2025年手术室手术器械清点与病理标本处理考核试题及答案解析_第1页
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2025年手术室手术器械清点与病理标本处理考核试题及答案解析单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________一、选择题1.手术器械清点时,以下哪项是错误的做法()A.由两名护士共同清点B.使用清点软件进行辅助C.将器械包放在地上清点D.清点后双人核对无误答案:C解析:手术器械清点应使用专用器械台或器械车,确保无菌环境。将器械包放在地上清点会污染器械包,违反无菌操作原则。正确的做法应是在指定的高度和位置进行清点,并由两名护士共同清点,使用清点软件辅助,清点后双人核对无误。2.手术结束后,病理标本的正确处理流程是()A.直接丢弃在医疗废物桶B.由巡回护士立即送至病理科C.先由麻醉医生确认无误后再送检D.放在手术台上等待病理科人员来取答案:C解析:病理标本需要经过手术医生和麻醉医生的共同确认,确保标本的准确性和完整性后,再由指定人员按照规定流程送至病理科。直接丢弃、由巡回护士单独送检或放在手术台上等待都不符合规定,可能导致标本丢失或混淆。3.手术器械清点时,发现缺少一枚吸引管,正确的处理方法是()A.立即向手术医生报告,但不更换器械包B.更换整个器械包C.向手术室护士长报告,由护士长决定是否更换D.记录在手术记录单上,手术结束后处理答案:B解析:手术器械清点时发现缺少器械,尤其是关键器械如吸引管,必须更换整个器械包,确保手术的顺利进行和患者安全。隐瞒不报或仅报告不更换器械包都是不负责任的做法。4.病理标本在病理科接收时,以下哪项是必须检查的内容()A.标本是否带有患者姓名条B.标本是否已经固定C.标本数量是否与送检单一致D.标本容器是否完好无损答案:C解析:病理标本在接收时,必须检查标本数量是否与送检单一致,这是确保病理诊断准确性的基础。其他选项虽然也需要检查,但不是接收时必须优先确认的核心内容。5.手术器械包在灭菌前,以下哪项是清洁的必要步骤()A.使用消毒液擦拭器械表面B.彻底清除器械上的血渍和污垢C.将器械包放在通风处晾干D.使用超声波清洗机清洗答案:B解析:手术器械包在灭菌前必须进行彻底清洁,清除器械上的血渍和污垢,这是确保灭菌效果的关键步骤。使用消毒液擦拭、晾干或超声波清洗只是辅助手段,不能替代彻底清洁。6.病理标本固定液的选择应根据什么因素决定()A.标本的大小B.标本的类型C.固定时间长短D.病理科的习惯答案:B解析:病理标本固定液的选择应根据标本的类型决定,不同的组织类型需要不同的固定液,以确保组织的良好固定和后续处理。标本的大小、固定时间长短和病理科的习惯都不是决定性因素。7.手术器械清点时,以下哪项属于清点的内容()A.器械包外的标签B.器械的数量和型号C.器械包的灭菌日期D.器械的摆放顺序答案:B解析:手术器械清点时,必须清点器械的数量和型号,确保器械的准确性和完整性。器械包外的标签、灭菌日期和摆放顺序虽然也需要检查,但不是清点的核心内容。8.病理标本在保存过程中,以下哪项是正确的做法()A.将标本放在室温下保存B.使用过期的固定液保存标本C.将标本保存在指定的保存容器中D.将多个患者的标本放在同一个容器中答案:C解析:病理标本在保存过程中,必须保存在指定的保存容器中,并确保标本的标识清晰准确。室温下保存、使用过期固定液或混合多个患者的标本都是错误的做法。9.手术结束后,剩余的病理标本应如何处理()A.直接丢弃在医疗废物桶B.由手术医生自行处理C.按照规定流程送回病理科或销毁D.放在手术间内等待后续处理答案:C解析:手术结束后,剩余的病理标本必须按照规定流程送回病理科或进行销毁,确保标本的安全和合规处理。直接丢弃、由手术医生自行处理或随意放置都是错误的做法。