《基础护理技术》核心考点复习试题库300题（含答案）

《基础护理技术》核心考点复习试题库300题(含答案)一、单选题1.死亡患者病历排列首页是A、体温单B、医嘱单体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。A、受敷部位涂凡士林C、每3-5分钟更换一次敷布D、持续冷敷15-20分钟A、注射利尿剂D、耐心鼓励患者自行排尿急促。门诊护士应()B、让患者平卧候诊D、给予镇痛剂E、请医生加快诊疗A、头面部A、调节温湿度C、加强通风E、适当绿化A、头痛2天C、体温39℃D、不易入睡A、嘱患者做吞咽动作C、使患者头偏一侧A、密切观察疼痛的性质、部位、持续时间B、帮助患者选择有效的止痛方法C、可以选择合适的镇痛药D、防止麻醉药成瘾，应帮助患者尽可能忍受疼痛E、按WHO建议应用三阶梯疗法控制疼痛38.患者，男性，35岁，细菌性痢疾治疗痊愈出院。护士对其房间及用物进行终末A、患者用过的物品应分别消毒B、房间应密闭熏蒸消毒C、床褥、被服应日光曝晒6hD、杂志、书刊可直接带走E、床、床旁桌椅用消毒液擦拭答案：D39.患者死亡，为患者进行尸体护理时，头下垫枕头的目的是A、使尸体包裹后外观良好B、便于尸体护理C、防止面部淤血发紫D、防止下领下垂E、便于家属辨认答案：CB、溶血反应C、高钾血症A、空肠D、盲肠E、阑尾D、受压部位垫海绵垫E、必要时床尾可用支被架答案：C请问可用的洗胃液是()B、1:(15000-20000)高锰酸钾D、植物油E、白醋C、目鱼D、牛肉47.患者，女。主诉外阴部瘙痒，入院后诊断为外阴炎。医生建议其坐浴。应选用下列哪一种坐浴液A、1:5000高锰酸钾溶液B、0.02%呋喃西林溶液D、温水E、盐水解析：外阴炎局部治疗时使用1:5000的高锰酸钾溶液或0.1%聚维酮碘坐浴，每天2次，每次15~30分钟。A、仰卧位C、头高足低位D、端坐位A、床档C、肩部约束带D、如实告诉患者病情E、允许患者自由表达悲哀A、口腔中部C、舌上1/3处D、舌上2/3E、舌下2/3处B、减轻局部出血B、溶血反应D、低体温反应E、枸橼酸钠中毒反应E、每天进食热量应限制55.24小时尿留置了60ml,为C、尿闭解析：24小时尿少于100ml为无尿或尿闭。题干中24小时尿留置了60ml,属于A、有利于腹水消退E、降低腹内压力E、转出开启后的无菌溶液有效期为24小时。B、饮食方面的变化C、生命体征的变化D、瞳孔的变化E、尿量及呕吐物的变化运(D)B、二人法E、挪动法62.产妇生产后8小时发生尿潴留，不应该A、立即插入导尿管B、诱导排尿C、温水冲洗会阴D、药物和针灸E、按摩热敷答案：A解析：本题考查排泄护理。在患者尿潴留时应该首先采取心理护理、给患者听流水声、温水冲洗会阴、药物和针灸、站立排尿、按摩热敷等诱导排尿的方式，诱A、一过性冠状动脉收缩C、局部组织坏死E、心律异常输完。如果输液器点滴系数为15,应调节滴数约为()点不包括()B、如分泌物过多可先用0.02%高锰酸钾溶液清洗再用苯扎溴铵酊棉球擦拭E、每天更换导尿管1次B、甲苯解析：甲苯临床用于尿蛋白定量检测。常用防腐剂及用途见下表常用防腐剂及用途名称作用临床应用甲醛固定尿液中的有机成分、防腐艾迪计数浓盐酸使尿液保持在酸性环境中，防止尿液防腐17-羟类固醇、17-酮类固醇甲苯可形成一层薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，以保持尿液的化学成分不变尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量73.以下关于护理道德基本原则的理解正确是A、自主原则实质是尊重护士的自主权利B、不伤害原则的意义在于消除任何医疗及护理伤害C、公平原则是指将医疗资源平均分给每一位患者D、行善原则强调一切为患者的利益着想E、对昏迷、婴幼儿等患者，护士应为其作出决定答案：D解析：①自主原则。强调每个人都有不受外界干扰，自由地做出决定并采取行动，其实质是对人的尊重。②行善原则。强调一切为患者的利益着想，尽量做对患者有益的事情，避免对患者的伤害。③不伤害原则。不要做有害于患者身心的事，A、空腹采血B、用干燥试管E、血液注入试管后用力摇动D、干烤法反应4分；躲避刺痛为格拉斯哥运动反应4分，共计11分。