新余市人民医院立体定向活检术操作考核

新余市人民医院立体定向活检术操作考核一、单选题（每题2分，共20题）1.立体定向活检术的主要适应症不包括以下哪项？A.脑部肿瘤的定性诊断B.脑部转移瘤的活检C.脑部炎性病变的确诊D.脑部血管性疾病的介入治疗2.立体定向活检术前，患者需禁食多久？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时3.立体定向活检术中常用的导航系统不包括？A.FlukeNavigationSystemB.BrainLabStealthStationC.ElektaAxiaD.CT引导系统4.立体定向活检术后，患者需平卧多久？A.0.5小时B.1小时C.2小时D.4小时5.立体定向活检术中最常见的并发症是？A.脑出血B.感染C.癫痫发作D.脑水肿6.立体定向活检术中，穿刺针的进针角度应控制在？A.5°～10°B.10°～15°C.15°～20°D.20°～25°7.立体定向活检术后，患者出现头痛、恶心，最可能的原因是？A.脑出血B.感染C.脑水肿D.癫痫发作8.立体定向活检术中，靶点定位的精度要求达到？A.±2mmB.±3mmC.±4mmD.±5mm9.立体定向活检术后，患者需复查头颅CT的时间是？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时10.立体定向活检术中，常用的活检针直径是？A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm二、多选题（每题3分，共10题）1.立体定向活检术前的准备包括？A.完善血常规检查B.排空膀胱C.签署知情同意书D.安装头架2.立体定向活检术中可能出现的并发症包括？A.脑出血B.感染C.癫痫发作D.脑水肿3.立体定向活检术后，患者需注意？A.平卧位4小时B.监测生命体征C.预防癫痫发作D.注意穿刺点渗血4.立体定向活检术的适应症包括？A.脑部肿瘤的定性诊断B.脑部转移瘤的活检C.脑部炎性病变的确诊D.脑部血管性疾病的介入治疗5.立体定向活检术中，常用的导航系统包括？A.FlukeNavigationSystemB.BrainLabStealthStationC.ElektaAxiaD.CT引导系统6.立体定向活检术后，患者可能出现？A.头痛B.恶心C.癫痫发作D.脑水肿7.立体定向活检术中，靶点定位的精度要求包括？A.±2mmB.±3mmC.±4mmD.±5mm8.立体定向活检术后，患者需复查的时间包括？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时9.立体定向活检术中，常用的活检针直径包括？A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm10.立体定向活检术前的准备包括？A.完善血常规检查B.排空膀胱C.签署知情同意书D.安装头架三、判断题（每题1分，共10题）1.立体定向活检术前，患者需禁食4小时。（√）2.立体定向活检术中，穿刺针的进针角度应控制在10°～15°。（×）3.立体定向活检术后，患者需平卧2小时。（√）4.立体定向活检术中最常见的并发症是脑出血。（×）5.立体定向活检术中，靶点定位的精度要求达到±3mm。（√）6.立体定向活检术后，患者需复查头颅CT的时间是24小时。（√）7.立体定向活检术中，常用的活检针直径是3mm。（√）8.立体定向活检术前的准备包括完善血常规检查。（√）9.立体定向活检术中，常用的导航系统是CT引导系统。（×）10.立体定向活检术后，患者可能出现头痛、恶心。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述立体定向活检术的适应症。2.简述立体定向活检术的术前准备。3.简述立体定向活检术的术后护理。4.简述立体定向活检术的并发症及处理。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男，65岁，因头痛、恶心入院，头颅MRI提示左侧额叶占位性病变。临床怀疑脑转移瘤，拟行立体定向活检术。请简述操作步骤及注意事项。2.患者女，55岁，因头晕、乏力入院，头颅CT提示右侧颞叶低密度灶。临床怀疑脑梗死，拟行立体定向活检术。请简述操作步骤及注意事项。答案与解析一、单选题1.D解析：立体定向活检术主要用于脑部肿瘤的定性诊断、转移瘤的活检及炎性病变的确诊，不包括血管性疾病。2.C解析：立体定向活检术前需禁食6小时，以确保手术安全。3.D解析：CT引导系统不属于立体定向导航系统，其他选项均为常用导航系统。4.C解析：术后需平卧2小时，防止穿刺点出血。5.D解析：脑水肿是术后最常见的并发症，需密切观察。6.B解析：穿刺针进针角度应控制在10°～15°，避免损伤重要结构。7.C解析：头痛、恶心可能是脑水肿的表现，需及时处理。8.B解析：靶点定位精度需达到±3mm，确保活检准确性。9.C解析：术后需复查头颅CT，观察有无出血或感染。10.B解析：常用活检针直径为3mm，兼顾组织获取与损伤控制。二、多选题1.ABCD解析：术前需完善血常规检查、排空膀胱、签署知情同意书、安装头架。2.ABCD解析：术中可能出现的并发症包括脑出血、感染、癫痫发作、脑水肿。3.ABCD解析：术后需平卧4小时、监测生命体征、预防癫痫发作、注意穿刺点渗血。4.ABC解析：适应症包括脑部肿瘤的定性诊断、转移瘤的活检、炎性病变的确诊，不包括血管性疾病。5.ABC解析：常用导航系统包括FlukeNavigationSystem、BrainLabStealthStation、ElektaAxia，CT引导系统不属于立体定向导航系统。6.ABCD解析：术后可能出现头痛、恶心、癫痫发作、脑水肿。7.ABCD解析：靶点定位精度要求达到±2mm、±3mm、±4mm、±5mm。8.BCD解析：术后需复查的时间包括12小时、24小时、48小时，6小时复查不常规。9.ABCD解析：常用活检针直径包括2mm、3mm、4mm、5mm。10.ABCD解析：术前准备包括完善血常规检查、排空膀胱、签署知情同意书、安装头架。三、判断题1.√2.×解析：穿刺针进针角度应控制在5°～10°。3.√4.×解析：脑水肿是术后最常见的并发症。5.√6.√7.√8.√9.×解析：常用导航系统是FlukeNavigationSystem、BrainLabStealthStation、ElektaAxia，CT引导系统不属于立体定向导航系统。10.√四、简答题1.立体定向活检术的适应症：-脑部肿瘤的定性诊断；-脑部转移瘤的活检；-脑部炎性病变的确诊；-无法通过常规手段确诊的脑部病变。2.立体定向活检术的术前准备：-完善血常规、凝血功能检查；-排空膀胱；-签署知情同意书；-安装头架，确定穿刺路径；-禁食6小时。3.立体定向活检术的术后护理：-平卧位4小时，防止穿刺点出血；-监测生命体征，包括血压、心率、呼吸；-预防癫痫发作，备好抗癫痫药物；-注意穿刺点渗血，必要时压迫止血；-饮食指导，逐步恢复饮食。4.立体定向活检术的并发症及处理：-脑出血：立即停止手术，压迫止血，必要时手术清除血肿；-感染：使用抗生素，必要时手术清创；-癫痫发作：使用抗癫痫药物，预防发作；-脑水肿：使用脱水药物，必要时手术减压。五、案例分析题1.患者男，65岁，脑转移瘤立体定向活检术：-操作步骤：1.安装头架，确定穿刺路径；2.局部麻醉，切开皮肤；3.引导穿刺针至靶点，进行活检；4.退出穿刺针，缝合皮肤。-注意事项：-精确靶点定位，避免损伤重要结构；-术中密切监测生命体征；-术后预防癫痫发作。2.患者女，