2025年神经内科重症肌无力护理处理技能评估考核试题及答案解析

2025年神经内科重症肌无力护理处理技能评估考核试题及答案解析单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1.神经内科重症肌无力患者出现眼睑下垂时，护理措施中错误的是（）A.指导患者使用遮光眼罩减轻眼部不适B.定期检查眼部，预防角膜干燥C.鼓励患者频繁眨眼，促进泪液分泌D.必要时遵医嘱使用胆碱酯酶抑制剂答案：C解析：频繁眨眼会增加眼肌负担，可能导致疲劳加重，反而加剧眼睑下垂。正确的做法是使用遮光眼罩减轻光刺激，定期检查预防角膜干燥，并在医嘱下使用药物。鼓励患者过度眨眼违背了减轻眼肌负担的原则。2.重症肌无力危象患者出现呼吸困难时，首要的处理措施是（）A.立即给予高流量吸氧B.准备气管插管和机械通气C.使用抗胆碱酯酶药物缓解呼吸困难D.建立静脉通道，准备抢救药物答案：B解析：重症肌无力危象导致呼吸肌无力，出现呼吸困难时，应立即准备气管插管和机械通气，这是维持患者呼吸功能的关键措施。高流量吸氧只能作为辅助手段，药物缓解和建立静脉通道虽然重要，但无法直接解决呼吸肌麻痹的问题。3.护理重症肌无力患者时，以下哪项是错误的观察指标（）A.患者晨起时肌力较傍晚强B.言语清晰度突然下降C.食欲正常，无吞咽困难D.视力波动，眼睑下垂时隐时显答案：C解析：重症肌无力患者典型的表现是晨轻暮重，即早晨肌力较好，傍晚逐渐加重。言语清晰度下降、视力波动和眼睑时隐时显都是典型症状。食欲正常且无吞咽困难不符合重症肌无力患者的临床表现，吞咽困难是常见的症状之一。4.重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药物时，需要注意的副作用是（）A.口干、出汗、视力模糊B.心动过速、血压升高C.皮疹、发热、肝功能异常D.呼吸困难、意识模糊答案：A解析：抗胆碱酯酶药物（如新斯的明）的常见副作用包括口干、出汗、视力模糊（出现虹视）、心动过缓等。选项B是β受体阻滞剂副作用，选项C是免疫抑制剂常见副作用，选项D是呼吸肌麻痹的表现而非药物副作用。5.重症肌无力患者出现胆碱能危象时，首选的治疗药物是（）A.氢化可的松B.碳酸锂C.丙硫氧嘧啶D.溴吡斯的明答案：D解析：胆碱能危象是抗胆碱酯酶药物过量导致的，主要症状包括肌束震颤、恶心呕吐、流涎等。溴吡斯的明是抗胆碱酯酶药，用于胆碱能危象时需减量或停药，而不是治疗胆碱能危象本身。胆碱能危象通常通过停用或减量抗胆碱酯酶药物、支持治疗和对症处理来缓解，没有特效治疗药物。但题目问的是首选的治疗药物，在临床实践中，溴吡斯的明常被用于鉴别危象类型，因此选择此项。6.重症肌无力患者进行眼部护理时，以下哪项操作是错误的（）A.每日清洁眼部23次B.使用抗生素眼药水预防感染C.指导患者频繁转动眼球D.夜间使用抗生素眼膏保护角膜答案：C解析：频繁转动眼球会增加眼肌负担，可能导致疲劳加重，不利于眼睑下垂的恢复。正确的做法是保持眼部清洁，预防感染，夜间使用眼膏保护角膜。过度活动眼肌违背了减轻眼肌负担的原则。7.重症肌无力患者发生吞咽困难时，正确的饮食建议是（）A.进食高热量流质食物B.少量多餐，避免过饱C.使用吸管喝水，减少咀嚼次数D.同时进食多种食物，加快进食速度答案：B解析：吞咽困难患者应采取少量多餐的原则，避免一次性摄入过多食物导致呛咳。