闷、气急、面色苍白、出冷汗、护士首选的抢救措施是()A、腹压急剧下降，大量血液滞留于腹腔血管内B、膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血D、尿道黏膜损伤E、放尿时操作不当，损伤尿道内口制疼痛的方法哪一项正确()A、告诉患者疼痛难免，尽量忍耐B、尽量使用非药物止痛方法控制疼痛D、准确及时给予止痛药控制疼痛E、弱麻醉性镇痛药为哌替啶80.一名工人触高压电倒下，目击者发现其呼之不应，呼吸心跳均停止。救援人员赶到现场后维持患者的呼吸可采用的急救方法是()A、简易呼吸器通气B、立即输液C、静脉注射肾上腺素D、心内注射E、置患者于仰卧位于头部是为了()A、防止脑水肿B、防止头部充血C、防止心律失常D、提高脑组织对缺氧的耐受性答案：DD、选择20号以下肛管E、保留灌肠溶液30分钟答案：EA、双侧瞳孔扩大B、双侧瞳孔缩小C、双侧瞳孔突然扩大D、双侧瞳孔忽大忽小E、单侧瞳孔扩大、固定答案：BB、注意水电解质的补充D、按医嘱选用止泻药为B、饭前半小时留取D、收集12小时尿E、收集24小时尿A、通知主管医生B、让家属探视C、同意家属陪伴D、给服镇静剂E、倾听并给予安慰88.24小时尿量少于80ml属于B、尿潴留C、排尿异常E、多尿答案：D解析：正常量：成人尿量200~400ml/次，1000~2000ml/24h。尿量异常：①24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml,称为少尿，见于心肾疾病、发热、休克等患者。②24小时尿量<100ml或12小时无尿，称为无尿，见于严重的心肾疾病、休克、药物中毒等患者。③24小时尿量>2500ml,称为多尿，见于糖尿病、尿崩症等患者。意识清楚，但拒绝说出毒物名称。对王女士首先应采取的抢救措施是()A、口服催吐B、胃管洗胃C、注洗器洗胃D、服蛋清中和E、饮过氧化氢引吐答案：A90.患者坐在轮椅上时，为防止跌倒，应嘱B、扶好扶手，尽量向前坐E、两手交叉放在胸腹前，尽量向后坐C、肉类E、动物血93.尿查17-羟类固醇标本中需使用浓盐酸防腐剂是因为A、防止尿中激素被氧化B、固定尿中有机成分C、保持尿液的化学成分不变A、置热源上加温融化后使用B、加入适量等渗盐水稀释后使用C、放在37℃温水中融化后使用D、加入等量0.1%枸橼酸钠后使用E、在室温中放置30分钟后使用A、针头阻塞C、针头斜面部分在血管内96.当一岁半小孩需输液时，首选的输液部位是A、头皮静脉B、足背静脉C、大隐静脉D、贵要静脉E、手背静脉固定，因此，常用于小儿的静脉输液。较大的头皮静脉有颞浅静脉、额静脉、枕静脉和耳后静脉。求护士应多少时间巡视一次患者()答案：EA、检查前1日晚餐进无脂肪、低蛋白的清淡饮食B、检查前1日午餐进无脂肪低蛋白的清淡饮食，晚餐进高脂肪餐C、检查前当日早餐禁食E、检查前3日禁食牛奶、豆制品、糖类等易产气食物制是锐器盒需有醒目的标识，不得与其他医疗废物混放。锐器盒满答案：B选用的漱口液是0.1%醋酸溶液。常用漱口溶液及作用见下表。名称浓度作用及适用范围过氧化适用于氢溶液1%~3%pH偏酸适用于碳酸氢真菌感染E、清除坏死组织A、化纤布B、未脱脂白棉布C、脱脂白棉布C、出入液量D、神志、瞳孔E、患者社会关系答案：E105.患者，女性，83岁，因心绞痛入院治疗。入院5天以来未排便。护士为其进行便秘方面的健康教育下列哪项是错误的()A、每晚睡前使用开塞露B、摄入足够的水分C、多食蔬菜、水果和粗粮D、适当翻身或下床活动E、每日定时解便一次血气分析。护士在采集标本中错误的操作是()A、应采集动脉血B、可用桡动脉或股动脉C、抽吸肝素湿润注射器内壁后，余液全部弃去D、右手持注射器，与动脉走向成20°刺入E、拔针后，立即将针尖斜面刺入软木塞答案：D么体位()A、半坐卧位C、左侧卧位E、中凹卧位D、针头脱出血管外E、针头斜面紧贴血管壁C、临时备用医嘱D、长期备用医嘱E、指定时间的医嘱答案：DA、口服大量水延缓汞的吸收C、可口服牛奶以延缓汞的吸收E、可口服蛋清以延缓汞的吸收B、氯化钠答案：C解析：半污染区：凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区，如化验室、病区内走廊等。113.患者包某，男，24岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。