2025年《医院感染(疑似)暴发防控》培训考核试题(含答案)

2025年《医院感染(疑似)暴发防控》培训考核试题(含答案)一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染疑似暴发是指短时间内（）A.同一科室发现3例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例B.同一科室发现2例及以上相同病原体感染病例C.全院范围内发现5例及以上同类感染病例D.同一病区出现1例明确感染病例伴1例疑似病例答案：A2.医院感染暴发事件的责任报告人首选为（）A.患者主管医生B.病区护士长C.医院感染管理部门专职人员D.临床科室医院感染监控医生/护士答案：D3.发现医院感染疑似暴发后，临床科室应在（）内向医院感染管理部门报告A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：B4.医院感染暴发调查中，确定感染源的核心手段是（）A.病例临床症状分析B.流行病学史追溯C.病原学检测及同源性分析D.环境微生物采样答案：C5.针对医院感染暴发的应急处置中，“隔离患者”的核心目的是（）A.减少交叉感染风险B.便于集中治疗C.降低医疗成本D.简化消毒流程答案：A6.多重耐药菌（MDRO）暴发时，环境物体表面消毒应首选（）A.含氯消毒剂（500mg/L）B.含氯消毒剂（1000-2000mg/L）C.75%乙醇D.季铵盐类消毒剂答案：B7.医院感染暴发防控中，手卫生依从性监测的重点时段不包括（）A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.静脉输液结束后D.接触患者血液体液后答案：C8.新生儿科发生疑似细菌性脓毒症暴发时，应优先采集的样本是（）A.患儿血液、脐部分泌物B.医护人员手拭子C.配奶间台面D.空调滤网答案：A9.医院感染暴发风险评估的关键指标不包括（）A.科室近3年感染率趋势B.新入院患者基础疾病构成C.侵袭性操作使用频率D.消毒供应中心复用器械合格率答案：B10.针对呼吸机相关肺炎（VAP）暴发的防控措施中，“抬高床头30-45度”的主要作用是（）A.促进排痰B.减少胃内容物反流C.改善氧合D.降低气道压力答案：B11.医院感染暴发事件的总结报告应在事件终止后（）内完成A.3个工作日B.7个工作日C.10个工作日D.15个工作日答案：B12.血液透析室发生疑似血源性感染暴发时，应重点排查的环节是（）A.透析液配制B.患者饮食管理C.床单更换频率D.探视人员登记答案：A13.疑似医院感染暴发的“三间分布”分析不包括（）A.时间分布B.空间分布C.人群分布D.症状分布答案：D14.医院感染暴发应急演练的核心目标是（）A.完成年度考核任务B.检验多部门协作能力C.减少演练成本支出D.提升患者满意度答案：B15.新生儿暖箱发生念珠菌污染暴发时，终末消毒应采用（）A.紫外线照射30分钟B.含氯消毒剂擦拭后清水冲洗C.75%乙醇擦拭后自然干燥D.过氧化氢低温等离子体灭菌答案：B二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.医院感染暴发的判断标准包括（）A.短时间内出现3例及以上同源感染病例B.出现1例死亡病例且怀疑与感染相关C.短时间内出现2例及以上相同病原体感染病例（排除外院带入）D.医院感染率显著高于本底率2倍以上答案：ACD2.医院感染暴发应急处置小组应包括（）A.医院感染管理部门B.临床科室负责人C.药学部（抗感染治疗）D.后勤保障部门（环境消毒）答案：ABCD3.针对疑似暴发病例的流行病学调查内容包括（）A.发病时间、地点B.共同暴露因素（如器械、药物、操作）C.既往感染史及基础疾病D.同病房其他患者健康状况答案：ABCD4.医院感染暴发时，环境采样的要求包括（）A.在消毒前采集样本B.覆盖患者接触频繁的物体表面（如床栏、监护仪按钮）C.每间病房至少采集3个关键点D.使用无菌棉拭子蘸取0.9%氯化钠溶液采样答案：ABCD5.医务人员在暴发处置中的防护要求包括（）A.接触MDRO患者时戴手套B.进行可能喷溅的操作时戴护目镜C.穿隔离衣后避免进入清洁区D.防护用品使用后按医疗废物处理答案：ABCD6.医院感染暴发防控培训的重点内容包括（）A.暴发的定义与识别B.手卫生规范及考核C.消毒器械的正确使用D.患者及家属的沟通技巧答案：ABCD7.预防导管相关血流感染（CRBSI）暴发的核心措施包括（）A.严格无菌操作B.每日评估导管必要性C.透明敷料每7天更换（潮湿、松动时及时更换）D.输注脂肪乳时每12小时更换输液器答案：ABCD8.医院感染暴发事件报告的内容应包括（）A.事件发生的时间、地点B.已发现的病例数及主要临床特征C.初步处置措施及效果D.下一步防控计划答案：ABCD9.针对疑似食源性腹泻暴发的排查要点包括（）A.患者共同进食的食物种类B.食堂工作人员健康状况C.食品加工过程的温度控制D.餐具清洗消毒记录答案：ABCD10.医院感染暴发防控效果评价的指标包括（）A.新发病例数是否下降至基线水平B.环境采样阳性率是否达标C.医务人员手卫生依从性是否≥90%D.