2025年护士《护理技术与操作规范》备考题库及答案解析

2025年护士《护理技术与操作规范》备考题库及答案解析单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1.护理操作前，护士应首先（）A.检查病人是否同意B.准备好所有用物C.核对病人信息D.向病人解释操作目的答案：C解析：核对病人信息是确保护理操作安全的第一步，包括病人姓名、床号、住院号等。只有在确认信息无误后，才能进行后续操作。准备好用物和向病人解释操作目的也是重要的环节，但必须在核对信息之后进行。2.静脉输液时，发生空气栓塞，病人最早出现的症状是（）A.呼吸困难、胸痛B.发绀、血压下降C.恶心、呕吐D.心悸、头晕答案：A解析：空气栓塞时，空气进入静脉后随血流到达右心房，然后进入右心室。如果空气量较大，会阻塞右心室出口，导致肺循环受阻，进而影响体循环。病人最早出现的症状是呼吸困难和胸痛，这是因为空气进入肺部导致气体交换障碍。3.给病人进行肌肉注射时，应选择的注射部位是（）A.三角肌B.股四头肌C.健侧臀部D.患侧臀部答案：A解析：三角肌是肌肉注射常用的部位，因为该部位肌肉丰富，血管较少，且神经分布较少，不易引起严重并发症。股四头肌也可以作为注射部位，但三角肌更为常用。健侧臀部适用于新生儿和小儿，但对于成人来说，三角肌更为合适。4.测量体温时，口温的测量时间是（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：B解析：口温的测量时间一般为10分钟。测量时，将体温计置于病人舌下，紧闭口唇，避免呼气，保持姿势10分钟，然后读取数值。如果时间过短，可能会导致测量结果不准确。5.给病人进行吸氧时，氧流量为2L/min，氧浓度大约是（）A.25%B.30%C.35%D.40%答案：D解析：氧浓度与氧流量的关系为：氧浓度（%）=氧流量（L/min）×4+21。当氧流量为2L/min时，氧浓度=2×4+21=29%。但由于实际操作中可能存在误差，且通常将氧流量为2L/min时的氧浓度近似为40%，因此选择D。6.护理记录中，下列哪项不属于客观记录（）A.病人面色苍白B.病人自述头痛C.病人体温38℃D.病人情绪烦躁答案：B解析：客观记录是指不带有主观判断的、可测量的、可观察到的信息。病人面色苍白、体温38℃、情绪烦躁都是可以通过观察或测量得到的信息，属于客观记录。病人自述头痛是病人的主观感受，属于主观记录。7.给病人进行口腔护理时，下列哪项是错误的（）A.用漱口液漱口B.用牙刷刷牙C.清洗舌面D.清洗耳道答案：D解析：口腔护理的主要目的是保持口腔清洁，预防口腔感染。包括用漱口液漱口、用牙刷刷牙、清洗舌面等。耳道不属于口腔范围，因此清洗耳道不属于口腔护理的范畴。8.输液时，发现溶液中有沉淀，应如何处理（）A.继续输液B.摇匀后继续输液C.停止输液并报告医生D.用过滤器过滤后继续输液答案：C解析：输液溶液中出现沉淀表明溶液可能已被污染或变质，继续输液可能引起病人感染或其他不良反应。因此，应立即停止输液，并报告医生，以便进一步检查和处理。9.给病人进行皮内注射时，进针的角度是（）A.5°10°B.10°15°C.15°20°D.20°25°答案：A解析：皮内注射时，进针角度一般为5°10°。角度过大会导致针头进入过深，可能伤及皮下组织或血管；角度过小则可能导致针头难以刺入或针尖斜面未完全进入皮内，影响药物注射效果。10.护士在操作中违反了哪项原则，可能会导致医疗事故（）A.严格执行无菌操作B.核对病人信息C.