2025年皮肤科常见皮肤病诊断处理考核试题及答案解析

2025年皮肤科常见皮肤病诊断处理考核试题及答案解析单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1.患者出现进行性加重的瘙痒性斑疹、丘疹，伴有皮肤干燥，诊断为某型湿疹，首选的治疗方案是（）A.糖皮质激素外用B.抗组胺药物口服C.免疫抑制剂外用D.局部抗生素治疗答案：B解析：该患者表现符合湿疹的临床特征，且以瘙痒为主要症状。抗组胺药物是缓解湿疹瘙痒的一线治疗选择，尤其适用于慢性或轻中度病例。糖皮质激素虽能控制炎症和瘙痒，但长期使用易产生副作用，不作为首选。免疫抑制剂和抗生素对湿疹的疗效并不明确，且非首选治疗方案。2.一位青年男性患者，春夏季出现面部、颈部红斑、丘疹，伴轻微瘙痒，夏季加重，春秋缓解，应首先考虑的诊断是（）A.脂溢性皮炎B.光敏性皮炎C.湿疹D.红斑狼疮答案：B解析：该患者的皮损具有明显的季节性，好发于面部、颈部等光暴露部位，符合光敏性皮炎的临床特点。脂溢性皮炎通常无明显季节性，皮损常伴有油腻性鳞屑。湿疹好发于手部、肘窝、腘窝等部位，皮损形态多样。红斑狼疮常表现为面部蝶形红斑，伴有关节痛、脱发等系统性症状。3.患者面部出现边界不清的红斑、丘疹，伴脱屑，诊断为某型面部皮炎，治疗时最重要的是（）A.立即停用可疑致敏物B.大剂量口服糖皮质激素C.外用强效糖皮质激素D.局部抗生素联合治疗答案：A解析：面部皮炎的治疗首先要明确并停用可疑的致敏或刺激物，这是控制病情和防止复发的关键。虽然糖皮质激素、抗生素等药物在治疗中可能起到一定作用，但并非首要措施。盲目使用强效激素或大剂量激素可能加重病情或导致副作用。4.患者出现突发性皮肤肿胀、红斑，伴有灼热感，在接触某种植物后出现，应首先考虑的诊断是（）A.荨麻疹B.接触性皮炎C.血管性水肿D.湿疹答案：B解析：患者在接触某种植物后出现突发性肿胀、红斑和灼热感，这是典型的接触性皮炎表现。荨麻疹通常表现为风团样皮损，血管性水肿以皮下或黏膜下肿胀为特征，而湿疹则表现为慢性、复发性皮损。根据病史和临床表现，接触性皮炎的可能性最大。5.一位老年女性患者，下肢出现边界清楚的红斑、斑块，表面光滑，伴有轻微瘙痒，诊断为某型皮肤病，预防其复发应重点注意（）A.避免阳光照射B.使用免疫抑制剂C.加强体育锻炼D.注意饮食营养答案：A解析：该患者表现符合光化性皮炎（老年性lichenplanus）的临床特征，好发于曝光部位，尤其是下肢。光化性皮炎的预防关键在于避免紫外线照射，因此防晒措施最为重要。免疫抑制剂主要用于治疗某些自身免疫性疾病，不适用于该病的预防。体育锻炼和饮食营养虽有益于整体健康，但对该病的预防作用有限。6.患者出现反复发作的皮肤局限性肿胀，发作时伴有灼热和瘙痒，消退后不留痕迹，诊断为某型皮肤病，其典型症状是（）A.持续性红斑B.风团样皮损C.结节性损害D.鳞屑性皮损答案：B解析：该患者表现为反复发作的局限性肿胀，伴灼热和瘙痒，消退后不留痕迹，这是典型的荨麻疹（风疹块）的临床特征。持续性红斑常见于红斑狼疮等自身免疫性疾病。结节性损害可见于结节病、皮肤结核等。鳞屑性皮损是湿疹、银屑病等皮肤病的表现。7.一位儿童患者，面部出现红斑、丘疹，伴渗出和结痂，诊断为某型皮肤病，治疗时应避免使用（）A.糖皮质激素软膏B.抗生素软膏C.脂质基础软膏D.硅酮凝胶答案：A解析：该儿童面部皮损表现为红斑、丘疹、渗出和结痂，符合湿疹或特应性皮炎的临床特点。