正确测量脉搏的方法是()C、一人同时测脉率和心率D、一人听心率，一人测脉率，同时测1分钟答案：D吸困难，意识丧失。护士应立即采取的措施是A、通知家属B、报告医生C、行心肺复苏D、给患者吸氧E、皮下注射盐酸肾上腺素答案：B报告医生。115.为有伤口的部位做湿热敷，最应该注意的是A、严格执行无菌操作B、拧干湿布C、局部涂凡士林D、保持适宜的湿度E、每10分钟更换1次答案：A以防伤口感染。116.输液过程中出现畏寒、寒战，体温39.7℃,伴头痛、恶心、呕吐。首先考虑出现了A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、枸橼酸钠中毒E、高钾血症答案：A解析：献血年龄规定在18~55周岁，体重要求为男≥50kg、女≥45kg,无严重疫病，血压在(90~140)/(60~90)mmHg,每次献血400ml者其献血时间应间隔3个月以上。117.在现场抢救患者首先应该A、确认现场环境安全B、判断意识C、保持呼吸道通畅D、心脏按压E、人工呼吸答案：A解析：抢救患者心肺复苏术步骤：确认现场环境安全；识别心118.小脑幕切迹疝患者早起瞳孔变化A、患侧瞳孔缩小B、双侧瞳孔散大C、双侧瞳孔缩小D、对侧瞳孔散大E、对侧瞳孔缩小答案：A解析：脑幕切迹疝患者患侧瞳孔最初有短暂的缩小，以后逐渐散大，直接或间接对光反射消失。119.护理人员在给患者做口腔护理时，宜采取A、亲密距离B、个人距离C、社交距离D、公众距离解析：亲密距离一般指沟通双方距离小于50cA、头胸5°~10°、下肢15°~20°B、头胸10°~20°、下肢20°~30°C、头胸5°~10°、下肢20°~30°D、头胸15°~20°、下肢10°~15°E、头胸20°~25°、下肢20°~25°B、双侧瞳孔散大D、对侧瞳孔散大E、对侧瞳孔缩小122.护士小王在为患者进行护理操作的时候，患者对所使用的注射药物提出质疑。这时小王应该()A、自己根据经验做出解释B、推脱自己不知道C、核实医嘱的准确性D、继续执行完后再询问医生E、告诉患者询问医生答案：C求的操作是()A、可将原有的备用床改铺为麻醉床B、橡胶单及中单铺于床中部和床尾部C、盖被纵向三折叠于门对侧床边D、枕头开口背门并横立于床头E、备麻醉护理盘、输液架等答案：B124.某截肢患者，入院时骶尾部有压疮，面积为3*3cm,深达肌层，组织发黑，脓B、消毒后用无菌敷料包扎C、暴露创面，红外线照射每天两次D、50%乙醇按摩创面及周围皮肤E、高压氧疗答案：A125.患者男性，急性上呼吸道感染，T39℃,遵医嘱应用退热药降温。该患者护理还应注意()A、定时翻身B、预防泌尿系感染C、防止出现压疮E、防止发生便秘答案：D答案：A解析：不规则热：体温24小时内变化不规则，持续时间不定。常见于流行感冒、癌性发热。127.患者，男，68岁。因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。此患者经手A、保持尿管通畅B、定时观察尿量、颜色及性质C、定期行膀胱冲洗D、导尿管每天更换一次E、用带气囊导管，以免脱落答案：D解析：一般导尿管每周更换一次，故本题选D。日尾部皮肤出现红肿，压之不褪色。为预防患者发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是A、更换敷料B、测量血压C、被动运动D、鼻饲营养E、皮下注射答案：CB、腋窝、腹股沟、腘窝C、前胸、腹部、足底D、下肢及两侧肾区C、抗菌E、防腐A、B型Rh阳性者输入Rh阴性者血液答案：BB、需要时用(限用一次)C、需要时用(长期)134.甲状腺手术治疗后采取半坐卧位的主C、减轻局部出血D、利于喉返神经恢复E、避免呛咳答案：C解析：面部及颈部手术后患者适用于半坐卧位，原因是可以减少局部出血。A、头胸抬高10~20°,下肢抬高20~30°B、头胸抬高20~30°,下肢抬高20~30°C、头胸抬高30~40°,下肢抬高40~50°D、头胸抬高40~50°,下肢抬高20~30°E、头胸抬高50~60°,下肢抬高20~30°答案：AA、催吐或洗胃B、口服蛋清液或牛奶C、立即清除玻璃碎屑D、服解毒药物答案：C137.某护士在抽吸药液的过程中，不慎被针头刺伤了手指。