流质食物容易误吸，应选择糊状或半流质食物。进食时保持坐姿，避免躺下，同时进食多种食物和过快进食都会增加误吸风险。8.重症肌无力患者使用免疫抑制剂治疗期间，需要重点监测的指标是（）A.血常规和肝肾功能B.血压和心率C.视力和眼睑下垂程度D.体温和呼吸频率答案：A解析：免疫抑制剂（如糖皮质激素、硫唑嘌呤等）可能引起骨髓抑制、肝肾功能损害等副作用，因此需重点监测血常规和肝肾功能。其他选项也是重要监测指标，但免疫抑制剂的特异性副作用主要表现在血液和肝肾系统。9.重症肌无力患者出现胆碱能危象时，最早出现的症状通常是（）A.呼吸困难、紫绀B.肌束震颤、多汗C.视力模糊、眼睑下垂加重D.恶心呕吐、腹痛答案：B解析：胆碱能危象是抗胆碱酯酶药物过量导致的，最早出现的症状通常是肌束震颤、肌肉僵硬和疲劳感，伴随多汗、流涎等。呼吸困难是危象进展的表现，视力模糊和眼睑下垂加重是重症肌无力本身的症状，恶心呕吐相对少见。10.重症肌无力患者出院指导中，错误的是（）A.避免剧烈运动和过度劳累B.定期复诊，遵医嘱调整药物C.注意预防感染，避免去人群密集场所D.可以随意改变抗胆碱酯酶药物的剂量答案：D解析：重症肌无力患者需要严格遵医嘱用药，不可随意改变抗胆碱酯酶药物的剂量，突然增减可能导致病情波动甚至危象。其他选项都是正确的出院指导内容，包括避免劳累、定期复诊和预防感染。11.重症肌无力患者出现突发性呼吸困难，判断为危象时，首要的处理措施是（）A.立即给予高流量吸氧B.迅速建立人工气道，准备机械通气C.静脉推注抗胆碱酯酶药物D.准备气管插管，并静脉滴注糖皮质激素答案：B解析：重症肌无力患者突发性呼吸困难，若判断为危象，最首要的措施是确保呼吸道通畅，对于严重呼吸困难或濒死状态的患者，应迅速建立人工气道并准备机械通气。高流量吸氧是辅助措施，抗胆碱酯酶药物可能加重胆碱能危象，糖皮质激素起效慢，不适用于立即抢救。12.护理重症肌无力患者时，发现患者眼睑闭合不全，角膜暴露，应立即采取的护理措施是（）A.指导患者闭目休息B.涂抹红霉素眼膏C.使用生理盐水冲洗眼睛D.用无菌纱布覆盖眼睛答案：C解析：眼睑闭合不全导致角膜暴露易发生干燥、糜烂甚至溃疡。应立即使用生理盐水或人工泪液频繁滴眼，保持角膜湿润，预防并发症。红霉素眼膏主要用于感染治疗，不是首选。单纯闭目休息和纱布覆盖无法解决角膜暴露问题。13.重症肌无力患者使用胆碱酯酶抑制剂治疗期间，出现肌肉震颤、出汗、视力模糊等症状，提示发生了（）A.神经元病B.胆碱能危象C.肌病D.免疫介导的疾病答案：B解析：胆碱酯酶抑制剂（如新斯的明）过量或敏感性增高时，会抑制乙酰胆碱酯酶，导致乙酰胆碱在神经肌肉接头蓄积，出现毒蕈碱样症状（如出汗、视力模糊、流涎）和烟碱样症状（如肌束震颤、肌肉僵硬）。这些症状是典型的胆碱能危象表现。14.重症肌无力患者在进行肌力评估时，表现为晨轻暮重，这种节律性变化的主要原因是（）A.药物代谢影响B.神经肌肉接头疲劳C.免疫攻击加剧D.肌肉营养不良答案：B解析：重症肌无力患者神经肌肉接头传递乙酰胆碱的能力不稳定，活动后接头部位乙酰胆碱消耗增加，或受体敏感性下降，导致肌力在活动后下降，休息后好转，呈现典型的晨轻暮重节律性变化，这是神经肌肉接头疲劳的特征性表现。15.对重症肌无力患者进行饮食指导，以下哪项是错误的（）A.