2025年4月口腔颌面外科学模拟练习题与答案

2025年4月口腔颌面外科学模拟练习题与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.有关恶性肿瘤的诊断方法中，正确性最高的是选项(A)CT、MRI检查选项(B)病理切片选项(C)症状与体征选项(D)肿瘤标志物检查选项(E)细针吸取活组织检查2.女，21岁。拔牙前2％普鲁卡因局麻后，患者出现心悸、头晕、胸闷、面色苍白、全身冷、四肢厥冷无力、脉搏快而弱，血压不稳定。该急者情况属于选项(A)肾上腺选项(B)晕厥选项(C)过敏反应选项(D)中毒选项(E)癔症3.腹部大手术后易发的是选项(A)急性化脓性腮腺炎选项(B)流行性腮腺炎选项(C)慢性阻塞性腮腺炎选项(D)慢性复发性腮腺炎选项(E)舍格伦综合征4.利多卡因用作表面麻醉时的常用浓度选项(A)1％～2％选项(B)0．25％～0．5％选项(C)0.5％～1％选项(D)2%选项(E)2％～4％5.为防止甲状舌管囊肿或瘘的术后复发，手术应选项(A)完整摘除囊肿选项(B)切除囊肿及舌骨中段，并妥善处理舌骨以上部分选项(C)追踪瘘管到舌骨表面结扎选项(D)囊肿在舌骨表面剥离干净选项(E)以上都不对6.舌癌的远处转移最多见于选项(A)骨组织选项(B)肝部选项(C)消化道选项(D)肺部选项(E)脑部7.中枢性面瘫表现为选项(A)一侧面瘫+味觉丧失+唾液分泌障碍选项(B)一侧面瘫+味觉丧失选项(C)一侧眼裂以下表情肌瘫痪选项(D)一侧面部表情肌完全瘫痪选项(E)一侧面瘫+味觉丧失+唾液分泌障碍+听觉改变8.如果患者拔牙后4天出现发热、开口困难和吞咽疼痛，检查发现拔牙窝舌侧黏膜红肿及压痛。最可能的诊断是选项(A)咽峡前间隙感染选项(B)翼颌间隙感染选项(C)舌侧骨板骨折选项(D)干槽症选项(E)术后反应9.普鲁卡因用作阻滞麻醉时的常用浓度选项(A)2％～4％选项(B)2%选项(C)0.5％～1％选项(D)0．25％～0．5％选项(E)1％～2％10.对于颌面部损伤病员若不及时处理，会马上引起生命危险的主要原因是选项(A)窒息选项(B)休克选项(C)感染选项(D)弥散性血管内凝血选项(E)出血11.进行唇裂整复术最合适的年龄为选项(A)出生后即刻选项(B)1～2个月，体重达5～6kg选项(C)1～2岁选项(D)3～6个月，体重达5～6kg选项(E)10～12个月，体重达5～6kg12.男，25岁。左下颌智齿反复冠周炎，检查见该牙垂直位，大部牙冠被牙龈覆盖，咬合面较下颌第二磨牙颈部略低，分析其拔除阻力主要是选项(A)软组织阻力选项(B)牙冠部骨阻力选项(C)邻牙阻力选项(D)外斜线处骨阻力选项(E)牙根部骨阻力13.种植义齿成功标准中，要求种植牙的成功率应达到选项(A)5年为85％以上，10年为70％以上选项(B)5年为85％以上，10年为80％以上选项(C)5年为75％以上，10年为70％以上选项(D)5年为90％以上，10年为85％选项(E)5年为80％以上，10年为70％以上14.不是中央性颌骨骨髓炎临床表现的是选项(A)下颌下淋巴结肿瘤选项(B)下唇麻木和感觉异常选项(C)常常先有间隙感染的表现选项(D)牙周溢脓选项(E)患处多数牙疼痛、松动15.为使腭裂修复术后发音和讲话接近正常．应进行选项(A)长期佩戴腭护板选项(B)及早进行语音训练选项(C)早期正畸治疗选项(D)调整饮食习惯选项(E)局部理疗16.属于口腔癌瘤一级预防的是选项(A)早治疗选项(B)早发现选项(C)病因预防选项(D)防止复发选项(E)早诊断17.关于普鲁卡因的描述，正确的是选项(A)可与磺胺类药物同用选项(B)亲脂性高选项(C)不引起过敏反应选项(D)易穿透黏膜选项(E)可用于浸润麻醉18.引起小儿颌下间隙感染的最多来源是选项(A)腺源性选项(B)外伤性选项(C)颌下腺源性选项(D)牙源性选项(E)血源性19.临床上最多见的鳃裂囊肿来源于选项(A)第二鳃裂选项(B)第四鳃裂选项(C)胸腺咽管选项(D)第三鳃裂选项(E)第一鳃裂20.