温州市人民医院儿童影像学判读能力考核

温州市人民医院「儿童影像学判读」能力考核一、单选题（每题2分，共20题）1.患儿，女，3岁，因“发热、咳嗽5天”就诊。X线胸片示：右肺中叶模糊片状影，边界不清。最可能的诊断是？A.支气管肺炎B.肺结核C.支气管扩张D.肺肿瘤2.患儿，男，1岁，因“咳嗽、喘息2天”就诊。胸片示：双肺透亮度增加，肺纹减少，心影增大。最可能的诊断是？A.支气管肺炎B.气胸C.肺气肿D.心力衰竭3.患儿，女，5岁，因“反复咳嗽、咳痰3年”就诊。CT示：支气管壁增厚，管腔狭窄，肺实质无明显异常。最可能的诊断是？A.支气管肺炎B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.肺结核4.患儿，男，2岁，因“发现左侧胸廓隆起1月”就诊。X线示：左侧第2-5肋骨与胸骨连接处呈“梳齿状”改变。最可能的诊断是？A.胸腺肥大B.气胸C.先天性肺囊肿D.气管异物5.患儿，女，4岁，因“活动后气促1年”就诊。胸片示：右肺下叶可见一圆形阴影，边缘清晰，密度中等，内有钙化灶。最可能的诊断是？A.肺囊肿B.肺结核C.肺肿瘤D.肺错构瘤6.患儿，男，1岁，因“发热、拒食3天”就诊。胸片示：心影增大，肺野清晰，肋膈角变钝。最可能的诊断是？A.心力衰竭B.肺炎C.肺气肿D.胸膜炎7.患儿，女，3岁，因“咳嗽、喘息发作1天”就诊。胸片示：双肺纹理增粗，肺门影增大，可见“蜂窝状”改变。最可能的诊断是？A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.肺结核D.慢性支气管炎8.患儿，男，6岁，因“咳嗽、发热7天”就诊。CT示：肺内多发小结节，密度不均，部分可见空洞形成。最可能的诊断是？A.支气管肺炎B.肺结核C.肺肿瘤D.肺囊肿9.患儿，女，2岁，因“发现右侧胸廓塌陷2周”就诊。X线示：右侧第4-6肋骨与胸骨连接处呈“串珠状”改变，右肺透亮度增加。最可能的诊断是？A.气胸B.肺不张C.先天性肺囊肿D.气管异物10.患儿，男，4岁，因“反复咳嗽、咳痰2年”就诊。胸片示：左肺下叶可见一囊性阴影，大小约2cm×3cm，边缘清晰，内见气液平面。最可能的诊断是？A.肺囊肿B.肺结核C.肺肿瘤D.肺炎二、多选题（每题3分，共10题）1.患儿，女，2岁，因“咳嗽、发热5天”就诊。胸片示：双肺纹理增粗，肺门影增大，可见小片状影。可能的诊断包括？A.支气管肺炎B.肺结核C.支气管哮喘D.肺炎2.患儿，男，1岁，因“发现左侧胸廓隆起1月”就诊。X线示：左侧第2-5肋骨与胸骨连接处呈“梳齿状”改变，左肺透亮度增加。可能的诊断包括？A.胸腺肥大B.气胸C.先天性肺囊肿D.气管异物3.患儿，女，3岁，因“反复咳嗽、咳痰3年”就诊。CT示：支气管壁增厚，管腔狭窄，肺实质无明显异常。可能的诊断包括？A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺结核D.支气管肺炎4.患儿，男，4岁，因“咳嗽、发热7天”就诊。胸片示：右肺中叶模糊片状影，边界不清，肺门影增大。可能的诊断包括？A.支气管肺炎B.肺结核C.肺肿瘤D.肺炎5.患儿，女，5岁，因“活动后气促1年”就诊。胸片示：右肺下叶可见一圆形阴影，边缘清晰，密度中等，内有钙化灶。可能的诊断包括？A.肺囊肿B.肺结核C.肺肿瘤D.肺错构瘤6.患儿，男，2岁，因“发热、拒食3天”就诊。胸片示：心影增大，肺野清晰，肋膈角变钝。可能的诊断包括？A.心力衰竭B.肺炎C.肺气肿D.胸膜炎7.患儿，女，3岁，因“咳嗽、喘息发作1天”就诊。胸片示：双肺纹理增粗，肺门影增大，可见“蜂窝状”改变。可能的诊断包括？A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.肺结核D.慢性支气管炎8.患儿，男，6岁，因“咳嗽、发热7天”就诊。CT示：肺内多发小结节，密度不均，部分可见空洞形成。可能的诊断包括？A.支气管肺炎B.肺结核C.肺肿瘤D.肺囊肿9.患儿，女，2岁，因“发现右侧胸廓塌陷2周”就诊。X线示：右侧第4-6肋骨与胸骨连接处呈“串珠状”改变，右肺透亮度增加。可能的诊断包括？A.气胸B.肺不张C.先天性肺囊肿D.气管异物10.