少量多餐，避免过饱B.进食时保持坐位，避免躺下C.选择易咀嚼、易吞咽的食物D.鼓励患者快速进食，增加进餐效率答案：D解析：重症肌无力患者吞咽功能可能受影响，快速进食容易导致呛咳和误吸。正确的饮食指导应包括少量多餐、选择易咀嚼吞咽的食物、进食时保持坐位等，以减少吞咽困难和误吸风险。快速进食违背了安全原则。16.重症肌无力患者使用免疫抑制剂（如糖皮质激素）治疗期间，出现发热、皮疹、肝功能异常等症状，应首先考虑（）A.药物副作用B.感染C.病情加重D.对药物不敏感答案：A解析：免疫抑制剂会抑制免疫系统，可能导致感染风险增加，同时也可能引起药物相关的副作用，如类固醇性糖尿病、类固醇性肾炎、感染性休克等，以及皮肤反应和肝功能损害等。当患者出现发热、皮疹、肝功能异常时，需首先考虑是否为药物副作用，并监测感染迹象。17.护理重症肌无力患者时，关于眼部护理的描述，错误的是（）A.每日清洁眼部12次B.使用抗生素眼药水预防感染C.指导患者频繁转动眼球锻炼视力D.夜间使用抗生素眼膏保护角膜答案：C解析：频繁转动眼球会增加眼肌负担，可能导致眼睑下垂和视力疲劳加重，不利于病情恢复。正确的眼部护理包括保持清洁、预防感染、夜间使用眼膏保护角膜等。眼球锻炼并非首选措施，过度活动可能适得其反。18.重症肌无力患者突发呼吸困难，经评估非胆碱能危象，且患者意识清醒，生命体征尚可，可考虑使用的治疗药物是（）A.溴吡斯的明B.氯化钾C.碳酸锂D.氢化可的松答案：B解析：对于非胆碱能危象的重症肌无力呼吸困难，若患者生命体征尚可，可考虑补充电解质，特别是氯化钾。低钾血症可能加重肌无力。溴吡斯的明用于胆碱能危象。碳酸锂和糖皮质激素（氢化可的松）是免疫抑制剂，起效较慢，不作为首选急救药物。19.重症肌无力患者出院后，进行家庭护理指导，以下哪项内容不属于常规指导范畴（）A.规律作息，避免劳累B.遵医嘱按时按量服药C.避免接触感染源，预防感冒D.定期自行静脉注射免疫抑制剂答案：D解析：重症肌无力患者需要严格遵医嘱用药，免疫抑制剂通常需要在医院或医疗机构由专业人员注射，患者不应自行操作。其他选项如规律作息、遵医嘱服药、预防感染等都是重要的出院指导内容。20.护理重症肌无力患者时，发现患者出现突发性眼外肌无力，复视加重，并伴有眼睑下垂，应警惕可能发生了（）A.肌炎B.脑炎C.重症肌无力危象D.胆碱能危象答案：C解析：重症肌无力患者出现眼外肌无力、复视加重、眼睑下垂等症状突然加重，可能是病情进展的表现，应警惕重症肌无力危象。肌炎通常表现为全身性肌肉疼痛和无力。脑炎和胆碱能危象有其特定的临床表现，眼外肌无力并非其典型特征。二、多选题1.重症肌无力患者出现胆碱能危象时，可能出现的临床表现包括（）A.肌肉震颤B.大汗淋漓C.视力模糊或复视D.恶心、呕吐E.呼吸困难答案：ABCD解析：胆碱能危象是抗胆碱酯酶药物过量导致的，临床表现主要源于乙酰胆碱在神经肌肉接头和自主神经末梢的过度蓄积。肌肉震颤（烟碱样症状）、大汗淋漓、视力模糊或复视（毒蕈碱样症状）、恶心呕吐（毒蕈碱样症状）都是胆碱能危象的常见表现。呼吸困难在胆碱能危象早期不典型，主要见于重症肌无力危象或严重感染等。2.护理重症肌无力患者时，需要观察的病情变化包括（）A.肌力变化（晨轻暮重）B.呼吸频率和节律C.吞咽和言语功能D.眼部症状（眼睑下垂、复视）E.