2025年护士资格考试《基础知识与技能》备考题库及答案解析

2025年护士资格考试《基础知识与技能》备考题库及答案解析单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1.护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符，首先应该（）A.直接执行医嘱B.向医生提出疑问并确认C.忽略医嘱执行自己的判断D.向护士长汇报答案：B解析：护士有责任确保医嘱的准确性和安全性。当发现医嘱与患者病情不符时，应立即向医生提出疑问，并确认医嘱的正确性后再执行。直接执行可能导致患者病情恶化，忽略医嘱或擅自改变医嘱都是不负责任且危险的行为。向护士长汇报虽然也是一种选择，但首先应与医生沟通确认。2.在给患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现红肿、疼痛，应首先（）A.继续输液观察B.减慢输液速度C.更换输液部位D.停止输液并报告医生答案：D解析：输液部位出现红肿、疼痛可能是静脉炎的迹象，继续输液会加重损伤。减慢输液速度或更换输液部位可能暂时缓解症状，但最安全的做法是立即停止输液，并报告医生进行进一步检查和处理。这是为了防止感染扩散和病情恶化。3.护士在测量患者体温时，发现患者体温超过39.5℃，应首先（）A.通知医生B.给予物理降温C.给予药物降温D.继续观察答案：B解析：高热患者首先需要降低体温，以减轻患者不适和防止并发症。给予物理降温是首选方法，如温水擦浴、风扇吹风等。通知医生、给予药物降温或继续观察也是必要的步骤，但物理降温应首先进行。这有助于快速降低体温，并为后续治疗争取时间。4.患者因疼痛无法入睡，护士应首先（）A.给予止痛药B.安抚患者情绪C.调整病房环境D.让患者自行休息答案：B解析：疼痛不仅影响患者的睡眠，还可能加重病情和不适感。护士应首先通过沟通和安慰来安抚患者的情绪，帮助患者放松身心。调整病房环境如降低光线、减少噪音等也有助于改善睡眠条件。给予止痛药是必要的，但应在充分评估患者疼痛程度和原因后进行。让患者自行休息可能效果不佳，甚至加重疼痛。5.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应首先（）A.使用抗生素漱口液B.使用西瓜霜喷雾剂C.保持口腔清洁干燥D.通知医生答案：C解析：口腔溃疡患者需要保持口腔清洁和湿润，以防止感染和促进溃疡愈合。使用抗生素漱口液可能对溃疡愈合不利，且不适用于所有情况。西瓜霜喷雾剂是一种中成药，可能有助于缓解症状，但不是首选措施。通知医生是必要的，但护士应首先采取清洁和保湿措施，以改善患者口腔状况。6.护士在为患者进行肌肉注射时，发现患者局部皮肤有硬结，应首先（）A.热敷硬结部位B.立即停止注射并报告医生C.更换注射部位D.继续注射观察答案：B解析：肌肉注射后局部出现硬结可能是注射不当或药物刺激引起的，继续注射会加重损伤和疼痛。热敷可能有助于缓解硬结，但不是首选措施。更换注射部位可以避免进一步损伤，但最安全的做法是立即停止注射，并报告医生进行进一步检查和处理。这有助于防止感染扩散和病情恶化。7.护士在为患者进行导尿时，发现尿管插入困难，应首先（）A.加大插入力度B.使用润滑剂C.通知医生D.停止操作并检查原因答案：D解析：导尿时插入困难可能是由于尿道狭窄、弯曲或其他原因造成的。加大插入力度可能导致尿道损伤，使用润滑剂可能有助于插入，但应首先检查原因。通知医生是必要的，但护士应首先停止操作并检查原因，如调整患者体位、检查尿管是否通畅等。这有助于避免不必要的损伤和并发症。8.护士在为患者进行氧气吸入时，发现患者呼吸困难加重，应首先（）A.增加氧流量B.降低氧流量C.检查氧气装置D.