患者及家属满意度答案：ABC三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.医院感染暴发仅指同一病原体感染，不同病原体引起的相似症候群不属于暴发。（）答案：×2.疑似暴发时，可先采取经验性防控措施，无需等待病原学结果。（）答案：√3.患者转出隔离病房后，其原居住病室只需进行日常清洁，无需终末消毒。（）答案：×4.医院感染管理部门接到报告后，应立即到达现场核实情况，无需通知分管院长。（）答案：×5.多重耐药菌暴发时，应限制患者转运，确需转运时需告知接收科室防控措施。（）答案：√6.新生儿科暴发单纯疱疹病毒感染时，医护人员无需额外防护，仅需加强手卫生。（）答案：×7.医院感染暴发总结报告中需分析事件暴露的管理漏洞及改进措施。（）答案：√8.急诊科发现2例社区获得性肺炎病例，属于医院感染暴发。（）答案：×9.环境采样结果阴性可完全排除环境作为感染源的可能。（）答案：×10.医院感染暴发应急演练后无需形成总结报告，仅记录参与人员即可。（）答案：×四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述医院感染疑似暴发的报告流程。答案：①临床科室监控医生/护士发现疑似暴发后2小时内向本科室负责人及医院感染管理部门报告；②医院感染管理部门接到报告后30分钟内到达现场核实，确认符合疑似暴发标准后，立即向分管院长报告；③分管院长组织多部门评估，必要时2小时内向属地卫生健康行政部门报告；④经确认的暴发事件需按要求逐级上报至省级卫生健康行政部门。2.列举医院感染暴发应急处置的5项核心措施。答案：①隔离感染患者（单间或同病种集中安置）；②开展病原学检测（患者、医务人员、环境）；③落实消毒隔离（加强手卫生、环境清洁消毒、医疗废物管理）；④暂停高风险操作（如非必要的侵袭性操作）；⑤开展全员培训（重点为防控措施及个人防护）。3.简述环境清洁消毒在暴发处置中的注意事项。答案：①消毒前先进行清洁（去除有机物）；②选择对目标病原体有效的消毒剂（如MRSA选择含氯消毒剂，孢子选择过氧乙酸）；③重点消毒高频接触表面（床栏、床头柜、门把手、监护仪按钮）；④消毒后需进行效果评价（采样检测）；⑤终末消毒需由经过培训的人员完成，记录消毒时间、浓度、作用时间。4.医务人员在暴发处置中的个人防护原则有哪些？答案：①根据病原体传播途径选择防护装备（接触传播戴手套，飞沫传播戴外科口罩，空气传播戴N95口罩）；②防护装备穿戴顺序：清洁区→潜在污染区→污染区（先穿隔离衣/防护服，后戴口罩、护目镜）；③脱卸顺序：污染区→潜在污染区→清洁区（先脱外层防护，后摘口罩，避免污染内层）；④接触每位患者后立即进行手卫生；⑤防护装备被污染后及时更换。5.简述医院感染暴发防控效果评价的主要内容。答案：①流行病学评价：新发病例数是否持续下降，至连续3个潜伏期无新发病例；②病原学评价：患者标本及环境采样阳性率是否降至基线水平；③操作规范性评价：手卫生依从性、消毒措施落实率是否达标；④管理改进评价：是否针对暴露的漏洞完善制度（如培训、监测、流程优化）；⑤患者结局评价：感染相关死亡率、住院日是否恢复至暴发前水平。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：某医院呼吸内科7月1-5日连续收治5例肺炎患者，均表现为发热（38.5℃以上）、咳嗽、咳黄脓痰，胸部CT提示双肺斑片状浸润影。其中4例患者入住同一病区（201-205床），1例入住210床（相邻病房）。所有患者入院前7日均无外院住院史，入院后均接受过雾化吸入治疗（使用同一台雾化器，仅更换口含嘴）。问题：（1）该事件是否符合医院感染疑似暴发标准？请说明依据。（2）应优先采取哪些应急处置措施？答案：（1）符合。依据：①短时间内（5天）同一病区出现4例临床症候群相似的感染病例；②病例存在共同暴露因素（使用同一台雾化器）；③排除外院带入感染（入院前7日无外院住院史）。（2）应急处置措施：①立即暂停使用涉事雾化器，封闭存放待检测；②对5例患者进行单间隔离，限制病房人员流动；③采集患者痰液、血液进行病原学检测（包括细菌、病毒、真菌）；④采集雾化器表面、口含嘴、雾化液进行微生物培养；⑤对病区环境（尤其是雾化治疗区域）进行终末消毒（使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭）；⑥对参与雾化治疗的医护人员进行手拭子采样；⑦组织呼吸科、院感科、药学部召开联席会议，调整雾化治疗操作规范（如使用一次性雾化器或严格一人一用一消毒）。案例2：某医院新生儿科8月1-3日先后出现3例早产儿（日龄3-5天）血培养阳性（均为凝固酶阴性葡萄球菌），其中2例入住同一暖箱（A1），1例入住相邻暖箱（A2）。3例患儿均接受过静脉营养支持，使用同一批次静脉营养袋（批号20250728）。问题：（1）需重点排查哪些感染源？（2）针对静脉营养相关暴发的防控措施有哪些？答案：（1）重点排查：①静脉营养袋（批号20250728）的生产、运输、储存环节（是否存在污染）；②配液过程（配液室环境、医护人员手卫生、配液时间）；③输注环节（输液器更换频率、输注时间是否超过24小时）；④暖箱清洁消毒（是否每日清洁，消毒剂浓度及作用时间）；⑤医护人员带菌情况（手、鼻腔拭子培养）。（2）