儿童面部皮肤娇嫩，应避免使用强效糖皮质激素，以免造成皮肤萎缩、变薄等副作用。抗生素软膏仅在合并细菌感染时使用。脂质基础软膏和硅酮凝胶有助于保湿和屏障修复，对儿童面部皮损有益。8.患者出现皮肤干燥、脱屑，伴有瘙痒，尤其在冬季加重，诊断为某型皮肤病，其典型皮损好发于（）A.胸部、背部B.手肘、膝盖C.手掌、脚底D.颈部、腹部答案：B解析：该患者表现为皮肤干燥、脱屑和瘙痒，冬季加重，符合干燥性湿疹（冬季湿疹）的特点。干燥性湿疹的典型皮损好发于手肘、膝盖等屈侧或伸侧部位，以及手背、足背等突出部位。胸部和背部好发于脂溢性皮炎。手掌和脚底好发于掌跖湿疹。颈部和腹部并非干燥性湿疹的典型好发部位。9.患者出现皮肤红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒，在接触某种化学物质后出现，应首先采取的措施是（）A.立即清洗接触部位B.口服抗组胺药物C.外用糖皮质激素D.局部抗生素治疗答案：A解析：患者在接触化学物质后出现皮肤红斑、丘疹、水疱和剧烈瘙痒，这是典型的刺激性接触性皮炎。首要措施是立即清洗接触部位，以去除残留的化学物质，防止其进一步损伤皮肤。抗组胺药物、糖皮质激素和抗生素可在清洗后根据病情选用，但清洗是第一步也是最重要的一步。10.一位孕妇，出现面部、颈部红斑、丘疹，伴瘙痒，诊断为某型皮肤病，治疗时首选的药物是（）A.某类维生素D衍生物B.某类抗生素外用C.某类免疫抑制剂外用D.某类激素类外用药物答案：A解析：该孕妇面部、颈部出现红斑、丘疹和瘙痒，符合妊娠期斑丘疹型皮损的临床特点。孕期皮肤疾病的治疗应特别谨慎，首选药物应具有安全性。某类维生素D衍生物（如他扎罗汀）在孕期使用相对安全，可用于治疗妊娠期斑丘疹型皮损。抗生素、免疫抑制剂和激素类外用药物在孕期使用需特别权衡利弊，优先考虑更安全的替代方案。11.患者面部出现蝶形红斑，伴有关节肿痛和脱发，应首先考虑的诊断是（）A.光敏性皮炎B.脂溢性皮炎C.系统性红斑狼疮D.湿疹答案：C解析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮的典型皮损表现，常位于面部颊部，呈蝶形分布。同时伴有关节肿痛（常为非侵蚀性关节炎）和脱发（常为弥漫性斑片状脱发）等系统性症状，进一步支持系统性红斑狼疮的诊断。光敏性皮炎主要表现为曝光部位的红斑、丘疹、水疱。脂溢性皮炎好发于头皮、面部、胸部等部位，表现为油腻性红斑和鳞屑。湿疹表现为弥漫性或局限性干燥、红斑、丘疹、鳞屑和渗出，伴剧烈瘙痒。12.患者出现皮肤浅表溃疡，基底肉芽组织增生，边缘隆起，伴肉芽组织上的蛀虫样小溃疡，应首先考虑的诊断是（）A.神经性皮炎B.扁平苔藓C.硬皮病D.皮肤利什曼病答案：D解析：皮肤浅表溃疡，基底肉芽组织增生，边缘隆起，是利什曼病的典型溃疡形态学特征，尤以肉芽组织上的“蛀虫样小溃疡”更具诊断意义。神经性皮炎表现为剧烈瘙痒和苔藓化变。扁平苔藓可表现为紫红色丘疹、斑块，伴瘙痒，有时可出现糜烂或溃疡，但典型溃疡形态并非如此。硬皮病表现为皮肤紧贴、硬化、凹陷，面部呈“面具脸”，与该患者表现不符。13.一位青年男性患者，出现反复发作的皮肤大片潮红、灼热感，伴脱屑，尤其在精神紧张时加重，应首先考虑的诊断是（）A.白塞病B.系统性红斑狼疮C.脂溢性皮炎D.红斑性痤疮答案：C解析：该患者表现为反复发作的大片潮红、灼热感（面部或颈部潮红），伴脱屑，尤其在精神紧张时加重，这是典型的脂溢性皮炎（特别是面部型）的表现。