通知医生答案：C解析：患者呼吸困难加重可能是由于氧气装置故障或氧流量不足造成的。增加或降低氧流量前应首先检查氧气装置是否正常工作，包括氧气源、流量计、湿化器等。检查无误后再根据患者情况调整氧流量。通知医生也是必要的，但护士应首先确保氧气装置的正常运行。这有助于提供有效的氧气治疗，改善患者呼吸困难。9.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液速度过快，应首先（）A.减慢输液速度B.更换输液部位C.通知医生D.给予利尿剂答案：A解析：输液速度过快可能导致患者出现循环负荷过重等不良反应，如呼吸困难、心悸等。护士应立即减慢输液速度，并观察患者反应。更换输液部位或给予利尿剂可能有助于缓解症状，但不是首选措施。通知医生是必要的，但护士应首先采取减慢输液速度的措施。这有助于防止严重不良反应的发生。10.护士在为患者进行伤口换药时，发现伤口感染，应首先（）A.使用抗生素药物B.清洁伤口并引流C.给予患者止痛药D.通知医生答案：B解析：伤口感染需要及时处理，以防止感染扩散和促进伤口愈合。护士应首先清洁伤口并引流，以去除感染源和减少细菌数量。使用抗生素药物是必要的，但应在清洁伤口后进行。给予止痛药可以缓解患者疼痛，但不是首要措施。通知医生也是必要的，但护士应首先采取清洁和引流措施。这有助于控制感染，改善患者伤口状况。11.护士在收集患者静脉血标本时，应首先（）A.告知患者抽血目的B.协助患者采取卧位C.检查患者手臂是否有静脉曲张D.直接进行静脉穿刺答案：C解析：采集静脉血标本前，护士需评估患者血管条件，确保采集部位血管符合要求。检查患者手臂是否有静脉曲张、血栓或皮肤病等，是保证标本采集成功和患者安全的首要步骤。告知患者抽血目的、协助患者采取卧位也是必要的准备环节，但检查血管条件更为优先。直接进行静脉穿刺应在确认血管条件良好后进行。12.患者因发热入院，体温39℃，护士为其进行物理降温，首选的降温措施是（）A.使用退热贴B.温水擦浴C.头部冷敷D.减少盖被答案：B解析：对于高热患者，物理降温是常用的首选方法。温水擦浴通过水分蒸发和传导作用，可以有效降低患者体表温度，缓解高热症状。使用退热贴效果有限，头部冷敷可能引起不适甚至寒战，减少盖被主要适用于中低热患者或环境温度过高时。因此，温水擦浴是物理降温中较为有效和常用的首选方法。13.护士在为患者进行鼻饲喂食时，发现患者出现咳嗽、呼吸困难，应立即（）A.停止喂食，抽吸胃内食物B.按压患者腹部促进排气C.给予患者吸氧D.振动患者背部促进食物下流答案：A解析：鼻饲过程中患者出现咳嗽、呼吸困难，提示食物可能误入气管，发生误吸。此时应立即停止喂食，并迅速采取措施清除胃内食物，防止食物进一步误吸或造成窒息。抽吸胃内食物是首要措施，可以减少吸入物。按压腹部、振动背部等操作可能加重误吸或导致窒息，不是首选。14.护士在为患者进行氧气吸入时，发现氧气瓶压力表读数过低，应首先（）A.加快患者吸氧速度B.检查氧气导管连接是否紧密C.立即更换氧气瓶D.减少患者吸氧时间答案：B解析：氧气瓶压力过低意味着氧气供应不足，无法保证患者获得足够的氧气。护士应首先检查氧气导管与氧气瓶的连接是否紧密，以及是否有漏气现象。确保连接紧密可以有效恢复氧气供应。加快患者吸氧速度或减少吸氧时间并不能解决氧气供应不足的问题。如果检查后仍无法解决，则需及时更换氧气瓶。15.护士在为患者进行肌肉注射时，选择注射部位应考虑（）A.该部位肌肉丰富，血管较少B.该部位离神经血管较近C.该部位皮肤有破损或感染D.该部位有瘢痕或硬结答案：A解析：肌肉注射选择注射部位时，应优先考虑该部位肌肉丰富、脂肪较少，且远离大的神经血管，以减少注射时的疼痛和损伤风险。离神经血管较近会增加损伤风险。皮肤有破损或感染、或有瘢痕硬结的部位不宜选择，以免引起感染或影响药物吸收。