操作前向病人解释D.操作后不清理用物答案：D解析：医疗操作中，严格执行无菌操作、核对病人信息、操作前向病人解释都是非常重要的原则，能够有效预防医疗事故的发生。操作后不清理用物会导致用物污染，增加交叉感染的风险，是违反操作原则的行为，可能导致医疗事故。11.护士在执行医嘱时，发现医嘱可能存在错误，首先应采取的措施是（）A.立即执行医嘱B.拒绝执行医嘱C.与开医嘱医生沟通确认D.向护士长汇报答案：C解析：护士发现医嘱可能存在错误时，应首先与开医嘱医生沟通，确认医嘱的准确性。执行医嘱前必须确保其安全、有效，未经确认不得擅自执行或拒绝执行。与医生沟通是保障病人安全的重要环节，后续根据沟通结果决定是否执行、如何执行或报告护士长。12.为病人进行口腔护理时，下列哪项用物不需要灭菌（）A.擦口巾B.漱口杯C.氧化锌软膏D.压舌板答案：B解析：口腔护理中，与病人口腔黏膜接触的用物，如压舌板、漱口杯、吸水管、弯盘等，都需要灭菌以防止交叉感染。氧化锌软膏是药品，其包装和有效期可以保证无菌，擦口巾虽然不直接接触黏膜破损处，但考虑到卫生要求，通常也需要灭菌。漱口杯主要用于盛放漱口液，不直接接触黏膜，且易清洗消毒，通常不需要灭菌。13.静脉输液时，病人主诉穿刺部位疼痛，检查发现局部有红、肿、热、痛，可能发生了（）A.静脉炎B.空气栓塞C.液体外渗D.植入导管相关血流感染答案：A解析：静脉炎典型表现为穿刺部位沿静脉走向出现红、肿、热、痛，并有压痛。这是由于无菌操作不严格或留置时间过长导致静脉内感染或刺激引起的。空气栓塞通常表现为突然呼吸困难、胸痛、血压下降。液体外渗表现为局部肿胀、疼痛，但无红肿热表现。植入导管相关血流感染通常有发热、寒战等症状，但局部红肿热痛不如静脉炎典型。14.给病人进行肌肉注射时，为减少疼痛，下列哪种注射方法错误（）A.进针时与皮肤呈90度角B.快速进针C.回抽有无回血D.注射前先进行皮试答案：B解析：肌肉注射时，进针速度应适中，过快可能导致组织损伤和疼痛加剧。进针角度通常为90度，回抽检查有无回血是为了避免刺入血管，先进行皮试是为了确定病人对药物的过敏反应。减少疼痛的关键在于技术熟练、动作轻柔、选择合适部位和速度。15.测量脉搏时，发现脉搏短绌，护士应如何操作（）A.同时测量血压B.嘱病人深呼吸C.测量1分钟脉搏D.用拇指按压脉搏答案：C解析：脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率。测量脉搏短绌时应由两位护士同时进行，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”和“停”的口令，测1分钟。避免用拇指按压脉搏，因拇指本身的脉搏会影响测量结果。同时测量血压和嘱病人深呼吸不是测量脉搏短绌的方法。16.为病人进行鼻饲时，下列哪项操作不正确（）A.检查鼻饲管是否通畅B.每次灌注前回抽有无回血C.灌注速度宜慢D.鼻饲后立即拔管答案：D解析：鼻饲后应先注入少量温开水，冲洗管路，然后拔管，以防止鼻饲液残留引起窒息或腹泻。其他选项都是正确的鼻饲操作：灌注前检查鼻饲管是否通畅，灌注时缓慢速度，对于留置鼻饲管，每次灌注前回抽有无回血是为了确认管端仍在胃内。17.护理记录中，下列哪项属于主观记录（）A.病人体温38.5℃B.病人面色苍白C.病人自述头痛剧烈D.病人咳嗽频繁答案：C解析：主观记录是病人主观感受的描述，如疼痛、头晕、恶心等，需要通过病人的陈述获得。客观记录是护士通过观察、测量、检查获得的客观信息，如体温、血压、呼吸、面色等。病人自述头痛剧烈属于主观记录，其他选项均为客观记录。