10.手术器械包在灭菌后,以下哪项是检查的内容()A.器械包是否在有效期内B.器械包是否有破损C.器械包的灭菌标识是否清晰D.器械包内的器械是否完好答案:C解析:手术器械包在灭菌后,必须检查灭菌标识是否清晰,这是确保器械包已经经过灭菌的重要依据。其他选项虽然也需要检查,但不是灭菌后检查的核心内容。11.手术器械清点时,若器械包内有器械掉落,以下哪项是正确的处理方法()A.捡起掉落的器械,继续清点B.更换整个器械包C.由助手重新清点整个器械包D.记录掉落的器械,但不更换器械包答案:B解析:手术器械清点时,器械包内的器械完整性至关重要。一旦发现器械掉落,无法保证其未被污染,因此最安全的做法是更换整个器械包,以确保手术使用的器械无菌且齐全。12.病理标本送检单上未注明固定液要求时,应如何处理()A.使用病理科常用的固定液B.向手术医生确认所需固定液C.直接使用生理盐水固定标本D.拒绝接收该标本答案:B解析:病理标本的固定液选择对组织学检查结果有重要影响。当送检单上未注明固定液要求时,应向手术医生确认,以确保标本得到正确的固定处理。使用常用固定液、生理盐水或拒绝接收都可能影响诊断准确性。13.手术器械清点完成后,双人核对发现一方清点数量与另一方不符,正确的做法是()A.由经验较丰富的护士决定清点结果B.重新清点一遍,由第三方确认C.记录数量不符,手术按原计划进行D.立即停止手术,直至数量核对一致答案:B解析:手术器械清点的准确性直接关系到患者安全,因此当双人核对结果不符时,必须采取严谨的态度。重新清点一遍,并可以引入第三方进行确认,是确保清点结果准确可靠的有效方法。不应轻易由经验决定或记录不符继续手术,更不能随意停止手术。14.病理标本在固定过程中,以下哪种情况可能导致固定效果不佳()A.固定液量足够覆盖标本B.标本在固定液中完全浸没C.固定时间不足D.固定容器清洁答案:C解析:病理标本固定需要足够的时间和充分的浸泡。固定时间不足会导致组织固定不彻底,影响后续切片和诊断。固定液量足够、标本完全浸没和容器清洁都是保证固定效果的良好条件,但不是决定性因素。15.手术室发现一套已打开但未使用的无菌器械包过期,应如何处理()A.尝试清洁后重新灭菌B.由护士长决定是否可以使用C.作为普通器械处理D.严格按照标准进行销毁答案:D解析:无菌器械包的效期管理是确保无菌操作的关键环节。一旦器械包过期,即使未使用,也必须严格按照标准进行销毁,不能尝试重新灭菌、作为普通器械使用或由他人决定其使用,以防止交叉感染和手术风险。16.病理标本接收时,发现标本容器破裂,正确的处理方法是()A.用新容器重新包装后接收B.拒绝接收该标本C.在原容器外套一个新容器后接收D.立即进行组织抢救答案:B解析:病理标本容器破裂意味着标本可能受到污染或固定液泄漏,影响诊断质量。因此,应拒绝接收该标本,并告知送检方按规定重新送检,以确保诊断的准确性。尝试重新包装、套新容器或进行抢救都无法根本解决容器破裂带来的问题。17.手术器械包内发现有多余的器械,以下哪项是正确的处理方法()A.将多余器械放回器械包内B.将多余器械交给其他手术使用C.交由器械科统一处理D.记录多余器械,手术结束后处理答案:C解析:手术器械包内的器械数量和种类是经过严格配置的,多余器械不应被放回包内或用于其他手术,以防混淆。正确的做法是将其交由器械科进行统一登记和处理,确保器械管理的规范性和可追溯性。18.病理标本固定后,以下哪项是正确的保存方式()A.将标本放在室温下保存过夜B.将标本放在冰箱冷藏保存C.将标本保存在原固定液容器中D.将标本从固定液中取出晾干保存答案:C解析:病理标本固定后,应保存在原固定液容器中,并置于适宜的环境(通常是室温或根据固定液要求)。放在冰箱冷藏、取出晾干或室温保存过夜都可能影响标本质量或导致变质,不利于后续检查。19.手术结束后,若病理标本暂时无法送检,以下哪种做法是正确的()A.