2025年皮肤科医生皮肤病诊断操作规范考核试题及答案解析

2025年皮肤科医生皮肤病诊断操作规范考核试题及答案解析单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1.皮肤科医生在进行真菌镜检时，以下哪种标本采集方法最适用于手足癣（）A.指甲刮取物B.皮肤刮屑C.毛发根部D.湿敷料答案：B解析：手足癣主要累及皮肤角质层，皮肤刮屑能够获取到最典型的病变部位真菌，镜检阳性率最高。指甲刮取物主要用于甲癣检查。毛发根部适用于头癣检查。湿敷料适用于糜烂、渗出的皮损，但并非手足癣的首选标本。2.对于疑似接触性皮炎的患者，医生在询问病史时，最重要的是了解：A.患者的过敏史B.既往类似疾病发作情况C.接触可疑致敏物的种类和时间D.家族成员是否有类似疾病答案：C解析：接触性皮炎的确诊关键在于接触史，需要详细询问患者接触了哪些物质、接触时间长短、接触方式等。虽然其他病史也有参考价值，但接触史是最直接、最重要的诊断依据。3.慢性湿疹的典型皮损特征不包括：A.斑块状红斑B.丘疱疹C.结痂D.慢性肥厚答案：C解析：慢性湿疹的典型皮损表现为皮肤干燥、增厚、浸润、色素沉着和苔藓化，红斑、丘疱疹和慢性肥厚都是常见表现。结痂通常见于急性或亚急性皮炎，不是慢性湿疹的典型特征。4.诊断银屑病最可靠的依据是：A.病史和典型临床表现B.组织病理学检查C.特异性实验室检查D.微生物学检查答案：A解析：银屑病是一种典型的临床诊断疾病，其特征性的皮损（如银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血等）具有很高的诊断价值。虽然组织病理学有助于鉴别诊断，但不是必需的。5.脓疱疮的主要传播途径是：A.血液传播B.消化道传播C.接触传播D.呼吸道传播答案：C解析：脓疱疮是一种接触传染性皮肤病，主要通过直接接触患者皮损或间接接触被污染的物品（如衣物、毛巾、玩具等）传播。6.在进行皮肤斑贴试验时，常用的阳性对照是：A.丙酮B.乙醇C.尿素D.甲醛答案：D解析：皮肤斑贴试验的阳性对照通常使用甲醛，因为甲醛是已知的强致敏物，可以确保试验结果的可靠性。丙酮、乙醇和尿素虽然也可能引起接触性皮炎，但不是标准的阳性对照物质。7.诊断过敏性紫癜时，最具特征性的皮肤表现是：A.斑丘疹B.荨麻疹C.血管性水肿D.紫癜答案：D解析：过敏性紫癜的典型皮肤表现是紫癜，表现为对称性、分批出现的、按压不褪色的皮肤出血点或紫癜。8.治疗严重手癣感染时，首选的药物是：A.外用抗真菌药物B.口服抗真菌药物C.物理治疗D.免疫抑制剂答案：B解析：对于严重的、广泛的手癣感染，口服抗真菌药物通常比外用药物更有效，可以更快地控制病情。9.皮肤科医生在进行体癣诊断时，以下哪项检查最有帮助：A.组织病理学检查B.直接镜检C.血液培养D.免疫荧光检查答案：B解析：体癣的诊断主要依靠临床表现和真菌直接镜检。直接镜检可以快速检测到真菌菌丝和孢子，是确诊体癣的重要方法。10.对于慢性荨麻疹患者，以下哪种治疗措施通常不推荐：A.抗组胺药物B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.生活方式调整答案：C解析：慢性荨麻疹的治疗首选抗组胺药物，必要时可使用糖皮质激素或进行生活方式调整。免疫抑制剂通常不作为慢性荨麻疹的一线治疗，因为其副作用较大，且疗效不确定。