18.给高热病人进行物理降温时，下列哪项是错误的（）A.使用温水擦浴B.头部放置冰袋C.降低室温至20℃D.捂盖病人全身答案：D解析：高热病人物理降温时，头部可放置冰袋或冷毛巾，颈部、腋窝、腹股沟等大血管处可放置冰袋，使用温水擦浴。室温不宜过低，一般保持在2224℃为宜，过低可能引起寒战，不利于降温。捂盖病人全身会阻碍散热，不利于降温。19.护士在操作中需要临时离开片刻，对正在进行的无菌操作应如何处理（）A.不做任何处理B.用无菌布盖住C.用无菌单遮盖D.暂停操作，返回后再进行答案：B解析：无菌操作过程中，若需临时离开，应将无菌物品盖好，防止无菌物品被污染。用无菌布或无菌单盖住均可，关键是要保持无菌状态。不能不做任何处理或随意用非无菌物品覆盖。如果离开时间较长，最好暂停操作，返回后再进行。20.输液过程中，病人出现发热、寒战，首先应考虑（）A.输液速度过快B.液体温度过低C.导管堵塞D.输入致热原答案：D解析：输液过程中出现发热、寒战，最常见的原因是输入了致热原，如输液器具或溶液被污染。输液速度过快或液体温度过低可能引起不适，但通常表现为头痛、恶心、寒战等，不一定会发热。导管堵塞会导致输液不畅，但通常无发热寒战表现。应立即停止输液，报告医生，并检查输液用品和溶液。二、多选题1.护士在执行医嘱时，发现潜在问题，应采取哪些措施（）A.立即停止执行医嘱B.与开医嘱医生沟通确认C.向护士长汇报D.记录医嘱执行情况E.忽略问题继续执行答案：ABCD解析：护士发现医嘱可能存在错误或潜在问题时，应首先停止执行，并与开医嘱医生沟通确认医嘱的准确性和安全性。同时，应将情况向护士长汇报，并在执行医嘱（或停止执行）后做好记录。忽略问题继续执行可能导致医疗差错或事故。因此，A、B、C、D都是正确的处理步骤。2.为病人进行口腔护理时，哪些用物属于无菌物品（）A.擦口巾B.漱口杯C.压舌板D.氧化锌软膏E.温水答案：ABCD解析：口腔护理中，与病人口腔黏膜接触的用物，如压舌板、漱口杯、弯盘等，以及用于涂抹的药膏如氧化锌软膏，都需要是灭菌的，以防止交叉感染。擦口巾虽然不直接接触黏膜破损处，但在无菌原则下，进行口腔护理时也通常要求使用灭菌巾。温水虽然本身不是无菌物品，但用于漱口时，若不与其他黏膜接触，且不重复使用，风险相对较低，但在严格的无菌操作要求下，护理用物尽量使用无菌物品。此题选项中，ABCD均属于需要灭菌的无菌物品范畴。3.静脉输液时，发生空气栓塞，病人可能出现的症状有哪些（）A.呼吸困难B.胸痛C.发绀D.血压下降E.心悸答案：ABDE解析：空气栓塞时，空气进入静脉后到达右心房和右心室，若空气量大，可能阻塞肺动脉入口，导致右心室压力升高，肺循环受阻，进而影响体循环。病人最早出现的症状通常包括突发呼吸困难、胸痛、心悸和血压下降。发绀（皮肤黏膜青紫）通常是由于缺氧引起，虽然可能发生，但不是最早或最典型的症状。4.肌肉注射时，选择注射部位需考虑哪些因素（）A.肌肉丰厚B.血管神经分布少C.避开骨骼D.便于固定E.病人舒适度答案：ABCD解析：选择肌肉注射部位时，应优先考虑肌肉丰厚、血管神经分布较少、避开骨骼、且便于固定和操作的部位，以减少组织损伤、疼痛和神经血管损伤的风险。病人舒适度也是一个考虑因素，但不是首要的选择标准。常用的部位如臀大肌、股外侧肌、三角肌等均符合这些要求。5.测量脉搏时，哪些情况会导致脉搏测不准确（）A.测量者手指过重B.使用拇指测脉C.病人手臂位置不当D.测量时间不足E.病人情绪紧张答案：ABCD解析：测量脉搏时，若测量者手指过重会压迫动脉，导致测得搏动减弱甚至消失；使用拇指测脉，因其本身有搏动，会与病人脉搏叠加，导致测量结果不准确。