16.患者因腹泻导致体液丢失过多，出现口渴、尿少、皮肤弹性差，护士判断患者存在（）A.热力性脱水B.肾性水肿C.心源性水肿D.营养性水肿答案：A解析：患者因腹泻导致体液丢失，出现口渴、尿少、皮肤弹性差等症状，这些都是脱水的典型表现。腹泻属于消化道失液，引起的水肿属于热力性脱水（或称渗透性脱水）。肾性水肿、心源性水肿和营养性水肿的病因和临床表现与该患者不符。17.护士在为患者进行口腔护理时，使用漱口液的目的不包括（）A.清洁口腔，去除污物B.舒缓口腔黏膜疼痛C.抑制细菌生长，预防感染D.改善口腔气味，提高患者舒适度答案：B解析：口腔护理使用漱口液的主要目的是清洁口腔，去除食物残渣和污物，抑制细菌生长预防感染，以及改善口腔气味，提高患者舒适度。虽然某些漱口液可能含有止痛成分，但舒缓口腔黏膜疼痛通常不是使用常规漱口液的主要目的，且需要根据医嘱选用特定的漱口液。18.护士在执行医嘱给予患者药物治疗时，发现医嘱时间错误，应首先（）A.按照医嘱时间执行B.与医生联系确认医嘱C.根据自己判断调整给药时间D.向护士长汇报答案：B解析：护士有责任确保药物治疗的准确性和安全性。当发现医嘱时间错误时，应立即与开具医嘱的医生联系，确认医嘱的正确性后再执行。直接执行错误的医嘱可能导致治疗效果不佳或产生不良反应。根据自己判断调整给药时间是不负责任且危险的。向护士长汇报是必要的步骤，但首先应与医生沟通确认。19.护士在为患者进行病情观察时，发现患者呼吸频率由12次/分突然增至28次/分，应首先考虑（）A.患者情绪激动B.患者活动量增加C.患者可能存在呼吸系统或循环系统问题D.患者使用呼吸机答案：C解析：呼吸频率的突然显著变化通常提示患者可能存在呼吸系统（如肺炎、气胸）或循环系统（如心力衰竭、休克）的紧急问题。虽然情绪激动或活动量增加也可能导致呼吸频率变化，但如此快的增加更应警惕潜在的严重疾病。患者是否使用呼吸机是患者情况的一部分，但突然增至28次/分这一变化本身更需要首先考虑潜在的健康问题。20.护士在为患者进行输液治疗时，发现患者输液部位皮肤发红、肿胀、疼痛，患者主诉发热，应首先考虑（）A.输液速度过快B.患者过敏反应C.静脉炎D.液体渗出答案：C解析：输液部位出现发红、肿胀、疼痛，同时患者伴有发热症状，这是静脉炎的典型临床表现。输液速度过快可能引起循环负荷过重，但通常表现为呼吸困难、心悸等。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒等，且常伴有其他系统症状。液体渗出通常表现为局部肿胀但皮肤颜色正常或发白，疼痛可能不明显。因此，根据症状表现，首先应考虑静脉炎。二、多选题1.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者主诉输液部位疼痛，应评估哪些可能的原因（）A.输液速度过快B.针头堵塞C.静脉炎D.液体渗出E.针头位置不当或移动答案：CDE解析：患者输液部位疼痛是输液常见的不良反应，其原因包括：静脉炎（C），表现为沿静脉走向的红线、肿胀、疼痛；液体渗出（D），导致局部肿胀、疼痛，且液体进入组织间隙；针头位置不当或移动（E），刺激血管壁或神经末梢引起疼痛。输液速度过快（A）主要可能导致循环负荷过重，表现为呼吸困难、心悸等，而非局部疼痛。针头堵塞（B）通常患者会感觉输液不畅或无液体滴入，而非疼痛。2.护士在为患者进行口腔护理时，应使用的用物通常包括哪些（）A.氯己定漱口液B.温水C.棉球D.吸水管E.压舌板答案：BCDE解析：口腔护理的用物通常包括治疗盘、漱口液（如氯己定漱口液A，用于抑制细菌）、温水B、棉球C、吸水管D、压舌板E、治疗碗、弯盘、镊子等。温水是基础用物，用于清洁和湿润。棉球用于清洁口腔各个部位。吸水管用于帮助患者漱口液吐出。压舌板用于撑开口腔，便于观察和清洁。