11.诊断毛发红糠疹时，最具特征性的临床表现是：A.斑块状红斑，覆油腻性鳞屑B.毛囊性丘疹，伴脱发现象C.毛囊角化性丘疹，伴甲损害D.斑疹，伴剧烈瘙痒答案：C解析：毛发红糠疹典型表现为头部、面部、躯干和四肢近端出现毛囊角化性丘疹，伴有油腻性鳞屑，部分患者可伴有甲损害（如凹点、甲脱落）。选项A是脂溢性皮炎的表现；选项B是头皮银屑病或头皮脓疱疮的表现；选项D是湿疹或过敏性皮炎的表现。12.对于寻常型银屑病进行期皮损，以下哪种治疗措施应避免使用：A.系统性糖皮质激素B.系统性甲氨蝶呤C.强效外用糖皮质激素D.光化学疗法（PUVA）答案：C解析：寻常型银屑病进行期，皮损处于增殖阶段，使用强效外用糖皮质激素可能导致皮损加剧或出现反跳现象，因此应避免使用。系统性糖皮质激素、系统性甲氨蝶呤和光化学疗法（PUVA）是治疗进行期银屑病的有效方法，但需在医生指导下进行。13.诊断玫瑰糠疹时，以下哪项检查有助于鉴别诊断：A.组织病理学检查B.直接镜检C.血液培养D.免疫荧光检查答案：A解析：玫瑰糠疹的组织病理学检查具有一定的特征性，表现为表皮浅层细胞内水肿，真皮浅层血管周围少量淋巴细胞浸润，有助于与其他疾病鉴别。直接镜检主要用于真菌、细菌等感染性疾病的诊断。血液培养和免疫荧光检查在玫瑰糠疹的诊断中并不常用。14.接触性皮炎患者使用糖皮质激素外用时，应遵循的原则是：A.越强越好B.短期、小范围使用C.长期、大面积使用D.仅用于面部答案：B解析：糖皮质激素外用治疗接触性皮炎时，应遵循短期、小范围使用的原则，以减少副作用（如皮肤萎缩、色素沉着、激素依赖性皮炎等）的发生。越强、越久、越广的使用都应避免。15.以下哪种疾病是皮肤T细胞淋巴瘤的一种特殊类型：A.荨麻疹性血管炎B.Sezary综合征C.白塞病D.皮肌炎答案：B解析：Sezary综合征是皮肤T细胞淋巴瘤的一种特殊类型，其特征是外周血中存在异常的CD4+T细胞（Sezary细胞）。荨麻疹性血管炎是血管炎的一种类型。白塞病是一种自身免疫性炎症性疾病。皮肌炎是一种自身免疫性肌炎。16.诊断手足口病时，最主要的依据是：A.血液学检查B.病毒分离C.免疫荧光检查D.临床表现答案：D解析：手足口病是一种急性传染病，其诊断主要依靠典型的临床表现，即手、足、口、臀部等部位出现斑丘疹、疱疹。实验室检查（如病毒分离、PCR等）可用于确诊或辅助诊断，但不是最主要的依据。17.治疗慢性单纯性苔藓时，首选的治疗方法是：A.系统性抗组胺药物B.糖皮质激素外用C.维生素类药物D.物理治疗答案：D解析：慢性单纯性苔藓是一种神经精神性皮肤病，其治疗首选物理治疗，如红外线、超短波等，以缓解瘙痒。系统性抗组胺药物主要用于缓解急性期症状。糖皮质激素外用可能加重病情或导致副作用。维生素类药物缺乏明确的疗效。18.以下哪种药物是治疗银屑病的免疫抑制剂：A.阿维A酸B.甲氨蝶呤C.环孢素D.雷公藤多甙答案：C解析：环孢素是一种免疫抑制剂，通过抑制T细胞功能来治疗银屑病。阿维A酸是维A酸类药物，主要通过调节皮肤细胞分化来治疗银屑病。甲氨蝶呤是一种抗代谢药物，也用于治疗银屑病。雷公藤多甙是一种植物提取物，具有一定的免疫抑制作用。19.诊断湿疹时，以下哪项实验室检查可能有助于评估病情严重程度：A.血常规B.肝功能C.皮肤活检D.免疫球蛋白水平答案：D解析：湿疹是一种复杂的、与免疫异常相关的皮肤病。部分患者可能存在免疫球蛋白水平异常，如IgE升高。