是错误的，尤其是对于需要维持稳定血浓度的药物；睡前服药固定在床边柜（E）是关于服药地点和固定性的建议，并非“按时”的核心原则。因此，只有D选项准确描述了“按时”给药的含义。9.护士发现患者输液过程中出现发热反应，应立即采取哪些措施（）A.立即停止输液B.密切观察患者生命体征和症状变化C.给予物理降温D.查看并记录输液速度和输液时间E.保留剩余输液和输液器械送检答案：ABDE解析：患者输液过程中出现发热反应，护士应立即采取以下措施：停止输液（A正确），防止继续输入致热物质；密切观察患者的生命体征（体温、脉搏、呼吸等）和症状变化（B正确），评估反应程度；根据医嘱给予物理降温（如温水擦浴）或药物降温（C虽然重要，但不是立即的首要措施，优先考虑停液和观察）；查看并记录输液速度、输液时间、患者反应等信息，为后续处理提供依据（D正确）；保留剩余输液和输液器械送检，协助查找原因（E正确）。10.关于氧气吸入法，以下哪些说法是正确的（）A.氧气瓶应竖直放置，避免倾倒B.使用氧气时，应调节好流量再插上鼻导管C.氧气湿化瓶内应加适量蒸馏水D.鼻导管吸氧时，应选择合适的导管型号E.吸氧结束后，应先关闭流量调节阀，再关闭总开关答案：ABCD解析：关于氧气吸入法的正确说法包括：氧气瓶应竖直放置，固定牢靠，避免倾倒（A正确）；使用氧气时，应先调节好流量，再连接鼻导管或面罩，避免气流过急刺激患者（B正确）；氧气湿化瓶内应加入适量蒸馏水，保持氧气湿润，防止吸入干燥氧气损伤呼吸道黏膜（C正确）；鼻导管吸氧时，应根据患者鼻孔大小选择合适型号的鼻导管，以减少对鼻孔的刺激和损伤（D正确）；吸氧结束后，应先取下鼻导管或面罩，然后关闭流量调节阀，最后关闭总开关（E错误，应先关闭流量调节阀，防止回吸，然后关闭总开关）。11.患者女性，28岁，因急性阑尾炎穿孔行急诊手术，术后护士进行伤口护理时，应注意哪些要点（）A.保持伤口敷料清洁干燥B.观察伤口有无红肿、渗液C.每天定时进行伤口红外线照射D.鼓励患者早期下床活动E.指导患者正确使用腹带答案：ABDE解析：急性阑尾炎穿孔术后伤口护理要点包括：保持敷料清洁干燥（A）以预防感染；密切观察伤口有无红、肿、热、痛、渗液等感染征象（B）；根据伤口情况选择是否进行红外线照射促进愈合，并非每天定时进行（C错误）；鼓励患者早期下床活动有助于促进肠道功能恢复和血液循环，减少并发症（D）；指导患者正确使用腹带可以减轻腹部切口张力，缓解疼痛，促进愈合（E）。红外线照射虽可能用于促进愈合，但并非必须且并非每天定时，其他四项均为重要护理措施。12.关于静脉输液速度调节，下列哪些情况需要适当减慢输液速度（）A.老年患者B.小儿患者C.心功能不全患者D.脱水严重患者E.肾功能衰竭患者答案：ABC解析：输液速度的调节应根据患者年龄、病情、药物性质等因素综合考虑。通常需要适当减慢输液速度的情况包括：老年患者，因其心血管系统功能可能减退（A）；小儿患者，其循环血量相对较少，对输液速度变化更敏感（B）；心功能不全患者，快速输液可能增加心脏负担，导致心衰加重（C）。脱水严重患者通常需要快速补液，应适当加快输液速度（D错误）；肾功能衰竭患者输液需严格控制速度和总量，以防液体负荷过重导致并发症，但具体速度需根据治疗目标和患者情况决定，并非绝对减慢（E错误）。13.护士为患者进行健康教育时，关于糖尿病足部护理，以下哪些建议是正确的（）A.每日检查足部皮肤，包括趾间B.穿着宽松、透气的鞋袜C.避免使用公共卫生间拖鞋D.每日用温水泡脚，时间不超过10分钟E.定期修剪指甲，最好由他人协助答案：ABCE解析：糖尿病足部护理的健康教育要点包括：每日仔细检查足部皮肤，特别是趾缝、足弓等易患部位（A正确）；穿着合脚、宽松、透气的鞋袜，避免过紧压迫血管神经（B正确）；避免使用公共卫生间拖鞋，以防真菌感染或意外损伤（C正确）；足部皮肤干燥时可用温水泡脚，但时间不宜过长（通常建议510分钟），水温不宜过高（D正确，时间不超过10分钟是合理建议）；因糖尿病可能导致视力模糊或神经病变，自行修剪指甲有风险，应小心修剪或寻求他人协助（E正确）。