苏州市中医院医疗核心制度执行考核

苏州市中医院医疗核心制度执行考核一、单选题（每题2分，共20题）1.苏州市中医院关于《处方管理办法》规定，医师开具麻醉药品处方时，必须经注册医师签名并注明专用签章，每次处方量不得超过（）。A.3日常用量B.5日常用量C.7日常用量D.10日常用量2.根据苏州市中医院《病历书写规范》，抢救过程中，医师应当即时、动态记录抢救措施，抢救结束后，必须在（）小时内完成病历记录。A.1B.2C.4D.63.苏州市中医院《医患沟通制度》要求，对于病情复杂或涉及医疗纠纷的患者，医师应当（）。A.仅在口头沟通B.书面沟通并记录C.由科室主任决定是否沟通D.由患者家属代为沟通4.医疗机构执业医师在苏州市中医院执业，必须取得（）。A.《医师资格证书》B.《医师执业证书》C.《医师培训合格证》D.《医师职称证书》5.苏州市中医院《危急值报告制度》规定，实验室发出的危急值报告，应当立即电话通知（）。A.患者本人B.患者家属C.临床科室医师D.科室护士长6.医师在苏州市中医院开具医嘱时，应当遵循（）。A.个人经验为主B.患者要求优先C.医疗规范和指南D.医药企业推荐7.根据《医疗质量控制管理办法》，苏州市中医院科室质量控制小组应当（）。A.每月至少召开1次会议B.每季度至少召开1次会议C.每半年至少召开1次会议D.每年至少召开1次会议8.医疗机构在苏州市中医院开展临床研究，必须（）。A.由科室自行决定B.经医院伦理委员会批准C.报告卫生行政部门备案D.由项目负责人签字即可9.医师在苏州市中医院对患者进行知情同意时，应当（）。A.仅告知有利方面B.仅告知风险方面C.全面告知并记录D.由患者家属代为告知10.医疗机构在苏州市中医院进行医疗事故技术鉴定时，应当（）。A.由医院自行组织B.委托第三方机构C.报请市级卫健委批准D.由患者或家属申请二、多选题（每题3分，共10题）1.苏州市中医院《临床用药管理制度》要求，医师开具处方时，必须遵循（）。A.适应症B.疗效C.安全性D.经济性E.企业利益2.医疗机构在苏州市中医院进行手术前讨论时，应当（）。A.由主刀医师主持B.参加手术医师必须参与C.麻醉医师必须参与D.护士长必须参与E.患者或家属必须参与3.苏州市中医院《医患沟通制度》规定，医师应当（）。A.及时解答患者疑问B.尊重患者隐私C.禁止暗示性治疗D.接受患者“红包”E.书面记录沟通内容4.医疗机构在苏州市中医院进行危急值报告时，应当（）。A.立即电话通知临床医师B.书面记录报告时间C.确保报告准确无误D.禁止电话通知家属E.及时追踪处理结果5.医师在苏州市中医院开具医嘱时，应当（）。A.明确用药剂量B.注明用药时间C.强调用药禁忌D.禁止口头医嘱E.由护士转达医嘱6.根据《医疗质量控制管理办法》，苏州市中医院科室质量控制小组应当（）。A.制定质量控制计划B.定期进行质量检查C.分析医疗不良事件D.提出改进措施E.向医院汇报结果7.医疗机构在苏州市中医院开展临床研究时，应当（）。A.保障受试者权益B.提供知情同意书C.随机分组D.设立对照组E.禁止利益分成8.医师在苏州市中医院对患者进行知情同意时，应当（）。A.使用通俗易懂语言B.确保患者理解C.禁止诱导同意D.书面记录并签字E.仅告知有利方面9.医疗机构在苏州市中医院进行医疗事故技术鉴定时，应当（）。A.邀请相关专家参与B.保护患者隐私C.公正客观评价D.书面出具鉴定意见E.禁止医院干预10.医师在苏州市中医院进行手术时，应当（）。A.严格遵守手术流程B.确保患者安全C.禁止擅自改变术式D.及时报告手术意外E.接受患者“红包”三、判断题（每题2分，共10题）1.苏州市中医院《处方管理办法》规定，医师开具处方时，可以不注明患者过敏史。（×）2.医疗机构在苏州市中医院进行危急值报告时，可以电话通知后不再记录。（×）3.医师在苏州市中医院进行知情同意时，可以口头告知后不再记录。（×）4.医疗机构在苏州市中医院开展临床研究时，可以不经过伦理委员会批准。（×）5.医师在苏州市中医院开具医嘱时，可以口头医嘱后由护士自行判断。（×）6.医疗机构在苏州市中医院进行医疗事故技术鉴定时，可以由医院自行决定结果。（×）7.医师在苏州市中医院进行手术时，可以擅自改变术式以提高效率。（×）8.医疗机构在苏州市中医院进行医患沟通时，可以禁止患者提出异议。（×）9.医师在苏州市中医院进行临床用药时，可以优先使用利益较高的药品。（×）10.医疗机构在苏州市中医院进行质量控制时，可以不记录不良事件。