衢州市人民医院介入放射科主治医师晋升考核

衢州市人民医院介入放射科主治医师晋升考核一、单选题（每题2分，共20题）1.衢州市位于中国哪个地理区域？A.长江三角洲B.珠江三角洲C.京津冀地区D.东北地区2.介入放射科在衢州市人民医院的科室定位属于哪一级别医院重点学科？A.三级甲等B.三级乙等C.二级甲等D.二级乙等3.经皮肺穿刺活检最常见的并发症是什么？A.空气栓塞B.气胸C.出血D.感染4.衢州地区常见的肝血管瘤介入治疗首选方法是什么？A.超声引导下穿刺硬化剂注射B.经皮射频消融C.肝动脉化疗栓塞D.经皮无水乙醇注射5.门静脉高压症介入治疗中，哪些情况禁忌行经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）？A.肝功能Child-PughC级B.门脉压力>20mmHgC.腹水量>1000mlD.以上都是6.衢州地区肾癌发病率较高的年龄段是？A.30-40岁B.40-50岁C.50-60岁D.60-70岁7.介入治疗中使用的造影剂最常见的不良反应是什么？A.严重过敏反应B.肾功能衰竭C.静脉炎D.以上都是8.衢州市人民医院介入科常用的经皮肾镜取石术（PCNL）适应症不包括？A.肾结石>2cmB.肾结石合并感染C.肾积水伴肾功能不全D.肾实质萎缩9.介入治疗中，哪些情况需要严格筛查碘对比剂过敏史？A.哮喘患者B.肾功能不全者C.孕妇D.以上都是10.衢州地区消化道出血介入治疗中，哪些情况首选血管栓塞？A.门脉高压性胃底静脉曲张破裂B.胃溃疡出血C.肝动脉栓塞化疗（TACE）后出血D.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）1.衢州市人民医院介入科常用的肝癌介入治疗方法包括？A.肝动脉化疗栓塞（TACE）B.经皮射频消融（RFA）C.肝动脉化疗灌注（HAIC）D.肝动脉栓塞（TAE）2.介入治疗中，哪些情况需要行术前凝血功能检查？A.肝硬化患者B.肾功能不全者C.术前服用抗凝药D.年龄>60岁3.衢州地区常见的介入治疗适应症包括？A.肝癌B.肾癌C.前列腺增生D.消化道出血4.介入治疗中，哪些情况需要行术后抗凝治疗？A.门静脉高压症TIPS术后B.下肢动脉狭窄介入治疗后C.心脏介入术后D.肝癌TACE术后5.经皮肾镜取石术（PCNL）的术前准备包括？A.肾功能检查B.泌尿系统超声C.阿司匹林停药D.术前肠道准备6.介入治疗中，哪些情况需要行术后穿刺点压迫止血？A.血管介入术后B.肝脏穿刺术后C.肾脏穿刺术后D.骨干血管介入术后7.衢州地区常见的介入治疗并发症包括？A.气胸B.出血C.感染D.血管栓塞8.介入治疗中，哪些情况需要行术前增强CT或MRI检查？A.肝癌诊断B.肾癌分期C.消化道出血定位D.前列腺增生评估9.经皮穿刺胆道引流术（PTCD）的适应症包括？A.胆管结石B.胆管癌C.胆道感染D.胆道梗阻伴黄疸10.介入治疗中，哪些情况需要行术后复查？A.肝癌TACE术后B.肾癌RFA术后C.消化道出血栓塞术后D.前列腺增生介入术后三、判断题（每题1分，共10题）1.衢州市人民医院介入科主要开展肝癌、肾癌等恶性肿瘤的介入治疗。（√）2.经皮肺穿刺活检的并发症发生率低于经皮肝穿刺活检。（×）3.门静脉高压症TIPS术后需要长期抗凝治疗。（√）4.衢州地区肾癌的介入治疗首选经皮肾镜取石术。（×）5.介入治疗中使用的造影剂均为碘对比剂。（×）6.肝癌TACE治疗后需要定期复查增强CT。（√）7.消化道出血介入治疗中，哪些情况需要行术前胃镜检查？（×）8.经皮穿刺胆道引流术（PTCD）的适应症包括胆管癌。（√）9.介入治疗中，哪些情况需要行术前凝血功能检查？（√）10.衢州地区介入治疗中，哪些情况需要严格筛查碘对比剂过敏史？（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述衢州市人民医院介入科肝癌介入治疗的流程。2.简述门静脉高压症介入治疗的适应症和禁忌症。3.简述经皮肾镜取石术（PCNL）的术前准备要点。4.简述介入治疗中，哪些情况需要行术后抗凝治疗。5.简述衢州地区常见的介入治疗并发症及处理措施。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合衢州地区临床特点，论述肝癌介入治疗的临床价值及发展趋势。2.分析衢州地区介入治疗在消化道出血中的应用现状及挑战。答案与解析一、单选题1.A（衢州市位于长江三角洲地区）2.A（衢州市人民医院为三级甲等医院，介入科为重点学科）3.B（经皮肺穿刺活检最常见的并发症是气胸）4.A（衢州地区肝血管瘤多采用超声引导下穿刺硬化剂注射）5.D（以上均禁忌行TIPS）6.C（衢州地区肾癌高发年龄段为50-60岁）7.D（以上均为造影剂不良反应）8.D（肾实质萎缩不宜行PCNL）9.D（以上均需严格筛查）10.A（门脉高压性胃底静脉曲张破裂首选血管栓塞）二、多选题1.ABCD（均为肝癌介入治疗方法）2.ABCD（以上均需行术前凝血功能检查）3.ABCD（均为衢州地区常见介入适应症）4.ABCD（以上均需行术后抗凝治疗）5.ABCD（均为PCNL术前准备）6.ABCD（以上均需行术后穿刺点压迫止血）7.ABCD（均为常见并发症）8.ABCD（均为需行术前增强检查的情况）9.ABCD（均为PTCD适应症）10.ABCD（均为需行术后复查的情况）三、判断题1.√2.×（经皮肺穿刺活检并发症发生率高于经皮肝穿刺活检）3.√4.×（首选TACE或RFA）5.×（部分为含碘对比剂，非全部）6.√7.×（术前需胃镜检查，但非所有情况）8.√9.√10.√四、简答题1.肝癌介入治疗流程：-术前评估（增强CT/MRI明确肿瘤分期、肝功能检查）-术前准备（凝血功能、碘对比剂过敏筛查）-术中操作（超声或CT引导下穿刺、药物灌注或栓塞）-术后观察（生命体征、穿刺点止血、并发症监测）-术后复查（定期增强CT/MRI评估疗效）2.门静脉高压症介入治疗适应症和禁忌症：-适应症：消化道出血、肝性脑病、脾亢-禁忌症：肝功能Child-PughC级、严重感染、凝血功能障碍3.PCNL术前准备要点：-肾功能检查、泌尿系统超声、凝血功能-术前肠道准备（若需）-阿司匹林等抗凝药停药-术前宣教（麻醉风险等）4.需行术后抗凝治疗的情况：-门静脉高压症TIPS术后-下肢动脉狭窄介入治疗后-心脏介入术后-肝癌TACE术后5.介入治疗并发症及处理：-气胸：胸腔闭式引流-出血：局部压迫、药物止血-感染：抗生素治疗-血管栓塞：溶栓或手术取栓五、论述题1.肝癌介入治疗的临床价值及发展趋势：-价值：衢州地区肝癌高发，介入治疗（TACE/RFA）可微创控制肿瘤、改善肝功能、延长生存期。-趋势：精准化治疗（导航技术）、联