血常规和肝功能检查主要用于评估全身状况和排除其他疾病。皮肤活检主要用于确诊和鉴别诊断。免疫球蛋白水平检查可能有助于评估病情严重程度和指导治疗。20.对于广泛性特应性皮炎患者，以下哪种治疗措施不推荐：A.抗组胺药物B.糖皮质激素C.保湿剂D.免疫抑制剂答案：B解析：广泛性特应性皮炎的治疗应以抗组胺药物、保湿剂和免疫抑制剂为主。糖皮质激素由于副作用较大，一般不推荐长期、大面积使用，仅在急性严重发作时短期、小范围使用。二、多选题1.诊断接触性皮炎时，以下哪些因素需要详细询问（）A.接触可疑致敏物的种类和时间B.患者的既往过敏史C.皮损的分布部位和特点D.既往类似疾病发作情况E.是否有家族成员患有类似疾病答案：ABCD解析：诊断接触性皮炎时，需要详细询问患者的接触史，包括接触了哪些物质、接触时间、接触方式等（A）。同时，患者的既往过敏史（B）对于判断是否为过敏性接触性皮炎有重要意义。皮损的分布部位和特点（C）有助于推测可能的接触物。既往类似疾病发作情况（D）也能提供诊断线索。虽然家族史（E）在某些遗传性皮肤病中有意义，但不是诊断接触性皮炎的必需信息。2.慢性湿疹的临床表现可能包括哪些（）A.皮肤干燥、增厚B.色素沉着或脱失C.丘疱疹、渗出D.苔藓化E.自行消退答案：ABCD解析：慢性湿疹的典型临床表现多样，可包括皮肤干燥、增厚（A），由于慢性炎症和反复发作，皮肤颜色可能出现色素沉着（B）或脱失（C）。皮损上可能出现丘疱疹（C），尤其在急性发作期。长期反复发作会导致皮肤结构改变，出现苔藓化（D），即皮肤变厚、表面粗糙、纹理明显。自行消退（E）是急性或亚急性湿疹的特点，慢性湿疹通常病程迁延，反复发作。3.以下哪些检查有助于诊断银屑病（）A.组织病理学检查B.直接镜检C.免疫荧光检查D.真菌培养E.特殊染色答案：ABE解析：诊断银屑病主要依靠典型的临床特征。实验室检查中，组织病理学检查（A）可见特征性的表皮角化过度、角化不全、颗粒层消失、棘层肥厚、真皮浅层淋巴细胞浸润等，有助于确诊和鉴别诊断。直接镜检（B）在寻常型银屑病进行期，刮取皮损边缘的鳞屑在显微镜下可见到银屑病特有的绒毛状结构（Mibelli微绒毛）。特殊染色（E）如periodicacidSchiff（PAS）染色有助于确认角化异常。免疫荧光检查（C）主要用于诊断天疱疮等自身免疫性大疱病。真菌培养（D）用于诊断真菌感染性疾病。虽然某些特殊类型的银屑病可能需要特殊染色，但常规诊断主要依赖临床和A、B、E所述检查。4.过敏性紫癜的典型临床表现可能包括哪些（）A.紫癜B.血管性水肿C.菖麻疹D.关节肿痛E.肾脏损害答案：ABCE解析：过敏性紫癜是一种小血管炎，典型的皮肤表现是紫癜（A），主要位于下肢和臀部，对称分布。部分患者可伴有血管性水肿（B）和荨麻疹（C）。约半数患者在急性期可出现关节肿痛（D）。肾脏是常见的受累器官，约3050%的患者会出现肾脏损害（E），表现为血尿、蛋白尿或肾功能异常。5.治疗手癣的有效方法包括哪些（）A.外用抗真菌药物B.口服抗真菌药物C.物理治疗D.严格消毒隔离E.免疫抑制剂答案：ABD解析：治疗手癣的方法包括外用抗真菌药物（A），这是首选方法，尤其对于轻度、局限性的感染。对于严重、广泛或顽固性的手癣，可考虑口服抗真菌药物（B）。物理治疗（C）如微波、红外线等有时可作为辅助治疗。由于手癣具有传染性，严格消毒隔离（D）非常重要，包括患者自身的卫生措施和避免交叉感染。