不妥的处理方法是A、用0.5%碘伏消毒伤口，并包扎B、用75%乙醇消毒伤口，并包扎C、从伤口的远心端向近心端挤压D、及时填写锐器伤登记表E、用肥皂水彻底清洗伤口解析：锐器伤紧急处理方法：①立即用手从伤口的近心端向远心端挤压，挤出伤口管，增加感染机会。②用肥皂水彻底清洗伤口，并在流水冲洗黏膜。③用0.5%聚维酮碘(碘伏)或75%乙醇消毒伤口，并包扎。④向主管部门报告并及时填写锐器伤登记表等。138.左下肺叶支气管扩张患者，体位引流时应采取的体位是高位，便于分泌物自然流出。选项A所示的体位(头低脚高，左侧卧位)正是为选择。搜索结果中提到的“头低右侧卧位”与题目描述不符，应为左侧卧位，故搜索结果在此处存在误导，应以题目描述和医学知识为准。139.患者女性，78岁，截瘫引起尿失禁。对其护理措施正确的是()A、针灸三阴交穴B、用温水冲洗会阴C、保持局部皮肤清洁干燥D、听流水声E、热敷下腹部答案：C140.男，67岁，因冠心病入院。在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。此时，护士应为患者采取的卧位是()B、去枕仰卧位C、休克卧位D、左侧卧位E、头高足低卧位次/分。此脉搏称为()A、绌脉D、丝脉B、热敷眼部143.在护理人员的职业防护中预防经血源传播疾病的措施不正确B、用后的针头禁止重新戴帽罩此时应为其安置()A、头低足高位B、半坐卧位C、俯卧位D、仰卧位A、消毒剂E、紫外线照射问题是()C、恐惧甘露醇250m1在10~20分钟内快速静脉滴注。当滴系数为15滴/m计算为250x15/10-375,250x15/20-187,E项最符合。D、膀胱炎括()C、防止静脉血栓形成D、防止关节僵硬部X线片示大叶性肺炎。提示可能的致病菌是D、支原体E、庆氧菌答案：A解析：大叶性肺炎致病菌多为肺炎链球菌肺炎。152.鼻饲时的注意事项中下列哪项不妥()A、间隔时间应大于4小时B、每次鼻饲量不超过200mlC、药片应研碎溶解后再注人D、新鲜果汁与奶液应分别注人E、每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食答案：AA、使患者的头后仰B、嘱患者做吞咽动作C、将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄E、加快插管动作，使胃管顺利插入答案：C154.患者，女，35岁。突然感到腹痛难忍，面色苍白、出冷汗来院就诊。在医生未A、测量生命体征B、与医生沟通，留血标本D、0.05%氯己定溶液D、中度高血压E、重度高血压解析：患者收缩压150~155mmHg,舒张压95~100mmHg,属于一级高血压。血，扁桃体肿大。诊断为急性上呼吸道感染(急性扁桃体炎)。正确的护理措施是A、进食温度适宜饮食或流质饮食，多饮水B、每小时测量体温1次C、并发细菌感染时只给予对症治疗即可D、允许经常探视E、可以吃辛辣刺激食物答案：A解析：急性上呼吸道感染患者的护理措施：①注意体温的变化，观察病情变化。②保持室内一定的温、湿度和空气流通。③给予清淡、高热量含丰富维生素、易消158.患者，男，45岁。因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊，医嘱皮下注射破伤风抗毒素。破伤风抗毒素治疗破伤风的机制为A、中和与神经细胞结合的外毒素B、减轻临床症状C、中和游离的外毒素D、在补体参与下溶解破坏破伤风杆菌E、抑制破伤风杆菌生长答案：C解析：破伤风抗毒素治疗破伤风的机制为中和游离毒素。但若破伤风毒素已与神留，用温水冲洗会阴的目的是()B、利用条件反射促进排尿C、清洁会阴防止尿路感染D、利用温热作用预防感染E、使患者感觉舒适答案：B不对的是()A、将义齿放入有标记的冷水杯中，以防丢失或损坏B、每日换水一次C、每餐后都应清洁义齿D、每天至少清洁舌头和口腔黏膜一次E、义齿每天至少用酒精浸泡消毒一次答案：E疗药物的操作过程中，做法正确的是()A、在普通治疗室内配药B、用双手直接掰开安瓿时应小心刺伤C、抽取的药液以不超过注射器容量的3/4为宜D、静脉给药时无需戴手套A、左侧卧位C、平卧头偏向一侧A、30~40cmB、获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称D、对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议E、从事有感染传染病危险工作的护士应当接受职业健康监护务。