患儿，男，4岁，因“反复咳嗽、咳痰2年”就诊。胸片示：左肺下叶可见一囊性阴影，大小约2cm×3cm，边缘清晰，内见气液平面。可能的诊断包括？A.肺囊肿B.肺结核C.肺肿瘤D.肺炎三、判断题（每题2分，共10题）1.儿童肺炎X线表现为双肺纹理增粗，肺门影增大，可见小片状影。（对/错）2.先天性肺囊肿X线表现为胸廓隆起，肺透亮度增加。（对/错）3.支气管哮喘CT表现为支气管壁增厚，管腔狭窄。（对/错）4.肺结核X线表现为肺内多发小结节，部分可见空洞形成。（对/错）5.心力衰竭X线表现为心影增大，肺野清晰。（对/错）6.肺气肿X线表现为肺透亮度增加，肺纹减少。（对/错）7.气管异物X线表现为异物影位于气管内，可伴肺不张或气胸。（对/错）8.肺囊肿X线表现为囊性阴影，边缘清晰，内见气液平面。（对/错）9.肺结核钙化灶X线表现为密度高、边缘清晰的圆形或结节状影。（对/错）10.胸腺肥大X线表现为胸骨后肿块，边缘清晰。（对/错）四、填空题（每题2分，共10题）1.儿童支气管肺炎X线表现为______，______，______。2.先天性肺囊肿X线表现为______，______，______。3.支气管哮喘CT表现为______，______，______。4.肺结核X线表现为______，______，______。5.心力衰竭X线表现为______，______，______。6.肺气肿X线表现为______，______，______。7.气管异物X线表现为______，______，______。8.肺囊肿X线表现为______，______，______。9.肺结核钙化灶X线表现为______，______，______。10.胸腺肥大X线表现为______，______，______。五、简答题（每题5分，共5题）1.简述儿童支气管肺炎的X线表现及鉴别诊断要点。2.简述先天性肺囊肿的X线表现及治疗原则。3.简述支气管哮喘的CT表现及诊断依据。4.简述肺结核的X线表现及鉴别诊断要点。5.简述心力衰竭的X线表现及治疗原则。答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：儿童支气管肺炎X线表现为双肺纹理增粗，肺门影增大，可见小片状影，边界不清。肺结核多表现为低热、盗汗，X线可见空洞或钙化灶。支气管扩张多表现为“轨道征”。肺肿瘤多表现为单发、边缘清晰的肿块。2.C解析：肺气肿X线表现为双肺透亮度增加，肺纹减少，心影可增大。支气管肺炎多表现为小片状影。气胸多表现为肺野透亮度增加，肺纹理消失。心力衰竭多表现为心影增大，肺淤血。3.B解析：慢性支气管炎CT表现为支气管壁增厚，管腔狭窄，肺实质无明显异常。支气管哮喘多表现为喘息性改变。肺结核多表现为空洞或钙化灶。肺炎多表现为小片状影。4.A解析：胸腺肥大X线表现为胸骨后肿块，边缘清晰，多见于儿童期。气胸多表现为肺野透亮度增加，肺纹理消失。先天性肺囊肿多表现为胸廓隆起，肺透亮度增加。气管异物多表现为异物影位于气管内。5.B解析：肺结核X线表现为肺内圆形或椭圆形阴影，边缘清晰，密度中等，部分可见钙化灶。肺囊肿多表现为囊性阴影，内见气液平面。肺肿瘤多表现为单发、边缘清晰的肿块。肺错构瘤多表现为混杂密度肿块。6.A解析：心力衰竭X线表现为心影增大，肺淤血，肺野清晰或模糊。肺炎多表现为小片状影。肺气肿多表现为肺透亮度增加，肺纹减少。胸膜炎多表现为胸腔积液。7.B解析：支气管哮喘CT表现为支气管壁增厚，管腔狭窄，可见“蜂窝状”改变。支气管肺炎多表现为小片状影。肺结核多表现为空洞或钙化灶。慢性支气管炎多表现为支气管壁增厚。8.B解析：肺结核CT表现为肺内多发小结节，密度不均，部分可见空洞形成。支气管肺炎多表现为小片状影。肺肿瘤多表现为单发、边缘清晰的肿块。肺囊肿多表现为囊性阴影。9.C解析：先天性肺囊肿X线表现为胸廓隆起，肺透亮度增加，可见囊性阴影。气胸多表现为肺野透亮度增加，肺纹理消失。肺不张多表现为肺野密度增高。气管异物多表现为异物影位于气管内。10.A解析：肺囊肿X线表现为囊性阴影，边缘清晰，内见气液平面。肺结核多表现为空洞或钙化灶。肺肿瘤多表现为单发、边缘清晰的肿块。肺炎多表现为小片状影。二、多选题答案与解析1.A,D解析：儿童支气管肺炎和肺炎的X线表现相似，均表现为双肺纹理增粗，肺门影增大，可见小片状影。