氯己定漱口液是常用的消毒抑菌漱口液之一。3.护士在为患者进行肌肉注射时，选择注射部位应考虑哪些因素（）A.该部位肌肉丰富B.该部位血管神经丰富C.该部位皮肤无破损或感染D.避开骨性标志E.该部位有瘢痕或硬结答案：ACD解析：选择肌肉注射部位时，应考虑：该部位应有丰富的肌肉组织（A），以确保药物吸收良好且疼痛较轻；该部位应避开丰富的血管和神经（B是错误因素），以防止出血、血肿或神经损伤；该部位皮肤应无破损、无感染（C）；应避开过硬的骨性标志，以免针头弯曲或折断（D）。有瘢痕或硬结的部位不宜选择，以免引起疼痛、感染或影响药物吸收（E是错误因素）。4.患者因发热入院，护士为其采取物理降温措施，包括哪些方法（）A.温水擦浴B.头部冷敷C.减少盖被D.乙醇擦浴E.冰袋置于大血管处答案：ABCE解析：物理降温方法旨在通过传导、蒸发、辐射等方式散热。温水擦浴（A）利用水的蒸发带走热量。头部冷敷（B）可降低头部温度，但注意避免引起寒战。减少盖被（C）有利于散热。乙醇擦浴（D）虽然散热快，但易引起寒战、不适，且对皮肤有刺激，已不作为首选。冰袋置于大血管处（如颈部、腋窝、腹股沟），利用传导作用降温（E）。因此，ABCE是常用的物理降温方法。5.护士在收集患者标本时，需要注意哪些原则（）A.严格遵守标本采集时间B.标本容器正确标识C.避免污染标本D.标本采集量不足E.按照不同标本要求处理答案：ABCE解析：收集患者标本时，需严格遵守标本采集时间（A），以确保检验结果的准确性。标本容器必须正确标识（B），包括患者信息、标本类型等，防止混淆。操作过程中要避免污染标本（C），如严格执行手卫生、正确使用采集工具等。标本采集量必须充足（D是错误原则），以满足检验要求。不同类型的标本有不同的采集和处理要求（E），如血、尿、便、痰等标本的采集方法和保存条件不同，需按规定操作。6.护士在为患者进行鼻饲时，为防止误吸，应采取哪些措施（）A.提前确认患者意识状态B.喂食时抬高患者头部C.喂食速度宜慢D.喂食后立即取平卧位E.喂食后停留片刻观察答案：ABCE解析：为防止鼻饲时误吸，护士应采取以下措施：提前确认患者意识状态（A），意识不清者误吸风险高；喂食时适当抬高患者头部（B），利用重力作用减少误吸可能；喂食速度宜慢（C），给予患者充分吞咽时间；喂食后不宜立即取平卧位（D是错误措施），应采取半卧位或侧卧位，并停留片刻观察（E），确保患者无呛咳、呼吸困难等误吸迹象后再让其取舒适卧位。7.护士在执行给药原则时，哪些做法是正确的（）A.核对医嘱的准确性B.核对患者身份信息C.如患者提出疑问，应解释后再给药D.给药途径必须准确E.使用自备药物给患者答案：ABCD解析：执行给药原则时，护士必须做到：核对医嘱的准确性（A），包括药物名称、剂量、用法、时间等；核对患者身份信息（B），确保给药对象正确；如患者提出疑问，应先解释清楚，确认患者理解无误后再给药（C）；给药途径必须准确（D），如口服、注射等；必须使用医院提供的药物，不得使用自备药物（E是错误做法），以防药物来源不明、质量不清等风险。8.护士在为患者进行氧气吸入时，需要观察哪些内容（）A.患者呼吸困难改善情况B.患者口唇颜色是否改善C.氧气装置是否漏气D.患者心率、血压变化E.氧气瓶压力表读数答案：ABCDE解析：为患者进行氧气吸入时，护士需要全面观察：患者呼吸困难是否改善（A），这是主要观察指标；口唇、指甲颜色是否由发绀转为红润（B），是血氧供应改善的直观表现；氧气装置有无漏气（C），保证有效氧流量；需根据患者情况监测心率、血压变化（D），尤其对于心肺功能不全的患者；同时要观察氧气瓶压力表读数（E），确保氧气供应充足，并及时更换氧气瓶。9.护士在为患者进行病情观察时，属于生命体征的是（）A.呼吸频率B.体温C.血压D.脉搏E.