专升本生物化学检验模拟练习题（含答案）

专升本生物化学检验模拟练习题（含答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.鉴别原发和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是A、血浆皮质醇测定B、血浆ACTH测定C、24小时尿皮质醇测定D、血清电解质测定E、尿17-羟、17-酮测定正确答案：B答案解析：血浆ACTH测定对鉴别原发和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值。原发性肾上腺皮质功能减退症时，血浆ACTH水平明显升高，因为肾上腺皮质功能减退，皮质醇分泌减少，对垂体的负反馈抑制减弱，导致ACTH分泌增多；而继发性肾上腺皮质功能减退症是由于垂体或下丘脑病变导致ACTH分泌减少，进而引起肾上腺皮质功能减退，所以血浆ACTH水平降低。血浆皮质醇测定、24小时尿皮质醇测定主要反映肾上腺皮质的分泌功能，不能很好地区分原发和继发；血清电解质测定主要反映体内电解质平衡，与肾上腺皮质功能减退症的鉴别关系不大；尿17-羟、17-酮测定可反映肾上腺皮质激素的代谢情况，但对于鉴别原发和继发的特异性不如血浆ACTH测定。2.以下不属于肾小管重吸收功能试验的是A、尿β-微球蛋白测定B、磷的重吸收率测定C、酚红排泄试验D、葡萄糖最大重吸收量测定E、滤过钠排泄分数测定正确答案：C答案解析：酚红排泄试验是反映肾小管排泌功能的试验，不属于肾小管重吸收功能试验。而尿β-微球蛋白测定可反映肾小管重吸收功能；磷的重吸收率测定可评估肾小管对磷的重吸收情况；滤过钠排泄分数测定有助于了解肾小管重吸收功能；葡萄糖最大重吸收量测定能反映肾小管对葡萄糖的重吸收能力。3.急性心肌梗死后，肌酸激酶达到高峰的时间是A、12~48hB、4~8hC、2~4hD、72hE、8~12h正确答案：A答案解析：急性心肌梗死后，肌酸激酶在起病后6小时内升高，12-48小时达高峰，3-4天恢复正常。4.创伤患者一般不会升高的蛋白是A、结合珠蛋白B、铜蓝蛋白C、C-反应蛋白D、转铁蛋白E、C3、C4正确答案：D答案解析：创伤患者由于应激等因素，结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C-反应蛋白、C3、C4等通常会升高。而转铁蛋白主要参与铁的转运，创伤时一般不会升高。5.反映肝细胞损害最灵敏的指标是A、ALTB、CKC、LDHD、胆固醇E、甘油三酯正确答案：A答案解析：ALT（谷丙转氨酶）主要存在于肝细胞浆内，其细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞坏死，就可以使血清酶增高一倍，因此是反映肝细胞损害最灵敏的指标。6.梗阻性肝病时，下列何项指标升高最明显A、PChEB、CKC、GGTD、LDE、ACP正确答案：C答案解析：梗阻性肝病时，由于胆汁排泄受阻，导致γ-谷氨酰转肽酶（GGT）排泄障碍而反流入血，使其升高最明显。而其他选项的指标在梗阻性肝病时一般不会像GGT升高这么显著。7.反映肾血流量的试验为A、BSP排泄试验B、内生肌酐淸除率C、浓缩稀释试验D、PAH淸除率E、ICG排泄试验正确答案：D答案解析：PAH（对氨基马尿酸）清除率可反映肾血流量。当血液流经肾脏时，血浆中的PAH几乎全部被肾清除，因此PAH清除率可用来代表有效肾血浆流量。