白塞病以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎和皮肤损害（多为毛囊炎、结节）为特征。系统性红斑狼疮常表现为蝶形红斑、关节痛等系统性症状。红斑性痤疮主要表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。14.患者面部出现持续性红斑，伴有皮肤萎缩、毛细血管扩张和色素沉着，治疗时最重要的是（）A.避免日晒B.外用糖皮质激素C.口服维生素D类药物D.局部抗生素治疗答案：A解析：该患者表现为面部持续性红斑，伴有皮肤萎缩、毛细血管扩张和色素沉着，这是长期外用糖皮质激素导致的光化性皮炎（激素依赖性皮炎）或萎缩性红斑狼疮的表现。治疗最重要的是避免日晒，以减少紫外线对受损皮肤的进一步损害。虽然糖皮质激素可能导致或加重该问题，因此不宜继续使用或需逐渐减量。维生素D类药物和抗生素对该病的治疗作用有限。15.一位儿童患者，出现皮肤干燥、剧烈瘙痒，夜间加重，伴有湿疹样皮损，诊断为某型皮肤病，其发病与下列哪项因素关系最密切（）A.遗传因素B.原发性皮肤感染C.继发性皮肤外伤D.继发性皮肤过敏答案：A解析：该儿童表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒（夜间加重），伴有湿疹样皮损（红斑、丘疹、渗出、结痂、脱屑），这是典型的特应性皮炎（湿疹）的表现。特应性皮炎的发病与遗传因素密切相关，常伴有哮喘、过敏性鼻炎等“特应性”体质。原发性皮肤感染（如细菌、真菌感染）可导致继发性湿疹样改变。继发性皮肤外伤（如烫伤、抓伤）可诱发或加重湿疹。继发性皮肤过敏（接触过敏原）是湿疹的常见诱因，但遗传因素是内在基础。16.患者出现皮肤局限性肿胀，无明显压痛，伴瘙痒，消退后不留痕迹，诊断为某型皮肤病，其特征性表现是（）A.持续性红斑B.风团样损害C.结节性损害D.鳞屑性损害答案：B解析：该患者表现为皮肤局限性肿胀，无明显压痛，伴瘙痒，消退后不留痕迹，这是典型的荨麻疹（风疹块）的临床特征。荨麻疹的典型损害是皮肤上暂时性的、隆起性的瘙痒性风团。持续性红斑可见于红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫性疾病。结节性损害可见于结节病、皮肤结核、脂膜炎等。鳞屑性损害是湿疹、银屑病、皮脂溢出等皮肤病的表现。17.一位农民，在接触某种植物后出现手部皮肤红肿、水疱、疼痛，伴有发热等症状，应首先采取的治疗措施是（）A.外用糖皮质激素B.口服抗生素C.局部冷敷D.外用抗病毒药物答案：C解析：该患者接触植物后出现手部红肿、水疱、疼痛，伴有发热，高度怀疑植物性皮炎（接触性皮炎）。急性期处理应首先采取局部冷敷，以减轻炎症反应和疼痛。外用糖皮质激素通常在炎症稍缓解后使用。抗生素仅在合并细菌感染时使用。抗病毒药物主要用于病毒感染，不适用于植物性皮炎。18.患者出现皮肤红斑、丘疹、水疱，伴灼热和瘙痒，好发于春夏季，与日晒有关，应首先考虑的诊断是（）A.脂溢性皮炎B.光敏性皮炎C.湿疹D.红斑狼疮答案：B解析：该患者表现为皮肤红斑、丘疹、水疱，伴灼热和瘙痒，好发于春夏季，与日晒有关，这是典型的光敏性皮炎（日晒伤或光毒性反应）的临床特征。脂溢性皮炎好发于头皮、面部、胸部等部位，皮损常伴有油腻性鳞屑。湿疹皮损形态多样，好发部位也与光敏性皮炎不同。红斑狼疮常表现为面部蝶形红斑，伴有关节痛、脱发等系统性症状。19.一位老年女性患者，面部出现萎缩性红斑，伴毛细血管扩张和皮肤变薄，既往有长期外用激素药膏史，应首先建议的治疗是（）A.