全国预防接种技能竞赛实践操作训练题库及答案

全国预防接种技能竞赛实践操作训练题库及答案一、接种前准备与受种者评估操作题目1：3月龄婴儿接种百白破疫苗前的准备与受种者评估操作操作要求：模拟预防接种门诊环境，完成接种前环境、疫苗、器材准备及受种者健康评估全流程。操作步骤与评分标准（总分100分）：1.环境准备（15分）检查接种室清洁度（无杂物、地面无污渍）（5分）；确认室温（2025℃）、湿度（40%60%）符合要求（5分）；通风良好，无异味，紫外线消毒记录完整（近3天内消毒时间≥30分钟）（5分）。2.疫苗与器材准备（30分）疫苗检查：核对疫苗名称（吸附无细胞百白破联合疫苗）、规格（0.5ml/剂）、生产企业、批号、有效期（距失效期≥1个月）（10分）；观察外观（乳白色混悬液，无摇不散的凝块、异物或分层）（5分）；器材准备：选择1ml自毁型注射器（核对包装无破损、在有效期内）（5分）；准备75%酒精棉球、无菌干棉签、治疗盘（清洁干燥）（5分）；冷链核查：确认疫苗存储于28℃冰箱（查看冰箱温度监测记录，近24小时温度波动≤2℃）（5分）。3.受种者评估（55分）身份核对：核对儿童预防接种证、户口本/出生医学证明，确认姓名（×××）、出生日期（2023年5月10日）、本次应接种疫苗（百白破第2剂）（10分）；健康询问：按“三查七对”要求询问（15分）：近期健康状况（“近3天有无发热、腹泻？”）；过敏史（“是否对疫苗成分、鸡蛋、抗生素过敏？”）；上次接种后反应（“第1剂百白破接种后有无红肿、发热？”）；禁忌症核查（如急性感染、严重过敏史、神经系统疾病未愈者暂缓接种）（10分）；体格检查：测量体温（正常范围36.037.2℃）（5分）；观察皮肤（无皮疹、黄疸）、精神状态（反应灵敏）（5分）；知情告知：向监护人说明疫苗作用、禁忌、不良反应（“接种后可能出现局部红肿、低热，一般23天消退”）及留观要求（“接种后需留观30分钟”）（10分）。常见错误：遗漏疫苗外观检查（如未摇匀直接观察）；健康询问未覆盖过敏史或上次接种反应；未核对冷链温度记录；知情告知未明确留观时间。二、疫苗接种操作规范题目2：2岁幼儿接种麻疹风疹联合减毒活疫苗（MR）的操作操作要求：完成皮下注射全流程，重点考核部位选择、消毒、进针、注射及按压步骤。操作步骤与评分标准（总分100分）：1.预操作准备（20分）再次核对受种者信息（姓名、疫苗名称）（5分）；取出疫苗：从冰箱（28℃）取出后，检查安瓿无裂纹，疫苗为橘红色澄明液体（无浑浊、沉淀）（5分）；抽取药液：用1ml注射器沿安瓿颈部划痕，75%酒精消毒后掰开，回抽空气0.1ml，沿安瓿壁缓慢抽取0.5ml（避免气泡）（10分）。2.接种部位选择与消毒（25分）部位：选择左上臂三角肌下缘附着处（避开瘢痕、炎症部位）（10分）；消毒：用75%酒精棉签由内向外螺旋式消毒（直径≥5cm），待干30秒（避免用碘伏，防止影响活疫苗效价）（15分）。3.注射操作（40分）进针：左手绷紧局部皮肤，右手持注射器（食指固定针栓），针头斜面向上，与皮肤呈45°角刺入（深度约1/31/2针长）（15分）；回抽：确认无回血（若有回血需调整角度重新进针）（10分）；推药：缓慢匀速推注药液（0.5ml/5秒）（10分）；拔针：快速垂直拔针，干棉签轻压针孔（禁止揉按，防止疫苗扩散）（5分）。4.接种后记录（15分）在接种证、接种卡（簿）及信息系统中记录接种时间（××年××月××日）、疫苗批号、接种者签名（5分）；告知监护人：“已完成接种，请留观30分钟，24小时内避免洗澡，如出现高热（＞38.5℃）或皮疹需及时就医”（10分）。常见错误：消毒后未待干直接注射（可能导致疫苗灭活）；进针角度过大（＞60°）或过浅（＜30°）；推药速度过快（导致局部疼痛）；遗漏接种信息记录（如未登记疫苗批号）。