免疫抑制剂（E）不是治疗手癣的常规方法。6.诊断毛发红糠疹时，需要注意哪些鉴别诊断要点（）A.与脂溢性皮炎鉴别B.与银屑病鉴别C.与毛囊炎鉴别D.与异位性皮炎鉴别E.与毛发脱落性疾病鉴别答案：ABCE解析：毛发红糠疹的鉴别诊断需注意：与脂溢性皮炎（A）鉴别，后者皮损常伴有黄色油腻性鳞屑，且常累及头皮、眉毛、鼻唇沟等部位。与银屑病（B）鉴别，银屑病皮损常呈点滴状或斑块状，鳞屑较厚，附着紧密，颜色鲜红。与毛囊炎（C）鉴别，毛囊炎好发于毛发密集区域，可有脓疱，无明显油腻性鳞屑。与异位性皮炎（D）鉴别，异位性皮炎常伴湿疹样皮损和明显的瘙痒，常有个人或家族过敏史。与毛发脱落性疾病（E）如斑秃、休止期脱发等鉴别，后者主要表现为毛发脱落，而非毛囊角化性丘疹。7.慢性荨麻疹的治疗原则包括哪些（）A.积极寻找并去除诱因B.避免接触可能诱发或加重病情的因素C.使用抗组胺药物控制症状D.必要时使用糖皮质激素E.对于顽固性病例，可考虑免疫抑制剂或免疫调节剂答案：ABCDE解析：慢性荨麻疹的治疗应遵循综合原则：首先积极寻找并去除可能的诱因（A），如食物、药物、感染、冷热刺激、情绪波动等（B）。药物治疗主要是使用抗组胺药物控制症状（C），首选第二代或第三代抗组胺药物，可单用或联用。对于症状严重或常规抗组胺药物效果不佳的患者，可在医生指导下短期使用糖皮质激素（D）。对于顽固性慢性荨麻疹，可考虑使用免疫抑制剂或免疫调节剂（E）。8.皮肤科医生进行真菌镜检时，常用的标本采集方法包括哪些（）A.皮肤刮屑B.指甲刮取物C.真菌培养物D.湿敷料E.毛发根部答案：ABDE解析：进行真菌镜检时，根据不同的疑似诊断，采集不同的标本。皮肤刮屑（A）是诊断体癣、股癣等皮肤癣菌病最常用的方法。指甲刮取物（B）用于诊断甲癣。湿敷料（D）适用于糜烂、渗出的皮损，如足癣的糜烂面。毛发根部（E）用于诊断头癣。真菌培养物（C）是进行真菌鉴定和药敏试验的标本，虽然也可以进行镜检，但不是常规的镜检标本采集方法。9.诊断玫瑰糠疹时，以下哪些是典型的临床表现（）A.前驱症状B.单发红斑C.玫瑰色丘疹，伴糠皮样鳞屑D.皮损呈环状或半环状分布E.好发于躯干和四肢近端答案：CDE解析：玫瑰糠疹典型的临床表现包括：通常无前驱症状（A错误）。皮损为红色或粉红色丘疹，直径210mm，上覆细小的糠皮样鳞屑（C）。皮损常先出现于躯干，然后逐渐扩散至四肢近端（E），呈对称性分布。典型皮损常呈环状或半环状分布（D）。单发红斑（B）不是玫瑰糠疹的特点，多发性红斑更常见。10.治疗特应性皮炎的原则包括哪些（）A.保湿治疗B.积极寻找并避免诱发或加重因素C.抗组胺药物治疗D.糖皮质激素外用E.必要时系统治疗答案：ABCDE解析：特应性皮炎的治疗应遵循综合管理原则：首先进行保湿治疗（A），这是基础且重要的治疗措施。其次，积极寻找并避免各种诱发或加重因素（B），如环境因素（干燥、温湿度变化）、食物因素（某些食物过敏）、感染等。药物治疗包括抗组胺药物（C）主要用于缓解瘙痒，尤其是在急性期。外用糖皮质激素（D）是控制炎症和减轻症状的重要手段，需根据皮损部位和严重程度选择合适的强度和剂型。对于严重、广泛或常规治疗无效的特应性皮炎，必要时可考虑系统治疗，如口服抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂（E）。11.诊断湿疹时，以下哪些因素需要详细询问（）A.