立即停用所有护肤品B.外用强效糖皮质激素C.避免日晒，外用保湿剂D.口服抗组胺药物答案：C解析：该老年女性患者面部出现萎缩性红斑、毛细血管扩张和皮肤变薄，且有长期外用激素药膏史，这是典型的激素依赖性皮炎或长期外用激素导致的皮肤萎缩表现。治疗的首要原则是避免日晒，以防止紫外线进一步损伤萎缩的皮肤。同时应外用保湿剂，以保护和修复皮肤屏障功能。立即停用所有护肤品可能加重皮肤干燥和萎缩。不宜再使用强效糖皮质激素。抗组胺药物主要用于缓解瘙痒，对皮肤萎缩无效。20.患者出现皮肤上出现单个或多个快速生长的结节或肿块，部分可溃破，伴疼痛或瘙痒，应警惕哪种疾病（）A.湿疹B.红斑性痤疮C.皮肤结核D.恶性黑色素瘤答案：D解析：患者皮肤上出现单个或多个快速生长的结节或肿块，部分可溃破，伴疼痛或瘙痒，这些是恶性皮肤肿瘤（尤其是鳞状细胞癌、基底细胞癌，有时也包括皮肤癌）的常见表现。虽然某些类型的痤疮、皮肤结核等也可能出现结节或肿块，但“快速生长”和“单个或多个”的特点更应警惕恶性黑色素瘤的可能性，尤其是伴有溃疡和疼痛时。湿疹表现为慢性、复发性皮损，通常不表现为快速生长的结节。红斑性痤疮主要表现为炎性丘疹和脓疱。皮肤结核通常表现为边界清楚、干燥、肉芽组织增生性结节或肿块。二、多选题1.下列哪些是湿疹的临床特点（）A.皮肤干燥B.瘙痒剧烈C.皮损形态多样，可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、鳞屑D.好发于手肘、膝盖等屈侧或伸侧部位E.常有发热、关节肿痛等全身症状答案：ABCD解析：湿疹是一种常见的慢性、复发性皮肤病，其临床特点包括皮肤干燥（A）、剧烈瘙痒（B），皮损形态多样，可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、鳞屑（C），好发于手肘、膝盖等屈侧或伸侧部位（D），以及面颊、耳后、额部等皮脂腺丰富的部位。全身症状如发热、关节肿痛等并非湿疹的典型表现，若出现应警惕合并其他疾病，如特应性皮炎患者可能伴有哮喘、过敏性鼻炎等。2.接触性皮炎的病因包括哪些（）A.接触过敏原B.接触刺激物C.某些植物D.光线照射E.遗传因素答案：ABC解析：接触性皮炎是由皮肤或黏膜接触过敏原（A）或刺激物（B）后引发的炎症性皮肤病。某些植物（C），如毒藤、毒毛旋花等含有植物碱、树脂等过敏原或刺激物，接触后可引起接触性皮炎。光线照射（D）引起的皮炎属于光敏性皮炎。遗传因素（E）与特应性皮炎等疾病相关，而非接触性皮炎的直接病因。接触性皮炎的发生与个体的过敏体质有关，但并非由遗传因素直接引起。3.系统性红斑狼疮可能出现的临床表现有哪些（）A.面部蝶形红斑B.关节肿痛C.脱发D.口腔溃疡E.光照敏感答案：ABCDE解析：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及皮肤、关节、肾脏等多个器官。其皮肤表现包括面部蝶形红斑（A）、盘状红斑、光过敏（E）、口腔溃疡（D）、指掌红斑、脱发（C）等。关节受累常表现为非侵蚀性关节炎，表现为关节肿痛（B）。因此，A、B、C、D、E均为系统性红斑狼疮可能出现的临床表现。4.湿疹的治疗原则包括哪些（）A.病因治疗B.避免诱因和加重因素C.缓解瘙痒D.皮肤屏障修复E.长期使用糖皮质激素答案：ABCD解析：湿疹的治疗应遵循综合治疗原则。