BSP排泄试验主要反映肝脏排泄功能；内生肌酐清除率主要反映肾小球滤过功能；浓缩稀释试验反映肾小管的浓缩和稀释功能；ICG排泄试验主要反映肝脏摄取、排泄功能。8.细胞外的主要阳离子是A、铁离子B、钠离子C、钙离子D、镁离子E、钾离子正确答案：B答案解析：细胞外液中主要阳离子是钠离子，细胞内液中主要阳离子是钾离子。9.溶血对血清中的酶活性影响最大的是A、LPSB、LDC、ASTD、AMYE、ALT正确答案：B答案解析：溶血会导致红细胞内的乳酸脱氢酶（LD）大量释放到血清中，从而对血清中LD的活性影响最大。10.关于甘油三脂与冠心病关系的的叙述,错误的是A、富含甘油三酯的脂蛋白在动脉粥样硬化中起重要作用B、高甘油三酯血症常伴HDL-C水平升高C、血浆甘油三酯升高是冠心病发生的一个独立危险因素D、甘油三酯以VLDL循环于血中,VLDL如转变为小而密LDL,则致动脉粥样硬化能力增加E、甘油三酯增高反映了CM和或VLDL水平增高正确答案：B答案解析：高甘油三酯血症常伴有HDL-C水平降低，而非升高，所以选项B叙述错误。选项A，富含甘油三酯的脂蛋白在动脉粥样硬化形成过程中确实起重要作用；选项C，血浆甘油三酯升高是冠心病发生的独立危险因素之一；选项D，甘油三酯以VLDL循环于血中，VLDL转变为小而密LDL后致动脉粥样硬化能力增加；选项E，甘油三酯增高常反映CM和或VLDL水平增高。11.患者男，42岁。因食欲不振，肝区疼痛，巩膜黄染入院，临床初步诊断为急性肝炎。此是患者尿液中胆色素的检查结果最可能是A、胆红素阳性，尿胆原强阳性B、胆红素阴性，尿胆原阴性C、胆红素阳性，尿胆原阴性D、胆红素阴性，尿胆原弱阳性E、尿胆红素阳性，尿胆原不确定正确答案：A12.碱性苦味酸显色反应是一个非特异性反应，以下哪种物质不与其发生显色反应A、肌酐B、丙酮酸C、肌酸D、丙酮E、葡萄糖正确答案：C答案解析：碱性苦味酸显色反应是一个非特异性反应，可与肌酐、肌酸、丙酮、丙酮酸、葡萄糖等反应，但不与肌酸发生显色反应。13.APoAl主要存在于A、CMB、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL正确答案：E答案解析：ApoAⅠ主要存在于HDL中，它是HDL的主要载脂蛋白成分之一，在胆固醇逆向转运等过程中发挥重要作用。14.以下关于前清蛋白的描述以下错误的是A、对T4的亲和力比T3大B、半寿期很短C、作为组织修补材料D、参考范围为0.2-0.4g/LE、在醋酸纤维素薄膜电泳中显示在清蛋白的阳极侧正确答案：A答案解析：前清蛋白是肝脏合成的一种血浆蛋白质，其半寿期很短，可作为组织修补材料，参考范围为0.2-0.4g/L，在醋酸纤维素薄膜电泳中显示在清蛋白的阳极侧。前清蛋白对T3的亲和力比T4大。所以选项A描述错误。15.阴离子隙（AG）增高常见于下列哪种情况A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、失代偿性呼吸性碱中毒正确答案：D答案解析：阴离子隙（AG）增高常见于代谢性酸中毒。代谢性酸中毒时，固定酸产生增多或排泄减少，导致血中固定酸增多，AG增大。呼吸性酸碱平衡紊乱主要影响的是二氧化碳分压，一般不会直接导致AG改变。代谢性碱中毒时AG通常无明显变化。失代偿性呼吸性碱中毒主要影响的是pH值及二氧化碳分压等指标，对AG影响不大。