瞳孔大小答案：ABCD解析：生命体征是评估患者病情变化的重要指标，通常包括呼吸频率（A）、体温（B）、血压（C）、脉搏（D）。瞳孔大小（E）也是重要的观察内容，但通常不归为基本的生命体征五项。观察生命体征有助于判断患者的整体健康状况和病情严重程度。10.护士在为患者进行伤口换药时，正确的操作包括哪些（）A.严格无菌操作B.清洁伤口时由内向外进行C.使用无菌敷料覆盖伤口D.按时更换敷料E.换药前后洗手答案：ACDE解析：为患者进行伤口换药时，正确的操作包括：严格无菌操作（A），防止感染；清洁伤口时由外向内进行（B是错误操作，应避免将污物带入伤口），清除分泌物和坏死组织；使用无菌敷料覆盖伤口（C），保护伤口，吸收渗出液；按时更换敷料（D），保持伤口清洁干燥，并根据伤口情况选择合适的敷料和更换频率；换药前后洗手（E），遵守手卫生原则，防止交叉感染。11.护士在为患者进行肌肉注射时，发现患者局部出现红、肿、热、痛，伴发热，应考虑哪些可能性（）A.注射部位感染B.注射部位静脉炎C.注射部位血肿D.药物过敏反应E.患者对药物不耐受答案：AB解析：患者肌肉注射后局部出现红、肿、热、痛，伴发热，这是典型的注射部位感染（A）和静脉炎（B）的临床表现。注射部位感染通常由细菌污染引起，表现为局部红肿热痛及附近淋巴结肿大，可伴有发热。静脉炎多由长期刺激、化学物质损伤血管壁引起，表现为沿静脉走向的红线、肿胀、疼痛，也可伴有发热。注射部位血肿（C）主要是皮下出血，通常表现为局部肿胀、疼痛，颜色可呈青紫或蓝紫，不一定伴有红、热、发热。药物过敏反应（D）可表现为皮疹、瘙痒、荨麻疹等，严重时可出现过敏性休克，局部红肿热痛不是主要特征。患者对药物不耐受（E）可能引起不适，但局部红肿热痛伴发热更支持感染或静脉炎的诊断。因此，AB是主要考虑的可能性。12.护士在为患者进行静脉输液时，需要检查输液装置哪些部分是否存在故障（）A.调节器B.止水夹C.输液管D.输液瓶/袋E.连接管答案：ABCDE解析：为患者进行静脉输液前，护士需要检查整个输液装置是否完好及有无故障，包括：调节器（A），用于控制滴速；止水夹（B），用于控制液体滴入或暂停输液，需确保功能正常；输液管（C），检查有无扭结、破损、漏气；输液瓶/袋（D），检查有效期、有无裂缝、药物有无沉淀或变色；连接管（E），检查接口是否紧密、有无破损。任何一个环节出现问题都可能影响输液治疗或导致不良后果。13.护士在为患者进行口腔护理时，为昏迷患者选择漱口液，应考虑哪些因素（）A.氯己定漱口液B.生理盐水C.过氧化氢溶液D.朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）E.碳酸氢钠溶液答案：ABE解析：为昏迷患者进行口腔护理选择漱口液时，应优先考虑无刺激、无腐蚀性且能清洁口腔、预防感染的产品。生理盐水（B）安全无刺激，可用于清洁和冲洗。朵贝尔溶液（D）具有轻微抑菌、除臭作用，但含酸性成分，对某些患者可能不够温和。氯己定漱口液（A）是有效的消毒抑菌剂，但需注意浓度，部分情况下可能引起不适。过氧化氢溶液（C）具有氧化作用，可能刺激组织。碳酸氢钠溶液（E）呈碱性，可用于中和酸性物质，清洁口腔。综合来看，生理盐水、朵贝尔溶液、碳酸氢钠溶液相对更适合昏迷患者。但题目要求选择“考虑”的因素，A、B、E均为可考虑选项，而C相对刺激较大，D有一定刺激性。若必须选，A、B、E更为优先和安全。14.护士在执行医嘱给予患者药物治疗时，属于“三查七对”内容的有（）A.查对医嘱时间B.查对药物剂量C.查对患者床号D.查对药物浓度E.查对患者姓名答案：ABCE解析：“三查七对”是护士给药时必须遵守的原则。“三查”指操作前、操作中、操作后查。“七对”指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。