金华市中医院骶管注射技术考核

金华市中医院骶管注射技术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.骶管注射最常见的并发症是？A.硬膜外血肿B.感染C.神经损伤D.局部出血答案：B2.骶管注射前，患者体位通常要求？A.仰卧位B.俯卧位C.截石位D.半卧位答案：B3.骶管注射时，进针深度一般控制在？A.3-5cmB.5-8cmC.8-10cmD.10-12cm答案：C4.骶管注射前，必须进行的检查是？A.血常规B.凝血功能C.肝功能D.肾功能答案：B5.骶管注射常用的局麻药是？A.利多卡因B.布比卡因C.罗哌卡因D.以上都是答案：D6.骶管注射后，患者需平卧多长时间？A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：C7.骶管注射禁忌症不包括？A.患者有严重出血倾向B.局部皮肤感染C.骶管畸形D.患者对药物过敏答案：C8.骶管注射时，穿刺针与皮肤的角度通常是？A.15°B.30°C.45°D.60°答案：B9.骶管注射时，药液总量一般不超过？A.10mlB.20mlC.30mlD.40ml答案：B10.骶管注射后出现腰痛，可能的原因是？A.药物刺激B.穿刺损伤C.感染D.以上都是答案：D二、多选题（每题3分，共10题）1.骶管注射的适应症包括？A.椎间盘突出症B.强直性脊柱炎C.腰椎管狭窄症D.慢性腰痛答案：A、B、C、D2.骶管注射前，患者需准备的事项包括？A.空腹B.更换无菌衣帽C.建立静脉通路D.测量生命体征答案：B、D3.骶管注射可能出现的并发症有？A.感染B.硬膜外血肿C.神经损伤D.药物过敏答案：A、B、C、D4.骶管注射时，操作人员需注意？A.严格无菌操作B.控制进针速度C.确认针尖位置D.缓慢推注药液答案：A、B、C、D5.骶管注射后，患者需观察哪些情况？A.生命体征B.局部有无红肿C.疼痛缓解情况D.神经功能变化答案：A、B、C、D6.骶管注射的常用药物包括？A.普鲁卡因B.甲基强的松龙C.胰岛素D.蛋白质答案：B、D7.骶管注射前，患者需签署？A.知情同意书B.麻醉同意书C.隐私保护协议D.意外处理协议答案：A、B、D8.骶管注射时，针尖进入骶管的表现是？A.有落空感B.回抽无血C.注射无阻力D.患者无不适答案：A、B、C9.骶管注射的禁忌症包括？A.患者有严重心功能不全B.局部皮肤有破损C.对局麻药过敏D.骶管肿瘤答案：A、B、C、D10.骶管注射的注意事项包括？A.控制药液浓度B.避免反复穿刺C.注射前确认患者体位D.注射后保持平卧答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共20题）1.骶管注射前无需进行皮肤消毒。（×）2.骶管注射时针尖进入骶管时会遇到落空感。（√）3.骶管注射后患者需立即下床活动。（×）4.骶管注射时，穿刺针与脊柱呈45°角进针。（×）5.骶管注射的常用药物是利多卡因和布比卡因。（√）6.骶管注射后出现发热可能是感染迹象。（√）7.骶管注射前需确认患者凝血功能正常。（√）8.骶管注射时，药液总量可达50ml。（×）9.骶管注射适用于所有慢性腰痛患者。（×）10.骶管注射后患者需平卧1小时。（√）11.骶管注射时，穿刺针进入皮下即可注射。（×）12.骶管注射前无需签署知情同意书。（×）13.骶管注射的禁忌症包括局部皮肤感染。（√）14.骶管注射时针尖进入硬膜外间隙会有落空感。（√）15.骶管注射后出现下肢麻木可能是神经损伤。（√）16.骶管注射时，进针深度一般不超过10cm。（√）17.骶管注射适用于急性腰扭伤。（×）18.骶管注射前需测量患者血压和心率。（√）19.骶管注射时，药液推注速度应缓慢。（√）20.骶管注射后患者可立即进行剧烈运动。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述骶管注射的适应症。答案：骶管注射适用于慢性腰痛、椎间盘突出症、强直性脊柱炎、腰椎管狭窄症、腰肌劳损等疾病。2.骶管注射前需进行哪些准备工作？答案：包括患者准备（签署知情同意书、测量生命体征、建立静脉通路）、物品准备（无菌穿刺包、局麻药、药物等）、环境准备（清洁消毒操作区域）。3.骶管注射后可能出现哪些并发症？如何预防？答案：并发症包括感染、硬膜外血肿、神经损伤、药物过敏等。预防措施包括严格无菌操作、控制进针深度、缓慢推注药液、术后观察生命体征。4.骶管注射后患者需注意哪些事项？答案：患者需平卧1小时，避免立即下床活动，观察局部有无红肿、疼痛加剧等情况，若出现异常及时报告医护人员。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，58岁，因慢性腰痛伴左下肢麻木就诊，诊断为腰椎间盘突出症。护士准备为其进行骶管注射，请问在操作前需评估哪些内容？答案：需评估患者生命体征、凝血功能、药物过敏史、局部皮肤情况、有无禁忌症（如感染、肿瘤等），并签署知情同意书。2.患者在骶管注射后出现腰痛加剧伴下肢无力，可能的原因是什么？如何处理？答案：可能原因是神经损伤或血