莆田市中医院输卵管结扎术专项技能考核

莆田市中医院「输卵管结扎术」专项技能考核一、单选题（每题2分，共20题）1.输卵管结扎术的适应症不包括以下哪项？A.输卵管妊娠史B.孕育2孩以上，要求永久避孕C.有严重全身性疾病，不宜生育D.30岁以下，未生育女性E.剖宫产史2.莆田地区常见的输卵管结扎术方式是？A.输卵管电凝术B.输卵管环套术C.输卵管抽吸术D.输卵管切除术E.输卵管伞端缝合术3.术后并发症中，以下哪项最常见？A.感染B.输卵管复通C.腹腔妊娠D.术后出血E.永久性闭经4.莆田市中医院通常采用哪种麻醉方式？A.全身麻醉B.椎管内麻醉C.椎旁神经阻滞D.局部麻醉E.表面麻醉5.术后需要禁食多久？A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时E.24小时6.术后最早可以恢复性生活的时间是？A.1周B.2周C.1个月D.3个月E.6个月7.输卵管结扎术后，受术者可能出现的正常现象是？A.持续性腹痛B.阴道流血超过月经量C.术后体温升高至38.5℃D.腹胀明显E.肛门坠胀感8.莆田地区传统观念中，以下哪项是输卵管结扎术的禁忌症？A.年龄超过35岁B.有妇科肿瘤史C.孕育3孩以上D.产后42天未恢复月经E.有高血压病史9.术后复查时，以下哪项检查最常用？A.B超B.宫腔镜C.输卵管造影D.乳酸脱氢酶检测E.血常规10.输卵管结扎术后，受术者需避孕多久？A.1个月B.3个月C.6个月D.1年E.永久二、多选题（每题3分，共10题）1.输卵管结扎术的术前准备包括？A.常规妇科检查B.血常规、凝血功能检查C.心电图检查D.术前签署知情同意书E.备皮、消毒2.术后可能出现的并发症有？A.腹腔感染B.输卵管异位妊娠C.术后出血D.永久性闭经E.腹腔粘连3.莆田地区常见的输卵管结扎术禁忌症包括？A.严重生殖道感染B.患有恶性肿瘤C.术前体温超过37.5℃D.有急慢性肝肾疾病E.妊娠期或哺乳期4.术后护理措施包括？A.观察生命体征B.预防性使用抗生素C.鼓励早期下床活动D.注意会阴部清洁E.定期复查5.输卵管结扎术后，受术者可能出现的心理问题有？A.焦虑B.抑郁C.对术后并发症的担忧D.对生育功能的担忧E.对家庭关系的担忧6.莆田地区传统观念中，以下哪些是输卵管结扎术的适应症？A.已生育2孩以上B.有剖宫产史C.年龄超过30岁D.有高血压病史E.不愿再生育7.术后可能出现的远期并发症有？A.输卵管复通导致妊娠B.腹腔妊娠C.绝经后卵巢功能衰退D.子宫内膜异位症E.永久性闭经8.术前需告知受术者的风险包括？A.感染B.出血C.输卵管复通D.腹腔妊娠E.永久性闭经9.莆田地区常见的输卵管结扎术方式包括？A.输卵管电凝术B.输卵管环套术C.输卵管抽吸术D.输卵管切除术E.输卵管伞端缝合术10.术后恢复期间，受术者需要注意？A.避免剧烈运动B.预防盆浴C.注意饮食营养D.避免提重物E.定期复查三、判断题（每题1分，共20题）1.输卵管结扎术后，受术者必须避孕6个月。2.莆田地区传统观念中，输卵管结扎术是永久性避孕措施。3.术后最早可以恢复性生活的时间是术后1个月。4.输卵管结扎术后，受术者可能出现永久性闭经。5.术后可能出现的并发症包括腹腔妊娠。6.莆田地区常见的输卵管结扎术方式是输卵管电凝术。7.术前需进行血常规、凝血功能检查。8.术后可能出现的并发症包括感染。9.输卵管结扎术后，受术者必须禁食6小时。10.术后可能出现的并发症包括输卵管复通。11.莆田地区传统观念中，输卵管结扎术是禁忌症之一。12.术后最早可以恢复性生活的时间是术后3个月。13.输卵管结扎术后，受术者可能出现腹胀。14.术后可能出现的并发症包括腹腔粘连。15.莆田地区常见的输卵管结扎术方式是输卵管环套术。16.术前需签署知情同意书。17.