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述苏州市中医院《病历书写规范》中关于抢救记录的要求。2.简述苏州市中医院《医患沟通制度》中关于知情同意的内容。3.简述苏州市中医院《临床用药管理制度》中关于处方审核的要求。4.简述苏州市中医院《医疗质量控制管理办法》中关于不良事件报告的内容。5.简述苏州市中医院《危急值报告制度》中关于危急值处理的要求。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.案例一：患者张某某，女，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。查心电图示“急性前壁心肌梗死”。医师开具了溶栓药物医嘱，但未在病历中记录溶栓适应症及风险告知。患者用药后出现出血倾向，家属要求医院承担责任。问：苏州市中医院应当如何处理此事？2.案例二：患者李某某，男，40岁，因“发热、咳嗽3天”入院。实验室检查发现“血常规白细胞计数极高，伴中性粒细胞比例升高”，诊断为“细菌感染”。医师立即电话通知临床科室医师，但未在病历中记录危急值报告时间及处理过程。问：苏州市中医院应当如何规范此事？答案及解析一、单选题1.C解析：根据《处方管理办法》，麻醉药品处方每次量不得超过7日常用量。2.B解析：抢救过程中，医师应当即时记录，抢救结束后，必须在2小时内完成病历记录。3.B解析：病情复杂或涉及医疗纠纷的患者，医师应当书面沟通并记录。4.B解析：医师执业必须取得《医师执业证书》。5.C解析：危急值报告应当立即电话通知临床科室医师。6.C解析：医师开具医嘱时，应当遵循医疗规范和指南。7.A解析：科室质量控制小组应当每月至少召开1次会议。8.B解析：临床研究必须经医院伦理委员会批准。9.C解析：医师对患者进行知情同意时，应当全面告知并记录。10.B解析：医疗事故技术鉴定应当委托第三方机构。二、多选题1.A、B、C解析：医师开具处方时，必须遵循适应症、疗效和安全性。2.A、B、C解析：手术前讨论应当由主刀医师主持，手术医师和麻醉医师必须参与。3.A、B、C解析：医师应当及时解答患者疑问、尊重患者隐私、禁止暗示性治疗。4.A、B、C解析：危急值报告应当立即电话通知、书面记录报告时间、确保报告准确无误。5.A、B、C解析：医师开具医嘱时，应当明确用药剂量、注明用药时间、强调用药禁忌。6.A、B、C、D、E解析：科室质量控制小组应当制定计划、定期检查、分析不良事件、提出改进措施、向医院汇报。7.A、B、C、D解析：临床研究应当保障受试者权益、提供知情同意书、随机分组、设立对照组。8.A、B、C、D解析：知情同意应当使用通俗易懂语言、确保患者理解、禁止诱导同意、书面记录并签字。9.A、B、C、D解析：医疗事故技术鉴定应当邀请专家参与、保护患者隐私、公正客观评价、书面出具鉴定意见。10.A、B、C、D解析：手术时应当严格遵守流程、确保患者安全、禁止擅自改变术式、及时报告意外。三、判断题1.×解析：医师开具处方时，必须注明患者过敏史。2.×解析：危急值报告后必须书面记录。3.×解析：知情同意必须书面记录。4.×解析：临床研究必须经伦理委员会批准。5.×解析：医师开具医嘱时禁止口头医嘱。6.×解析：医疗事故技术鉴定必须由第三方机构进行。7.×解析：手术时禁止擅自改变术式。8.×解析：医患沟通时应当允许患者提出异议。9.×解析：医师用药应当遵循医疗规范，禁止优先使用利益较高的药品。10.×解析：质量控制时必须记录不良事件。四、简答题1.病历书写规范中关于抢救记录的要求：-抢救记录应当即时、动态记录，包括抢救措施、时间、执行医师等。-抢救结束后，必须在2小时内完成病历记录。-记录内容应当真实、准确、完整。2.医患沟通制度中关于知情同意的内容：-医师应当全面告知治疗方案、风险、替代方案等。-患者有权自主决定是否同意，医师不得强迫或诱导。-知情同意必须书面记录并签字。3.临床用药管理制度中关于处方审核的要求：-处方必须符合适应症、剂量、用法等要求。-审核医师应当检查处方的合法性和规范性。-禁止开具无适应症的处方。4.医疗质量控制管理办法中关于不良事件报告的内容：-医疗机构应当建立不良事件报告制度。-医师应当及时报告不良事件。-科室质量控制小组应当分析原因并提出改进措施。5.危急值报告制度中关于危急值处理的要求：-立即电话通知临床医师。-书面记录报告时间、内容、处理过程。-及时追踪处理结果并记录。五、案例分析题1.案例一答案：