消化内科主治医师上消化道出血试题及答案

消化内科主治医师上消化道出血试题及答案1.男性，40岁，因突然呕暗红色血约300毫升，解柏油样便二次来诊，前有饮酒及肝炎史。体检BP10.7/6.7kpa，神志恍惚，面色苍白，心率快，肝未及，脾肋下1.5cm，此时急救治疗中应首选：A.立即皮下注射阿托品B.输新鲜血C.静脉滴注垂体加压素D.口服心得安E.静脉注射奥美拉唑答案：B2.63岁男性，有高血压病史，长期服用利血平降压，突然呕吐咖啡样胃内容物2小时，用哪种止血措施最适当？A.胃内灌注去甲肾上腺素B.静脉滴入垂体加压素C.胃镜下止血治疗D.静滴甲氰咪胍E.胃内灌入冰盐水答案：D3.男性42岁患者因大量呕吐鲜血约400ml，伴昏厥一次入院。病史中有高血压史，服用利血平治疗，血压已趋稳定，十年前有"肝炎"史。体检:苍白、贫血貌，血压13/8kPa，脉搏90次/分，肝肋下一指，质偏中，脾未及，转移性浊音。本例宜采用下列哪项治疗措施以助止血？A.静注甲氰咪胍B.静注垂体后叶素C.静注止血芳酸D.三腔管压迫止血E.紧急内镜止血答案：E4.男性30岁，间歇性上腹疼痛伴返酸3年。因突然呕吐、解黑便、心悸、出冷汗而送来急诊。查体温35.9，血压8/5kPa，脉搏126次/分，血红蛋白65g/L，白细胞11.010的9次方/L，中性粒细胞0.80，此时，首要的治疗措施是：A.急诊手术B.急诊内科治疗C.急诊外科治疗D.急诊介入治疗E.急诊放疗答案：B5.上消化道出血是指：A.食管至幽门B.十二指肠以上的消化器官C.屈氏韧带以上的消化器官D.胃以上的消化器官E.食管至空肠答案：C二、多选题1.上消化道出血的临床表现包括：A.呕血B.黑便C.贫血D.脱水E.氮质血症答案：A、B、C、D、E2.上消化道出血的病因包括：A.消化性溃疡B.肝硬化C.食管胃底静脉曲张D.急性胃黏膜病变E.胃癌答案：A、B、C、D、E3.上消化道出血的治疗措施包括：A.输血B.静脉滴注垂体加压素C.胃镜下止血治疗D.三腔管压迫止血E.抗酸药治疗答案：A、B、C、D、E4.上消化道出血伴休克的治疗措施包括：A.积极补充血容量B.抗休克治疗C.胃镜下止血治疗D.输血E.应用抗生素答案：A、B、C、D、E5.上消化道出血的预防措施包括：A.戒烟限酒B.规律饮食C.避免刺激性食物D.定期体检E.及时治疗相关疾病答案：A、B、C、D、E三、简答题1.简述上消化道出血的病因及临床表现。答案：上消化道出血的病因包括消化性溃疡、肝硬化、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、胃癌等。临床表现包括呕血、黑便、贫血、脱水、氮质血症等。2.简述上消化道出血的治疗原则。答案：上消化道出血的治疗原则包括：积极补充血容量、抗休克治疗、止血治疗、抗感染治疗、预防并发症等。3.简述上消化道出血伴休克的治疗措施。答案：上消化道出血伴休克的治疗措施包括：积极补充血容量、抗休克治疗、止血治疗、输血、应用抗生素等。4.简述上消化道出血的预防措施。答案：上消化道出血的预防措施包括：戒烟限酒、规律饮食、避免刺激性食物、定期体检、及时治疗相关疾病等。四、论述题1.论述上消化道出血的诊断及鉴别诊断。答案：上消化道出血的诊断主要依据病史、临床表现、实验室检查和影像学检查。鉴别诊断主要与下消化道出血、咯血、尿血等疾病相鉴别。2.论述上消化道出血的治疗方法。答案：上消化道出血的治疗方法包括：输血、抗休克治疗、止血治疗、抗感染治疗、预防并发症等。其中，止血治疗包括静脉滴注垂体加压素、胃镜下止血治疗、三腔管压迫止血等。3.论述上消化道出血的预后及护理。答案：上消化道出血的预后与出血量、病因、治疗措施等因素有关。护理