接触可疑致敏物的种类和时间B.患者的既往过敏史C.皮损的分布部位和特点D.既往类似疾病发作情况E.是否有家族成员患有类似疾病答案：ABCD解析：诊断接触性皮炎时，需要详细询问患者的接触史，包括接触了哪些物质、接触时间、接触方式等（A）。同时，患者的既往过敏史（B）对于判断是否为过敏性接触性皮炎有重要意义。皮损的分布部位和特点（C）有助于推测可能的接触物。既往类似疾病发作情况（D）也能提供诊断线索。虽然家族史（E）在某些遗传性皮肤病中有意义，但不是诊断接触性皮炎的必需信息。12.慢性湿疹的临床表现可能包括哪些（）A.皮肤干燥、增厚B.色素沉着或脱失C.丘疱疹、渗出D.苔藓化E.自行消退答案：ABCD解析：慢性湿疹的典型临床表现多样，可包括皮肤干燥、增厚（A），由于慢性炎症和反复发作，皮肤颜色可能出现色素沉着（B）或脱失（C）。皮损上可能出现丘疱疹（C），尤其在急性发作期。长期反复发作会导致皮肤结构改变，出现苔藓化（D），即皮肤变厚、表面粗糙、纹理明显。自行消退（E）是急性或亚急性湿疹的特点，慢性湿疹通常病程迁延，反复发作。13.以下哪些检查有助于诊断银屑病（）A.组织病理学检查B.直接镜检C.免疫荧光检查D.真菌培养E.特殊染色答案：ABE解析：诊断银屑病主要依靠典型的临床特征。实验室检查中，组织病理学检查（A）可见特征性的表皮角化过度、角化不全、颗粒层消失、棘层肥厚、真皮浅层淋巴细胞浸润等，有助于确诊和鉴别诊断。直接镜检（B）在寻常型银屑病进行期，刮取皮损边缘的鳞屑在显微镜下可见到银屑病特有的绒毛状结构（Mibelli微绒毛）。特殊染色（E）如periodicacidSchiff（PAS）染色有助于确认角化异常。免疫荧光检查（C）主要用于诊断天疱疮等自身免疫性大疱病。真菌培养（D）用于诊断真菌感染性疾病。虽然某些特殊类型的银屑病可能需要特殊染色，但常规诊断主要依赖临床和A、B、E所述检查。14.过敏性紫癜的典型临床表现可能包括哪些（）A.紫癜B.血管性水肿C.菖麻疹D.关节肿痛E.肾脏损害答案：ABCE解析：过敏性紫癜是一种小血管炎，典型的皮肤表现是紫癜（A），主要位于下肢和臀部，对称分布。部分患者可伴有血管性水肿（B）和荨麻疹（C）。约半数患者在急性期可出现关节肿痛（D）。肾脏是常见的受累器官，约3050%的患者会出现肾脏损害（E），表现为血尿、蛋白尿或肾功能异常。15.治疗手癣的有效方法包括哪些（）A.外用抗真菌药物B.口服抗真菌药物C.物理治疗D.严格消毒隔离E.免疫抑制剂答案：ABD解析：治疗手癣的方法包括外用抗真菌药物（A），这是首选方法，尤其对于轻度、局限性的感染。对于严重、广泛或顽固性的手癣，可考虑口服抗真菌药物（B）。物理治疗（C）如微波、红外线等有时可作为辅助治疗。由于手癣具有传染性，严格消毒隔离（D）非常重要，包括患者自身的卫生措施和避免交叉感染。免疫抑制剂（E）不是治疗手癣的常规方法。16.诊断毛发红糠疹时，需要注意哪些鉴别诊断要点（）A.与脂溢性皮炎鉴别B.与银屑病鉴别C.与毛囊炎鉴别D.与异位性皮炎鉴别E.与毛发脱落性疾病鉴别答案：ABCE解析：毛发红糠疹的鉴别诊断需注意：与脂溢性皮炎（A）鉴别，后者皮损常伴有黄色油腻性鳞屑，且常累及头皮、眉毛、鼻唇沟等部位。与银屑病（B）鉴别，银屑病皮损常呈点滴状或斑块状，鳞屑较厚，附着紧密，颜色鲜红。与毛囊炎（C）鉴别，毛囊炎好发于毛发密集区域，可有脓疱，无明显油腻性鳞屑。