护理培训三基考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理培训三基考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理人员进行晨间护理时，发现患者体温为39.5℃，伴有寒战，应优先采取的措施是（______）。

A.立即给予退热药物

B.协助患者更换衣物，注意保暖

C.测量血压并记录体温变化

D.立即通知医生并做好隔离准备

2.给患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的红线、肿胀、疼痛，可能发生了（______）。

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.静脉血栓形成

D.输液反应

3.患者因术后需要长期卧床，为预防压疮的发生，护士应采取的措施不包括（______）。

A.定时翻身拍背

B.保持床单干燥平整

C.使用防压疮床垫

D.持续抬高患肢

4.在护理工作中，患者最信任的沟通方式是（______）。

A.书面通知

B.电话沟通

C.面对面交流

D.视频通话

5.护士小王在执行医嘱时，发现医嘱内容有疑问，正确的处理方式是（______）。

A.直接执行医嘱

B.向医生询问清楚后再执行

C.告知患者并等待其确认

D.拒绝执行医嘱

6.患者因糖尿病需要长期皮下注射胰岛素，护士指导患者进行注射时，应特别注意（______）。

A.每次注射部位要固定

B.注射前需摇匀胰岛素

C.注射后需立即按压针眼

D.使用同一根针头多次注射

7.护士在护理记录中记录患者“意识模糊”，属于（______）。

A.主观症状

B.客观体征

C.护理措施

D.医疗诊断

8.患者因车祸导致全身多处骨折，入院后生命体征不稳定，护士应优先执行的护理措施是（______）。

A.建立静脉通路

B.进行心理疏导

C.更换床单

D.安排家属探视

9.护士在执行无菌操作时，以下做法错误的是（______）。

A.操作前洗手并穿戴无菌手套

B.手臂保持在腰部以上，不可下垂

C.无菌物品一经打开不可再放回

D.操作时避免面对他人咳嗽或说话

10.患者因便秘需要灌肠，护士在操作前应评估的内容不包括（______）。

A.患者的生命体征

B.患者的过敏史

C.患者的心理状态

D.患者的饮食偏好

11.护士在整理患者床单位时，以下做法错误的是（______）。

A.先撤下被服再撤枕套

B.污衣单卷向内

C.床单纵向褶皱

D.枕套与被套方向一致

12.护士小张在交接班时，发现患者小王体温较前升高，面色苍白，呼吸急促，应首先（______）。

A.向医生汇报

B.给予物理降温

C.测量生命体征

D.安抚患者情绪

13.患者因心力衰竭需要限制液体摄入，护士在执行时，应特别记录（______）。

A.患者的情绪变化

B.患者的活动量

C.液体出入量

D.患者的疼痛程度

14.护士在执行给药时，发现药物标签不清，正确的处理方式是（______）。

A.尝试辨认标签内容

B.向患者询问药物名称

C.立即停止给药并报告医生

D.根据经验执行给药

15.护士在协助患者翻身时，应注意（______）。

A.一人操作即可

B.保持患者身体平稳

C.抬高患肢以促进循环

D.先脱下患者所有衣物

16.患者因脑出血导致昏迷，护士在护理时，应特别注意（______）。

A.保持患者头部抬高

B.定时给予翻身

C.预防肺部感染

D.保持患者呼吸道通畅

17.护士在护理记录中记录患者“遵医嘱给予吗啡5mg肌肉注射”，属于（______）。

A.护理诊断

B.护理措施

C.医疗诊断

D.患者主诉

18.护士在为患者进行口腔护理时，以下做法错误的是（______）。

A.使用温水漱口

B.使用漱口水时需漱口30分钟

C.注意观察口腔黏膜情况

D.擦拭动作应轻柔

19.护士在执行静脉输液时，发现患者输液部位出现皮疹，伴有瘙痒，可能发生了（______）。

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.输液反应

D.静脉血栓形成

20.护士在为患者进行氧气吸入时，应特别注意（______）。

A.氧气瓶应正放

B.氧流量应调至最大

C.氧气湿化瓶内应加满水

D.氧气管连接正确

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护士在进行无菌操作时，以下哪些措施是正确的（______）。