病人手臂位置不当（如过紧衣物压迫、手臂下垂位置过低）会影响血流，导致脉搏减弱。测量时间不足（通常需测30秒，不齐者测1分钟）可能遗漏脉率不齐的情况。病人情绪紧张会导致心动过速或过缓，影响测量准确性，但这是一种生理反应，而非测量技术本身的不准确。此题侧重于测量技术错误导致的不准确。6.鼻饲时，哪些操作是正确的（）A.灌注前回抽有无回血B.灌注速度宜慢C.每次灌注后立即拔管D.灌注前检查鼻饲管是否通畅E.灌注后用温水冲管答案：ABDE解析：鼻饲操作中，灌注前检查鼻饲管是否通畅是必要的；灌注速度宜慢，以防引起恶心、呕吐或误吸；灌注后用温水冲管可以清洁管腔，防止食物残渣堵塞，并为下次灌注做准备。灌注前回抽有无回血是为了确认管端在胃内。鼻饲完毕后，应先注入少量温开水冲洗管路，然后根据医嘱决定是否拔管，并非每次灌注后立即拔管。因此，C选项错误，ABDE选项正确。7.护理记录中，哪些属于客观信息（）A.病人自述头痛B.病人体温38℃C.病人面色苍白D.护士认为病人情况好转E.病人情绪烦躁答案：BC解析：客观信息是护士通过观察、测量、检查等方法获得的，不带有主观判断的信息，如体温、血压、呼吸、面色、脉搏、身高、体重等。病人自述头痛、护士认为病人情况好转、病人情绪烦躁都属于主观信息或带有主观判断的信息。病人体温38℃和病人面色苍白是客观可测量的信息。8.给高热病人进行物理降温时，哪些措施是正确的（）A.头部放置冰袋B.使用温水擦浴C.降低室温至20℃D.在额头、颈部、腋窝等处放置冷毛巾E.捂盖病人全身答案：ABD解析：物理降温方法包括头部放置冰袋或冷毛巾，颈部、腋窝、腹股沟等大血管处放置冰袋或冷敷，使用温水（水温通常为3234℃）擦浴全身或局部。适当降低室温（如2224℃）也有助于散热。捂盖病人全身会阻碍散热，不利于降温。因此，E选项错误，ABD选项正确。9.无菌技术操作原则包括哪些（）A.操作环境清洁、宽敞B.操作者身体清洁，wearingasterilegownC.操作时保持无菌物品不被污染D.手术器械需灭菌E.操作过程中说话、咳嗽答案：ABCD解析：无菌技术操作原则要求：环境清洁宽敞；操作者身体清洁，穿戴干净或无菌服装；操作前洗手并穿戴无菌手套；操作时保持无菌物品不被污染，如手臂保持在腰部或胸前水平，不跨越无菌区，不面向无菌区说话、咳嗽、打喷嚏；所用器械、物品必须灭菌等。操作过程中应避免说话、咳嗽，以减少污染风险。因此，E选项错误，ABCD选项正确。10.输液过程中，病人出现发热、寒战，可能的原因有哪些（）A.输入致热原B.输液速度过快C.导管堵塞D.液体温度过低E.病人自身免疫力下降答案：ADE解析：输液过程中出现发热、寒战，最常见的原因是输入了致热原（如输液器具或溶液被污染）；液体温度过低可能引起寒战；病人自身免疫力下降时，对输液中的潜在感染源反应更强烈，也可能出现发热寒战。输液速度过快主要引起循环负荷过重，表现为呼吸困难、咳嗽、颈静脉充盈等；导管堵塞导致输液不畅，通常无发热寒战表现。因此，C选项错误，ADE选项正确。11.护士发现医嘱可能存在错误时，应采取哪些措施（）A.立即停止执行医嘱B.与开医嘱医生沟通确认C.向护士长汇报D.记录医嘱执行情况E.忽略问题继续执行答案：ABCD解析：护士发现医嘱可能存在错误或潜在问题时，应首先停止执行，并与开医嘱医生沟通确认医嘱的准确性和安全性。同时，应将情况向护士长汇报，并在执行医嘱（或停止执行）后做好记录。忽略问题继续执行可能导致医疗差错或事故。