具有抑制磺胺类药物的抗菌作用的局麻药是选项(A)利多卡因选项(B)布比卡因选项(C)普鲁卡因选项(D)的卡因选项(E)卡波卡因21.肿瘤化疗的主要不良反应是选项(A)脱发选项(B)胃肠道反应选项(C)肝损害选项(D)骨髓抑制选项(E)口腔溃疡22.正确的正颌外科治疗程序是选项(A)术前正畸十制订手术汁划十正确施术十术后正畸十追踪观察选项(B)制订手术计划十术前正畸十正确施术十术后正畸十追踪观察选项(C)术前正畸十制订手术汁划十正确施术十追踪观察选项(D)制订手术计划十术前正畸十正颌手术选项(E)术前正畸十制订手术计划十正确施术十术后正畸23.为避免局麻药中毒，其防治原则中不包括以下哪项选项(A)用药前做过敏试验选项(B)注意局麻药浓度选项(C)注意避免将局麻药直接注入血管选项(D)注意局麻药推注速度选项(E)注意局麻药用药总量24.牙颌面畸形选项(A)指因颌骨发育异常而引起的颌骨体积、形态结构以及上下颌骨之间及其与颅面其他骨骼之间的位置关系失调，表现为颜面外形异常，咬合关系错乱与口颌系统功能障碍。25.男，30岁。左下颌骨体部中枢性血管瘤出血，急诊入院。该患者最佳的治疗方案为选项(A)即刻手术切除病变下颌骨选项(B)栓塞后手术治疗选项(C)局部压迫止血选项(D)硬化剂注射止血选项(E)严密观察26.化脓性颌骨骨髓炎急性期的x线片表现是选项(A)骨小粱有斑点状吸收选项(B)颌骨末见明显改变选项(C)破坏区周围有骨质增生选项(D)有死骨形成选项(E)有骨膜反应27.表层皮片包含选项(A)表皮层+真皮全层选项(B)表皮层+真皮层+真皮下血管网选项(C)表皮层+薄层真皮乳头层选项(D)表皮层+真皮层+皮下组织选项(E)表皮层28.阻塞性窒息选项(A)异物阻塞咽喉部、组织移位、肿胀压迫引起的窒息29.以下关于手术切口的叙述中，哪项是错误的选项(A)切口应尽量与术区内重要解剖结构的行径相平行选项(B)活检手术的切口力求与再次手术的切口一致选项(C)切口应选择在较隐蔽部位和天然皱褶处选项(D)肿瘤手术宜使用电刀，而整复手术宜使用光刀选项(E)切口方向尽量与皮纹方向一致30.下颌智齿冠周炎沿下颌支内侧往后下可致选项(A)下颌下间隙感染选项(B)面颊瘘选项(C)下颌骨边缘性骨髓炎选项(D)眶下间隙感染选项(E)翼下颌间隙感染31.淋巴管畸形好发部位不包括选项(A)颊部选项(B)舌部选项(C)腭部选项(D)颈部选项(E)唇部32.头颈部肿瘤中具有沿神经鞘生长扩散特征的是选项(A)腺泡状软组织肉瘤选项(B)鳞状细胞癌选项(C)基底细胞癌选项(D)恶性淋巴瘤选项(E)腺样囊腺癌33.根据药理实验，将其麻醉强度与毒性等于“1”。作为比较标准的局麻药物是选项(A)阿替卡因选项(B)布比卡因选项(C)普鲁卡因选项(D)地卡因选项(E)利多卡因34.结核性冷脓肿的脓液为选项(A)灰白或灰褐色、有明显腐败坏死臭味的脓液选项(B)淡黄色稀薄脓液选项(C)稀薄污浊、暗灰色米汤样、夹杂干酪样坏死物的脓液选项(D)黄色黏稠脓液选项(E)翠绿色、稍黏稠、有酸臭味的脓液35.进行语音评价及语音治疗的时间在选项(A)9～12岁选项(B)手术后任何时间选项(C)4～6岁选项(D)25岁以后选项(E)13～18岁36.的卡因用于表面麻醉的浓度是选项(A)0.1~0.2%选项(B)2~3%选项(C)0.25~0.75%选项(D)0.5~2%选项(E)0.05~0.1%37.利多卡因的一次注射最大剂量是选项(A)500~600mg选项(B)60~100mg选项(C)800~1000mg选项(D)300~400mg选项(E)100~150mg38.最常见的口腔癌是选项(A)牙龈癌选项(B)唇癌选项(C)颊癌选项(D)腭癌选项(E)舌癌39.哪个间隙感染最易引起下颌升支部边缘性骨髓炎选项(A)下颌下间隙选项(B)翼下颌间隙选项(C)咬肌间隙选项(D)颞下间隙选项(E)眶下间隙40.下列哪一项不是原发性三叉神经痛的临床表现选项(A)可有扳机点选项(B)伴有其他脑神经损害的症状选项(C)突发闪电式剧痛选项(D)反复发作选项(E)成人多见答案与解析一、单选题答案1.