首先需要进行病因治疗（A），找出并避免诱发或加重湿疹的因素，如食物过敏、环境刺激、情绪波动等（B）。缓解剧烈的瘙痒（C）是治疗的重要目标，可通过口服抗组胺药、外用钙调神经磷酸酶抑制剂等实现。同时，加强皮肤屏障修复（D），使用保湿剂，对缓解症状和预防复发至关重要。长期使用糖皮质激素（E）并非首选，过度或不合理使用可能导致皮肤萎缩、变薄等副作用，应根据病情选择合适的药物和疗程。5.下列哪些是特应性皮炎的临床特点（）A.常伴哮喘、过敏性鼻炎B.好发于婴幼儿C.瘙痒剧烈，呈剧烈波动性D.皮损好发于面颊、耳后、肘窝、腘窝等部位E.常有发热、关节肿痛答案：ABCD解析：特应性皮炎是一种与遗传、免疫和环境因素相关的慢性炎症性皮肤病，常表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒（C），且瘙痒程度常呈剧烈波动性。该病好发于婴幼儿（B），并常伴有哮喘、过敏性鼻炎等“特应性”体质的其他表现（A）。皮损典型好发于面颊、耳后、颈后、肘窝、腘窝等伸侧或屈侧部位（D）。发热、关节肿痛（E）不是特应性皮炎的典型表现，若出现应考虑其他疾病。6.光敏性皮炎的发病机制包括哪些（）A.光毒性反应B.光过敏反应C.个体遗传易感性D.接触光敏物质E.皮肤结构损伤答案：ABCD解析：光敏性皮炎是由于皮肤接触光敏物质（D）后，在紫外线（主要是UVB）作用下发生的光毒性反应（A）或光过敏反应（B）所致的炎症性皮肤病。个体遗传易感性（C）也是发生光敏性皮炎的重要因素，部分人群对光更敏感。皮肤结构损伤（E）本身不是光敏性皮炎的发病机制，虽然皮炎会导致皮肤结构损伤，但这并非其起始原因。7.患者出现皮肤红斑、丘疹、水疱，伴灼热和瘙痒，好发于春夏季，应首先考虑哪些诊断（）A.脂溢性皮炎B.光敏性皮炎C.湿疹D.接触性皮炎E.红斑性痤疮答案：B解析：该患者表现为皮肤红斑、丘疹、水疱，伴灼热和瘙痒，且好发于春夏季，与日晒有关，这些是典型的光敏性皮炎（日晒伤或光毒性反应）的临床特征（B）。脂溢性皮炎（A）好发于头皮、面部、胸部等部位，皮损常伴有油腻性鳞屑。湿疹（C）皮损形态多样，好发部位也与光敏性皮炎不同。接触性皮炎（D）通常与接触特定物质有关，而非明确与季节变化和日晒直接相关。红斑性痤疮（E）主要表现为炎性丘疹和脓疱，好发于面部、胸背，与日晒关系不如此密切。虽然某些接触性皮炎与季节有关（如花粉），但该患者的具体表现（红斑、丘疹、水疱、灼热、瘙痒、夏秋季加重）更符合光敏性皮炎。8.皮肤科外用药物治疗的原则包括哪些（）A.根据皮损类型选择药物B.药物浓度应适宜C.注意用药部位和个体差异D.避免长期、大面积使用强效糖皮质激素E.药物应选择美观、无刺激的剂型答案：ABCD解析：皮肤科外用药物治疗需遵循多项原则。首先应根据皮损类型（如红斑、丘疹、渗出、苔藓化等）和严重程度选择合适的药物（A）。药物浓度应适宜，过高可能导致刺激或副作用，过低则可能无效（B）。用药部位（如面部、黏膜、皱褶部位）和个体差异（如年龄、皮肤薄厚）需考虑（C）。应避免长期、大面积使用强效糖皮质激素，以防皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张等副作用（D）。药物剂型应能方便用药并减少刺激性，美观性有时也是考虑因素，但并非首要原则，安全有效和适用性更为重要。E选项中“无刺激”并非绝对，有时为了达到治疗目的，可能需要使用有一定刺激性的药物，关键在于控制刺激程度。9.湿疹的常见诱发和加重因素有哪些（）A.食物过敏B.