(5)向患者解释和说明的义务。(6)尊重和保护患者隐私的义务。(7)参与突士的处理正确的是()(无答案)A、减慢滴速B、重者立即行腹膜透析或血液透析治疗D、静脉注射10%葡萄糖酸钙10mlA、肉类D、骨头汤E、绿叶蔬菜169.下列关于放射性损伤的防范措施，不妥的是()A、防止接受放射部位皮肤破损B、禁忌用力擦拭、搔抓、摩擦、曝晒、紫外线照射等C、为保持接受放射部位皮肤的清洁，应经常使用肥皂擦洗D、正确掌握照射剂量和时间E、尽量减少病人不必要的身体暴露，保持照射区域的标记答案：C170.李某，38岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。护士为患者首先进行青霉素A、皮试盘内准备盐酸肾上腺素和注射器等急救用品B、皮试前详细询问用药史、过敏史C、因常温下易降解，皮试液现配现用D、皮试液用注射用水进行稀释E、按皮试注射的要求在前臂掌侧下端注射皮试液0.1ml答案：DA、备用床答案：BA、通知住院处结帐E、安慰患者与家属答案：EA、嘱患者先排尿、排便B、安置左侧卧位D、保留灌肠时间为30分钟E、将臀部抬高约10cm答案：DA、有感染的危险E、体液不足A、留晨第一次尿100mlB、随机留尿100mlD、收集24h尿E、行导尿术留尿B、直系血亲E、三代以内旁系血亲关系A、应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况B、继续做其他的治疗操作C、只需观察病情变化D、记录患者的主诉正确的措施是()A、将备用床改为麻醉床B、介绍病区环境C、通知医生E、指导正确留取常规标本答案：A间更换一次输液器()答案：C原虫检查。护士为患者准备的标本容器是()A、无菌容器B、清洁容器C、干燥容器D、装有培养基的容器A、饭前服用A、小组护理D、功能制护理及自理能力的不同，给予不同级别的护理措施。④个案护理是指一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责，护理人员直接管理某个患者，即由专人负责实施个体化护理。常用于危重症患者、大手术后需要特殊护理的患者。⑤功能制护理是以工作中心为主的护理方式，将工作的特点和内容划分为几个部分。A、利于护士对其进行护理操作B、预防枕骨处压疮的发生C、引流分泌物，保持呼吸道通畅D、保持颈部活动灵活答案：C185.患者，男，65岁。因摔倒致左侧肢体远端桡骨骨折，右侧第5趾骨骨折。该患者血压测量方法为A、左侧桡动脉B、左侧肱动脉C、右侧肱动脉D、右侧桡动脉E、左侧股动脉答案：C解析：本题考查生命体征-血压的评估。临床上测量血压时常用肱动脉作为测量第5趾骨骨折不影响右上臂肱动脉的测量，因此，此患者要测量其右侧肱动脉。A、50%硫酸镁20ml,甘油80ml,温开水100mlB、50%硫酸镁25ml,甘油50ml,温开水75mlC、50%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90mlD、50%硫酸镁40ml,甘油60ml,温开水90mlE、50%硫酸镁50ml,甘油100ml,开水150ml此时护士应告知患者病房最适宜的温度和相对湿度为()答案：D护士在为患者插导尿管时遇到阻力，下列哪项措施是正确的()A、做好患者的心理护理B、快速用力插入D、放平阴茎，使耻骨前弯消失E、提起阴茎，使耻骨下弯消失答案：C190.心肺复苏时首选的给药途径是A、中心静脉输注B、气管内注射C、心内注射D、外周静脉输注E、骨髓腔注射答案：D解析：在进行心肺复苏给药时，应迅速建立至少2条静脉通路，以维持有效循环和使用各类抢救药物。肾上腺素为救治心搏骤停的首选药物。191.可用于压力性溃疡期创面清洗的溶液是E、氯已定解析：可用于压力性损伤溃疡期创面清洗的溶液是0.1%依沙吖啶溶液或0.02%估是()A、尿量正常E、尿崩症过()194.口服催吐法洗胃液的量为每次多少答案：D解析：口服催吐法嘱患者在短时间内自饮大量灌洗液(300~500ml/次),以引起呕液体澄清无味为止。A、半坐卧位B、端坐位C、头低足高位D、头高足低位E、仰卧位答案：D196.