答案：B详解：病理切片检查是目前诊断恶性肿瘤正确性最高的方法。它通过对肿瘤组织进行形态学观察，能够直接确定肿瘤的类型、分级、分期等，为后续治疗方案的制定提供最可靠的依据。症状与体征只能提示可能存在肿瘤，但不能确诊；肿瘤标志物检查有一定的参考价值，但特异性不强；CT、MRI检查有助于发现肿瘤及了解其位置、大小等情况，但不能确诊肿瘤性质；细针吸取活组织检查有一定的局限性，不如病理切片全面准确。2.答案：B详解：患者在局麻后出现心悸、头晕、胸闷、面色苍白、全身冷、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、血压不稳定等症状，符合晕厥的表现。中毒多有兴奋等其他表现；过敏反应会有皮疹、瘙痒、呼吸困难等；癔症多与精神因素有关且症状多样；题干中未提示肾上腺相关异常表现。所以考虑为晕厥。3.答案：A详解：腹部大手术后，由于机体抵抗力下降、禁食等因素，唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，细菌容易在腮腺导管内滋生繁殖，引发急性化脓性腮腺炎。慢性阻塞性腮腺炎多与腮腺导管狭窄等局部因素有关；流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性传染病；慢性复发性腮腺炎病因不明，多在儿童期发病；舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺。所以腹部大手术后易发急性化脓性腮腺炎。4.答案：E5.答案：B详解：甲状舌管囊肿或瘘手术时，应切除囊肿及舌骨中段，并妥善处理舌骨以上部分，这样才能最大程度防止术后复发，仅完整摘除囊肿、追踪瘘管到舌骨表面结扎、在舌骨表面剥离干净囊肿等操作都不能有效防止复发，所以答案是D。6.答案：D详解：舌癌的远处转移最多见于肺部。舌癌可通过血液循环转移至身体其他部位，肺部是常见的远处转移器官之一，这可能与肺部丰富的血液循环有关，肿瘤细胞容易进入血液循环并随血流到达肺部形成转移灶。7.答案：C详解：中枢性面瘫是指由核上性病变引起的面瘫，表现为病变对侧眼裂以下的表情肌瘫痪，而眼裂以上的表情肌由于受双侧皮质脑干束支配，一般不受影响。A选项一侧面部表情肌完全瘫痪多为周围性面瘫表现；C、D、E选项包含了除面瘫外更多的伴随症状，不符合中枢性面瘫的典型表现。8.答案：A详解：咽峡前间隙位于下颌第三磨牙舌侧牙龈至咽侧壁之间，拔牙后感染可累及此间隙，出现发热、开口困难、吞咽疼痛，拔牙窝舌侧黏膜红肿及压痛等表现，该患者符合咽峡前间隙感染特点；干槽症主要表现为拔牙窝空虚、疼痛剧烈等；术后反应一般不会出现这么明显的感染症状；舌侧骨板骨折一般无发热等全身症状及吞咽疼痛等；翼颌间隙感染主要表现为张口受限等，一般不会有拔牙窝舌侧黏膜的表现。所以最可能诊断是咽峡前间隙感染。9.答案：B10.答案：A详解：颌面部损伤尤其是口腔颌面部损伤时，由于口腔是呼吸道的上端，损伤后组织移位、肿胀、血凝块和分泌物堵塞等，易导致窒息，这是颌面部损伤病员若不及时处理会马上引起生命危险的主要原因。出血若不及时控制会导致失血性休克等严重后果，但不是最紧急危及生命的马上就会出现的情况；感染一般不会马上引起生命危险；休克是较严重的后果，但不是最首要的马上危及生命的原因；弥散性血管内凝血在颌面部损伤时相对不是最常见和最紧迫危及生命的情况。11.答案：D详解：唇裂整复术最合适的年龄为3～6个月，体重达5～6kg。此时患儿一般情况已较稳定，能较安全地耐受手术，同时手术效果较好，有利于患儿面部外观及功能的恢复。出生后即刻手术有一定风险，1～2个月体重等条件未达理想状态，10～12个月及1～2岁相对较晚，可能影响术后恢复及效果等。12.答案：B13.答案：B详解：种植义齿成功标准中，要求种植牙的成功率应达到>5年为85％以上，10年为80％以上。这是目前对于种植义齿成功标准在时间维度上的一种较为广泛认可的界定。