新余市中医院浅表超声新技术考核

新余市中医院浅表超声新技术考核一、单选题（共10题，每题2分，计20分）1.新余地区常见的甲状腺结节中，哪种病理类型在超声下表现为低回声、微小钙化、边界不清？A.囊性结节B.囊实性结节C.甲状腺乳头状癌D.甲状腺滤泡状癌2.在超声引导下进行甲状腺细针穿刺（FNA）时，以下哪种穿刺针型号最适合甲状腺微小结节？A.22GB.25GC.27GD.30G3.乳腺肿块超声检查中，BI-RADS4类结节的超声特征不包括：A.形态不规则B.回声等高C.后方回声衰减D.动态血流信号不丰富4.腹部超声检查中，发现肝内低回声结节，边界清晰，无强回声，最可能的诊断为：A.肝血管瘤B.肝转移瘤C.肝腺瘤D.肝癌5.超声评估睾丸扭转时，以下哪个征象提示睾丸已坏死？A.睾丸增大，回声增强B.睾丸血流信号消失C.睾丸囊性变D.睾丸周围鞘膜积液6.超声引导下穿刺甲状腺结节时，为减少出血风险，应首选哪种穿刺路径？A.经皮颈部路径B.经口咽路径C.经胸锁乳突肌路径D.经皮肤皮下路径7.超声评估膝关节半月板撕裂时，以下哪种征象提示桶柄状撕裂？A.半月板边缘毛糙B.半月板形态增宽C.半月板后角游离边缘消失D.半月板信号中断8.超声检测前臂肌腱损伤时，以下哪种肌腱最容易发生腱鞘囊肿？A.桡骨茎突肌腱B.腓骨短肌腱C.指浅屈肌腱D.指深屈肌腱9.超声评估胆囊壁增厚时，以下哪种情况提示胆囊炎？A.胆囊壁钙化B.胆囊壁毛糙，厚度＞3mmC.胆囊腔缩小D.胆囊颈部结石10.超声引导下甲状腺结节FNA操作中，以下哪个指标提示恶性风险高？A.细胞核形态规则B.细胞簇状排列C.细胞核染色质粗块状D.细胞背景清晰二、多选题（共5题，每题3分，计15分）1.甲状腺结节超声特征中，以下哪些提示恶性风险增高？A.微小钙化B.结节形态规整C.后方声影明显D.环状强回声E.动态血流信号丰富2.超声评估乳腺肿块时，以下哪些指标属于BI-RADS3类结节的超声特征？A.形态圆形或椭圆形B.边界清晰C.回声等高D.后方回声无衰减E.动态血流信号不丰富3.超声引导下穿刺操作中，以下哪些措施可减少出血并发症？A.使用负压吸引穿刺针B.穿刺前局部压迫止血C.穿刺路径避开重要血管D.穿刺后立即加压包扎E.使用凝血酶局部注射4.超声评估膝关节半月板损伤时，以下哪些征象提示撕裂？A.半月板形态异常B.半月板信号中断C.半月板后角游离边缘消失D.膝关节积液增多E.半月板边缘毛糙5.超声检测睾丸扭转时，以下哪些指标提示睾丸已坏死？A.睾丸血流信号消失B.睾丸体积增大C.睾丸囊性变D.鞘膜积液增多E.睾丸周围炎症征象三、判断题（共10题，每题1分，计10分）1.甲状腺微小结节直径＜1cm，若超声表现为低回声伴微小钙化，恶性风险显著增高。（√）2.乳腺导管内乳头状瘤的超声表现为导管扩张伴低回声团块，常伴砂砾样钙化。（√）3.肝血管瘤的超声表现为典型“烛泪征”，内部呈无回声或低回声，边界清晰。（√）4.膝关节半月板撕裂时，半月板后角游离边缘通常表现为“鼠尾征”或“帐篷征”。（√）5.超声引导下甲状腺FNA操作中，细胞核染色质呈粗块状提示恶性风险高。（√）6.胆囊壁增厚＞3mm，伴毛糙征象，常提示胆囊炎急性发作。（√）7.睾丸扭转的超声表现为睾丸体积增大，血流信号消失，常伴鞘膜积液。（×）8.前臂肌腱鞘囊肿的超声表现为圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，内部回声增强。（×）9.超声评估甲状腺结节时，TI-RADS4类结节建议短期复查（3-6个月）。（√）10.腹部超声发现肝内低回声结节，边界清晰，无强回声，通常为良性病变。（√）四、简答题（共4题，每题5分，计20分）1.简述甲状腺结节超声特征中，哪些指标提示恶性风险增高？2.超声引导下甲状腺FNA操作中，如何减少出血并发症？3.超声评估膝关节半月板撕裂时，常见的征象有哪些？4.超声检测睾丸扭转时，哪些指标提示睾丸已坏死？五、案例分析题（共2题，每题10分，计20分）1.患者女，32岁，因“发现甲状腺结节1个月”就诊。超声显示：甲状腺左叶低回声结节，大小1.2cm×1.5cm，边界不清，内部伴微小钙化，动态血流信号丰富。请分析该结节恶性风险，并提出进一步诊断建议。2.患者男，45岁，因“右膝关节疼痛伴活动受限1周”就诊。超声显示：膝关节半月板后角撕裂，伴关节腔积液。请分析该病例的超声特征，并提出治疗方案建议。答案与解析一、单选题答案1.C（甲状腺乳头状癌常表现为低回声、微小钙化、边界不清）2.B（25G针适合微小结节穿刺，避免组织损伤）3.B（等高回声多见于良性结节）4.A（肝血管瘤典型表现为低回声、边界清晰、无声影）5.B（睾丸血流信号消失提示坏死）6.C（经胸锁乳突肌路径可减少重要血管损伤）7.C（桶柄状撕裂表现为后角游离边缘消失）8.A（桡骨茎突肌腱易发生腱鞘囊肿）9.B（胆囊壁毛糙增厚提示炎症）10.C（细胞核染色质粗块状提示恶性）二、多选题答案1.A、C、D、E（微小钙化、后方声影、环状强回声、血流丰富均提示恶性）2.A、B、C、D（BI-RADS3类结节特征为形态规整、边界清晰、回声等高、后方无衰减）3.A、B、C（负压穿刺、术前压迫、避开血管可减少出血）4.A、B、C（形态异常、信号中断、后角游离边缘消失提示撕裂）5.A、B（血流消失、体积增大提示坏死）三、判断题答案1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.×（睾丸扭转早期血流消失，晚期体积缩小）8.×（肌腱鞘囊肿内部回声通常为无回声或低回声）9.√10.√四、简答题解析1.恶性风险增高指标：微小钙化、边界不清、形态不规则、纵横比＞1、后方声影、环状强回声、动态血流信号丰富（“五高一环”）。2.减少出血措施：术前局部压迫、使用负压穿刺针、避开重要血管、术后加压包扎、必要时注射凝血酶。3.半月板撕裂征象：形态异常、信号中断、后角游离边缘消失、桶柄状撕裂（鼠尾征）、关节腔积液。4.睾丸坏死指标：血流信号消失、体积缩小、鞘膜积液、周围炎症征象（彩色多普勒超声）。五、案例分析题解