将标本放在手术台上自然干燥B.用保鲜膜包裹标本后存放C.将标本放回原器械包内保存D.由麻醉医生暂时保管答案:B解析:手术结束后,若病理标本暂时无法立即送检,应采取适当的保存措施。用保鲜膜包裹标本可以减少标本与空气接触,防止干燥和污染,是一种临时的有效保存方法。放在手术台上干燥、放回器械包内(可能污染)或由非指定人员保管都存在风险。20.手术器械清点时,以下哪项属于清点记录的内容()A.器械包的灭菌方式B.器械包的打开时间C.器械包的批号D.器械的名称和数量答案:D解析:手术器械清点记录的核心内容是确保器械的准确性和完整性,因此必须记录器械的名称和数量。器械包的灭菌方式、打开时间和批号虽然也是重要的信息,但通常属于器械包信息管理范畴,而非清点记录的直接内容。二、多选题1.手术器械清点时,双人核对的主要内容有哪些()A.器械的数量B.器械的型号C.器械的名称D.器械包外的标识E.器械包的灭菌有效期答案:ABC解析:手术器械清点时,双人核对的核心是确保器械的准确性和完整性。因此,主要核对内容包括器械的数量、型号和名称,这三项直接关系到手术所需器械是否齐全。器械包外的标识和灭菌有效期虽然重要,但不是双人核对的直接内容,标识和有效期通常在清点前或清点过程中作为辅助检查项。2.病理标本在送检过程中,可能影响标本质量的因素有哪些()A.标本固定不及时B.标本运输过程中的震荡C.标本未正确标识D.固定液选择不当E.标本采集部位选择错误答案:ABCDE解析:病理标本的质量受多个环节影响。标本固定不及时会导致组织自溶;运输过程中的震荡可能破坏组织结构;未正确标识会导致标本混淆;固定液选择不当会影响固定效果;采集部位选择错误则可能无法反映病变全貌。这些因素都可能影响最终的病理诊断结果。3.手术器械包在灭菌后,需要进行哪些检查()A.器械包是否有破损B.灭菌标识是否清晰C.器械包是否在有效期内D.器械是否摆放整齐E.器械包的封口是否完好答案:ABCE解析:手术器械包在灭菌后,需要检查多个方面以确保其符合使用要求。检查器械包是否有破损、灭菌标识是否清晰、是否在有效期内以及封口是否完好,这些都是确保器械包无菌状态的重要环节。器械摆放整齐虽然也是规范要求,但不是灭菌后检查的核心内容。4.病理标本固定过程中,需要注意哪些事项()A.固定液量要充足B.标本要完全浸没在固定液中C.固定时间要符合要求D.固定容器要清洁E.固定液温度要适宜答案:ABCD解析:病理标本固定是影响组织学检查质量的关键步骤,需要注意多个细节。固定液量要充足以保证所有组织都能被有效固定;标本要完全浸没以防止表面干燥;固定时间要符合特定组织类型的要求;固定容器必须清洁以防污染标本;固定液的温度也会影响固定效果,一般要求在室温左右。这些因素共同保证了良好的固定效果。5.手术结束后,对剩余病理标本的处理方式有哪些()A.按规定销毁B.退回病理科C.重新固定后保存D.交由患者家属带走E.按医疗废物处理答案:ABE解析:手术结束后剩余的病理标本属于医疗废物或需要按照规定进行管理。正确的处理方式是按规定销毁、退回病理科由病理科决定后续处理(可能是销毁或留档),或者作为特殊医疗废物进行处理。重新固定后保存通常不适用于剩余标本;交由患者家属带走更是不符合规定的行为。6.手术器械清点时,哪些情况下需要更换器械包()A.器械包掉落在地上B.器械包被浸湿C.器械包有明显污染D.清点时发现器械数量短缺E.器械包过期答案:ABCDE解析:为了保证手术安全和器械的无菌状态,在多种情况下需要更换器械包。器械包掉落在地上、被浸湿、有明显污染、清点时发现器械数量短缺或器械包过期,这些情况都表明器械包可能不再无菌或完整性受损,必须更换新的器械包。7.病理标本接收时,病理科需要核对哪些信息()A.标本标签上的患者信息B.标本数量与送检单是否一致C.标本类型D.固定液是否充足E.