环境因素（温度、湿度变化）C.接触刺激性物质（如洗涤剂、化妆品）D.精神因素（压力、情绪波动）E.微生物感染（如金黄色葡萄球菌）答案：ABCDE解析：湿疹的发病与多种因素有关，常见的诱发和加重因素包括：食物过敏（A），如牛奶、鸡蛋、花生、海鲜等；环境因素，如温度、湿度急剧变化，寒冷干燥的气候（B）；接触刺激性物质，如洗涤剂、肥皂、化妆品、合成纤维衣物等（C）；精神因素，如压力过大、情绪波动、睡眠不足等（D）；微生物感染，如金黄色葡萄球菌、马拉色菌等寄生于皮肤，破坏皮肤屏障和免疫平衡（E）。10.特应性皮炎的治疗措施包括哪些（）A.系统性抗组胺药物B.皮肤屏障修复治疗（外用保湿剂）C.避免诱因和加重因素D.局部外用糖皮质激素E.光疗答案：ABCDE解析：特应性皮炎的治疗应采取综合措施。系统治疗包括口服抗组胺药物（A）以缓解瘙痒，尤其是在急性期或瘙痒剧烈时。皮肤屏障修复治疗（B）至关重要，需坚持使用温和的保湿剂。避免诱因和加重因素（C），如避免高糖饮食、环境刺激物、过度洗澡等。局部外用药物是基础治疗，根据皮损类型和严重程度可选用糖皮质激素（D）、钙调神经磷酸酶抑制剂乳膏等。光疗（E），特别是窄谱UVB，对某些患者有效，尤其适用于慢性、顽固性皮损。因此，A、B、C、D、E均为特应性皮炎的治疗措施。11.下列哪些是系统性红斑狼疮的皮肤表现（）A.面部蝶形红斑B.盘状红斑C.光过敏D.口腔溃疡E.指掌红斑答案：ABCDE解析：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及皮肤。其典型的皮肤表现包括面部蝶形红斑（A）、盘状红斑（B）、光过敏（C）、口腔溃疡（D）、指掌红斑（E）等。这些皮损是诊断系统性红斑狼疮的重要依据之一。部分患者也可能出现面部或躯干的水疱、脱发、甲周红斑等。12.湿疹的病因和发病机制可能涉及哪些因素（）A.遗传因素B.免疫异常C.皮肤屏障功能障碍D.环境因素（如气候变化、空气污染）E.微生物失衡答案：ABCDE解析：湿疹的病因和发病机制复杂，涉及多方面因素相互作用。遗传因素（A）在湿疹发病中起重要作用，家族中有湿疹、哮喘、过敏性鼻炎等病史者发病率较高。免疫异常（B），特别是Th2型炎症反应过度，是湿疹的核心病理机制。皮肤屏障功能障碍（C）导致经皮水分流失增加，外界刺激物易入侵，进一步加剧炎症。环境因素（D），如气候变化、空气污染、接触刺激性物质等，可诱发或加重湿疹。微生物失衡（E），如皮肤菌群失调，破坏皮肤微生态平衡，也可能参与湿疹的发生发展。13.接触性皮炎根据病因可分为哪几类（）A.过敏性接触性皮炎B.刺激性接触性皮炎C.光接触性皮炎D.自身敏感性接触性皮炎E.特应性皮炎答案：ABCD解析：接触性皮炎根据病因可分为：过敏性接触性皮炎（A），由接触过敏原引起，通常有潜伏期；刺激性接触性皮炎（B），由接触刺激物引起，无潜伏期；光接触性皮炎（C），由光敏物质接触皮肤后，在紫外线作用下发生；自身敏感性接触性皮炎（D），是皮肤对自身代谢产物产生敏感性后，再次接触非过敏物质或原刺激物后发生的皮炎。特应性皮炎（E）是一种与遗传、免疫和环境因素相关的慢性炎症性皮肤病，不属于接触性皮炎的分类。14.下列哪些是特应性皮炎的临床特征（）A.皮肤干燥B.剧烈瘙痒C.皮损形态多样（红斑、丘疹、渗出、结痂、鳞屑）D.好发于面颊、耳后、肘窝、腘窝等部位E.常伴哮喘、过敏性鼻炎答案：ABCDE解析：特应性皮炎是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，其临床特征包括：皮肤干燥（A）、剧烈瘙痒（B），瘙痒常呈剧烈波动性。