因此，A、B、C、D都是正确的处理步骤。12.为病人进行口腔护理时，哪些用物属于无菌物品（）A.擦口巾B.漱口杯C.压舌板D.氧化锌软膏E.温水答案：ABCD解析：口腔护理中，与病人口腔黏膜接触的用物，如压舌板、漱口杯、弯盘等，以及用于涂抹的药膏如氧化锌软膏，都需要是灭菌的，以防止交叉感染。擦口巾虽然不直接接触黏膜破损处，但在无菌原则下，进行口腔护理时也通常要求使用灭菌巾。温水虽然本身不是无菌物品，但用于漱口时，若不与其他黏膜接触，且不重复使用，风险相对较低，但在严格的无菌操作要求下，护理用物尽量使用无菌物品。此题选项中，ABCD均属于需要灭菌的无菌物品范畴。13.静脉输液时，发生空气栓塞，病人可能出现的症状有哪些（）A.呼吸困难B.胸痛C.发绀D.血压下降E.心悸答案：ABDE解析：空气栓塞时，空气进入静脉后到达右心房和右心室，若空气量大，可能阻塞肺动脉入口，导致右心室压力升高，肺循环受阻，进而影响体循环。病人最早出现的症状通常包括突发呼吸困难、胸痛、心悸和血压下降。发绀（皮肤黏膜青紫）通常是由于缺氧引起，虽然可能发生，但不是最早或最典型的症状。14.肌肉注射时，选择注射部位需考虑哪些因素（）A.肌肉丰厚B.血管神经分布少C.避开骨骼D.便于固定E.病人舒适度答案：ABCD解析：选择肌肉注射部位时，应优先考虑肌肉丰厚、血管神经分布较少、避开骨骼、且便于固定和操作的部位，以减少组织损伤、疼痛和神经血管损伤的风险。病人舒适度也是一个考虑因素，但不是首要的选择标准。常用的部位如臀大肌、股外侧肌、三角肌等均符合这些要求。15.测量脉搏时，哪些情况会导致脉搏测不准确（）A.测量者手指过重B.使用拇指测脉C.病人手臂位置不当D.测量时间不足E.病人情绪紧张答案：ABCD解析：测量脉搏时，若测量者手指过重会压迫动脉，导致测得搏动减弱甚至消失；使用拇指测脉，因其本身有搏动，会与病人脉搏叠加，导致测量结果不准确。病人手臂位置不当（如过紧衣物压迫、手臂下垂位置过低）会影响血流，导致脉搏减弱。测量时间不足（通常需测30秒，不齐者测1分钟）可能遗漏脉率不齐的情况。病人情绪紧张会导致心动过速或过缓，影响测量准确性，但这是一种生理反应，而非测量技术本身的不准确。此题侧重于测量技术错误导致的不准确。16.鼻饲时，哪些操作是正确的（）A.灌注前回抽有无回血B.灌注速度宜慢C.每次灌注后立即拔管D.灌注前检查鼻饲管是否通畅E.灌注后用温水冲管答案：ABDE解析：鼻饲操作中，灌注前检查鼻饲管是否通畅是必要的；灌注速度宜慢，以防引起恶心、呕吐或误吸；灌注后用温水冲管可以清洁管腔，防止食物残渣堵塞，并为下次灌注做准备。灌注前回抽有无回血是为了确认管端在胃内。鼻饲完毕后，应先注入少量温开水冲洗管路，然后根据医嘱决定是否拔管，并非每次灌注后立即拔管。因此，C选项错误，ABDE选项正确。17.护理记录中，哪些属于客观信息（）A.病人自述头痛B.病人体温38℃C.病人面色苍白D.护士认为病人情况好转E.病人情绪烦躁答案：BC解析：客观信息是护士通过观察、测量、检查等方法获得的，不带有主观判断的信息，如体温、血压、呼吸、面色、脉搏、身高、体重等。病人自述头痛、护士认为病人情况好转、病人情绪烦躁都属于主观信息或带有主观判断的信息。病人体温38℃和病人面色苍白是客观可测量的信息。18.给高热病人进行物理降温时，哪些措施是正确的（）A.头部放置冰袋B.使用温水擦浴C.降低室温至20℃D.在额头、颈部、腋窝等处放置冷毛巾E.捂盖病人全身答案：ABD解析：物理降温方法包括头部放置冰袋或冷毛巾，颈部、腋窝、腹股沟等大血管处放置冰袋或冷敷，使用温水（水温通常为3234℃）擦浴全身或局部。