因此，查对医嘱时间（A，属于操作前查）、查对药物剂量（B）、查对患者床号（C）、查对患者姓名（E）、查对药物浓度（D，属于操作中查）都属于“三查七对”的内容。确保这些信息的准确核对是保证用药安全的关键。15.护士在为患者进行病情观察时，属于非语言沟通技巧的有（）A.面部表情B.沟通距离C.沉默D.手势E.语气语调答案：ABCD解析：沟通技巧分为语言沟通和非语言沟通。非语言沟通是指不通过口头语言进行的沟通，包括：面部表情（A）、眼神接触、身体姿态、沟通距离（B）、手势（D）、触摸等。沉默（C）有时也被视为一种非语言沟通方式，可以表达安慰、思考或需要时间等。语气语调（E）虽然与声音有关，但其表达的情感和态度属于副语言（Paralanguage）范畴，是语言沟通的伴随现象，严格来说不属于非语言沟通主体，但常与语言沟通结合分析。因此，A、B、C、D属于典型的非语言沟通技巧。16.护士在为患者进行鼻饲时，准备鼻饲液，应遵循哪些原则（）A.检查鼻饲液温度B.检查鼻饲液浓度C.检查鼻饲液有无沉淀D.漏斗法抽吸鼻饲液确认无空气E.鼻饲液量一次性注入过多答案：ABCD解析：为患者准备鼻饲液时，需要遵循多项原则以确保安全：检查鼻饲液温度（A），应与体温接近，防止烫伤或冻伤；检查鼻饲液浓度（B），应适宜，过稀易吸入，过稠不易通过；检查鼻饲液有无沉淀（C），确保液体新鲜、无变质；使用漏斗法抽吸时需确保鼻饲液内无大气泡（D），防止注入时造成患者呛咳或呼吸困难。鼻饲液量应分次注入（D是错误做法），避免一次性注入过多导致胃扩张或误吸。17.护士在为患者进行氧气吸入时，使用氧气瓶，需要注意哪些安全事项（）A.检查氧气瓶压力表读数B.搬运时避免倾倒、撞击C.氧气瓶应直立放置，固定稳妥D.夏季高温时将氧气瓶置于阴凉处E.使用氧气时，应先调节好流量答案：ABCDE解析：使用氧气瓶时，为保障安全，需注意：检查氧气瓶压力表读数（A），确保氧气充足；搬运时避免倾倒、撞击（B），防止氧气瓶爆炸；氧气瓶应直立放置，并用支架固定稳妥（C）；夏季高温时将氧气瓶置于阴凉处（D），防止温度过高影响气体性质或导致压力过高；使用氧气时，应先调节好流量（E），再连接患者，确保患者获得适宜的氧流量。这些都是使用氧气瓶时的基本安全要求和操作规范。18.护士在为患者进行肌肉注射时，选择臀部注射定位方法，常用的有（）A.十字法B.胎儿法C.新生儿法D.三角法E.股外侧肌法答案：ABD解析：为成人患者进行臀部肌肉注射时，常用的定位方法有：十字法（A），以髂嵴顶点为十字交点，上下连线与脊柱平行，左右连线与脊柱垂直，两线交叉点即为注射部位；三角形法（D），以髂前上棘和髂嵴最高点连线的外上1/3处为注射点；胎儿法（B）和新生儿法（C）通常用于婴幼儿臀部定位，成人较少使用。股外侧肌法（E）是另一种注射部位，但不是臀部注射的常用定位方法。因此，ABD是常用的成人臀部注射定位方法。19.护士在为患者进行口腔护理时，清洁口腔不同部位的顺序通常是（）A.颏部B.上颌牙齿外侧C.上颌牙齿内侧D.下颌牙齿内侧E.下颌牙齿外侧答案：BCEAD解析：为患者进行口腔护理清洁口腔时，为减少交叉感染，通常遵循由外向内、由上至下的顺序。具体顺序一般是：先清洁上颌牙齿外侧（B），再清洁上颌牙齿内侧（C），然后清洁下颌牙齿内侧（D），最后清洁下颌牙齿外侧（E）。颏部（A）通常最后清洁或用漱口液冲洗。这种顺序可以避免清洁过的部位再次被污染。20.护士在为患者进行病情观察时，记录体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，应注意哪些要点（）A.记录时间应准确B.记录数值应清晰C.记录生命体征变化趋势D.必须使用医学术语E.