标本容器是否完好答案:ABCDE解析:病理标本接收时,为了确保标本信息的准确性和后续处理的顺利进行,病理科需要核对标本标签上的患者信息、标本数量与送检单是否一致、标本类型、固定液是否充足以及标本容器是否完好无损等关键信息。8.手术器械包打开后,哪些情况会导致其无法使用()A.器械包内有渗漏B.器械包内出现霉斑C.器械包外的灭菌标识脱落D.器械包被挤压变形E.器械包在有效期内答案:ABCD解析:手术器械包在打开后,如果出现渗漏、霉斑、灭菌标识脱落或被挤压变形等情况,都表明器械包的完整性或无菌状态可能已受损,因此无法保证其无菌安全性,应予以废弃不能使用。器械包在有效期内是正常状态,不在此列。9.病理标本在保存过程中,需要注意哪些问题()A.防止标本干燥B.防止标本变质C.保持标本标识清晰D.防止标本被污染E.将标本放在阴凉潮湿处答案:ABCD解析:病理标本在保存过程中,需要采取适当的措施来维持其状态。防止标本干燥、变质、被污染,并保持标本标识清晰,这些都是确保标本质量的重要方面。将标本放在阴凉潮湿处是错误的做法,潮湿环境容易导致标本变质。10.手术器械清点与病理标本处理的相关法律法规包括哪些()A.《医疗废物管理条例》B.《医院感染管理办法》C.《执业医师法》D.《医疗机构管理条例》E.《病原微生物实验室生物安全管理条例》答案:ABDE解析:手术器械清点与病理标本处理涉及多个法律法规。医疗废物管理、医院感染管理、病原微生物实验室生物安全管理直接与器械和标本的处理相关。执业医师法主要规范医师行为,虽然与手术相关,但并非直接针对器械和标本处理流程。医疗机构管理条例是更宏观的管理规定,虽然包含相关内容,但前四项更为具体和直接。11.手术器械清点时,以下哪些情况需要立即报告手术医生()A.发现器械包内有渗漏B.清点时器械数量与清单不符C.器械包外灭菌标识不清晰或已脱落D.器械表面有明显的污渍或锈迹E.器械包未按规定打开答案:ABCD解析:手术器械清点的目的是确保手术所需器械的准确、齐全和无菌。当发现器械包内有渗漏、清点时器械数量与清单不符、器械包外灭菌标识不清晰或已脱落、器械表面有明显的污渍或锈迹时,都表明器械包可能存在问题,无法保证无菌安全或器械完整性,必须立即报告手术医生,并按规范处理,以防止手术中出现意外。12.病理标本固定液的选择需要考虑哪些因素()A.标本的类型(如组织、细胞)B.标本的大小和数量C.需要进行的后续检查方法(如免疫组化、特殊染色)D.固定时间的长短要求E.病理科可用的固定液种类答案:ABCD解析:病理标本固定液的选择是一个复杂的过程,需要综合考虑多个因素。标本的类型、大小和数量会影响所需固定液的数量和固定时间;后续检查方法(如免疫组化、特殊染色)对固定液的要求可能不同;固定时间本身也需要根据标本类型和大小进行调整;此外,病理科可用的固定液种类也是一个现实考虑因素。只有综合考虑这些因素,才能选择最合适的固定液。13.病理标本在运输过程中,为了保持标本质量,应注意哪些事项()A.使用专用、密封的容器B.避免剧烈震动C.确保固定液充足且未泄漏D.尽快送达病理科E.将标本放在通风处暴露答案:ABCD解析:病理标本在运输过程中,保持其原始状态和质量至关重要。使用专用、密封的容器可以防止标本干燥和污染;避免剧烈震动有助于防止组织结构破坏;确保固定液充足且未泄漏是维持固定效果的基本要求;尽快送达病理科可以缩短标本离体时间,有利于保持标本质量。将标本放在通风处暴露是错误的做法,会导致标本快速干燥和固定液蒸发。14.手术器械包在灭菌前,哪些环节属于清洁步骤()A.使用酶清洁剂去除有机物B.使用消毒液擦拭器械表面C.彻底冲洗器械上的残留物D.使用超声波清洗机清洗复杂结构E.检查器械是否有锈迹并去除答案:ACDE解析:手术器械包的清洁是灭菌成功的前提。清洁步骤包括使用酶清洁剂或其他清洁剂去除器械上的有机物和污渍;彻底冲洗以去除残留的清洁剂和污物;检查器械是否有锈迹或腐蚀并予以去除,以及清洗复杂结构(如内腔)以确保彻底清洁。