皮损形态多样，可表现为红斑、丘疹、渗出、结痂、鳞屑（C）。好发于面颊、耳后、颈后、肘窝、腘窝等伸侧或屈侧部位（D），以及手部、前臂等。常伴哮喘、过敏性鼻炎等“特应性”体质的其他表现（E）。15.光敏性皮炎的临床表现可能包括哪些（）A.皮肤红斑、水肿B.丘疹、水疱C.瘙痒或灼热感D.口腔溃疡E.慢性化倾向答案：ABCE解析：光敏性皮炎是因皮肤接触光敏物质后，在紫外线作用下引发的炎症性皮肤病。其临床表现通常包括：曝光部位出现皮肤红斑、水肿（A）、丘疹、水疱（B），伴瘙痒或灼热感（C）。根据病因和临床表现，可分为光毒性反应和光过敏反应，后者常伴有湿疹样表现，可能慢性化（E）。口腔溃疡（D）不是光敏性皮炎的典型表现，虽然某些自身免疫性疾病（如白塞病）可同时出现皮肤和黏膜损害，但并非光敏性皮炎的固有特征。16.湿疹的治疗原则包括哪些（）A.病因治疗B.避免诱发和加重因素C.缓解瘙痒D.皮肤屏障修复E.长期使用糖皮质激素答案：ABCD解析：湿疹的治疗应遵循综合治疗原则。首先需要进行病因治疗（A），找出并避免诱发或加重湿疹的因素。缓解剧烈的瘙痒（B）是治疗的重要目标。加强皮肤屏障修复（D），使用保湿剂，对缓解症状和预防复发至关重要。根据病情选择合适的药物，包括外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、外用抗生素等，而非长期、滥用糖皮质激素（E）。因此，A、B、C、D是湿疹治疗的重要原则。17.下列哪些是湿疹的好发部位（）A.手肘B.膝盖C.面颊D.口周E.腰腹部答案：AB解析：湿疹的好发部位因类型不同而有所差异。手肘（A）和膝盖（B）是湿疹，尤其是特应性皮炎的常见发病部位，属于屈侧或伸侧。面颊（C）是好发于婴幼儿湿疹的部位。口周（D）可见于脂溢性皮炎或口周湿疹。腰腹部（E）不是湿疹的典型好发部位，但某些类型（如脂溢性皮炎）或特殊部位（如褶皱部位）的湿疹可能出现在腰腹部。相比之下，手肘和膝盖是更为典型的湿疹好发部位。18.接触性皮炎的治疗措施包括哪些（）A.立即脱离接触物B.清洁患处C.局部使用抗组胺药物D.外用糖皮质激素E.口服抗生素答案：ABD解析：接触性皮炎的治疗首先应立即脱离接触物（A），这是阻止病情进一步发展的关键。然后根据皮损情况清洁患处（B），去除残留的过敏原或刺激物。局部治疗方面，可使用抗组胺药物乳膏（C）或钙调神经磷酸酶抑制剂乳膏来缓解瘙痒。对于中重度炎症性皮损，可外用糖皮质激素（D）。口服抗生素（E）仅在合并细菌感染，出现脓疱、渗出增多等情况时使用。一般接触性皮炎若无继发感染，无需常规使用抗生素。19.特应性皮炎的治疗目标包括哪些（）A.控制瘙痒B.改善皮肤屏障功能C.预防和减少发作D.提高生活质量E.治愈皮损答案：ABCD解析：特应性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，目前尚无法根治（E），治疗目标主要包括：有效控制瘙痒（A），提高患者的睡眠质量和生活质量。改善皮肤屏障功能（B），减少经皮水分流失，预防干燥和继发感染。预防和减少湿疹发作（C），减少疾病对患者生活的影响。综合管理，提高患者及家属的自我管理能力，是达到上述目标的关键。20.皮肤科外用药物治疗需注意哪些事项（）A.药物浓度选择适宜B.注意用药部位C.考虑个体差异D.避免长期、大面积使用强效糖皮质激素E.