药物疗效及副作用答案：ABCDE解析：重症肌无力患者的护理需要全面评估，包括观察肌力变化（是否出现晨轻暮重）、呼吸状况（频率、节律、有无呼吸困难）、吞咽和言语功能（有无呛咳、误吸、言语含糊），眼部症状（眼睑下垂、复视、角膜干燥），以及所用药物（抗胆碱酯酶药物、免疫抑制剂）的疗效和副作用。这些都是重要的观察内容。3.重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药物时，需要注意的护理措施包括（）A.观察肌力变化，警惕危象发生B.指导患者出现吞咽困难时立即进食流质C.告知患者可能出现口干、出汗等副作用D.建议患者睡前停用药物E.定期监测血象和肝肾功能答案：ACE解析：使用抗胆碱酯酶药物需密切观察肌力变化，警惕重症肌无力危象和胆碱能危象的发生（A）。告知患者可能出现口干、出汗、视力模糊、腹泻等副作用，以便及时处理（C）。对于夜间症状较轻的患者，医生可能会根据情况调整剂量或建议睡前减量甚至停用，但并非普遍建议睡前停用（D错）。流质食物易呛咳，应指导患者少食多餐，选择易吞咽食物，而非出现吞咽困难时才进食流质（B错）。血象和肝肾功能监测主要用于评估免疫抑制剂等其他药物，抗胆碱酯酶药物本身对此影响较小，但需关注其副作用（E不完全相关）。4.重症肌无力患者出现重症肌无力危象时，可能的诱因包括（）A.感染（如感冒、肺炎）B.手术或创伤C.剧烈运动D.停用免疫抑制剂E.饮用酒精答案：ABCDE解析：重症肌无力危象的常见诱因包括感染（最常见）、精神刺激、过度劳累或剧烈运动、手术、创伤、停用或突然改变免疫抑制剂剂量、使用某些药物（如酒精、麻醉药、β受体阻滞剂等）以及分娩等。这些因素都可能加重神经肌肉接头传递功能障碍。5.对重症肌无力患者进行眼部护理时，正确的做法包括（）A.每日清洁眼部12次B.使用人工泪液预防角膜干燥C.指导患者频繁转动眼球锻炼视力D.夜间使用抗生素眼膏保护角膜E.观察眼睑闭合情况及角膜有无损伤答案：ABDE解析：正确的眼部护理包括保持眼部清洁（A）、使用人工泪液等保持角膜湿润（B）、夜间使用眼膏保护角膜（D）以及密切观察眼睑闭合情况和角膜有无干燥、充血、溃疡等损伤（E）。指导患者频繁转动眼球锻炼视力并不可取，可能加重眼肌负担（C错）。6.重症肌无力患者使用免疫抑制剂治疗期间，需要重点观察的副作用包括（）A.血常规异常（如白细胞减少）B.肝功能损害C.胃肠道反应（如恶心、呕吐）D.皮肤黏膜反应（如皮疹、口腔溃疡）E.心率减慢答案：ABCD解析：免疫抑制剂（尤其是糖皮质激素和硫唑嘌呤等）的常见副作用包括骨髓抑制导致血常规异常（A）、肝功能损害（B）、胃肠道反应（C）、皮肤黏膜反应（D）等。心率减慢不是其典型或常见副作用，除非使用了特定药物（如β受体阻滞剂）或发生肾上腺皮质功能减退等并发症。7.护理重症肌无力患者时，关于饮食的指导，正确的有（）A.少量多餐，避免过饱B.进食时保持坐位，避免躺下C.选择软食或半流质食物，切小块D.避免过冷、过热、辛辣刺激性食物E.鼓励患者快速进食，以缩短进餐时间答案：ABCD解析：正确的饮食指导包括少量多餐避免过饱（A）、进食时保持坐位避免躺下（B）、选择易咀嚼吞咽的软食或半流质食物，并切小块（C）、避免过冷、过热、辛辣刺激性食物（D），以减少吞咽困难和误吸风险。快速进食会增加呛咳风险，不利于安全（E错）。