省考题库鲜橙护理及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页省考题库鲜橙护理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分（按题型排序）

一、单选题（共20分）

1.在进行患者皮肤护理时，以下哪种操作方式最符合无菌操作原则？

（）A.使用同一块消毒纱布擦拭不同部位

（）B.消毒棉签一次性使用

（）C.将已消毒的镊子�回置于消毒液中

（）D.护理不同患者前仅用清水洗手

2.根据中国《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗机构未妥善保管患者病历资料可能导致的法律后果不包括：

（）A.责任人被暂停执业

（）B.医疗机构被罚款

（）C.患者可申请医疗事故鉴定

（）D.患者直接获得赔偿

3.长期卧床患者预防压疮的关键措施是：

（）A.定时使用电动翻身床

（）B.患者自行用力翻身

（）C.保持床单绝对平整

（）D.每日使用防压疮敷料

4.护理人员发现患者输液时出现沿静脉走向的红色索条影，最可能的并发症是：

（）A.静脉炎

（）B.淋巴水肿

（）C.血管栓塞

（）D.局部过敏反应

5.健康教育中，“知信行”理论描述的健康行为改变过程不包括：

（）A.知晓健康知识

（）B.建立健康信念

（）C.形成行为习惯

（）D.改变认知态度

6.患者术后体温持续38.5℃，伴有寒战，最可能的发热类型是：

（）A.化脓性发热

（）B.代谢性发热

（）C.神经性发热

（）D.情感性发热

7.护理记录中，以下哪项内容不属于客观信息？

（）A.患者自述“头痛加重”

（）B.体温计显示体温37.2℃

（）C.患者面色苍白

（）D.医生开具的医嘱

8.以下哪种消毒剂对结核分枝杆菌的杀灭效果最差？

（）A.过氧乙酸

（）B.戊二醛

（）C.乙醇

（）D.含氯消毒液

9.患者因意识障碍无法进食，制定肠内营养支持方案时需优先考虑：

（）A.营养液浓度

（）B.输注速度

（）C.胃肠功能状态

（）D.患者费用承受能力

10.护理不良事件报告制度的核心原则不包括：

（）A.隐私保护

（）B.追究个人责任

（）C.持续改进

（）D.防范同类事件

11.以下哪种体位最适用于腹部手术后患者？

（）A.半卧位

（）B.侧卧位

（）C.平卧位

（）D.头高脚低位

12.护士小王在测量患者血压时发现袖带过紧导致读数偏低，正确的处理方法是：

（）A.立即更换袖带

（）B.让患者抬高手臂

（）C.调整袖带松紧度

（）D.加压后重新测量

13.儿科患者用药剂量计算时，以下哪种方法最准确？

（）A.按体重比例计算

（）B.按体表面积计算

（）C.按年龄估算

（）D.按成人剂量折算

14.患者突发呼吸困难，端坐呼吸，护士首先应采取的措施是：

（）A.立即给予吸氧

（）B.测量血压和心率

（）C.准备急救药物

（）D.建立静脉通路

15.护理工作中，“三查七对”制度不包括的内容是：

（）A.查对患者姓名

（）B.对床号和姓名

（）C.对药品批号

（）D.对输液量

16.患者因长期使用广谱抗生素易出现：

（）A.皮肤干燥

（）B.二重感染

（）C.骨质疏松

（）D.心律失常

17.护理文书中，“临时医嘱”的有效时间通常为：

（）A.24小时

（）B.12小时

（）C.8小时

（）D.4小时

18.以下哪种食物不适合糖尿病患者食用？

（）A.糙米

（）B.豆腐

（）C.红薯

（）D.白面包

19.患者自述“感觉身体发冷但体温正常”，护士应考虑：

（）A.低热

（）B.体温调节障碍

（）C.发热前期

（）D.生理性冷感

20.护士与患者沟通时，以下哪种表达方式最符合非语言沟通原则？

（）A.保持目光接触

（）B.频繁使用专业术语

（）C.指示患者“坐下”

