核心制度考试题附答案

核心制度考试题附答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.下列关于首诊负责制的表述中，错误的是（）A.首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责B.若患者需转诊，首诊医师应与接收科室医师做好交接，无需陪同危重患者C.首诊医师不得因患者费用问题推诿或拒绝诊治D.多科就诊患者由首诊科室负责协调诊疗答案：B2.三级查房制度中，关于主治医师查房的要求，正确的是（）A.每周至少查房1次B.重点检查新入院、危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者C.查房时只需听取住院医师汇报，无需亲自查体D.查房记录可由住院医师代签答案：B3.关于疑难病例讨论制度，下列说法错误的是（）A.讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持B.讨论需详细记录患者病情、诊疗经过、讨论意见及下一步方案C.入院7天未明确诊断的病例必须组织讨论D.讨论范围仅限本科室医师答案：D4.急会诊时，受邀科室医师应在多长时间内到达现场？（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：B5.手术安全核查制度中，“三方核查”指的是（）A.手术医师、麻醉医师、手术室护士B.患者、家属、医护人员C.主管医师、护士长、科主任D.住院医师、主治医师、主任医师答案：A6.关于值班与交接班制度，下列要求错误的是（）A.值班医师需提前15分钟到岗，完成交接班B.值班期间可因私人事务暂时离开岗位，但需告知同组医师C.交接班需书面记录并双方签字D.危重症患者交接班时，交班医师应在场参与答案：B7.死亡病例讨论应在患者死亡后几日内完成？（）A.1日B.3日C.5日D.7日答案：B8.危急值报告流程中，接收报告的医护人员应（）A.立即处理并记录，无需反馈B.复述确认后处理，并记录处理时间和结果C.先完成手头工作，再处理危急值D.仅通知主管医师，由其决定是否处理答案：B9.病历书写基本规范中，入院记录应在患者入院后几小时内完成？（）A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D10.分级护理制度中，一级护理患者的护理要点不包括（）A.每小时巡视患者，观察病情变化B.实施基础护理和专科护理C.制定护理计划并执行D.每2小时协助患者翻身一次答案：D11.患者身份识别制度中，至少使用几种方式核对患者身份？（）A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B12.围手术期管理制度中，术前讨论应在术前几日完成？（）A.1日B.2日C.3日D.无明确时限答案：A13.关于会诊制度，下列说法正确的是（）A.普通会诊应在48小时内完成B.院外会诊需经患者同意，但无需医院审批C.会诊医师可仅根据病历资料提出意见，无需亲自查看患者D.会诊记录由申请科室医师书写答案：A14.医疗质量安全事件报告制度中，一般事件应在几小时内上报？（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C15.临床用血管理制度中，输血前需由几名医护人员核对？（）A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B16.新技术和新项目准入制度中，开展前需经哪一部门审批？（）A.医务部门B.护理部门C.患者家属D.医院伦理委员会答案：D17.关于病历归档制度，出院病历应在几日内完成归档？（）A.3日B.5日C.7日D.10日答案：C18.危急值项目不包括（）A.血钾3.0mmol/LB.血糖2.5mmol/LC.血红蛋白50g/LD.白细胞12×10⁹/L答案：D19.手术分级管理制度中，四级手术指（）A.风险较低、过程简单、技术难度低的手术B.有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术C.风险较高、过程较复杂、技术难度较大的手术D.风险高、过程复杂、技术难度大的重大手术答案：D20.关于临床路径管理，下列说法错误的是（）A.需制定标准化诊疗流程B.仅适用于单一疾病C.需定期评估路径实施效果D.可提高医疗质量和效率答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.