16.Lambe-Beer定律只适用于A、单色光，非均匀，散射，低浓度溶液B、白光，均匀，非散射，低浓度溶液C、单色光，均匀，非散射，低浓度溶液D、单色光，均匀，非散射，高浓度溶液E、复色光，均匀，低浓度溶液正确答案：C答案解析：Lambe-Beer定律的适用条件为：①入射光为单色光；②溶液是均匀、非散射的；③在稀溶液中，吸光度与溶液浓度呈线性关系，即低浓度溶液。所以答案选C。17.常用于检测卵巢癌相关的肿瘤标记物是A、AFPB、CEAC、CA125D、CA19-9E、PSA正确答案：C答案解析：卵巢癌相关的肿瘤标记物中CA125较为常用，CA125升高常见于上皮性卵巢癌、子宫内膜癌等。AFP主要用于肝癌等的检测；CEA在多种恶性肿瘤中可升高，但特异性不强；CA19-9常用于胰腺癌、胆管癌等消化系统肿瘤；PSA主要用于前列腺癌的检测。18.代偿性酸碱平衡紊乱时A、PaCO2减少B、PaCO2增高C、pH正常D、[HCO3-]减少E、[HCO3-]增高正确答案：C答案解析：代偿性酸碱平衡紊乱时，pH可在正常范围。当存在代谢性酸中毒时，机体通过呼吸代偿，使PaCO₂降低；当存在代谢性碱中毒时，机体通过呼吸代偿，使PaCO₂升高；当存在呼吸性酸中毒时，机体通过肾代偿，使[HCO₃⁻]增高；当存在呼吸性碱中毒时，机体通过肾代偿，使[HCO₃⁻]减少。但无论是哪种代偿性酸碱平衡紊乱，pH都维持在正常范围。19.患者男，51岁。血肌酐检测结果为88.4umol／L，尿肌酐检测结果为4420umol／L，24小时尿量为1584ml。计算其内生肌酐清除率为A、35ml／minB、50ml／minC、55ml／minD、175ml／minE、3300ml／min正确答案：C答案解析：内生肌酐清除率（Ccr）=（尿肌酐浓度×每分钟尿量）÷血肌酐浓度。首先计算每分钟尿量，24小时尿量为1584ml，1小时=60分钟，24小时=24×60分钟，那么每分钟尿量=1584÷（24×60）=1.1ml/min。然后代入公式可得：Ccr=（4420×1.1）÷88.4=55ml/min，因为结果大于55ml/min，所以答案选C。20.糖尿病患者酮症酸中毒易发生的电解质紊乱有A、高血钠B、高血钾C、低血钾D、高血钙E、低血钠正确答案：C答案解析：糖尿病患者酮症酸中毒时，由于渗透性利尿、呕吐等原因可导致大量钾离子丢失，同时细胞内钾离子外移，可引起低血钾。在治疗过程中，随着酸中毒的纠正，钾离子会向细胞内转移，若不及时补钾，更容易发生严重低血钾。21.糖尿病病人OGTT试验时2h血糖浓度应为A、3.89～6.11mmol/LB、8.90～10.00mmol/LC、≥7.0mmol/LD、6.1～7.0mmol/LE、≥11.1mmol/L正确答案：E答案解析：糖尿病病人OGTT试验时2小时血糖浓度≥11.1mmol/L，所以答案选E。22.人体内生物转化作用最强的靶器官A、心脏B、脾脏C、肾脏D、肝脏E、胰腺正确答案：D答案解析：肝脏是人体内生物转化作用最强的靶器官。生物转化是指机体将一些内源性或外源性非营养物质进行化学转变，增加其极性（或水溶性），使其易随胆汁或尿液排出体外的过程。肝脏含有丰富的生物转化酶类，如细胞色素P450酶系等，能对多种物质进行生物转化，在物质代谢和解毒等方面发挥重要作用，所以肝脏是生物转化作用最强的器官。23.肝脏清除胆固醇的主要方式A、转变成类固醇激素B、转变成维生素DC、合成极低密度脂蛋白D、在肝细胞内转变成胆汁酸E、合成低密度脂蛋白正确答案：D答案解析：肝脏清除胆固醇的主要方式是将胆固醇在肝细胞内转化为胆汁酸，胆汁酸随胆汁排入肠道，可促进脂类的消化吸收等，从而实现胆固醇的清除。