与异位性皮炎（D）鉴别，异位性皮炎常伴湿疹样皮损和明显的瘙痒，常有个人或家族过敏史。与毛发脱落性疾病（E）如斑秃、休止期脱发等鉴别，后者主要表现为毛发脱落，而非毛囊角化性丘疹。17.慢性荨麻疹的治疗原则包括哪些（）A.积极寻找并去除诱因B.避免接触可能诱发或加重病情的因素C.使用抗组胺药物控制症状D.必要时使用糖皮质激素E.对于顽固性病例，可考虑免疫抑制剂或免疫调节剂答案：ABCDE解析：慢性荨麻疹的治疗应遵循综合原则：首先积极寻找并去除可能的诱因（A），如食物、药物、感染、冷热刺激、情绪波动等（B）。药物治疗主要是使用抗组胺药物（C）控制症状，首选第二代或第三代抗组胺药物，可单用或联用。对于症状严重或常规抗组胺药物效果不佳的患者，可在医生指导下短期使用糖皮质激素（D）。对于顽固性慢性荨麻疹，可考虑使用免疫抑制剂或免疫调节剂（E）。18.皮肤科医生进行真菌镜检时，常用的标本采集方法包括哪些（）A.皮肤刮屑B.指甲刮取物C.真菌培养物D.湿敷料E.毛发根部答案：ABDE解析：进行真菌镜检时，根据不同的疑似诊断，采集不同的标本。皮肤刮屑（A）是诊断体癣、股癣等皮肤癣菌病最常用的方法。指甲刮取物（B）用于诊断甲癣。湿敷料（D）适用于糜烂、渗出的皮损，如足癣的糜烂面。毛发根部（E）用于诊断头癣。真菌培养物（C）是进行真菌鉴定和药敏试验的标本，虽然也可以进行镜检，但不是常规的镜检标本采集方法。19.诊断玫瑰糠疹时，以下哪些是典型的临床表现（）A.前驱症状B.单发红斑C.玫瑰色丘疹，伴糠皮样鳞屑D.皮损呈环状或半环状分布E.好发于躯干和四肢近端答案：CDE解析：玫瑰糠疹典型的临床表现包括：通常无前驱症状（A错误）。皮损为红色或粉红色丘疹，直径210mm，上覆细小的糠皮样鳞屑（C）。皮损常先出现于躯干，然后逐渐扩散至四肢近端（E），呈对称性分布。典型皮损常呈环状或半环状分布（D）。单发红斑（B）不是玫瑰糠疹的特点，多发性红斑更常见。20.治疗特应性皮炎的原则包括哪些（）A.保湿治疗B.积极寻找并避免诱发或加重因素C.抗组胺药物治疗D.糖皮质激素外用E.必要时系统治疗答案：ABCDE解析：特应性皮炎的治疗应遵循综合管理原则：首先进行保湿治疗（A），这是基础且重要的治疗措施。其次，积极寻找并避免各种诱发或加重因素（B），如环境因素（干燥、温湿度变化）、食物因素（某些食物过敏）、感染等。药物治疗包括抗组胺药物（C）主要用于缓解瘙痒，尤其是在急性期。外用糖皮质激素（D）是控制炎症和减轻症状的重要手段，需根据皮损部位和严重程度选择合适的强度和剂型。对于严重、广泛或常规治疗无效的特应性皮炎，必要时可考虑系统治疗，如口服抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂（E）。三、判断题1.皮肤镜检查是诊断所有类型银屑病的金标准。（）答案：错误解析：皮肤镜检查对于寻常型银屑病的诊断非常有帮助，可以观察到特征性的皮损结构，如银白色鳞屑下的毛囊开口、发丝末端呈“毛笔头”样等。但对于其他类型的银屑病，如红皮病型、脓疱型或关节炎型，皮肤镜检查的特异性就不如寻常型高，甚至可能没有特殊发现。因此，皮肤镜检查是重要的辅助诊断工具，但不能说是诊断所有类型银屑病的金标准，临床诊断仍需结合病史、体格检查和必要的实验室检查。2.湿疹和皮炎在病理学上没有区别。