噎食急救操作流程

噎食急救操作流程演讲人：日期:目

录CATALOGUE02成年患者急救步骤01症状识别与初步判断03特殊人群处理方法04异物清除后续处理05急救失败应对预案06预防与科普宣教症状识别与初步判断01噎食典型表现突然出现的呼吸困难和窒息感患者突然发生吸气性呼吸困难，伴有呛咳、气急，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷，出现“三凹征”。吸气性喘鸣由于喉部或气管受阻，患者会发出高音调、尖锐的喘鸣声。面部表情痛苦患者表情极度痛苦，伴有恐惧、烦躁不安等表现。咳嗽无力或无法咳嗽由于异物堵塞喉部或气管，患者可能会出现咳嗽无力或无法咳嗽的情况。患者意识状态评估询问患者是否感到喉部堵塞，能否正常呼吸。若患者能够回答，意识尚清醒，则继续询问其症状及病史。意识清醒若患者无法回答或意识逐渐模糊，应立即进行急救措施，同时呼叫急救中心。意识模糊或丧失呼吸困难程度分级患者能够说话，但呼吸费力，伴有喘鸣声。此时应迅速采取措施，清除口咽异物，保持呼吸道通畅。轻度呼吸困难中度呼吸困难重度呼吸困难患者呼吸困难明显，不能说话或只能发出单音词，口唇、甲床出现发绀。此时应立即进行急救，同时准备抢救器械和药物。患者极度呼吸困难，口唇、甲床严重发绀，甚至出现窒息症状。此时应立即进行心肺复苏等抢救措施，以挽救患者生命。成年患者急救步骤02海姆立克标准站位急救者站在患者身后急救者应当站在患者的身后，双脚分开与肩同宽，身体贴近患者。双手环抱患者腰部拳头拇指侧紧贴患者腹部急救者应当用双手从患者的腋下环抱其腰部，并握紧拳头。急救者的拳头应当拇指侧紧贴患者的腹部，位于肚脐上方、胸骨下方的位置。123腹部冲击操作要点快速向上用力急救者需要迅速而有力地向患者的腹部上方冲击，以形成足够的力量将异物从气道中挤出。01冲击次数每次冲击应该是单独的、明显的动作，需要反复进行，直到异物被排出或者患者失去反应。02避免过度用力虽然需要用力，但要避免过度用力导致患者受伤，尤其是肋骨骨折等伤害。03合并站立/坐姿处置如果患者能够站立，急救者应当站在其身后，用手臂环绕患者的腰部，并支撑住患者的胸部。患者站立时的处置如果患者已经昏迷或者无法站立，应当将其置于平稳的地面上呈仰卧位，然后骑跨在患者的大腿上，双手实施海姆立克手法进行急救。患者坐姿时的处置特殊人群处理方法03孕妇及肥胖者变式孕妇施救采用胸部按压法，将孕妇置于仰卧位，施救者双手重叠放在孕妇胸骨下半部，垂直向下压，直到异物排出。01肥胖者施救将肥胖者置于侧卧位，施救者骑跨在患者大腿上，双手重叠，手掌根部放于胸骨下半部，垂直向下压，直到异物排出。02婴幼儿背部拍击法将婴幼儿面朝下放在施救者前臂上，用手托住下颌，另一只手在肩胛之间用力拍击，直到异物排出。拍击方式拍击次数注意事项每次拍击力度要适中，以5次为限，若异物未排出，可重复进行。拍击时，要注意婴幼儿的安全，避免造成二次伤害。昏迷患者地面施救清理口腔异物先清理患者口腔内的异物，如呕吐物、假牙等，以保持呼吸道通畅。01开放气道采用仰头举颏法或托下颌法，将患者头部后仰，使气道开放。02地面心肺复苏若患者心跳呼吸停止，应立即进行心肺复苏，直到专业救援人员到达。03异物清除后续处理04气道再通体征确认观察患者呼吸是否平稳、顺畅，有无呼吸困难或呼吸急促的现象。观察呼吸状况用听诊器听诊患者胸部，确认呼吸音是否清晰，有无哮鸣音或异常呼吸音。听诊呼吸音观察患者面色、口唇、指甲等部位是否由苍白、青紫转为红润，以判断缺氧是否改善。观察皮肤颜色持续性咳嗽处理保持呼吸道通畅在患者咳嗽或排痰时，应确保其头部转向一侧，以防止分泌物或呕吐物误吸入气道。03若患者咳嗽无力或无法自行排痰，可通过轻轻拍打患者背部，帮助排痰和通气。02拍背协助排痰鼓励患者咳嗽若患者能够咳嗽，应鼓励其用力咳嗽，以排出可能残留的气道异物或分泌物。01必要送医指标判断若患者经上述处理后仍出现呼吸困难、呼吸急促或呼吸暂停等情况，应立即送医。呼吸状况咳嗽无力或失效意识状态若患者咳嗽无力或咳嗽声嘶，无法有效排痰，应考虑送医治疗。若患者出现意识模糊、昏迷等严重症状，应立即拨打急救电话并送医治疗。急救失败应对预案05患者无心跳或呼吸在噎食急救过程中，若患者失去心跳或呼吸，应立即启动CPR（心肺复苏）。急救效果不佳CPR启动时机在进行了初步的急救措施后，如腹部冲击法或海姆立克急救法，但患者仍无法自主呼吸或呼吸微弱，也应立即启动CPR。0102医疗器械协助在CPR进行过程中，应尽早使用呼吸机辅助通气，以维持患者的氧气供应。呼吸机若患者出现心室颤动，应迅速使用心脏除颤器进行除颤，以恢复心脏的正常节律。心脏除颤器多人协作分工辅助人员负责提供急救器材、传递物品、协助操作者进行急救等辅助工作。03负责进行CPR、使用医疗器械等具体操作。02操作者指挥员在急救过程中，应有一名经验丰富的指挥员负责统筹全局，确保各项急救措施的正确实施。01预防与科普宣教06高风险食品提醒黏性食品年糕、糯米团、糖果等易造成噎食。01坚果类食品花生、瓜子、核桃等易滑入气管。02肉类食品牛肉干、鱼干等易卡在喉咙。03蔬菜水果类果冻、樱桃、龙眼等易堵塞气道。04急救技能培训海姆立克急救法胸外按压法背部拍打法腹部推压法向患者上腹部施压，帮助异物排出。适用于失去意识的患者，通过按压胸部来产生气流冲开堵塞。用手掌在患者背部连续拍打，帮助异物松动。将患者仰卧，用双手向上推压腹部，使异物排出。安排专人负责急救，进行紧急处置。