使用消毒液擦拭通常是在清洁之后进行的消毒步骤,而非清洁本身。15.病理标本接收时,病理科人员发现以下哪些情况应立即与送检科室沟通()A.标本容器破裂B.标本标签缺失或信息不清C.固定液明显不足或颜色异常D.标本已送检超过规定时间E.标本数量与送检单不符答案:ABCE解析:病理标本接收时,病理科人员需要仔细核对标本状态和信息。发现标本容器破裂、标签缺失或信息不清、固定液不足或异常、标本数量与送检单不符,这些情况都可能影响病理诊断的准确性或导致错误,必须立即与送检科室沟通,了解情况并采取补救措施。标本已送检超过规定时间虽然也需要关注,但前三项通常意味着更紧急的问题。16.手术器械清点完成后,哪些信息需要准确记录在清点单上()A.清点人员姓名及签名B.器械包的标识信息(名称、批号等)C.清点日期和时间D.器械数量与型号清单E.清点后的核对结果(是否相符)答案:ABCDE解析:手术器械清点单是记录清点过程和结果的重要文件,需要包含尽可能详细的信息以确保可追溯和复核。应记录清点人员姓名及签名、器械包的标识信息(名称、批号等)、清点日期和时间、器械数量与型号清单,以及最终的双人核对结果(是否相符)。这些信息有助于确认清点过程的规范性,并在出现问题时进行追溯。17.病理标本固定不充分可能导致哪些后果()A.组织结构破坏B.色彩改变,影响形态学观察C.特征性抗原丢失或改变D.固定液结晶析出影响切片E.延长后续处理时间答案:ABCD解析:病理标本固定不充分会严重影响后续的检查结果。固定不良会导致组织结构被破坏,难以观察;影响组织的颜色,使形态学特征不明显;可能导致组织内的抗原发生改变或丢失,影响免疫组化等特殊检查;固定液结晶析出也可能干扰切片制作。虽然固定不充分可能间接影响处理时间,但延长时间本身不是固定不充分的直接后果,而是其带来的问题之一。18.手术室发现过期或失效的灭菌器械包,正确的处理方式包括哪些()A.立即隔离,贴上醒目标签B.交由指定的医疗废物处理人员C.按照规定进行销毁D.记录失效器械包的信息及处理过程E.尝试对器械包进行清洁后重新灭菌答案:ABCD解析:对于过期或失效的灭菌器械包,必须采取严格的管理措施。首先应立即隔离,并贴上醒目的过期或失效标签;然后交由指定的医疗废物处理人员或按规定进行销毁,确保其不会被误用于临床;同时必须记录失效器械包的信息(如名称、批号、失效日期等)及处理过程,以便追溯和管理。尝试对过期器械包进行清洁后重新灭菌是绝对禁止的,因其无法保证再次灭菌的效果。19.手术器械清点与病理标本处理过程中的交叉感染风险点有哪些()A.器械包打开时不慎污染B.多个标本共用一个固定容器C.清点人员的手部消毒不彻底D.病理标本运输过程中的容器破损E.手术室空气流通不足答案:ABCDE解析:交叉感染是手术室和病理科工作中需要严格防范的问题。器械包打开时不慎污染、多个标本共用一个固定容器、清点人员的手部消毒不彻底、病理标本运输过程中的容器破损、以及手术室空气流通不足,这些环节都存在导致微生物传播和交叉感染的风险。20.病理标本送检单应包含哪些关键信息()A.患者的完整身份信息(姓名、住院号等)B.送检标本的类型和部位C.临床诊断和送检目的D.所需进行的特殊检查项目(如免疫组化、特殊染色)E.固定液种类及要求(如固定时间)答案:ABCDE解析:病理标本送检单是连接临床与病理的重要桥梁,必须包含足够的信息以便病理科准确接收和处理标本。应包括患者的完整身份信息、送检标本的类型和具体取材部位、临床诊断和申请送检的目的、所需进行的特殊检查项目(如免疫组化、特殊染色等)、以及固定液种类及具体要求(如固定时间、温度等)。这些信息对于保证病理诊断的准确性至关重要。三、判断题1.手术器械清点只需要由一名护士进行即可,另一名护士可以协助查找。