三、接种后异常反应处置题目3：接种后30分钟内发生过敏性休克的应急处置操作要求：模拟4岁儿童接种流感疫苗后出现呼吸急促、面色苍白、皮疹、血压80/50mmHg（正常儿童血压90110/5070mmHg），需完成现场急救。操作步骤与评分标准（总分100分）：1.快速识别与初始处理（20分）立即停止接种，呼叫其他工作人员协助（5分）；将患儿置于平卧位（头偏向一侧，抬高下肢1530°）（5分）；解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅（5分）；监测生命体征（呼吸、心率、血压）并记录（5分）。2.肾上腺素注射（30分）剂量：1:1000肾上腺素溶液，按0.01mg/kg计算（4岁儿童体重约16kg，剂量0.16mg，取0.2ml）（10分）；注射部位：大腿中外侧肌内注射（避免皮下或静脉注射）（10分）；重复使用：若5分钟无改善，可重复注射1次（剂量同前）（10分）。3.支持治疗（30分）氧疗：鼻导管或面罩给氧（46L/min），维持血氧饱和度＞95%（10分）；建立静脉通道：0.9%氯化钠溶液1020ml/kg快速输注（儿童约200ml）（10分）；抗组胺药：肌内注射盐酸苯海拉明（2mg/kg，4岁儿童约8mg）（10分）。4.转运与记录（20分）联系120转运，告知病情（“过敏性休克，已注射肾上腺素1次”）（10分）；填写《预防接种异常反应登记报告卡》，记录发生时间、症状、处理措施（10分）。常见错误：肾上腺素剂量错误（如按成人剂量使用）；注射部位选择错误（如三角肌而非大腿）；未优先保持呼吸道通畅（如未调整体位导致误吸）；遗漏转运前的病情告知。四、疫苗与冷链管理题目4：乙肝疫苗（28℃储存）冷链验收与入库操作操作要求：模拟接收100支重组乙肝疫苗（10μg/0.5ml），完成冷链验收及入库全流程。操作步骤与评分标准（总分100分）：1.运输环节核查（30分）检查运输工具：确认使用冷藏车或冷藏箱（温度显示≤8℃）（10分）；核对运输温度记录单：查看途中温度（应持续28℃，波动≤2℃），无超温记录（10分）；检查疫苗包装：无破损、无渗液，冰排未完全融化（10分）。2.疫苗质量检查（30分）数量核对：与送货单一致（100支）（10分）；标识核查：疫苗标签完整（名称、规格、批号、有效期、生产企业），无模糊或脱落（10分）；外观检查：疫苗为无色澄明液体（无浑浊、沉淀、异物）（10分）。3.入库与储存（40分）验收记录：填写《疫苗接收记录表》（时间、疫苗名称、批号、数量、生产企业、运输温度、验收人）（15分）；分区存放：放入28℃冰箱冷藏室（避免冷冻），与其他疫苗（如卡介苗）分开放置（10分）；温度监测：启动冰箱温度自动记录仪，每30分钟记录1次，确保24小时内温度波动≤2℃（15分）。常见错误：未核查运输途中温度记录（如仅检查到达时温度）；疫苗与冰排直接接触（可能导致局部冻结）；入库记录遗漏运输温度或验收人签名；混放不同类型疫苗（如将乙肝疫苗与需20℃储存的麻疹疫苗同柜）。五、安全注射与医疗废物处理题目5：一次性自毁型注射器使用后的处理流程操作要求：模拟接种后处理使用过的注射器，重点考核锐器处理与医疗废物交接。操作步骤与评分标准（总分100分）：1.使用后立即处理（30分）禁止回套针帽（避免针刺伤）（10分）；分离针筒与针头：将针头直接投入防刺锐器盒（盒体有“生物危害”标识，容量≤3/4）（10分）；针筒放入黄色感染性废物袋（袋体有“感染性废物”标识，扎口紧实）（10分）。2.暂存管理（30分）锐器盒与感染性废物袋存放于专用医疗废物暂存柜（上锁，有警示标识）（10分）；暂存时间≤48小时（避免长时间暴露）（10分）；每日登记《医疗废物交接记录表》（数量、类型、暂存时间）（10分）。3.交接与转运（40分）与有资质的医疗废物处置