支气管哮喘和慢性支气管炎多表现为支气管壁增厚，但无肺实质改变。肺结核多表现为空洞或钙化灶。2.A,C解析：胸腺肥大和先天性肺囊肿的X线表现分别为胸骨后肿块和胸廓隆起。气胸多表现为肺野透亮度增加。气管异物多表现为异物影位于气管内。3.A,B解析：慢性支气管炎和支气管哮喘的CT表现均为支气管壁增厚，管腔狭窄。肺结核多表现为空洞或钙化灶。肺炎多表现为小片状影。4.A,B,D解析：支气管肺炎、肺结核和肺炎的X线表现均可见小片状影，但肺结核多伴有空洞或钙化灶。肺肿瘤多表现为单发、边缘清晰的肿块。5.B,D解析：肺结核和肺错构瘤的X线表现分别为空洞或钙化灶和混杂密度肿块。肺囊肿多表现为囊性阴影。肺肿瘤多表现为单发、边缘清晰的肿块。6.A,B解析：心力和肺炎的X线表现分别为心影增大和肺实质改变。肺气肿多表现为肺透亮度增加。胸膜炎多表现为胸腔积液。7.A,B解析：支气管肺炎和支气管哮喘的X线表现均可见肺纹理增粗，但支气管哮喘多伴有“蜂窝状”改变。肺结核多表现为空洞或钙化灶。慢性支气管炎多表现为支气管壁增厚。8.B,C解析：肺结核和肺肿瘤的X线表现分别为肺内多发小结节和单发肿块。支气管肺炎多表现为小片状影。肺囊肿多表现为囊性阴影。9.A,C解析：气胸和先天性肺囊肿的X线表现分别为肺野透亮度增加和胸廓隆起。肺不张多表现为肺野密度增高。气管异物多表现为异物影位于气管内。10.A,D解析：肺囊肿和肺炎的X线表现分别为囊性阴影和小片状影。肺结核多表现为空洞或钙化灶。肺肿瘤多表现为单发、边缘清晰的肿块。三、判断题答案与解析1.对解析：儿童支气管肺炎X线表现为双肺纹理增粗，肺门影增大，可见小片状影，边界不清。2.对解析：先天性肺囊肿X线表现为胸廓隆起，肺透亮度增加，可见囊性阴影。3.对解析：支气管哮喘CT表现为支气管壁增厚，管腔狭窄，可见“蜂窝状”改变。4.对解析：肺结核X线表现为肺内多发小结节，部分可见空洞形成。5.错解析：心力衰竭X线表现为心影增大，肺淤血，肺野模糊。6.对解析：肺气肿X线表现为肺透亮度增加，肺纹减少。7.对解析：气管异物X线表现为异物影位于气管内，可伴肺不张或气胸。8.对解析：肺囊肿X线表现为囊性阴影，边缘清晰，内见气液平面。9.对解析：肺结核钙化灶X线表现为密度高、边缘清晰的圆形或结节状影。10.对解析：胸腺肥大X线表现为胸骨后肿块，边缘清晰。四、填空题答案与解析1.双肺纹理增粗，肺门影增大，可见小片状影。解析：儿童支气管肺炎X线表现为双肺纹理增粗，肺门影增大，可见小片状影，边界不清。2.胸廓隆起，肺透亮度增加，可见囊性阴影。解析：先天性肺囊肿X线表现为胸廓隆起，肺透亮度增加，可见囊性阴影，边缘清晰。3.支气管壁增厚，管腔狭窄，可见“蜂窝状”改变。解析：支气管哮喘CT表现为支气管壁增厚，管腔狭窄，可见“蜂窝状”改变。4.肺内圆形或椭圆形阴影，边缘清晰，密度中等，部分可见钙化灶。解析：肺结核X线表现为肺内圆形或椭圆形阴影，边缘清晰，密度中等，部分可见钙化灶。5.心影增大，肺淤血，肺野模糊。解析：心力衰竭X线表现为心影增大，肺淤血，肺野模糊或模糊。6.肺透亮度增加，肺纹减少，心影可增大。解析：肺气肿X线表现为肺透亮度增加，肺纹减少，心影可增大。7.异物影位于气管内，可伴肺不张或气胸。解析：气管异物X线表现为异物影位于气管内，可伴肺不张或气胸。8.囊性阴影，边缘清晰，内见气液平面。解析：肺囊肿X线表现为囊性阴影，边缘清晰，内见气液平面。9.密度高、边缘清晰，圆形或结节状影。解析：肺结核钙化灶X线表现为密度高、边缘清晰的圆形或结节状影。10.胸骨后肿块，边缘清晰，多见于儿童期。解析：胸腺肥大X线表现为胸骨后肿块，边缘清晰，多见于儿童期。五、简答题答案与解析1.儿童支气管肺炎的X线表现及鉴别诊断要点-X线表现：双肺纹理增粗，肺门影增大，可见小片状影，边界不清，部分可见肺不张或肺气肿。-鉴别诊断：需与支气管哮喘、肺结核、肺炎支原体肺炎等鉴别。支气管哮喘多表现为喘息性改变；肺结核多表现为空洞或钙化灶；肺炎支原体肺炎多表现为间质性改变。2.先天性肺囊肿的X线表现及治疗原则-X线表现：胸廓隆起，肺透亮度增加，可见囊性阴影，边缘清晰，内见气液平面。-治疗原则：小囊肿可观察，大囊肿可手术切除。3.支气管哮喘的CT表现及诊断依据-CT表现：支气