（）答案：错误解析：从病理学角度来看，湿疹和皮炎都涉及到皮肤的炎症反应，但通常认为湿疹的病理改变更广泛和深刻，常伴有明显的上皮过度增生、角化异常和免疫细胞浸润，而皮炎的病理改变相对较轻，可能主要表现为表皮细胞水肿、血管扩张和少量炎症细胞浸润。虽然两者在临床上常被混用，但在严格的病理学分类上存在差异。3.接触性皮炎的潜伏期通常在接触过敏原后几小时到几天内出现。（）答案：正确解析：接触性皮炎根据发病机制分为刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎。刺激性接触性皮炎通常在接触刺激物后几分钟到几小时内出现。过敏性接触性皮炎则存在潜伏期，通常是接触过敏原后24小时到几天内出现，有时甚至可达12周，潜伏期长短与个体致敏程度和过敏原性质有关。题目描述的是过敏性接触性皮炎的情况。4.玫瑰糠疹的发病与病毒感染有关，具有传染性。（）答案：错误解析：玫瑰糠疹的确切病因尚不明确，目前认为可能与病毒感染（如人类疱疹病毒6型、7型）有关，但尚未证实。此外，玫瑰糠疹不具有传染性，病程有自限性，通常数周至数月可自行消退。5.特应性皮炎患者常伴有高IgE血症。（）答案：正确解析：特应性皮炎是一种与免疫异常相关的疾病，其特征之一就是血清总IgE水平常常升高，部分患者还可能存在特异性IgE抗体。高IgE血症是诊断特应性皮炎的重要指标之一。6.脓疱疮是一种细菌性皮肤病，主要通过接触传播。（）答案：正确解析：脓疱疮，又称impetigo，是一种常见的细菌性皮肤病，主要由金黄色葡萄球菌或链球菌引起。它通过直接接触患者皮损或间接接触被污染的物品（如衣物、毛巾、玩具等）传播，传染性较强。7.诊断体癣时，真菌镜检在皮损消退后进行阳性率更高。（）答案：错误解析：进行真菌镜检时，应在皮损活动期，即有新生皮损和鳞屑时进行，此时镜检阳性率最高。皮损消退后，即使存在真菌感染，镜检也容易阴性。8.银屑病是一种免疫介导的皮肤病，与遗传因素有关。（）答案：正确解析：银屑病是一种复杂的、与免疫异常相关的慢性炎症性皮肤病，遗传因素在其发病中起着重要作用，家族史阳性率高于普通人群。9.外用糖皮质激素是治疗湿疹的一线药物。（）答案：错误解析：外用糖皮质激素是治疗湿疹的常用药物，尤其适用于中重度或急性发作期的皮损，可以快速控制炎症和缓解症状。但长期或不当使用可能导致副作用。治疗湿疹的一线基础治疗是保湿，对于轻度湿疹可首选外用钙调神经磷酸酶抑制剂或低效糖皮质激素。10.过敏性紫癜主要累及小动脉，临床表现为皮肤紫癜、关节炎和肾脏损害。（）答案：正确解析：过敏性紫癜是一种过敏性毛细血管和小动静脉炎，主要病理改变是血管壁的免疫复合物沉积和炎症细胞浸润。临床主要表现为皮肤紫癜（最常见）、关节炎、腹痛和肾脏损害（HenochSchönleinpurpura，HSP），其中皮肤紫癜是典型体征。四、简答题1.简述诊断湿疹时，需要询问哪些相关病史（）答案：诊断湿疹时，需要详细询问以下相关病史：（1）.病损的起病情况，如起病时间、诱因、首发部位、皮损发展过程等。（2）.皮损的特点，包括皮损的形态（如红斑、丘疹、丘疱疹、渗出、结痂、肥厚等）、范围、分布部位。（3）.瘙痒程度及规律，对生活的影响。（4）.既往治疗经过及效果。（5）.个人及家族过敏史，如是否有其他过敏性疾病（如哮喘、过敏性鼻炎等）。（6）.诱发或加重因素，如环境因素（干燥、温湿度、接触物）、食物因素、感染、情绪波动、药物等。（7）.既往