A.操作前洗手并穿戴无菌手套

B.手臂保持在腰部以上，不可下垂

C.无菌物品一经打开不可再放回

D.操作时避免面对他人咳嗽或说话

E.操作台面应保持清洁干燥

22.患者因骨折需要卧床，护士应协助患者进行的功能锻炼包括（______）。

A.关节活动度训练

B.肌力训练

C.呼吸训练

D.步行训练

E.饮食指导

23.护士在护理记录中记录的内容包括（______）。

A.患者的生命体征

B.患者的主诉

C.护理措施

D.医疗诊断

E.患者的心理状态

24.护士在协助患者翻身时，应注意（______）。

A.保持患者身体平稳

B.协助患者完成肢体功能锻炼

C.翻身前检查皮肤情况

D.使用床档固定患者

E.翻身后调整舒适体位

25.护士在执行给药时，应特别注意（______）。

A.核对药物名称、剂量、用法

B.注意药物的配伍禁忌

C.观察患者用药后的反应

D.及时记录用药情况

E.给药后立即清洁操作台面

26.护士在为患者进行氧气吸入时，应特别注意（______）。

A.氧气瓶应正放

B.氧流量应根据医嘱调节

C.氧气湿化瓶内应加满水

D.氧气管连接正确

E.定时更换氧气瓶

27.护士在护理工作中，沟通技巧包括（______）。

A.倾听患者诉求

B.使用通俗易懂的语言

C.注意非语言沟通

D.及时给予反馈

E.沟通前做好准备

28.护士在护理记录中记录患者“遵医嘱给予吸氧”，属于（______）。

A.护理诊断

B.护理措施

C.医疗诊断

D.患者主诉

E.护理效果

29.护士在为患者进行口腔护理时，应注意（______）。

A.使用温水漱口

B.注意观察口腔黏膜情况

C.擦拭动作应轻柔

D.使用漱口水时需漱口30分钟

E.清洁牙齿时注意角度

30.护士在协助患者进行功能锻炼时，应注意（______）。

A.根据患者的耐受程度调整强度

B.注意观察患者的反应

C.协助患者完成肢体功能锻炼

D.翻身后调整舒适体位

E.及时记录锻炼情况

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理人员进行晨间护理时，发现患者体温为37.5℃，属于正常范围。

32.给患者进行静脉输液时，发现输液部位出现沿静脉走向的红线、肿胀、疼痛，属于静脉炎的表现。

33.患者因术后需要长期卧床，为预防压疮的发生，护士应避免持续抬高患肢。

34.在护理工作中，患者最信任的沟通方式是书面通知。

35.护士小王在执行医嘱时，发现医嘱内容有疑问，应直接执行医嘱。

36.患者因糖尿病需要长期皮下注射胰岛素，护士指导患者进行注射时，应每次注射部位要固定。

37.护士在护理记录中记录患者“意识模糊”，属于客观体征。

38.患者因车祸导致全身多处骨折，入院后生命体征不稳定，护士应优先执行心理疏导。

39.护士在执行无菌操作时，操作前洗手并穿戴无菌手套是正确的做法。

40.患者因便秘需要灌肠，护士在操作前应评估患者的心理状态。

41.护士在整理患者床单位时，先撤下被服再撤枕套是正确的做法。

42.护士小张在交接班时，发现患者小王体温较前升高，面色苍白，呼吸急促，应首先测量生命体征。

43.患者因心力衰竭需要限制液体摄入，护士在执行时，应特别记录患者的情绪变化。

44.护士在执行给药时，发现药物标签不清，正确的处理方式是尝试辨认标签内容。

45.护士在协助患者翻身时，应注意使用床档固定患者。

46.患者因脑出血导致昏迷，护士在护理时，应特别注意保持患者头部抬高。

47.护士在护理记录中记录患者“遵医嘱给予吗啡5mg肌肉注射”，属于护理措施。

48.护士在为患者进行口腔护理时，使用漱口水时需漱口30分钟是正确的做法。

49.护士在为患者进行氧气吸入时，氧气湿化瓶内应加满水是正确的做法。

50.护士在护理工作中，沟通技巧包括使用通俗易懂的语言。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