术后可能出现的并发症包括术后出血。18.输卵管结扎术后，受术者必须避孕1年。19.莆田地区传统观念中，输卵管结扎术是适应症之一。20.术后最早可以恢复性生活的时间是术后2周。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述输卵管结扎术的适应症。2.简述输卵管结扎术的禁忌症。3.简述输卵管结扎术的术后护理措施。4.简述输卵管结扎术的并发症及处理方法。5.简述莆田地区输卵管结扎术的传统观念影响。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合莆田地区实际情况，论述输卵管结扎术的临床意义。2.结合莆田地区传统观念，论述如何提高输卵管结扎术的受术者依从性。答案与解析一、单选题1.D解析：30岁以下未生育女性通常不符合输卵管结扎术的适应症，因为仍有生育需求。其他选项均为适应症。2.A解析：莆田地区常见的输卵管结扎术方式是输卵管电凝术，因其操作简便、并发症少。3.A解析：感染是最常见的并发症，因手术涉及生殖道，易受细菌污染。4.D解析：莆田市中医院通常采用局部麻醉，因费用较低、恢复快。5.D解析：术后需禁食12小时，以防麻醉后呕吐。6.C解析：术后1个月可以恢复性生活，过早可能影响伤口愈合。7.E解析：肛门坠胀感是术后正常现象，因手术涉及盆腔器官。8.C解析：孕育3孩以上是适应症，而非禁忌症。其他选项均为禁忌症。9.A解析：B超检查可观察子宫及附件情况，是最常用的复查方式。10.B解析：术后需避孕3个月，以防止早期妊娠。二、多选题1.ABCDE解析：术前准备包括妇科检查、血常规、心电图、知情同意书及备皮消毒。2.ABCDE解析：并发症包括感染、腹腔妊娠、出血、闭经及粘连。3.ABCDE解析：禁忌症包括生殖道感染、恶性肿瘤、发热、肝肾疾病及妊娠期。4.ABCDE解析：术后护理包括观察生命体征、预防感染、鼓励活动、清洁会阴及定期复查。5.ABCDE解析：心理问题包括焦虑、抑郁、对并发症及生育功能的担忧。6.ABCE解析：适应症包括已生育2孩以上、剖宫产史、年龄超过30岁及不愿再生育。7.ABCE解析：远期并发症包括输卵管复通、腹腔妊娠、卵巢功能衰退及闭经。8.ABCDE解析：风险包括感染、出血、复通、腹腔妊娠及闭经。9.ABC解析：莆田地区常见的输卵管结扎术方式包括电凝术、环套术及抽吸术。10.ABCDE解析：恢复期间需避免剧烈运动、预防盆浴、注意饮食、避免提重物及定期复查。三、判断题1.√2.√3.×（正确为1个月）4.√5.√6.√7.√8.√9.×（正确为6小时）10.√11.×（适应症之一）12.×（正确为3个月）13.√14.√15.×（电凝术更常见）16.√17.√18.×（正确为6个月）19.×（适应症之一）20.×（正确为3个月）四、简答题1.输卵管结扎术的适应症：-已生育2孩以上，要求永久避孕；-有剖宫产史；-年龄超过30岁；-不愿再生育。2.输卵管结扎术的禁忌症：-严重生殖道感染；-患有恶性肿瘤；-术前体温超过37.5℃；-有急慢性肝肾疾病；-妊娠期或哺乳期。3.输卵管结扎术的术后护理措施：-观察生命体征；-预防性使用抗生素；-鼓励早期下床活动；-注意会阴部清洁；-定期复查。4.输卵管结扎术的并发症及处理方法：-感染：及时使用抗生素；-出血：止血、输血；-输卵管复通：再次手术或药物避孕；-腹腔妊娠：手术切除；-永久性闭经：激素治疗。5.莆田地区输卵管结扎术的传统观念影响：-传统观念中，女性生育被视为天职，部分家庭反对永久性避孕；-受术者可能因家庭压力而选择结扎；-医生需加强科普，减少误解。五、论述题1.结合莆田地区实际情况，论述输卵管结扎术的临床意义：-莆田地区人口密度较高，输卵管结扎术可控制人口增长；-节省避孕费用，提高家庭经济负担能力；