记录者签名答案：ABCE解析：记录患者生命体征时，应注意：记录时间应准确（A），与测量时间一致；记录数值应清晰、无误（B）；不仅要记录数值，还要记录生命体征的变化趋势（C），如上升、下降、波动等，这对判断病情至关重要；记录时应使用规范的语言，但不必严格限制必须使用医学术语（D是错误说法），应确保记录清晰易懂；记录完毕需记录者签名（E），以示负责。三、判断题1.护士在执行医嘱给药时，发现药物标签不清，应立即停止给药并报告医生。（）答案：正确解析：护士在执行给药时，有责任确保药物的安全性和准确性。如果发现药物标签不清，无法确认药物名称、剂量、批号等信息，继续给药存在严重风险，可能导致用药错误。因此，护士应立即停止给药，核对医嘱，并向医生报告情况，在确认药物信息无误后方可给药。这是保障患者安全的基本原则。2.为患者进行口腔护理时，为昏迷患者选择漱口液，应避免使用具有腐蚀性的溶液。（）答案：正确解析：为昏迷患者进行口腔护理时，应选择温和、无刺激、无腐蚀性的漱口液。昏迷患者吞咽反射减弱或消失，使用具有腐蚀性（如高浓度酸性或碱性溶液）的漱口液可能导致口腔黏膜损伤、窒息等严重后果。因此，应选用生理盐水、温和的消毒液（如氯己定稀释液）等安全的产品。3.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、热、痛，应考虑静脉炎的可能性。（）答案：正确解析：静脉炎是静脉输液常见的并发症之一。其临床表现为穿刺部位沿静脉走向出现红、肿、热、痛，有时可触及条索状物，患者可能伴有发热。因此，当护士发现患者输液部位出现红肿、热、痛等症状时，应高度怀疑静脉炎的可能性，并及时采取措施处理，如停止输液、热敷等，并报告医生。4.护士在为患者测量体温时，发现患者体温超过39.0℃，应立即通知医生并采取物理降温措施。（）答案：正确解析：患者体温超过39.0℃属于高热。护士发现患者体温异常升高时，应立即通知医生，并根据医嘱或护理规范采取相应的降温措施。高热可能引起患者不适，甚至导致并发症，及时处理非常重要。物理降温是高热患者常用的降温方法之一，有助于降低体温，缓解症状。5.护士在为患者进行肌肉注射时，应避免在过硬的骨骼上进针，以免针头折断。（）答案：正确解析：进行肌肉注射时，应选择肌肉丰富、脂肪较少且离骨骼较远的部位。如果在过硬的骨骼上进针，容易导致针头弯曲、折断，无法将药物注入肌肉，甚至可能刺入骨骼，造成损伤。因此，护士应熟悉注射部位解剖结构，避免在骨骼上进针。6.护士在为患者进行鼻饲时，为防止误吸，喂食后应立即让患者取平卧位。（）答案：错误解析：为鼻饲患者喂食后，为防止误吸，应让患者采取半卧位或侧卧位，保持头部略抬高，而不是立即取平卧位。这是因为半卧位或侧卧位可以利用重力作用，减少食物反流和误吸的风险。立即取平卧位会显著增加误吸的可能性。7.护士在执行医嘱时，发现医嘱时间错误（如早晨的药给成了晚上的），可以自行调整给药时间。（）答案：错误解析：护士在执行医嘱时，必须严格执行医嘱的时间要求。如果发现医嘱时间错误，应立即与开具医嘱的医生联系，确认医嘱的正确性，并获得更正后的医嘱后再执行。护士不得擅自调整给药时间，以免影响治疗效果或产生不良反应。8.护士在为患者进行口腔护理时，应使用治疗碗和弯盘盛放用物。（）答案：正确解析：为患者进行口腔护理时，治疗碗和弯盘是常用的基本用物。治疗碗用于放置漱口液、棉球等，弯盘可以方便护士操作和传递物品。准备齐全且合适的用物是完成口腔护理的前提。9.护士在为患者测量脉搏时，发现患者脉搏短绌，应计数1分钟。（）答案：正确解析：脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率小于心率。这种情况通常提示患者可能存在心房纤颤等心脏疾病。测量脉搏短绌时，为了提高准确性，应计数1分钟，并告知医生。10.护士在为患者进行氧气吸入时，使用氧气流量计，应确保氧气流