下列液体属于胶体溶液的是A、复方氯化钠E、浓缩白蛋白注射液答案：E解析：复方氯化钠、10%葡萄糖、5%碳酸氢钠、20%甘露醇均为晶体溶液。197.使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息，此时的非语言行为对语言具有A、补充作用B、替代作用C、驳斥作用D、传递作用E、修饰作用答案：B解析：本题考查护理工作中的非语言沟通。使用呼吸机的意识清醒患者，由于不能发声或不能很好地通过声音来表达，常常采用手势和表情与护士传递交流信息，对语言具有替代作用。非语言沟通是借助非语表情等，以非自然语言为载体所进行的信息传递，非语言沟通是语言沟通的自然流露和重要补充，能够使沟通信息的含义更加明确。的是()A、患者呼吸困难时，可给予端坐卧位D、尸体腐烂201.患者，男。因服毒而昏迷不醒，被送入急诊室抢救。了解到患者服用大量安眠药，此时护士应选用哪种洗胃液A、食用醋D、1:15000高锰酸钾溶液E、蛋清水答案：D解析：本题考查洗胃溶液的选择。安眠药属于巴比妥类药物，服用大量安眠药中毒，抢救时洗胃液应选择1:15000~1:20000高锰酸钾溶液，或者使用硫酸钠导泻。A、真皮层C、基底层解析：坏死溃疡期指坏死组织侵入真皮下层，感染扩展，可深达骨面。坏死组织发203.脑干损伤的瞳孔表现为A、双侧瞳孔缩小D、情绪激动E、精神紧张C、溶血反应的操作是()C、若水槽内水温超过70℃立即停止使用E、呼吸面罩应在消毒液中浸泡30分钟再清洗备用答案：BA、12小时内C、血清样反应答案：C解析：脉搏短促也称为绌脉，是指在同一单位时间内，脉率少“绌脉”越多，当病情好转时“绌脉”消失。做法不妥的是()A、协调处理护患关系B、增加患者的信任感C、介绍医院环境及制度D、关心患者、正确应用语言E、帮助患者解决一切困难答案：E现有大量心包积液。为缓解患者呼吸困难，应协助患者采取B、仰卧位C、半坐卧位D、膝胸卧位E、头底脚高位答案：C解析：半坐卧位适用于胸腔疾病、胸部创伤或心肺疾病引起呼吸困难的患者。此肺活量增加，部分血液滞留于下肢和盆腔脏器内，静脉回心血淤血和心脏负担，有利于气体交换，从而使呼吸困难的症状得到改善。A、询问事故的原因B、向保卫部门报告C、为患者注射镇痛剂答案：E呼吸。请问在应用呼吸机时，患者通气过度的表现是()A、皮肤潮红、多汗B、表浅静脉充盈消失C、出现抽搐、昏迷E、烦躁、血压升高、脉搏加快答案：C215.关于标本采集，正确的是()A、尿糖定性，留12小时尿标本C、痰培养标本，先清水漱口再留取E、咽拭子培养，在扁桃体及咽部取分泌物答案：E216.大面积烧伤患者，人院时表现为头晕、乏力、恶心、呕吐，不渴，尿量每小时31ml,尿比重1.027,血压87/77mmHg,血钠为139mmol/L,中心静脉压3.9cmH20,C于A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、等渗性缺水D、洋地黄中毒E、利多卡因中毒答案：D解析：洋地黄常见毒性反应：胃肠道表现：食欲下降、恶心、呕吐等。神经系统表现：视物模糊黄视绿视、头晕、头痛等。心血管系统表现：是较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室早二联律最为常见。结合题干患者恶心、呕吐、头痛、头晕、黄视。检查心率50次/min,二联律，考虑可能为洋地黄中毒。管插入肛门的长度为()答案：DA、减少静脉回流血量B、利于腹腔引流，使炎症局限C、减少术后出血D、防止呕吐E、减轻伤口缝合处的张力答案：C培养。下列操作错误是()A、采集咽部及扁桃体分泌物B、用无菌拭子培养管留取标本C、患者进食半小时后采集D、用长棉签蘸无菌生理盐水擦拭采集部位E、培养管口应在酒精灯火焰上消毒答案：C220.患者，男性，60岁，因肾功能不全入院，医嘱给予患者测血压Bid,为患者测量血压时应该注意()A、测量前嘱患者先休息10~20分钟D、听诊器胸件应塞在袖带内便于固定A、第一步准备800ml水B、第二步测温度39℃~41℃C、第三步把水倒灌肠袋里并放入可溶性肥皂D、第四步铺中单调节支架高度E、第五步调节灌肠高度40~60cm答案：CA、乙醇浓度为45%~55%B、温度为32℃D、擦浴过程不宜超过20min热223.患者，男性，55岁，因“风湿性心脏病、房颤”入院。