而转变成类固醇激素、维生素D等不是肝脏清除胆固醇的主要方式；极低密度脂蛋白主要由肝脏合成，作用是运输内源性甘油三酯；低密度脂蛋白主要是由极低密度脂蛋白代谢转变及肝脏合成，其主要功能是转运胆固醇至外周组织。24.肾脏重吸收最重要的部位是A、集合管B、髄袢C、远曲小管D、肾小球E、近曲小管正确答案：E答案解析：近曲小管是肾脏重吸收最重要的部位。近曲小管上皮细胞的刷状缘可增大重吸收面积，且具有丰富的转运蛋白，能对多种物质如葡萄糖、氨基酸、钠离子、氯离子、碳酸氢根离子等进行高效重吸收，其重吸收量占肾小球滤过液中可被重吸收物质总量的绝大部分。远曲小管和集合管主要参与尿液的浓缩和稀释以及离子的调节等功能；髓袢主要参与尿液的浓缩机制；肾小球主要是滤过形成原尿。25.患者女,50岁。患慢性病毒性肝炎10年。近8出现腹水,乏力,消瘦,纳差。查体,颈部可见蜘蛛痣,实验室检查:HBsAg(＋),A/G等于1:1,AFP25ug/L。最可能的诊断为A、慢性病毒性肝炎B、肝硬化C、原发性肝癌D、肝肾综合征E、腹膜转移癌正确答案：B答案解析：患者有慢性病毒性肝炎病史，出现腹水、蜘蛛痣等表现，且A/G倒置，符合肝硬化的诊断。原发性肝癌AFP多明显升高，该患者AFP正常可排除；肝肾综合征主要表现为肾衰竭等，题干未提及相关表现可排除；腹膜转移癌多有原发病灶等表现，题干未提示可排除。故最可能诊断为肝硬化。26.某患者临床表现为周期性深呼吸、疲乏感，动脉血气结果：pH＝7.36，SB＝20mmol/L，AB＝19mmol/L，PCO2＝30mmHg，BE＝-5mmol/L，考虑为A、代偿型代谢性酸中毐B、代偿型呼吸性酸中毒C、代偿型呼吸性碱中毒D、代偿型代谢性碱中毒E、无酸碱平衡紊乩正确答案：A答案解析：患者pH正常，SB降低，AB降低，PCO₂降低，BE负值增大，考虑为代谢性酸中毒。又因pH在正常范围内，故为代偿型代谢性酸中毒。27.分子量为200的某种有机物配成1mmol/L的水溶液，用0.5cm的光径的比色体，使用某一波长光源，测得吸光度为0.100，问该物质的摩尔消化系数为A、20B、100C、200D、400E、10正确答案：C答案解析：根据摩尔吸光系数的计算公式：\(\epsilon=\frac{A}{bc}\)，其中\(A\)为吸光度，\(b\)为光径，\(c\)为物质的量浓度。已知\(A=0.100\)，\(b=0.5cm\)，\(c=1mmol/L=1\times10^{-3}mol/L\)，将这些值代入公式可得：\(\epsilon=\frac{0.100}{0.5\times1\times10^{-3}}=200L/(mol·cm)\)，所以该物质的摩尔吸光系数大于\(200\)，答案选[C]。28.血清蛋白电泳中的M带位于A、Alb与α之间B、α与α之间C、α与β之间D、β与γ之间E、γ之后正确答案：D答案解析：血清蛋白电泳中M带即单克隆免疫球蛋白带，通常位于β与γ之间。29.正常成年人血清LDH同工酶电泳结果A、LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5B、LD5＞LD1＞LD2＞LD3＞LD4C、LD3＞LD1＞LD2＞LD4＞LD5D、LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5E、LD4＞LD