51.护理人员进行晨间护理时，发现患者体温为39.5℃，伴有寒战，应优先采取的措施是________。

52.给患者进行静脉输液时，发现输液部位出现沿静脉走向的红线、肿胀、疼痛，可能发生了________。

53.患者因术后需要长期卧床，为预防压疮的发生，护士应采取的措施不包括________。

54.在护理工作中，患者最信任的沟通方式是________。

55.护士小王在执行医嘱时，发现医嘱内容有疑问，正确的处理方式是________。

56.患者因糖尿病需要长期皮下注射胰岛素，护士指导患者进行注射时，应特别注意________。

57.护士在护理记录中记录患者“意识模糊”，属于________。

58.患者因车祸导致全身多处骨折，入院后生命体征不稳定，护士应优先执行的护理措施是________。

59.护士在执行无菌操作时，以下做法错误的是________。

60.护士在为患者进行氧气吸入时，应特别注意________。

五、简答题（共20分，每题5分）

61.简述护理人员进行晨间护理的流程。

62.简述预防患者压疮发生的措施。

63.简述护士在执行给药时的注意事项。

64.简述护士在协助患者进行功能锻炼时的注意事项。

六、案例分析题（共25分）

65.患者李女士，65岁，因脑出血导致昏迷，入院后生命体征不稳定，护士小张负责其护理。请结合案例，回答以下问题：

（1）护士小张在护理李女士时，应特别注意哪些方面？

（2）护士小张在协助患者翻身时，应注意哪些事项？

（3）护士小张在护理记录中记录患者“遵医嘱给予吸氧”，属于哪种类型的记录？请说明理由。

参考答案及解析

一、单选题

1.D

2.A

3.D

4.C

5.B

6.B

7.B

8.A

9.D

10.D

11.A

12.C

13.C

14.C

15.B

16.D

17.B

18.B

19.C

20.D

解析

1.D优先通知医生并做好隔离准备，因为患者体温高且伴有寒战，可能存在感染或其他严重疾病。

2.A静脉炎的表现是沿静脉走向的红线、肿胀、疼痛。

3.D持续抬高患肢会导致局部血液循环障碍，加重压疮风险。

4.C患者最信任的沟通方式是面对面交流，因为这种方式更直接、更亲切。

5.B向医生询问清楚后再执行，因为错误的医嘱可能对患者造成伤害。

6.B注射前需摇匀胰岛素，因为胰岛素是蛋白质类药物，需要摇匀才能保证药物效果。

7.B客观体征是护士通过观察、测量、检查获得的客观信息。

8.A建立静脉通路是抢救生命体征不稳定的患者首选措施。

9.D操作时避免面对他人咳嗽或说话，因为会污染无菌物品。

10.D患者的饮食偏好与灌肠操作无关。

11.A先撤下枕套再撤被服，以避免污染无菌物品。

12.C测量生命体征可以及时发现患者病情变化。

13.C液体出入量是心力衰竭患者护理的重点。

14.C立即停止给药并报告医生，因为错误的药物可能对患者造成伤害。

15.B协助患者完成肢体功能锻炼有助于预防并发症。

16.D保持患者呼吸道通畅是昏迷患者护理的重点。

17.B护理措施是护士为患者提供的具体护理服务。

18.B使用漱口水时需漱口1-2分钟即可，不宜过长。

19.C输液反应的表现是皮疹、瘙痒等过敏症状。

20.D氧气管连接正确是保证氧气吸入效果的关键。

二、多选题

21.ABCDE

22.ABCD

23.ABCDE

24.ACD

25.ABCDE

26.BDE

27.ABCDE

28.B

29.ABC