8.重症肌无力患者发生胆碱能危象时，可能出现的神经系统症状包括（）A.肌束震颤B.肌肉僵硬C.头晕、头痛D.视力模糊或复视E.意识模糊、嗜睡答案：ABD解析：胆碱能危象的神经系统症状主要与乙酰胆碱过度蓄积有关，包括肌肉震颤（烟碱样症状）、肌肉僵硬、眼外肌无力导致的视力模糊或复视（毒蕈碱样症状）。头晕头痛可能伴随，但非典型特征。意识模糊、嗜睡更多见于重症肌无力危象或中枢神经系统受累。9.对重症肌无力患者进行健康教育时，需要告知的内容包括（）A.病情的特点（如晨轻暮重）B.药物使用的注意事项及副作用C.识别危象的征兆（如呼吸困难、吞咽困难）D.避免感染的重要性及方法E.如何正确进行眼部护理答案：ABCDE解析：全面的患者健康教育应包括疾病知识（A）、药物管理（B）、危象识别与处理（C）、感染预防（D）以及眼部护理（E）等多方面内容，以提高患者自我管理能力，减少并发症。10.重症肌无力患者出现呼吸困难，经评估考虑为重症肌无力危象时，紧急处理措施包括（）A.立即高流量吸氧B.准备或实施机械通气C.静脉快速滴注抗胆碱酯酶药物D.立即静脉推注糖皮质激素E.建立静脉通路，准备抢救药物答案：BE解析：重症肌无力危象导致呼吸困难时，紧急处理重点是维持呼吸道通畅和氧供。应立即准备或实施机械通气（B），并建立静脉通路（E）以备不时之需。高流量吸氧（A）是辅助措施。抗胆碱酯酶药物在危象时可能加重胆碱能危象，通常禁用或慎用（C错）。糖皮质激素（D）起效慢，不作为首选急救药物。11.重症肌无力患者出现危象时，可能的临床表现包括（）A.呼吸困难或衰竭B.吞咽困难和呛咳C.言语含糊不清或失语D.眼睑下垂或复视加重E.肌肉无力突然加重，伴肌束震颤答案：ABCDE解析：重症肌无力危象和胆碱能危象是两种常见的危重情况。重症肌无力危象主要表现为神经肌肉接头传递功能严重障碍，导致呼吸肌、吞咽肌、言语肌等受累，出现呼吸困难或衰竭（A）、吞咽困难和呛咳（B）、言语含糊不清或失语（C）、眼睑下垂或复视加重（D）。胆碱能危象则表现为过量乙酰胆碱作用，出现肌束震颤（E）、出汗、视力模糊、恶心呕吐等。因此，所有选项都是危象时可能出现的临床表现。12.护理重症肌无力患者时，关于药物使用的护理措施包括（）A.严格遵医嘱给药，注意时间和剂量B.观察药物疗效，评估肌力变化C.密切监测药物副作用，如口干、出汗、视力模糊D.教会患者自行调整药物剂量E.告知患者出现严重副作用时及时就医答案：ABCE解析：护理重症肌无力患者需严格遵医嘱给药（A），密切观察药物疗效，评估肌力变化（B），并监测药物副作用，特别是抗胆碱酯酶药物的口干、出汗、视力模糊等（C）。同时需告知患者出现严重副作用时的处理方法，如及时就医（E）。患者不应自行调整药物剂量（D错），以免导致病情波动或危象。13.重症肌无力患者进行康复训练时，需要注意的原则包括（）A.循序渐进，避免过度劳累B.以增强肌力为主要目标C.结合患者兴趣，提高训练依从性D.训练后注意休息，观察病情变化E.针对眼肌进行特殊训练，促进视力恢复答案：ACD解析：重症肌无力患者的康复训练应遵循循序渐进、避免过度劳累的原则（A），训练后需注意休息并观察病情变化（D），同时结合患者兴趣提高训练依从性（C）。训练目标应是维持和改善功能，而非单纯追求肌力增强（B错）。