延安护理考试题型及答案

延安护理考试题型及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.无菌技术操作中，无菌包打开后未用完的物品应如何处理？A.立即放回无菌容器B.4小时内用完C.注明开包时间，4小时内用完D.注明开包时间，24小时内用完2.静脉输液时，液体不滴的常见原因不包括？A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.液体温度过低D.静脉痉挛3.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压值？A.偏高B.偏低C.无影响D.波动不定4.心肺复苏时，成人胸外心脏按压的频率是？A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分5.压疮发生的最主要原因是？A.营养不良B.局部组织长期受压C.皮肤受潮湿刺激D.皮肤破损6.导尿术的目的不包括？A.解除尿潴留B.收集尿标本C.测量残余尿量D.治疗泌尿系统疾病7.青霉素皮内试验观察时间为？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟8.执行医嘱时，下列哪项是错误的？A.严格执行查对制度B.对有疑问的医嘱必须核实C.紧急情况下可执行口头医嘱D.医嘱执行后无需观察效果9.无菌溶液倒取时，下列哪项操作是正确的？A.用无菌纱布包裹瓶口倒取B.溶液未用完可放回原瓶C.倒溶液时标签朝上D.倒出的溶液未用完可在24小时内使用10.护理程序的最后一步是？A.评估B.诊断C.计划D.评价答案：1.C2.C3.A4.C5.B6.D7.C8.D9.C10.D多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于物理消毒灭菌法的有？A.煮沸消毒法B.紫外线消毒法C.高压蒸汽灭菌法D.化学消毒剂消毒法2.压疮发生的高危人群包括？A.长期卧床患者B.肥胖患者C.营养不良患者D.老年患者3.属于护理程序步骤的有？A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价4.静脉输液常见并发症有？A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞5.药物保管原则包括？A.分类存放B.定期检查C.标签清晰D.专人负责6.无菌技术操作原则包括？A.无菌物品专人保管B.操作前洗手戴口罩帽子C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用7.关于无菌盘的使用，正确的是？A.无菌盘有效期不超过4小时B.铺好的无菌盘未使用可保存24小时C.无菌盘内物品不慎污染应重新铺巾D.无菌盘应保持干燥、清洁8.护理文书书写的原则包括？A.客观B.真实C.完整D.及时9.关于静脉输液的目的，正确的有？A.补充水分及电解质B.输入药物治疗疾病C.增加循环血量D.纠正贫血10.属于护理伦理范畴的有？A.尊重患者自主权B.保护患者隐私C.不伤害原则D.公正原则答案：1.ABC2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ACD8.ABCD9.ABC10.ABCD判断题（每题2分，共10题）1.无菌包打开后未用完的物品，可注明开包时间，4小时内使用。2.测量血压时，袖带松紧以能放入一指为宜。3.心肺复苏时，按压深度成人应为5-6厘米。4.静脉输液时，药液不可溢出血管外，以免引起组织坏死。5.压疮分期包括淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。6.导尿时，女性患者导尿管插入长度为4-6厘米。7.青霉素皮试结果阳性者，不可使用青霉素类药物。8.护理程序的第一步是实施。9.无菌溶液倒取时，瓶签应朝向掌心。10.无菌容器打开后，有效期为24小时。答案：1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√简答题（总4题，每题5分）1.简述无菌技术操作原则。答：无菌操作前洗手戴口罩帽子；无菌物品专人保管，定期检查；无菌物品与非无菌物品分开放置；一份无菌物品仅供一位患者使用；操作前明确无菌区范围，操作中不跨越无菌区；无菌物品疑有污染或已被污染，不可使用，应更换或重新灭菌。2.简述静脉输液的目的。答：补充水分及电解质，维持酸碱平衡；输入药物，治疗疾病；增加循环血量，改善微循环；供给能量，促进组织修复。3.简述压疮的预防措施。答：定期翻身，一般每2小时一次；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；促进局部血液循环，按摩受压部位；加强营养支持，增强机体抵抗力；使用气垫床、减压床垫等辅助用具。4.简述心肺复苏的步骤（成人）。答：判断现场安全，评估患者意识和呼吸；呼救并启动急救系统；摆放正确体位（仰卧在硬质平面）；开放气道（清除口中异物，仰头抬颏法）；判断呼吸（观察胸部起伏，听有无呼吸声，触摸颈动脉搏动）；若呼吸心跳骤停，立即进行胸外心脏按压（按压频率100-120次/分，深度5-6厘米），配合人工呼吸（按压与呼吸比30:2），重复操作直至专业急救人员到达。讨论题（总4题，每题5分）1.如何对长期卧床患者进行压疮的预防和护理？答：预防：定时翻身（每2小时），保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦及排泄物刺激；使用气垫床、减压床垫；加强营养，保证蛋白质、维生素摄入。护理：淤血红润期：避免受压，局部按摩，促进血液循环；炎性浸润期：保护皮肤，避免破损，可使用透明贴或水胶体敷料；浅度溃疡期：清洁创面，去除坏死组织，局部换药；坏死溃疡期：彻底清创，加强营养支持，控制感染。2.如何与焦虑的患者进行有效沟通？答：主动倾听，给予情感支持；使用通俗易懂的语言，耐心解释病情及治疗方案；介绍医院环境、成功案例，增强患者信心；鼓励家属陪伴和支持；必要时联系心理科医生协助干预。3.如何处理输液过程中突发的药物外渗？答：立即停止输液，拔除针头；局部冷敷（除血管活性药物外），收缩血管，减轻肿胀；抬高患肢，促进血液回流；根据药物性质，遵医嘱给予相应处理（如50%硫酸镁湿敷、利多卡因局部封闭等）；观察局部皮肤颜色、温度、感觉及肿胀情况，