()答案:错误解析:手术器械清点必须由两名护士共同进行,这是为了确保清点的准确性,并起到相互监督、防止差错的作用。一人清点另一人协助查找的方式不能保证双方的独立性和准确性,容易导致漏数或计数错误。双人核对是保障手术安全和器械齐全的重要环节。2.病理标本固定后,可以立即放入冰箱冷藏保存,无需额外处理。()答案:错误解析:病理标本固定后,是否需要以及如何保存(如冷藏)取决于所使用的固定液种类及其说明。并非所有固定液都适合立即冷藏,且有些标本在固定后需要先在室温下放置一段时间(如30分钟)再考虑冷藏,以防止组织变形或固定液结晶。因此,不能一概而论地说固定后即可立即冷藏,需要根据具体情况和固定液要求进行操作。3.手术器械包在灭菌有效期内,即使包装有轻微破损,也可以使用。()答案:错误解析:手术器械包的包装完整性是保证其内器械无菌状态的重要屏障。即使在灭菌有效期内,如果包装出现轻微破损,应视为包装完整性受损,可能导致器械在储存或运输过程中受到污染,从而失去无菌保证。因此,包装破损的器械包不应使用,必须予以更换。4.病理标本在运输过程中,可以使用普通的塑料袋包装,只要容器密封即可。()答案:错误解析:病理标本在运输过程中,包装需要满足特定的要求,主要是要防止标本泄漏、固定液蒸发、标本干燥或受到污染。普通的塑料袋可能不具备足够的防渗漏性能,尤其是在运输颠簸时。通常需要使用专门的、密封性好的标本袋或容器进行包装,以确保标本在运输过程中的安全。5.手术结束后剩余的病理标本,如果患者已经出院,可以由护士自行处理。()答案:错误解析:手术结束后剩余的病理标本属于医疗废物或需要按照规定进行管理,必须遵循相关的法律法规和医院规定进行处理。护士无权自行处理,应按照规定流程交由相关部门(如病理科、医疗废物处理部门)进行登记、转运和处置,确保规范管理,防止医疗废物泄漏或不当处理带来的风险。6.病理标本送检单上的标本数量与实际送到的标本数量不符时,可以直接由病理科人员补齐。()答案:错误解析:病理标本送检单上的标本数量与实际送到的标本数量不符时,这是一个需要严肃对待的问题,可能意味着标本在转运过程中丢失。正确的做法是立即与送检科室沟通,核实情况,查找丢失标本。病理科人员不能擅自补齐标本,因为送检单上的信息代表了临床的诊断需求,擅自添加可能影响诊断。丢失的标本必须找到并重新送检。7.手术器械清点时,如果发现器械包内有器械缺失,但数量不多,可以暂时记录后继续手术。()答案:错误解析:手术器械清点的核心是确保手术所需的所有器械齐全、无缺、无损坏。一旦发现器械包内有器械缺失,无论数量多少,都应立即停止清点,并向手术医生报告。因为缺少任何器械都可能影响手术的顺利进行甚至导致严重后果,不能以数量多少作为决定是否报告的依据。8.病理标本固定液的温度对固定效果没有影响。()答案:错误解析:病理标本固定液的温度会影响固定速度和效果。通常,室温(约1525°C)是大多数组织固定的适宜温度范围。温度过高可能导致组织蛋白质变性过快,影响细节观察;温度过低则可能延长固定时间,甚至导致组织自溶或降解。因此,固定液的温度是需要控制的参数,对固定效果有显著影响。9.手术室使用的所有器械包在灭菌前都必须进行清洁。()答案:正确解析:手术器械包的清洁是灭菌过程的前置步骤,也是确保灭菌效果的关键环节。器械上的有机物(如血渍、组织碎片)会消耗灭菌因子,保护微生物免受杀灭,并可能影响灭菌后的器械质量。因此,所有手术器械包在灭菌前都必须经过严格的清洁,去除所有可见的污渍和残留物,才能保证灭菌的有效性。10.病理标本接收时,病理科人员只需要核对标本标签上的基本信息即可,无需检查标本本身。()答案:错误解析:病理标本接收时,病理科人员不仅要核对标本标签上的基本信息(如患者姓名、住院号、标本类型、部位等),还需要对标本本身进行检查。检查内容包括标

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