下列属于医疗核心制度的有（）A.首诊负责制B.三级查房制度C.病历管理制度D.患者身份识别制度答案：ABCD2.三级查房的层级包括（）A.住院医师B.主治医师C.副主任医师/主任医师D.实习医师答案：ABC3.手术安全核查的三个时间点是（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.术后24小时答案：ABC4.病历书写的基本要求包括（）A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.可随意修改，无需标注D.需经上级医师审核签字答案：ABD5.危急值报告的“五定”原则包括（）A.定项目B.定标准C.定流程D.定人员E.定责任答案：ABCDE6.死亡病例讨论的内容应包括（）A.诊疗过程回顾B.死亡原因分析C.经验教训总结D.责任划分答案：ABC7.值班医师的职责包括（）A.处理本班内的急诊、抢救B.书写值班期间的医疗记录C.参加病房巡视D.擅自将患者转科答案：ABC8.多学科会诊（MDT）的组织要求包括（）A.由科主任或指定负责人主持B.相关科室医师共同参与C.提前准备患者资料D.形成书面会诊意见答案：ABCD9.患者身份识别的常用方式包括（）A.姓名+年龄B.姓名+住院号C.姓名+身份证号D.姓名+联系方式答案：AB10.临床用血管理的“三查七对”中，“三查”指（）A.查血液制品的有效期B.查血液制品的质量C.查输血装置是否完好D.查患者血型答案：ABC三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.首诊医师因患者无钱支付费用，可将其转至急诊科处理。（）答案：×2.主治医师查房时，可仅听取住院医师汇报，无需亲自检查患者。（）答案：×3.急会诊时，受邀医师因手术无法及时到达，可电话告知处理意见。（）答案：×4.手术安全核查只需在麻醉实施前进行一次。（）答案：×5.值班医师可将值班任务交给实习医师代为执行。（）答案：×6.死亡病例讨论记录可由住院医师单独完成，无需上级医师审核。（）答案：×7.危急值报告后，接收人员只需记录，无需反馈处理结果。（）答案：×8.病历书写中，上级医师修改病历时需注明修改日期并签名。（）答案：√9.一级护理患者需每小时巡视一次，观察病情变化。（）答案：√10.临床路径管理仅适用于外科手术患者。（）答案：×四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述首诊负责制的具体要求。答案：首诊负责制要求首诊医师对患者的全程诊疗负责，包括：①详细询问病史、查体并完成初步诊断；②制定诊疗方案并执行；③对需转诊的患者，负责联系接收科室并陪同危重患者交接；④不得因费用、科室界限等推诿患者；⑤多科就诊时协调相关科室共同诊疗。2.三级查房制度的层级及各自职责是什么？答案：三级查房包括住院医师、主治医师、副主任医师/主任医师三级：①住院医师：每日至少2次查房，完成病历书写、病情观察及医嘱执行；②主治医师：每周至少2次查房，重点检查新入院、危重患者，审核病历并指导治疗；③副主任医师/主任医师：每周至少1次查房，解决复杂病例，确定诊疗方案并指导教学。3.简述危急值处理的完整流程。答案：①检查科室发现危急值后，立即电话通知临床科室，并记录报告时间、接收人员；②临床科室接收人员复述确认，记录危急值内容；③接收人员立即处理（如通知主管医师、采取急救措施）；④处理后记录处理时间、措施及结果；⑤主管医师追踪复查结果并评估疗效。4.手术安全核查的“三方”及核查内容分别是什么？答案：“三方”指手术医师、麻醉医师、手术室护士。核查内容包括：①麻醉实施前：患者身份、手术部位、麻醉方式；②手术开始前：手术名称、器械药品准备、患者过敏史；③患者离开手术室前：手术标本、清点记录、患者去向及生命体征。五、案例分析题（共20分）案例1：患者张某，男，65岁，因“突发胸痛2小时”就诊于某医院急诊科。首诊医师李某简单询问病史后，考虑“心绞痛”，开具心电图检查，但未陪同患者检查。患者在检查途中突发意识丧失，经抢救无效死亡。家属质疑诊疗过程存在过失。问题：分析该案例中违反了哪些核心制度？答案：①违反首诊负责制：首诊医师未全程负责患者诊疗，未陪同危重患者进行检查；②违反急危重症患者抢救制度：对胸痛患者未立即评估病情危重程度并启动抢救流程；③违反病情观察制度：未在检查前评估患者潜在风险并采取防护措施。案例2：患者王某，女，40岁，因“子宫肌瘤”收入妇科病房。术前讨论仅由主管医师和住院医师参与，未记录讨论意见；手术当日，麻醉医师未核对患者姓名，误