用热水泡脚可能加重神经病变或导致烫伤，应避免。14.关于铺床操作，以下哪些符合无菌技术原则（）A.铺床前清洁环境，减少人员走动B.按顺序铺床单、铺中单、铺被套C.操作者面向清洁区，手污染后处理再接触清洁物品D.铺好的床单位保持平整、紧固、中线对齐E.暴露无菌物品时，保持非无菌面朝向操作者答案：ACD解析：铺床操作遵循无菌技术原则包括：铺床前清洁环境，减少人员走动，避免空气扰动（A正确）；铺床顺序应从清洁区向污染区进行，通常是先铺床单和中单，最后铺被套（B错误，应为铺单、中单在前，被套在后）；操作者应始终面向清洁区，手接触污染物品后必须洗手或消毒双手再接触清洁物品（C正确）；铺好的床单位应平整、紧固、中线对齐，保持整洁（D正确）；暴露无菌物品时，应保持无菌面朝向操作者，避免污染（E错误）。铺床顺序和暴露无菌物品的朝向是关键点。15.护士发现患者医嘱为“10%葡萄糖注射液500ml静脉滴注”，患者自述“我对糖过敏”，护士应如何处理（）A.立即与医生沟通，确认过敏情况B.拒绝执行医嘱C.给患者更换口服糖水D.给患者使用非含糖注射液E.观察患者有无过敏反应答案：AD解析：护士发现患者对糖过敏，但医嘱是静脉输注葡萄糖注射液，此时应首先与医生沟通，确认患者“对糖过敏”的具体情况（是葡萄糖过敏还是所有糖类过敏），并汇报医嘱可能存在的问题（A正确）。护士不能擅自拒绝执行医嘱或自行给患者用药（B、C错误）。根据医嘱内容和沟通结果，如果确认患者确实不能输注葡萄糖，医生可能会调整医嘱为非含糖注射液（如生理盐水或含其他溶质的溶液）（D正确）。在执行调整后的医嘱或停用医嘱期间，应密切观察患者有无过敏反应（E虽然重要，但不是护士发现过敏后的首要独立处理动作，而是后续观察）。因此，最关键的是沟通和医嘱调整。16.患者女性，65岁，因脑出血入院，意识模糊，护士为其进行口腔护理时，应注意哪些要点（）A.使用生理盐水或朵贝尔溶液B.动作轻柔，防止损伤黏膜C.协助患者头部转向一侧D.擦洗时注意观察口腔内黏膜、舌苔及伤口情况E.每日至少进行两次口腔护理答案：BCD解析：为意识模糊或昏迷患者进行口腔护理时，应注意：协助患者头部转向一侧（C正确），防止漱口液误吸；动作必须轻柔，避免损伤口腔黏膜（B正确）；使用合适的漱口液（如生理盐水清洁、朵贝尔溶液轻微抑菌除臭），避免使用刺激性强的溶液（A正确）；擦洗过程中应仔细观察口腔内黏膜、舌苔、牙齿及有无伤口、感染等（D正确）；口腔护理频率应根据患者病情和口腔情况决定，并非固定次数（E错误）。17.关于给药原则，以下哪些说法是正确的（）A.准确给药是护士的基本职责B.未经医生许可，不得擅自更改给药时间C.给药前需确认患者身份及药品信息D.药物如有沉淀、变色、异味应立即停止使用E.对有疑问的医嘱，应确认无误后方可执行答案：ABCD解析：给药原则是确保患者用药安全有效的重要依据。准确给药（A）、按时给药（B）、核对患者身份和药品信息（C）、检查药品质量（D）都是基本要求。对于有疑问的医嘱，护士应先与医生沟通，确认无误后再执行（E正确）。所有选项均符合给药原则的基本要求。18.护士指导患者出院后继续服药时，关于“按时”给药，下列哪些说法是正确的（）A.早晨起床后立即服药B.随意选择方便的时间服药C.根据感觉好坏决定是否服药D.按照药品说明书或医嘱规定的间隔时间服药E.睡前服药需固定在床边柜上答案：D解析：指导患者“按时”给药，关键在于规律性和准确性。按时给药是指按照药品说明书或医嘱规定的给药时间间隔服药（D正确），以确保药物在血液中维持有效浓度。早晨起床后立即服药（A）或随意选择时间（B）可能导致药物血浓度波动过大；根据感觉好坏决定服药（C）是错误的，尤其是对于需要维持稳定血浓度的药物；睡前服药固定在床边柜（E）是关于服药地点和固定性的建议，并非“按时”的核心原则。因此，只有D选项准确描述了“按时”给药的含义。19.