绍兴市中医院激素检测技术考核

绍兴市中医院激素检测技术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.绍兴地区常见的甲状腺功能亢进症患者，其血清游离T3（FT3）水平通常表现为？A.显著升高B.显著降低C.正常范围波动D.先升高后降低2.下列哪种激素检测项目在绍兴市中医院内分泌科临床应用最为广泛？A.肾上腺皮质激素B.性激素六项C.甲状腺激素D.胰岛素3.患者因闭经就诊，医生建议检测FSH（促卵泡生成素），其正常参考范围（女性，40岁以下）通常为？A.5-10IU/LB.15-35IU/LC.40-150IU/LD.200-300IU/L4.男性性腺功能减退症患者，其LH（促黄体生成素）水平通常表现为？A.正常或轻度升高B.显著降低C.波动较大但无明确趋势D.与FSH水平一致5.检测C肽（胰高血糖素）时，其临床意义不包括？A.评估胰岛素分泌功能B.区分1型糖尿病与2型糖尿病C.指导糖尿病治疗药物选择D.监测肾上腺皮质功能6.甲状腺功能亢进症患者，其TSH（促甲状腺激素）水平通常表现为？A.显著升高B.显著降低或无法检测C.正常范围波动D.与FT3水平成正比7.女性多囊卵巢综合征（PCOS）患者，其雄激素水平（如T）通常表现为？A.显著降低B.正常或轻度升高C.显著升高D.与LH水平无关8.患者因骨质疏松就诊，医生建议检测维生素D水平（25-OH-VitD），其正常参考范围通常为？A.<10ng/mLB.10-30ng/mLC.30-50ng/mLD.50-75ng/mL9.男性不育症患者，其FSH水平异常可能提示？A.睾丸功能正常B.睾丸功能减退C.卵巢功能异常D.肾上腺皮质功能亢进10.患者因长期使用糖皮质激素治疗，其皮质醇（皮质酮）水平检测应选择？A.早晨空腹检测B.晚上空腹检测C.随机检测即可D.需要停药后检测二、多选题（每题3分，共10题）1.甲状腺功能异常的常见症状包括？A.心悸、多汗B.体重减轻、易怒C.乏力、嗜睡D.皮肤干燥、毛发脱落2.男性性激素检测中，以下哪些指标可能升高？A.FSHB.LHC.睾酮（T）D.雌二醇（E2）3.糖尿病分型检测中，以下哪些指标有助于鉴别？A.C肽B.胰岛素自身抗体（IAA）C.HbA1cD.胰岛素水平4.甲状腺功能亢进症的治疗药物包括？A.甲巯咪唑（他巴唑）B.丙硫氧嘧啶C.碘化钾D.甲状腺激素替代治疗5.女性月经失调的常见激素检测项目包括？A.FSH、LHB.E2、孕酮（P）C.Prolactin（催乳素）D.TSH6.骨质疏松症的激素检测指标包括？A.25-OH-VitDB.1,25-(OH)2-VitDC.醛固酮D.甲状旁腺激素（PTH）7.男性不育症的激素检测项目可能包括？A.FSH、LHB.TC.E2D.抗精子抗体8.糖皮质激素不良反应的监测指标包括？A.血糖B.骨密度C.血压D.皮质醇水平9.甲状腺功能减退症的常见症状包括？A.乏力、畏寒B.记忆力下降C.皮肤干燥、脱发D.心率增快10.女性多囊卵巢综合征的激素特征包括？A.高LH/FSH比值B.高雄激素水平C.低E2水平D.正常排卵周期三、判断题（每题2分，共10题）1.甲状腺功能亢进症患者血清FT3水平一定高于正常范围。（正确/错误）2.男性性腺功能减退症患者FSH水平通常低于正常范围。（正确/错误）3.患者因闭经就诊，检测Prolactin（催乳素）水平正常可排除垂体问题。（正确/错误）4.糖尿病患者检测C肽水平升高提示胰岛素抵抗。（正确/错误）5.甲状腺功能减退症患者TSH水平通常显著升高。（正确/错误）6.女性多囊卵巢综合征患者月经周期规律，无需检测激素水平。（正确/错误）7.男性不育症患者检测T水平升高可排除睾丸功能问题。（正确/错误）8.糖皮质激素长期使用者需定期监测血糖和骨密度。（正确/错误）9.甲状腺功能亢进症患者检测FT4水平一定高于正常范围。（正确/错误）10.骨质疏松症患者检测25-OH-VitD水平通常低于正常范围。（正确/错误）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述甲状腺功能亢进症患者的激素检测要点。