药物剂型应美观答案：ABCD解析：皮肤科外用药物治疗需注意多项事项。药物浓度选择应根据皮损类型、严重程度和患者年龄等因素，选择适宜的浓度，过高可能导致刺激或副作用，过低则可能无效（A）。注意用药部位，如面部、黏膜、眼周、会阴等部位皮肤娇嫩，需选用温和的药物和剂型（B）。应考虑个体差异，如皮肤薄厚、是否有合并感染等（C）。应避免长期、大面积使用强效糖皮质激素，以防皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、继发感染等严重副作用（D）。药物剂型应考虑其疗效、依从性和刺激性，美观性有时也是患者选择药物时考虑的因素，但并非治疗上的首要原则。三、判断题1.湿疹和特应性皮炎是同一种疾病的不同名称。答案：错误解析：湿疹是一个广泛的皮肤病术语，指皮肤炎症和瘙痒。特应性皮炎是湿疹的一种特殊类型，它通常与遗传、环境和免疫因素有关，常伴有哮喘和过敏性鼻炎。虽然特应性皮炎是湿疹的一种，但并非所有湿疹都是特应性皮炎。因此，它们不是同一种疾病的不同名称。2.接触性皮炎的发病没有潜伏期。答案：错误解析：接触性皮炎分为刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎。刺激性接触性皮炎是接触刺激物后立即发生反应，没有潜伏期。而过敏性接触性皮炎是接触过敏原后，通常需要一定的潜伏期（数小时至数天）才会发病。因此，并非所有接触性皮炎都没有潜伏期。3.系统性红斑狼疮患者一定会出现面部蝶形红斑。答案：错误解析：面部蝶形红斑是系统性红斑狼疮最常见的皮肤表现之一，但并非所有患者都会出现。有些患者可能表现为盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、脱发等，或者没有明显的皮肤表现，仅有关节痛、乏力等全身症状。4.光敏性皮炎是由于皮肤对紫外线过敏引起的。答案：正确解析：光敏性皮炎分为光毒性反应和光过敏反应。光毒性反应是紫外线直接损伤皮肤细胞引起，类似于日光灼伤。光过敏反应是皮肤接触光敏物质后，在紫外线作用下发生过敏反应。无论是哪种类型，都是皮肤对紫外线产生异常反应，因此题目表述正确。5.湿疹患者应该避免使用任何保湿剂。答案：错误解析：湿疹患者皮肤屏障功能受损，容易干燥，因此保湿剂是湿疹治疗和管理中非常重要的部分。使用保湿剂可以帮助修复皮肤屏障，减少经皮水分流失，缓解干燥和瘙痒。因此，湿疹患者应该积极使用保湿剂，而不是避免。6.所有皮肤病的治疗都需要长期使用糖皮质激素。答案：错误解析：糖皮质激素是皮肤病治疗中常用的药物，但并非所有皮肤病都需要长期使用。糖皮质激素长期使用可能带来许多副作用，如皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、感染等。治疗方案应根据具体病情选择合适的药物和剂量，并尽量减少不必要的长期用药。许多皮肤病可以通过外用药物、内用药物、物理治疗等多种方法有效控制。7.避免接触过敏原是预防特应性皮炎复发的关键措施。答案：正确解析：特应性皮炎的发病与遗传、免疫和环境因素有关。环境中存在的某些物质（过敏原）是诱发或加重特应性皮炎的重要因素。因此，识别并避免接触这些过敏原（如某些食物、宠物皮屑、尘螨、花粉等）是预防特应性皮炎复发的关键措施之一。8.口服抗生素是治疗湿疹的一线药物。答案：错误解析：口服抗生素主要用于治疗湿疹合并细菌感染的情况，如皮肤出现脓疱、渗出增多等。抗生素并非治疗湿疹的一