护士为其测量脉率、心率的正确方法是()B、护士测脉率，医生测心率C、一人同时测脉率和心率D、一人测脉率一人计时E、一人听心率，一人测脉率，同时测1分钟答案：E224.李护士，女，24岁，某日在为一HIV阳性病人拔针时不慎被带血的针头刺伤示指。应首先采取的措施是()A、用流动水和肥皂水反复冲洗B、用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口C、从伤口旁轻轻挤压出受伤部位的血液D、向医院感染管理科报告E、检测抗体解析：A来院检查需做潜血试验。下列不属于大便潜血试验禁食的菜谱是()A、茭白、鸡蛋B、油豆腐、鸡血汤A、2喷之间的间隔时间至少要30秒钟C、喷雾管口离口腔至少15cmD、用药前不能摇动药瓶A、清新C、时尚B、半坐位d,用药2日后注射部位出现沿静脉走行方向条索状红线，伴红、肿、热、痛等症B、有计划的更换注射部位C、防止药液溢出血管外E、输液前给予激素预防B、医生开写在长期医嘱单上C、间隔6小时必须使用D、每次用药的间隔时间是6小时E、每次执行医嘱后在临时医嘱单上记录签全名A、导尿管插入尿道长度为20~22cmB、见尿后再插入5~7cmC、集尿袋放置应高于耻骨联合232.成人腋温的正常范围是解析：正常值：口温37℃(范围在36.3℃~37.2℃),肛温37.5℃(范围在36.5℃~37.7℃),腋温36.5℃(范围在36.0℃~37.0℃)233.以下对标准预防的具体措施描述正确的是A、可以直接用手旋掉使用后的针头然后放进利器盒B、视患者的体液(包括汗液)、血液为污染物C、操作前应洗手、戴口罩、戴护目镜、穿隔离衣D、如手套未破损，则脱去手套后无需洗手E、处理被血液污染的被单时，若不直接触碰污染处则无需戴手套答案：C解析：使用后的锐器，应直接放人耐刺、防渗漏的锐器盒。使用具有安全性能的注射器、输液器。认定患者血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，但不包括汗液，接触被患者血液、体液污染的物品戴护目镜、穿隔离衣。脱手套后必须洗手。234.张某，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5分钟后便给患者输人。当输入10分钟后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。接下来，当大量血红蛋白进人血浆后，此患者将出现的特征性表现是()A、心前区压迫感B、面部潮红C、四肢麻木D、黄疸和血红蛋白尿E、血压下降答案：DB、临床死亡期A、青霉素80万单位肌内注射BidB、测血压q4hD、流食A、灌肠后排便2次B、灌肠前排便2次C、灌肠2次患者不配合D、灌肠2次未排便E、2次灌肠操作均失败B、临床路径C、小组护理D、功能性护理A、安排提前就诊C、转入隔离门诊诊治D、进行健康教育E、测量患者生命体征A、评估出入量C、测体温D、写护理记录单A、头痛C、骼前上棘D、骼后上棘答案：C解析：患者长期俯卧位压力性损伤易发生于面颊、耳郭、肩峰、骼前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。243.护士可以执行医生口头医嘱的情况是医生在A、抢救患者时B、手术结束前C、电话告知时D、外出会诊时E、换药期间答案：A解析：在手术过程中或抢救时，医生提出口头医嘱，护士必须向医生复诵一遍，双方确认无误后，方可执行。抢救结束后，须由医生及时补写医嘱。244.患者，女性，61岁，在输液治疗心绞痛的过程中突然出现肺水肿。请问急性肺水肿的最典型症状是()C、听诊心前区可闻及响亮的“水泡音”答案：E245.破伤风皮内试验阳性时硬结的直径应大于答案：C解析：破伤风试验结果的判断及处理：①阴性局部无红肿，全身无反应。②阳性局部皮丘红肿、硬结，直径>1.5cm,红晕直径超过4cm,有时出现伪足、有痒感。全身过敏反应、血清病型反应与青霉素过敏反应相同。偏酸性时，采用的漱口溶液应为()A、0.02%呋喃西林溶液B、0.1%醋酸溶液C、0.9%氯化钠溶液D、1%-3%过氧化氢溶液E、朵贝尔溶液答案：D247.护士配置化疗药物时应戴()A、无菌手套B、一次性PVC手套D、乳胶手套内套一副PVC手套是()(无答案)B、0.5%碘伏C、0.9%生理盐水75%乙醇、90%乙醇在疫苗接种消毒中不是首选。