南平市人民医院老年压疮风险评估与预防考核

南平市人民医院「老年压疮」风险评估与预防考核一、单选题（每题2分，共20题）1.老年压疮风险评估中，以下哪项因素属于不可改变的危险因素？A.皮肤潮湿B.营养不良C.活动受限D.年龄增长E.既往压疮史2.南平市人民医院常用的老年压疮风险评估工具是？A.Brunnstrom量表B.Morse压力性损伤风险评估量表C.modifiedMorse量表D.NIH压疮量表E.Goffin量表3.老年患者长期卧床，骶尾部出现红斑，未破溃，此时的压疮分期属于？A.I期B.II期C.III期D.IV期E.V期4.预防老年压疮的关键措施不包括？A.定时翻身拍背B.保持皮肤干燥清洁C.使用橡胶材质的减压垫D.加强营养支持E.定期检查皮肤完整性5.老年患者压疮高危评分≥12分，属于哪类风险等级？A.低风险B.中风险C.高风险D.极高风险E.无法评估6.压疮溃疡面出现脓性分泌物，周围组织红肿，疼痛加剧，可能的感染指标是？A.WBC计数升高B.pH值降低C.血红蛋白升高D.C反应蛋白降低E.血糖正常7.以下哪种食物对预防老年压疮最有益？A.高脂肪食物B.高蛋白饮食C.高糖食物D.高盐食物E.低纤维食物8.老年患者因长期使用皮质类固醇药物，皮肤变薄，此时压疮易发生在？A.肩部B.膝部C.骶尾部D.足跟部E.颈部9.压疮预防中，以下哪项措施不正确？A.使用减压坐垫B.避免使用弹力绷带固定C.保持床单平整无褶皱D.每隔2小时翻身一次E.使用硅胶材质的床垫10.南平市人民医院对压疮高危患者，建议的翻身频率是？A.每1小时B.每2小时C.每3小时D.每4小时E.每6小时二、多选题（每题3分，共10题）1.老年压疮的常见危险因素包括？A.营养不良B.活动受限C.皮肤潮湿D.糖尿病E.使用镇静药物2.压疮III期溃疡的特点是？A.全层皮肤组织缺失B.可见皮下脂肪C.基底有腐肉或焦痂D.深达肌肉或骨骼E.无异味3.压疮预防中，以下哪些措施正确？A.使用防压疮床垫B.定时翻身拍背C.保持皮肤清洁干燥D.使用油膏类护肤品E.加强营养支持4.压疮感染时，以下哪些指标会升高？A.白细胞计数（WBC）B.C反应蛋白（CRP）C.血红蛋白（Hb）D.血糖（GLU）E.体温（T）5.老年患者压疮风险评分高的原因可能包括？A.年龄≥70岁B.意识障碍C.营养不良（BMI＜18.5）D.使用留置导尿管E.长期卧床6.压疮溃疡的护理措施包括？A.清洁伤口B.使用敷料覆盖C.给予高蛋白饮食D.持续使用抗生素E.定期换药7.压疮预防中，以下哪些属于物理性减压措施？A.使用减压坐垫B.定时翻身C.使用气垫床D.避免长时间压迫E.使用弹性绷带8.老年患者压疮高危人群常见于？A.手术术后患者B.卧床失禁患者C.慢性疾病患者D.长期使用镇静药物者E.营养不良者9.压疮溃疡分期中，以下哪些属于III期？A.全层皮肤组织缺失B.可见皮下脂肪C.基底有腐肉或焦痂D.深达肌肉或骨骼E.无明显坏死组织10.压疮预防中，以下哪些属于健康教育内容？A.指导患者家属定时翻身B.强调皮肤清洁的重要性C.建议使用硅胶材质的鞋垫D.指导患者合理饮食E.强调保持皮肤干燥三、判断题（每题1分，共10题）1.老年患者因长期卧床，骶尾部出现红斑，此时应立即使用50%酒精湿敷。（×）2.压疮I期仅表现为皮肤红斑，无需特殊处理。（√）3.老年患者因糖尿病导致足部出现压疮，应立即使用胰岛素控制血糖。（×）4.压疮预防中，使用防压疮床垫可以完全避免压疮发生。（×）5.老年患者压疮高危评分≥18分，属于极高风险。（√）6.压疮溃疡面出现脓性分泌物，应立即使用抗生素静脉注射。（×）7.营养不良是压疮发生的重要危险因素。（√）8.压疮预防中，使用弹力绷带可以避免皮肤移位。（×）9.老年患者因长期使用类固醇药物，皮肤变薄，此时压疮易发生在骨突部位。（√）10.压疮溃疡的护理中，保持伤口干燥可以促进愈合。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述南平市人民医院老年压疮风险评估的流程。答案：1.评估患者基本情况（年龄、意识状态、活动能力等）；2.使用Morse压力性损伤风险评估量表或modifiedMorse量表进行评分；3.评估危险因素（营养、皮肤状况、排泄控制等）；4.