护士发现患者输液过程中出现发热反应，应立即采取哪些措施（）A.立即停止输液B.密切观察患者生命体征和症状变化C.给予物理降温D.查看并记录输液速度和输液时间E.保留剩余输液和输液器械送检答案：ABDE解析：患者输液过程中出现发热反应，护士应立即采取以下措施：停止输液（A正确），防止继续输入致热物质；密切观察患者的生命体征（体温、脉搏、呼吸等）和症状变化（B正确），评估反应程度；根据医嘱给予物理降温（如温水擦浴）或药物降温（C虽然重要，但不是立即的首要措施，优先考虑停液和观察）；查看并记录输液速度、输液时间、患者反应等信息，为后续处理提供依据（D正确）；保留剩余输液和输液器械送检，协助查找原因（E正确）。20.关于氧气吸入法，以下哪些说法是正确的（）A.氧气瓶应竖直放置，避免倾倒B.使用氧气时，应调节好流量再插上鼻导管C.氧气湿化瓶内应加适量蒸馏水D.鼻导管吸氧时，应选择合适的导管型号E.吸氧结束后，应先关闭流量调节阀，再关闭总开关答案：ABCD解析：关于氧气吸入法的正确说法包括：氧气瓶应竖直放置，固定牢靠，避免倾倒（A正确）；使用氧气时，应先调节好流量，再连接鼻导管或面罩，避免气流过急刺激患者（B正确）；氧气湿化瓶内应加入适量蒸馏水，保持氧气湿润，防止吸入干燥氧气损伤呼吸道黏膜（C正确）；鼻导管吸氧时，应根据患者鼻孔大小选择合适型号的鼻导管，以减少对鼻孔的刺激和损伤（D正确）；吸氧结束后，应先取下鼻导管或面罩，然后关闭流量调节阀，最后关闭总开关（E错误，应先关闭流量调节阀，防止回吸，然后关闭总开关）。三、判断题1.护士发现医嘱为“阿司匹林0.3g口服”，但患者误服了0.6g，此时应立即通知医生并停止给药。（）答案：正确解析：患者误服双倍剂量的阿司匹林可能引起胃肠道出血、肝肾损伤等严重后果。护士发现这种情况，应立即通知医生并报告患者情况，由医生根据患者症状和医嘱决定是否需要采取紧急处理措施，如催吐、洗胃等。护士不能自行决定是否停止给药。2.静脉输液时，若患者感觉胸部异常闷痛，应立即停止输液并通知医生，可能发生了空气栓塞。（）答案：正确解析：静脉输液过程中若患者出现胸部异常闷痛、呼吸困难、发绀等症状，可能发生了空气栓塞。空气栓塞是一种严重的不良反应，需要立即采取措施处理。护士应立即停止输液，通知医生，并协助患者采取左侧卧位和头低脚高位，以利气体向上飘移至右心室尖部。3.护士在进行无菌操作时，如果手套被污染，应立即更换无菌手套，无需脱去原手套。（）答案：错误解析：无菌操作时，如果手套被污染或怀疑被污染，应立即脱去原手套并更换新的无菌手套。脱去污染的手套时，应避免污染另一只手或身体其他部位。无菌操作要求严格，任何可能导致污染的行为都应避免。4.患者因糖尿病导致足部溃疡，护士指导患者进行足部护理时，应提醒患者不要自行使用碘伏消毒溃疡处。（）答案：正确解析：糖尿病足部溃疡患者应避免使用刺激性消毒剂，如碘伏，因为碘伏可能加重溃疡处的损伤或引起感染。护士应指导患者使用温和的消毒剂，并保持溃疡处清洁干燥，定期更换敷料。使用碘伏消毒溃疡处可能会对患者造成伤害，因此应避免使用。5.鼓励心力衰竭患者进行体位性排尿，以减轻水肿。（）答案：错误解析：心力衰竭患者应避免体位性排尿，因为这可能会加重心脏负担，导致病情恶化。护士应指导患者采取正确的体位，如坐位或半卧位，以减轻水肿，但不应鼓励体位性排尿。6.护士发现患者医嘱为“0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注”，但配药时误将葡萄糖注射液加入其中，此时患者输液后出现不良反应，护士应立即停止输液并报告医生。（）答案：正确解析：护士发现配药错误，应立即停止输液，并报告医生。输液错误可能导致患者出现不良反应，护士应立即采取措施，避免对患者造成伤害。7.为患者进行肌肉注射时，为减轻疼痛，应选择较粗的针头。（）答案：错误解析：为患者进行肌肉注射时，应选择合适的针头粗细，过粗的针头会增加患者的疼痛感。护士应根据患者的年龄、肌肉厚度和