（）D.过度使用身体接触

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理人员在进行鼻饲操作时，需要注意的要点包括：

（）A.检查胃管是否在胃内

（）B.控制每次喂食量

（）C.保持患者头部后仰

（）D.喂食后立即拔管

22.根据世界卫生组织疼痛分级标准，3-4级疼痛的特征包括：

（）A.能忍受

（）B.影响睡眠

（）C.需要止痛药

（）D.患者哭泣

23.患者发生压疮后，以下哪些措施有助于伤口愈合？

（）A.保持伤口清洁干燥

（）B.使用无菌敷料覆盖

（）C.定期更换体位

（）D.减少伤口引流

24.护理人员交接班时需重点关注的内容有：

（）A.患者生命体征变化

（）B.药物使用情况

（）C.护理措施完成度

（）D.患者情绪状态

25.预防医院感染的主要措施包括：

（）A.严格手卫生

（）B.医疗器械消毒

（）C.环境清洁消毒

（）D.患者隔离

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在明显错误，应立即执行并向上级报告。（×）

27.静脉输液时，液体滴速过快可能导致循环负荷过重。（√）

28.患者出院时，无需向其讲解后续康复指导内容。（×）

29.护理记录中的签名必须由执行操作的护士本人完成。（√）

30.患者自述“头晕但无恶心”，属于主观症状。（√）

31.消毒剂的有效浓度随温度升高而降低。（√）

32.护理不良事件报告后，相关部门必须进行根因分析。（√）

33.老年患者用药时，剂量通常需按体重比例调整。（×）

34.护士在操作前向患者解释内容属于“治疗性沟通”。（√）

35.患者因疼痛无法配合治疗时，护士应立即拒绝执行治疗。（×）

四、填空题（共15分，每空1分）

1.护理工作中，“______”原则要求护士尊重患者的知情同意权和自主决定权。

2.患者发生过敏性休克时，首选的抢救药物是______。

3.护理记录应遵循______、______、______的基本要求。

4.压疮分期中，皮肤出现红肿热痛但未破溃属于______期。

5.护士在采集静脉血标本时，采血顺序一般遵循______原则。

6.根据中国《护士条例》，护士在执业活动中享有______的权利。

7.患者术后出现呼吸困难伴发绀，首要考虑的并发症是______。

8.护理人员对患者进行健康教育时，需注意______、______两个核心要素。

9.医疗机构对患者病情进行评估时，常用的工具包括______和______。

10.护理不良事件报告系统中，______是描述事件发生经过的关键要素。

五、简答题（共30分，每题6分）

41.简述特级护理的主要职责和适用对象。

42.解释“无菌技术”的基本原则及其在护理操作中的重要性。

43.结合实际案例，说明如何通过有效沟通提升患者依从性。

44.分析长期卧床患者发生压疮的三大主要原因及预防措施。

45.针对慢性病患者，护士应如何制定个体化的健康教育计划？

六、案例分析题（共20分）

46.案例背景：

患者李女士，68岁，因“急性阑尾炎”入院手术，术后第3天出现右下肢肿胀、疼痛，皮温略高，活动受限。护士测量发现患者右腿周径较左腿大1.5厘米，血常规示白细胞轻度升高。

问题：

（1）请分析患者可能出现的并发症及其原因。

（2）护士应采取哪些护理措施？

（3）如何预防该并发症的发生？

一、单选题（共20分）

1.B解析：无菌操作要求一次性使用消毒棉签，防止交叉感染。A选项错误，同一块纱布接触不同部位会传播病原体；C选项错误，消毒镊子需在消毒液中浸泡，非回置；D选项错误，需先洗手再用消毒液。

2.D解析：根据《医疗纠纷预防和处理条例》第31条，医疗机构需妥善保管病历资料，否则可能承担行政责任或被鉴定为医疗事故，但直接获得赔偿需通过诉讼或调解。

3.A解析：定时使用电动翻身床可减轻局部受压，是预防压疮的物理措施。B选项错误，患者无力自行翻身；C选项错误，床单平整仅是基础要求；D选项错误，敷料仅辅助预防。

4.A解析：静脉炎表现为沿静脉走向的红、肿、热、痛索条影。B选项表现为凹陷性水肿；C选项需影像学检查；D选项表现为皮疹。

5.D解析：“知信行”理论包括知晓健康知识、建立健康信念、形成行为习惯三个阶段，D选项属于态度转变阶段。

6.A解析：化脓性发热常伴随寒战，体温波动较大。B选项多由代谢紊乱引起；C选项多由中枢神经问题导致；D选项多由精神因素引起。

7.A解析：主观信息包括患者自述感受，客观信息为可测量数据。

8.C解析：乙醇对结核分枝杆菌杀灭效果较差，需使用过氧乙酸或戊二醛等高效消毒剂。

9.C解析：肠内营养需先评估胃肠功能，避免误吸风险。其他选项虽重要但非首要考虑。

10.B解析：护理不良事件报告强调非惩罚性，重点在于改进，B选项违反此原则。

11.A解析：半卧位可减轻腹内压，促进引流。

12.C解析：袖带松紧度需以能插入一指为宜，过紧会导致血流受阻。

13.B解析：体表面积是儿科用药最准确的计算方法。

14.A解析：突发呼吸困难时需优先吸氧缓解症状。

15.D解析：“三查七对”包括查对床号姓名、药物剂量浓度、用法时间等，不包括输液量。

16.B解析：广谱抗生素易破坏肠道菌群，导致二重感染。

17.A解析：临时医嘱有效时间通常为24小时，需及时执行。

18.D解析：糖尿病患者需控制血糖，白面包升糖指数高。

19.B解析：患者体温正常但主观感觉冷，属于体温调节障碍。

20.A解析：目光接触表示尊重，非语言沟通的核心要素。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABC解析：D选项错误，鼻饲后需直立30分钟防反流。

22.BCD解析：3-4级疼痛需止痛药，严重影响生活。

23.ABC解析：D选项错误，应保持引流通畅。

24.ABCD解析：交接班需全面评估患者情况。

25.ABCD解析：以上均为医院感染预防措施。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.×解析：应拒绝执行并报告医生。

27.√解析：滴速过快增加心脏负担。

28.×解析：出院指导是护理职责。

29.√解析：签名是法律要求。

30.√解析：主观症状依赖患者描述。

31.√解析：温度升高加速消毒剂分解。

32.√解析：根因分析是改进关键。

33.×解析：老年患者需根据肾功能调整。

34.√解析：解释内容属于治疗性沟通。

35.×解析：应先评估原因再采取措施。

四、填空题（共15分，每空1分）

1.尊重

2.肾上腺素

3.客观、准确、及时

4.淤血红润

5.先上后下、先远后近

6.人身安全、获得报酬

7.肺栓塞

8.科学性、针对性

9.疾病评估量表、护理诊断

10.事件经过

五、简答题（共30分，每题6分）

41.答：

主要职责：密切观察病情、执行抢救措施、健康指导、心理支持等。

适用对象：病情危重、生命体征不稳定、需严密监护的患者。

42.答：

基本原则：无菌观念、无菌操作、无菌环境。

重要性：防止感染传播，保障患者安全。

43.答：

案例：患者张先生因糖尿病足不愿配合伤口换药。

措施：①耐心倾听需求；②用通俗易懂语言解释；③邀请家属协助；④提供舒适环境。

44.答：

原因：①局部组织长期受压；②营养障碍；③体温过低