适当降低室温（如2224℃）也有助于散热。捂盖病人全身会阻碍散热，不利于降温。因此，E选项错误，ABD选项正确。19.无菌技术操作原则包括哪些（）A.操作环境清洁、宽敞B.操作者身体清洁，wearingasterilegownC.操作时保持无菌物品不被污染D.手术器械需灭菌E.操作过程中说话、咳嗽答案：ABCD解析：无菌技术操作原则要求：环境清洁宽敞；操作者身体清洁，穿戴干净或无菌服装；操作时保持无菌物品不被污染，如手臂保持在腰部或胸前水平，不跨越无菌区，不面向无菌区说话、咳嗽、打喷嚏；所用器械、物品必须灭菌等。操作过程中应避免说话、咳嗽，以减少污染风险。因此，E选项错误，ABCD选项正确。20.输液过程中，病人出现发热、寒战，可能的原因有哪些（）A.输入致热原B.输液速度过快C.导管堵塞D.液体温度过低E.病人自身免疫力下降答案：ADE解析：输液过程中出现发热、寒战，最常见的原因是输入了致热原（如输液器具或溶液被污染）；液体温度过低可能引起寒战；病人自身免疫力下降时，对输液中的潜在感染源反应更强烈，也可能出现发热寒战。输液速度过快主要引起循环负荷过重，表现为呼吸困难、咳嗽、颈静脉充盈等；导管堵塞导致输液不畅，通常无发热寒战表现。因此，C选项错误，ADE选项正确。三、判断题1.护士发现医嘱可能存在错误时，可以自行修改医嘱。（）答案：错误解析：护士发现医嘱可能存在错误时，应立即停止执行，并与开医嘱医生沟通确认。护士无权自行修改医嘱，必须确认医嘱准确无误后方可执行。擅自修改医嘱可能违反规定，并可能导致医疗差错或事故。2.口腔护理时，为昏迷病人漱口，应使用漱口液，并鼓励其自行漱口。（）答案：错误解析：为昏迷病人进行口腔护理时，应使用漱口液，但需要护士进行操作，而不是鼓励病人自行漱口。因为病人意识不清，无法配合，自行漱口可能导致误吸或呛咳。3.测量脉搏时，发现脉搏短绌，应由两位护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。（）答案：正确解析：脉搏短绌是指脉率少于心率，为了准确测量，需要由两位护士同时进行操作，一人听心率并计时，另一人测脉率。这样可以避免遗漏脉率不齐的情况，确保测量结果的准确性。4.肌肉注射时，为减少疼痛，应快速进针。（）答案：错误解析：肌肉注射时，进针速度应适中，过快可能导致组织损伤和疼痛加剧。应采用缓慢、平稳的进针方式，以减轻病人的不适感。5.输液时，发现溶液中有少量气泡，无需处理，继续输液即可。（）答案：错误解析：输液时，发现溶液中有少量气泡，应立即停止输液，用注射器将液体输注至气泡消失。因为即使少量气泡进入体内也可能导致空气栓塞，应严格避免。6.鼻饲时，每次灌注后应立即拔管，以免鼻饲液残留。（）答案：错误解析：鼻饲完毕后，应先注入少量温开水冲洗管腔，防止食物残渣堵塞，并为下次灌注做准备。然后根据医嘱决定是否拔管，并非每次灌注后立即拔管。7.护理记录中，病人自述头痛是客观记录。（）答案：错误解析：护理记录中，客观记录是护士通过观察、测量、检查等方法获得的，不带有主观判断的信息。病人自述头痛是主观信息，属于主观记录。8.给高热病人进行物理降温时，应将病人置于冷环境中，以尽快降低体温。（）答案：错误解析：给高热病人进行物理降温时，应适当降低环境温度，但不宜过冷，以免引起寒战，反而影响降温效果。应以病人感觉舒适为宜。9.无菌操作时，手部有破损应先处理伤口再进行操作。（）答案：正确解析：无菌操作时，手部有破损会污染无菌物品，增加感染风险。因此，手部有破损应先