根据评分结果制定预防措施（定时翻身、减压措施、营养支持等）；5.定期复评，动态调整预防方案。2.简述压疮III期溃疡的护理要点。答案：1.保持伤口清洁干燥，避免感染；2.使用合适的敷料覆盖（如泡沫敷料、藻酸盐敷料）；3.定期换药，观察伤口愈合情况；4.加强营养支持，促进组织修复；5.预防性措施，避免压疮进一步恶化。3.简述预防老年压疮的健康教育内容。答案：1.指导家属或患者定时翻身，避免长时间压迫；2.强调皮肤清洁干燥的重要性；3.建议使用减压床垫或坐垫；4.指导合理饮食，增加蛋白质和维生素摄入；5.定期检查皮肤，及时发现异常。4.简述压疮感染的表现。答案：1.伤口分泌物增多，呈脓性；2.周围皮肤红肿、发热、疼痛加剧；3.伤口愈合缓慢，甚至扩大；4.患者出现全身症状，如发热、白细胞计数升高；5.可能伴随异味或坏死组织。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者，男，78岁，因脑梗死长期卧床，意识模糊，因尿失禁导致皮肤潮湿，骶尾部出现红斑，未破溃，体重60kg，身高170cm，近期因食欲不振导致体重下降10kg。请问：（1）该患者压疮风险如何？（2）应采取哪些预防措施？答案：（1）该患者压疮风险高。-年龄≥70岁（高风险因素）；-意识模糊（活动能力差）；-尿失禁导致皮肤潮湿；-体重60kg，BMI=60/1.7²≈20.76（正常，但近期体重下降10kg，营养不良）；-骶尾部出现红斑（早期压疮）。根据Morse量表评分，该患者属于极高风险。（2）预防措施：1.定时翻身（每2小时一次）；2.使用防压疮床垫或气垫床；3.保持皮肤清洁干燥，使用吸收性好的敷料；4.加强营养支持，给予高蛋白高维生素饮食；5.使用减压坐垫（如需坐轮椅）；6.定期检查皮肤，观察红斑变化。案例2：患者，女，82岁，因骨折行髋关节置换术后卧床，使用留置导尿管，因疼痛使用了吗啡镇痛，皮肤干燥，但足跟部出现约2cm×3cm的浅表溃疡，部分区域有腐肉，无明显感染。请问：（1）该患者压疮分期如何？（2）应采取哪些护理措施？答案：（1）该患者压疮分期为III期。-全层皮肤组织缺失；-可见皮下脂肪；-基底有腐肉，但未深达肌肉骨骼。（2）护理措施：1.清洁伤口，去除腐肉，使用生理盐水冲洗；2.使用藻酸盐敷料覆盖溃疡面，保持湿润；3.加强营养支持，补充蛋白质和维生素；4.定时翻身，避免持续压迫足跟部；5.监测疼痛情况，必要时调整镇痛方案；6.定期换药，观察伤口愈合情况。答案与解析一、单选题答案与解析1.D（年龄增长是不可改变的危险因素，其他因素可通过干预改善。）2.B（南平市人民医院常用Morse量表进行压疮风险评估。）3.A（I期表现为皮肤红斑，未破溃。）4.C（橡胶材质的减压垫弹性差，反而不利于减压。）5.D（评分≥18分为极高风险。）6.A（感染时WBC计数会升高。）7.B（高蛋白饮食有助于组织修复。）8.D（足跟部脂肪少，易受压。）9.D（压疮高危患者建议每2小时翻身一次。）10.B（南平市人民医院建议每2小时翻身一次。）二、多选题答案与解析1.ABCD（均为压疮常见危险因素。）2.ABCD（III期压疮特点包括全层组织缺失、皮下脂肪可见、有腐肉或焦痂。）3.ABC（使用油膏类护肤品可能堵塞毛孔，不利于伤口愈合。）4.AB（感染时WBC和CRP会升高。）5.ABCDE（均为压疮高危因素。）6.ABCE（持续使用抗生素可能导致耐药性。）7.ABCD（均为物理性减压措施。）8.ABCDE（均为压疮高危人群。）9.ACD（III期压疮可见全层组织缺失、皮下脂肪、腐肉，但未必有坏死组织。）10.ABDE（使用硅胶鞋垫与压疮预防无关。）三、判断题答案与解析1.×（50%酒精会刺激皮肤，应使用清水清洁。）2.√（I期压疮仅需避免压迫，无需特殊处理。）3.×（应先评估伤口情况，再决定是否使用胰岛素。）4.×（防压疮床垫不能完全避免压疮。）5.√（评分≥18分为极高风险。）6.×（应先清洁伤口，再考虑抗生素。）7.√（营养不良是压疮重要危险因素。）8.×（弹力绷带可能压迫皮肤。）9.√（骨突部位易受压，且皮肤薄。）10.×（保持伤口湿润更有利于愈合。）四、简答题答案与解析1.流程解析：评估需系统全面，结合患者具体情况制