眼肌训练有助于维持眼功能，但主要目标是减轻症状，促进视力恢复并非首要目标（E错）。14.护理重症肌无力患者时，需要评估的心理社会问题包括（）A.焦虑、抑郁情绪B.对疾病的认知程度C.社会交往受限D.经济负担压力E.家庭支持系统情况答案：ABCDE解析：重症肌无力是一种慢性疾病，患者可能面临身体功能受限、治疗负担、社会交往困难等问题，易产生焦虑、抑郁等情绪（A）。评估患者对疾病的认知程度（B）、社会交往受限情况（C）、经济负担压力（D）以及家庭支持系统情况（E）对于提供全面护理至关重要。15.对重症肌无力患者进行出院指导时，正确的内容包括（）A.告知患者避免感染的方法，如注意卫生、避免去人群密集场所B.指导患者正确保存和使用药物C.告知患者出现危象征兆时应立即就医D.指导患者进行适当的康复锻炼，如散步、太极拳E.告知患者可以随意改变治疗方案答案：ABCD解析：出院指导应包括健康教育（A）、药物管理（B）、危象识别与处理（C）、康复锻炼（D）等方面。指导内容应强调遵医嘱治疗，不应告知患者可以随意改变治疗方案（E错）。16.重症肌无力患者使用免疫抑制剂治疗期间，需要监测的实验室检查项目包括（）A.血常规（白细胞计数）B.肝功能指标（ALT、AST）C.肾功能指标（肌酐、尿素氮）D.糖尿病相关指标（血糖、糖化血红蛋白）E.尿常规答案：ABCD解析：免疫抑制剂（尤其是糖皮质激素和细胞毒性药物）可能引起不同程度的副作用，因此需要定期监测相关指标。包括血常规（A）以评估骨髓抑制风险，肝功能（B）以监测肝损伤，肾功能（C）以评估肾脏影响，以及糖代谢指标（D）以筛查或监测糖尿病。尿常规（E）也是基础检查，但不是免疫抑制剂监测的重点。17.护理重症肌无力患者时，关于眼部的护理要点包括（）A.每日清洁眼部12次，尤其是眼睑闭合不全者B.使用人工泪液或生理盐水湿润角膜，预防干燥C.指导患者频繁转动眼球以“锻炼”视力D.夜间睡眠时，可使用无菌纱布或眼罩保护眼睛E.观察角膜有无充血、溃疡等损伤迹象答案：ABDE解析：重症肌无力眼部护理包括保持清洁（A）、使用人工泪液等湿润角膜（B）、夜间使用眼膏或眼罩保护角膜（D），以及密切观察角膜状况（E）。指导患者频繁转动眼球并非正确方法（C错）。18.重症肌无力患者发生胆碱能危象时，正确的处理措施包括（）A.立即停用或显著减量抗胆碱酯酶药物B.静脉滴注葡萄糖溶液C.给予抗组胺药缓解毒蕈碱样症状D.保持呼吸道通畅，必要时行气管插管E.使用镇静剂缓解肌肉震颤答案：ACD解析：胆碱能危象的处理重点是减少乙酰胆碱的生成或作用。首要措施是停用或显著减量抗胆碱酯酶药物（A）。对于严重症状，可考虑静脉滴注葡萄糖溶液（B，可能有助于降低乙酰胆碱水平）。抗组胺药（C）可能对缓解毒蕈碱样症状有一定帮助。保持呼吸道通畅至关重要，必要时行气管插管（D）。镇静剂（E）对胆碱能危象的肌束震颤效果不佳，且可能抑制呼吸。19.护理重症肌无力患者时，需要建立的护理诊断包括（）A.活动无耐力B.有受伤的风险C.潜在的感染D.言语沟通障碍E.知识缺乏答案：ABCDE解析：根据患者情况，可建立多种护理诊断。活动无耐力（A）源于肌无力。有受伤的风险（B）包括跌倒、误吸等。潜在的感染（C）与抵抗力下降、侵入性操作等有关。言语沟通障碍（D）与吞咽困难或呼吸费力有关。知识缺乏（E）与疾病管理、药物使用、危险因素识别等有关。