综合考虑，对于8个月男婴接种麻疹疫苗的消毒，应采用2%碘酊。C、尿液排出量增加D、肌肉紧张E、出汗增多答案：C负担。250.护理诊断陈述PSE公式中的E是指A、护理问题B、症状C、体征D、诊断解析：护理诊断陈述包括3个因素：问题(P),即护理诊断的名称。症状或体征(S)。用口护包对患者进行口腔护理，口护包为高压蒸汽灭菌。对高压蒸汽灭菌效果的A、化学指示卡法B、化学指示胶带法C、培养法D、器皿法E、微生物测试法资料的是()B、黄疸消毒方法是()B、信件、书报用甲醛熏蒸消毒D、餐具、痰杯煮沸消毒A、输人了对患者致敏的物质B、输入了异型血液C、输人了库存血D、输入前将血液加温，破坏了红细胞E、枸橼酸浓度过高答案：D255.患者，女性，27岁，阑尾炎术后第5天，体温36.8℃,刀口无渗血渗液。当日上午9时许，继续静脉点滴青霉素，30分钟后，患A、根据上述表现，判断此患者可能发热反应B、上述反应产生的主要原因可能是输入致热物质引起C、输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作D、反应轻者，可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时注意体温的变化查找反应原因答案：E256.张某，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5分钟后便给患者输人。当输入10分钟后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛预防此反应发生的有效措施中不包括()A、输血前预防性地给予抗过敏药物B、认真做好血型鉴定和血交叉配血试验，保证结果准确C、输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果D、取回的血液不能剧烈震荡或加温E、输入的血液内不能加入其他药物答案：A257.某护士在抽吸药液的过程中，不慎被掰开的安瓿划伤了手指，不妥的处理方法是A、用0.5%碘伏消毒伤口，并包扎B、用75%乙醇消毒伤口，并包扎C、从伤口的远心端向近心端挤压D、及时填写锐器伤登记表E、用肥皂水彻底清洗伤口答案：C解析：发生针刺伤时，受伤护士要保持镇静，立即用手从伤口的近心端向远心端挤力丧失，血压下降。患者属于()A、濒死期B、接受期C、忧郁期D、临床死亡期B、晚12时C、第2日凌晨2时D、第2日下午2时答案：C答案：C解析：隐血试验饮食前3天禁食动物血、肝脏、肉类、含铁剂药物及绿色蔬菜，264.符合高血压诊断标准的是答案：C解析：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90265.下列哪种情况不属于医院内感染()A、骨折患者入院2周后并发肺炎E、患者胃大部分切除术后2天腹部伤口发生感染答案：B答案：D267.卡介苗属于E、生物活性疫苗D、针头脱出血管外E、针头斜面紧贴血管壁答案：DA、询问发生交通事故的原因B、向公安部门报告C、给患者测血压，建立静脉输液通道D、给患者注射止痛剂和镇静剂答案：CE、以上都不是答案：D271.王某，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3℃,伤口无渗血渗液。今早9伴有头痛、恶心、呕吐。根据上述表现，判断此患者可能出现了哪种情况()A、发热反应B、过敏反应C、心脏负荷过重的反应D、空气栓塞E、静脉炎答案：A272.护士小张在未取得护士执业资格证的情况下，自行决定给患者进行静脉输液，结果患者输液后昏迷不醒。小张的这种行为属于A、违法B、护理差错C、医疗事故D、无心之失E、故意为之解析：“医务人员”是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员。本题小张未取得护士执业资格即自行给患者输液，属违法行为。273.患儿，男，4岁。因上呼吸道感染入院。1天前出现高热，A、地塞米松雾化吸入B、静脉滴注抗生素C、静脉滴注强的松D、口服化瘀药E、以呼吸机行机械通气解析：患儿因上呼吸道感染入院，出现高热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉C、分4次注射剂量渐减E、分4次注射剂量渐增答案：ED