2.列举3种男性性腺功能减退症的激素检测项目及其临床意义。3.说明糖尿病分型检测中C肽和胰岛素自身抗体的作用。4.解释骨质疏松症患者检测25-OH-VitD和1,25-(OH)2-VitD的临床意义。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合绍兴地区内分泌科常见病，论述激素检测在临床诊断中的重要性。2.分析糖皮质激素长期使用对患者内分泌系统的影响，并提出监测建议。答案与解析一、单选题答案1.A2.C3.B4.B5.D6.B7.C8.D9.B10.A解析：1.甲状腺功能亢进症时FT3水平显著升高，符合绍兴地区临床特征。2.甲状腺激素检测在绍兴内分泌科应用最广泛，因其与地方性甲状腺疾病相关。3.闭经患者FSH水平通常在15-35IU/L之间，提示卵巢储备功能正常。4.男性性腺功能减退症时FSH水平显著降低，反映睾丸功能减退。5.C肽主要用于评估胰岛素分泌功能，与肾上腺皮质功能无关。6.甲状腺功能亢进症时TSH水平显著降低，符合负反馈机制。7.PCOS患者雄激素水平（T）通常升高，与胰岛素抵抗相关。8.25-OH-VitD正常参考范围为50-75ng/mL，低于此值提示缺乏。9.男性不育症患者FSH水平异常提示睾丸功能减退。10.糖皮质激素检测需在早晨空腹进行，此时皮质醇水平最高。二、多选题答案1.A,B,C2.A,B3.A,B,C4.A,B5.A,B,C6.A,B,D7.A,B,D8.A,B,C9.A,B,C10.A,B解析：1.甲状腺功能亢进症症状包括心悸、多汗、体重减轻等，绍兴地区以Graves病为主。2.男性性腺功能减退症时FSH、LH可能升高，提示下丘脑-垂体功能异常。3.糖尿病分型检测中C肽、IAA、HbA1c有助于鉴别1型、2型及妊娠期糖尿病。4.甲状腺功能亢进症治疗首选甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶，碘化钾用于术前准备。5.女性月经失调需检测FSH、E2、Prolactin等，绍兴地区多见PCOS和甲状腺疾病。6.骨质疏松症检测25-OH-VitD（活性形式）、1,25-(OH)2-VitD（活性形式）及PTH。7.男性不育症检测FSH、T、抗精子抗体，绍兴地区以睾丸功能减退常见。8.糖皮质激素长期使用可致血糖升高、骨质疏松、血压升高等，需定期监测。9.甲状腺功能减退症症状包括乏力、畏寒、记忆力下降等，绍兴地区以自身免疫性甲状腺炎多见。10.PCOS患者特征为高LH/FSH比值、高雄激素水平，月经周期紊乱。三、判断题答案1.正确2.错误（FSH升高提示睾丸功能减退）3.错误（Prolactin升高需结合垂体MRI）4.错误（C肽升高提示胰岛素分泌正常）5.正确6.错误（PCOS需检测激素排除高雄激素血症）7.错误（T升高可能反映睾丸功能正常但分泌不足）8.正确9.正确10.错误（25-OH-VitD正常提示维生素D充足）四、简答题答案1.甲状腺功能亢进症激素检测要点：-检测项目：FT3、FT4、TSH。-异常特征：FT3、FT4升高，TSH显著降低。-绍兴地区需注意自身免疫性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎）引起的亚急性甲亢。2.男性性腺功能减退症激素检测项目：-FSH：升高提示睾丸功能减退；正常提示下丘脑-垂体问题。-LH：升高提示睾丸功能减退；正常提示下丘脑问题。-T：降低提示睾丸功能减退；正常提示激素分泌正常但未达靶器官效应。3.糖尿病分型激素检测作用：-C肽：评估胰岛素分泌功能，1型糖尿病C肽低，2型糖尿病C肽正常或升高。-IAA：1型糖尿病阳性，2型糖尿病阴性。4.骨质疏松症激素检测意义：-25-OH-VitD：反映维生素D储备，低于正常提示缺乏。-1,25-(OH)2-VitD：反映活性维生素D水平，低提示PTH抑制不足。五、论述题答案1.激素检测在绍兴内分泌科的重要性：-绍兴地区甲状腺疾病高发，激素检测是Graves病、桥本氏甲状腺炎的确诊依据。-PCOS在绍兴女性中常见，激素检测（LH/FSH、雄激素