这些都是重症肌无力患者常见的护理诊断。20.重症肌无力患者出院后，家庭护理中需要特别关注的事项包括（）A.监测病情变化，如肌力、呼吸困难、吞咽情况B.规律作息，保证充足休息，避免劳累C.遵医嘱按时按量服药，注意观察药物副作用D.保持室内空气流通，预防感染E.家属学习基本的急救知识和处理流程答案：ABCDE解析：家庭护理中，家属需要关注病情变化（A）、督促患者休息（B）、遵医嘱用药（C）、预防感染（D），并学习基本的急救知识（E），以便在紧急情况下能够正确应对。这些都是确保患者居家安全的重要方面。三、判断题1.重症肌无力患者出现吞咽困难时，应立即给予高流量鼻导管吸氧，以改善呼吸困难。()答案：错误解析：重症肌无力患者吞咽困难时，首要处理不是高流量吸氧，而是评估是否需要干预，如调整饮食方式、提供辅助进食工具等，并密切观察呼吸状况。高流量吸氧适用于低氧血症，但对于单纯吞咽困难引起的早期呼吸费力，首要任务是解决吞咽问题或保持气道通畅，吸氧是辅助措施。2.患者出现眼睑下垂、复视等症状，经医生诊断为重症肌无力，此时应立即停用所有药物，以免加重病情。()答案：错误解析：确诊重症肌无力后，应根据病情选择合适的药物（如抗胆碱酯酶药物或免疫抑制剂）进行治疗，而不是立即停用所有药物。骤然停药可能导致病情波动甚至危象。治疗的目标是控制症状、稳定病情。3.重症肌无力患者使用免疫抑制剂期间，若出现感染征象，应立即自行增加免疫抑制剂剂量或停药。()答案：错误解析：免疫抑制剂会降低机体免疫力，增加感染风险。一旦出现感染征象，应立即告知医生，由医生根据感染类型和严重程度决定是否调整药物剂量或停药，患者不可自行处理。4.轻度的重症肌无力症状，如偶尔的眼睑下垂，不需要进行特殊护理。()答案：错误解析：即使是轻度症状，也需要进行适当的护理和健康教育，包括指导患者识别病情变化、告知注意事项（如避免劳累、预防感染）、指导药物使用和观察副作用等，以便早期发现病情变化并及时就医。5.重症肌无力患者在进行眼科检查时，若发现角膜溃疡，应立即使用抗生素眼膏进行涂抹。()答案：错误解析：角膜溃疡需要根据情况进行处理，可能需要使用抗生素眼药水或眼膏，并可能需要其他治疗（如佩戴角膜接触镜、手术等）。应遵医嘱进行治疗，立即自行使用抗生素眼膏可能延误病情或导致不良后果。6.患者自述晨起时眼睑下垂较轻，傍晚时加重，这是重症肌无力典型的晨轻暮重特点，表明病情稳定。()答案：错误解析：晨轻暮重是重症肌无力典型的特点，反映了神经肌肉接头传递功能的波动性。但这并不能单独作为判断病情稳定的依据，还需要结合肌力、危象征象、药物疗效和副作用等多方面因素综合评估。7.护理重症肌无力患者时，发现患者出现肌肉震颤，应立即通知医生并考虑减量或停用抗胆碱酯酶药物。()答案：正确解析：肌肉震颤是抗胆碱酯酶药物过量的典型表现，属于胆碱能危象的迹象。应立即通知医生，并考虑减量或停用该药物，以防止病情进一步发展。8.重症肌无力患者可以正常参加体育锻炼，无需限制活动范围。()答案：错误解析：重症肌无力患者应避免剧烈运动和过度劳累，因为运动会加重神经肌肉接头疲劳，导致症状加重。活动范围和强度应根据患者具体情况进行个体化评估和限制。9.患者因重症肌无力住院治疗期间，责任护士应重点监测其呼吸频率和节律变化。()答案：正确解析：重症肌无力患者可能因呼吸肌无力而出现呼吸困难，因此监测呼