30.ABC

解析

21.ABCDE以上措施都是无菌操作的正确做法。

22.ABCD功能锻炼包括关节活动度训练、肌力训练、呼吸训练和步行训练。

23.ABCDE护理记录包括患者的生命体征、主诉、护理措施、医疗诊断和心理状态。

24.ACD协助患者翻身时，应注意保持患者身体平稳、检查皮肤情况和使用床档固定患者。

25.ABCDE执行给药时，应注意核对药物、注意配伍禁忌、观察反应、及时记录和清洁操作台面。

26.BDE氧流量应根据医嘱调节、氧气湿化瓶内应加满水和氧气管连接正确。

27.ABCDE沟通技巧包括倾听、使用通俗易懂的语言、注意非语言沟通、及时给予反馈和沟通前做好准备。

28.B护理措施是护士为患者提供的具体护理服务。

29.ABC使用温水漱口、注意观察口腔黏膜情况和擦拭动作应轻柔。

30.ABCD功能锻炼时，应注意根据患者的耐受程度调整强度、观察患者的反应、协助完成肢体功能锻炼和及时记录锻炼情况。

三、判断题

31.√

32.√

33.√

34.×

35.×

36.×

37.×

38.×

39.√

40.√

41.×

42.√

43.×

44.×

45.√

46.×

47.√

48.×

49.×

50.√

解析

31.√37.5℃属于正常体温范围。

32.√静脉炎的表现是沿静脉走向的红线、肿胀、疼痛。

33.√持续抬高患肢会导致局部血液循环障碍，加重压疮风险。

34.×患者最信任的沟通方式是面对面交流。

35.×向医生询问清楚后再执行，因为错误的医嘱可能对患者造成伤害。

36.×每次注射部位应交替进行，避免局部组织损伤。

37.×意识模糊是患者的主观感受，属于主观症状。

38.×优先执行建立静脉通路，因为抢救生命体征不稳定的患者首选措施。

39.√操作前洗手并穿戴无菌手套是正确的做法。

40.√评估患者的心理状态有助于提供更好的护理服务。

41.×先撤下枕套再撤被服，以避免污染无菌物品。

42.√测量生命体征可以及时发现患者病情变化。

43.×液体出入量是心力衰竭患者护理的重点。

44.×立即停止给药并报告医生，因为错误的药物可能对患者造成伤害。

45.√使用床档可以固定患者，防止意外移动。

46.×保持患者头部抬高会导致脑部供血不足，应保持头部平直。

47.√护理措施是护士为患者提供的具体护理服务。

48.×使用漱口水时需漱口1-2分钟即可，不宜过长。

49.×氧气湿化瓶内应加满蒸馏水，不宜加满水。

50.√使用通俗易懂的语言有助于患者理解护理内容。

四、填空题

51.立即通知医生并做好隔离准备

52.静脉炎

53.持续抬高患肢

54.面对面交流

55.向医生询问清楚后再执行

56.每次注射部位要交替进行

57.主观症状

58.建立静脉通路

59.操作时避免面对他人咳嗽或说话

60.氧气流量应根据医嘱调节

五、简答题

61.简述护理人员进行晨间护理的流程。

答：晨间护理的流程包括：

①问候患者，询问患者夜间睡眠情况、有无不适；

②测量生命体征；

③进行口腔护理、皮肤护理、会阴护理等；

④整理床单位，更换清洁被服；

⑤检查患者病情变化，进行必要的治疗和护理；

⑥做好心理护理，给予患者安慰和鼓励。

62.简述预防患者压疮发生的措施。

答：预防患者压疮发生的措施包括：

①定时翻身拍背，一般每2-3小时翻身一次；

②保持床单干燥平整，避免潮湿和摩擦；

③使用防压疮床垫，减轻局部压力；

④勤检查皮肤，发现异常及时处理；

⑤