14.答案：C15.答案：B详解：腭裂修复术后，及早进行语音训练对于使发音和讲话接近正常非常关键。早期正畸治疗主要针对牙颌面畸形的矫治；长期佩戴腭护板主要起保护和辅助作用；调整饮食习惯与发音改善关系不大；局部理疗对发音恢复作用不显著。所以应选及早进行语音训练来促进发音和讲话接近正常。16.答案：C详解：一级预防即病因预防，针对致病因素采取措施，预防口腔癌的发生。早发现、早诊断、早治疗属于二级预防。防止复发属于三级预防。17.答案：E详解：普鲁卡因是一种常用的局部麻醉药。它的亲脂性低，不易穿透黏膜，所以A、B选项错误。普鲁卡因有引起过敏反应的可能，C选项错误。它可用于浸润麻醉等多种麻醉方式，D选项正确。普鲁卡因不能与磺胺类药物同用，E选项错误。18.答案：A详解：小儿颌下间隙感染多来源于腺源性，儿童期腺组织丰富，易发生炎症，特别是在龋齿、扁桃体炎等炎症的基础上，细菌可通过淋巴管进入颌下间隙引起感染。外伤性相对少见；牙源性主要引起颌下间隙感染多是成人，因下颌磨牙的根尖周感染等；血源性相对也不是最常见来源；颌下腺源性不是主要的感染来源。19.答案：A详解：鳃裂囊肿临床上最多见的是来源于第二鳃裂，胚胎时期第二鳃裂退化不全形成。第一鳃裂来源较少见；第三、四鳃裂来源更为少见；胸腺咽管与鳃裂囊肿来源无关。20.答案：C详解：普鲁卡因在体内能分解产生对氨基苯甲酸，它与磺胺类药物的化学结构相似，可竞争性拮抗磺胺类药物的抗菌作用。利多卡因、的卡因、卡波卡因、布比卡因一般不具有抑制磺胺类药物抗菌作用的特点。21.答案：D详解：化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成损害，骨髓造血细胞对化疗药物较为敏感，容易受到抑制，导致外周血细胞数量减少，出现骨髓抑制现象，这是肿瘤化疗最主要的不良反应之一。口腔溃疡、胃肠道反应、脱发、肝损害等也是化疗常见的不良反应，但相对骨髓抑制来说，不是最主要的。22.答案：A详解：术前正畸的目的是排齐牙列、整平牙弓、消除牙代偿，为手术创造良好条件，所以应在制订手术计划前进行。制订手术计划是根据患者的具体情况设计手术方案。正确施术是按照手术计划进行正颌手术操作。术后正畸是为了精细调整咬合关系等。追踪观察是了解术后恢复及咬合等情况的长期过程，整个程序应是术前正畸十制订手术汁划十正确施术十术后正畸十追踪观察。23.答案：A详解：局麻药中毒的防治原则主要包括：①限量使用，避免局麻药总量超过规定剂量；②控制浓度，避免使用过高浓度的局麻药；③注药前回抽，避免将局麻药直接注入血管；④减缓推注速度，防止单位时间内进入体内的药量过多。而局麻药不是致敏原，一般用药前不需要做过敏试验。24.答案：A25.答案：B详解：该患者为左下颌骨体部中枢性血管瘤出血，血管瘤血运丰富，单纯手术切除易导致难以控制的出血等严重并发症。先进行栓塞治疗可减少病变部位的血供，降低手术风险，然后再行手术治疗，这样能提高治疗的安全性和有效性，故最佳治疗方案为栓塞后手术治疗。即刻手术切除病变下颌骨风险较大；硬化剂注射止血效果可能不理想；局部压迫止血难以从根本上解决问题；严密观察可能会延误病情。26.答案：A27.答案：C详解：表层皮片包含表皮层和薄层真皮乳头层，所以答案选B。28.答案：A详解：阻塞性窒息可由多种原因引起，其中包括异物阻塞咽喉部，如食物、呕吐物等堵塞气道；组织移位，如下颌骨骨折导致舌后坠等使气道受阻；肿胀压迫，如颈部血肿、口底蜂窝织炎等压迫气道，导致呼吸困难甚至窒息。29.答案：D详解：手术切口选择应考虑美观、减少损伤、便于操作等多方面因素。选项A，切口方向尽量与皮纹方向一致可减少术后瘢痕明显程度；选项B，选择在较隐蔽部位和天然皱褶处利于美观；选项C，与术区内重要解剖结构行径平行可避免损伤重要结构；选项D，活检手术的切口力求与再次手术的切口一致有利于后续手术操作。而肿瘤手术和整复手术都不宜使用光刀，光刀主要用于神经外科等精细手术，一般手术多用电刀，故选项E错误。30.答案：A31.答案