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文档简介

心理咨询师线下服务合同协议2025甲方(服务提供方):_________,身份证号:_________,联系方式:_________乙方(服务接受方):_________,身份证号:_________,联系方式:_________甲乙双方根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,就甲方为乙方提供线下心理咨询服务事宜,经友好协商,达成如下协议:第一条服务内容与方式1.1甲方为乙方提供个体心理咨询服务。1.2咨询目标:______________(例如:情绪管理、压力缓解、人际关系改善等)。1.3咨询方法:______________(例如:认知行为疗法、精神分析疗法、人本主义疗法等)。1.4服务方式:线下咨询,咨询地点位于______________。1.5每次咨询时长为50分钟。1.6咨询频率:每周一次。1.7服务期限:自2025年____月____日起至2025年____月____日止,共____次。第二条服务费用与支付方式2.1每次咨询费用为人民币____元。2.2总费用为人民币____元(____次×人民币____元/次)。2.3支付方式:现金支付、微信支付、支付宝支付或银行转账。2.4乙方应于每次咨询开始前全额支付当次咨询费用。2.5如需调整服务费用,双方应另行协商并签订补充协议。第三条双方权利与义务3.1甲方的权利与义务:3.1.1按照约定提供专业、规范的咨询服务,并根据乙方情况调整咨询方案。3.1.2严格遵守保密原则,保护乙方隐私,未经乙方同意,不得将咨询内容泄露给任何第三方。3.1.3及时记录咨询过程,并妥善保管相关资料。3.1.4接受乙方监督,并不断提升专业水平。3.1.5在乙方违反合同约定时,有权解除合同并要求乙方支付已产生的服务费用。3.2乙方的权利与义务:3.2.1要求甲方按时提供约定的咨询服务。3.2.2积极配合甲方开展咨询,如实陈述自己的情况和感受。3.2.3遵守咨询室的规章制度,维护咨询环境。3.2.4按时支付服务费用。3.2.5对咨询过程不满意时,有权提出异议或要求更换咨询师,双方应协商解决。3.2.6非经甲方同意,不得将咨询内容泄露给第三方。第四条保密条款4.1甲乙双方应对在履行本合同过程中知悉的对方商业秘密和个人隐私承担保密义务。4.2保密内容包括但不限于:乙方个人信息、咨询内容、家庭情况等;甲方专业信息、咨询记录等。4.3保密期限自本合同签订之日起至本合同终止后____年。4.4保密例外情况:4.4.1法律法规要求披露的。4.4.2乙方同意披露的。4.4.3为保护乙方或他人的人身安全需要披露的。4.4.4甲方遭受乙方或第三方侵害时,为维护自身权益需要披露的。第五条知情同意5.1甲方已向乙方充分告知心理咨询的性质、局限性、可能的风险、甲方的专业背景、咨询方法及合同的主要条款。5.2乙方已充分理解甲方告知的内容,并自愿参加心理咨询。5.3乙方以书面或电子形式明确表达同意参加心理咨询,并签署本合同作为知情同意的证明。第六条合同的变更、解除和终止6.1双方协商一致,可以变更合同内容。6.2甲方解除合同的条件:6.2.1乙方违反合同约定,经劝告拒不改正的。6.2.2乙方出现严重自杀、自伤、伤害他人等风险,甲方为保护自身或他人安全需要解除合同的。6.2.3其他法律法规规定的情形。6.3乙方解除合同的条件:6.3.1甲方违反合同约定,经劝告拒不改正的。6.3.2乙方不再需要心理咨询服务的。6.3.3其他法律法规规定的情形。6.4合同期满,双方权利义务终止。6.5合同解除或终止后,双方应在____日内完成以下事项:6.5.1甲乙双方结清所有未付费用。6.5.2甲方将乙方咨询记录等资料以乙方可查阅的方式保存____年,之后返还给乙方或按照乙方要求销毁。6.5.3双方互不追究违约责任,但法律规定除外。第七条违约责任7.1乙方未按时支付服务费用的,每逾期一日,应按逾期支付金额的____%向甲方支付违约金。7.2甲方未按时提供咨询服务,应向乙方退还当次咨询费用,并支付当次咨询费用____%的违约金。7.3甲乙双方任何一方泄露保密信息,给对方造成损失的,应承担赔偿责任。7.4除本合同另有约定外,违约方还应承担因违约行为给对方造成的直接损失和间接损失。第八条争议解决8.1双方应首先通过友好协商解决本合同履行过程中发生的争议。8.2协商不成的,任何一方均可向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第九条其他条款9.1通知方式:本合同项下的所有通知均应以书面形式,通过专人递送、挂号信、电子邮件或传真等方式发送至本合同首部载明的地址或联系方式。9.2合同生效:本合同自双方签字或盖章之日起生效。9.3合同份数:本合同一式____份,甲乙双方各执____份,具有同等法律效力。9.4法律适用:本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。9.

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