芜湖市人民医院儿科影像诊断考核

芜湖市人民医院儿科影像诊断考核一、单选题（每题2分，共20题）1.芜湖地区儿科常见的呼吸道感染影像学表现中，以下哪项最能提示支气管肺炎合并肺不张？A.肺纹理增粗、模糊B.肺野透亮度减低伴叶间裂增厚C.一侧或部分肺野密度增高，可见无气肺叶D.肺门淋巴结肿大E.肺野内出现小点片状影2.患儿，女，3岁，发热、咳嗽3天，影像学检查发现右肺中叶见斑片状影，边缘模糊，伴右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是？A.支气管扩张B.肺结核C.支气管肺炎D.肺脓肿E.肺水肿3.芜湖地区儿科常见的先天性心脏病中，影像学表现为“肺门舞蹈征”的是？A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.肺动脉狭窄4.患儿，男，1岁，拒食、消瘦，影像学检查发现心影增大，肺血减少，右心室增大。最可能的诊断是？A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.法洛四联症D.大动脉转位E.肺动脉瓣狭窄5.婴幼儿肠梗阻的典型影像学表现不包括？A.肠管扩张，可见气液平面B.肠壁增厚，边缘毛糙C.肠系膜淋巴结肿大D.腹腔积气，膈下游离气体E.肠管内可见钙化影6.芜湖地区儿科常见的消化系统影像学检查中，以下哪项对鉴别肠套叠与肠系膜淋巴结肿大最有价值？A.腹部超声检查B.腹部X线平片C.CT增强扫描D.核磁共振（MRI）E.钡餐造影7.患儿，女，8个月，腹泻、呕吐2天，影像学检查发现小肠扩张，可见多个气液平面，但肠壁无明显增厚。最可能的诊断是？A.肠套叠B.肠系膜淋巴结炎C.肠梗阻D.肠炎E.肠蛔虫病8.婴幼儿先天性膈疝的典型影像学表现是？A.腹腔脏器疝入胸腔B.肺部透亮度减低C.膈肌缺损D.心影增大E.肺门淋巴结肿大9.芜湖地区儿科常见的骨骼系统影像学检查中，以下哪项对诊断化脓性骨髓炎最有价值？A.X线平片B.腰椎穿刺C.核磁共振（MRI）D.超声检查E.CT增强扫描10.患儿，男，5岁，右膝疼痛、肿胀2周，影像学检查发现股骨远端干骺端局限性骨质破坏，边缘硬化。最可能的诊断是？A.化脓性骨髓炎B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.骨纤维异样增殖症E.骨囊肿二、多选题（每题3分，共10题）1.芜湖地区儿科肺炎的影像学表现中，以下哪些属于重症肺炎的征象？A.肺叶实变B.肺间质增厚C.胸腔积液D.肺不张E.心影增大2.婴幼儿先天性心脏病的影像学诊断中，以下哪些检查方法有临床应用价值？A.超声心动图B.心脏CT增强扫描C.心脏MRID.胸部X线平片E.心导管检查3.肠梗阻的影像学表现中，以下哪些属于绞窄性肠梗阻的特征？A.肠管扩张，可见气液平面B.肠壁增厚，边缘毛糙C.肠系膜血管扭曲D.腹腔积液E.肠管内可见粪石4.芜湖地区儿科常见的腹腔肿块中，以下哪些需要与恶性肿瘤鉴别？A.肠系膜淋巴结肿大B.腹腔脓肿C.肝母细胞瘤D.腹水E.肠套叠5.婴幼儿化脓性脑膜炎的影像学表现中，以下哪些属于典型征象？A.脑室扩大B.脑沟增宽C.脑实质内低密度灶D.脑膜强化E.脑积水6.先天性膈疝的影像学诊断中，以下哪些检查方法有临床应用价值？A.胸部X线平片B.腹部超声检查C.CT增强扫描D.MRIE.心电图7.肺结核的影像学表现中，以下哪些属于干酪性肺炎的特征？A.肺叶实变B.肺门淋巴结肿大C.肺野内出现空洞D.肺纹理增粗E.胸膜增厚8.婴幼儿肠套叠的影像学表现中，以下哪些属于典型征象？A.“杯口征”B.肠管扩张C.肠壁增厚D.肠系膜淋巴结肿大E.肠套叠套入部可见气液平面9.芜湖地区儿科常见的骨骼系统疾病中，以下哪些需要与恶性肿瘤鉴别？A.化脓性骨髓炎B.骨肉瘤C.骨囊肿D.骨纤维异样增殖症E.骨软骨瘤10.婴幼儿先天性心脏病的影像学表现中，以下哪些属于右向左分流型心脏病的特征？A.肺血减少B.肺动脉增宽C.右心室增大D.左心室增大E.心影增大三、判断题（每题1分，共20题）1.芜湖地区儿科支气管肺炎的典型影像学表现是肺叶实变伴肺不张。（×）2.婴幼儿肠套叠的典型影像学表现是“杯口征”。（√）3.先天性膈疝的典型影像学表现是腹腔脏器疝入胸腔。（√）4.化脓性骨髓炎的典型影像学表现是股骨远端干骺端局限性骨质破坏，边缘硬化。（√）5.肺结核的典型影像学表现是肺内出现干酪性肺炎伴空洞形成。（√）6.婴幼儿先天性心脏病的典型影像学表现是“肺门舞蹈征”。（√）7.肠梗阻的典型影像学表现是肠管扩张伴气液平面。（√）8.腹腔脓肿的典型影像学表现是腹腔内出现低密度灶伴强化。（√）9.婴幼儿化脓性脑膜炎的典型影像学表现是脑室扩大伴脑膜强化。（√）10.肺脓肿的典型影像学表现是肺内出现低密度灶伴气液平面。（√）11.肺结核的典型影像学表现是肺内出现结节伴淋巴结肿大。（√）12.肠套叠的典型影像学表现是肠管套入伴套入部血栓形成。（√）13.先天性膈疝的典型影像学表现是右膈肌升高伴腹腔脏器疝入胸腔。（√）14.化脓性骨髓炎的典型影像学表现是骨质破坏伴骨膜反应。（√）15.肺结核的典型影像学表现是肺内出现空洞伴卫星灶。（√）16.婴幼儿先天性心脏病的典型影像学表现是右心室增大伴肺血减少。（√）17.肠梗阻的典型影像学表现是肠管扩张伴气液平面，但肠壁无明显增厚。（×）18.腹腔脓肿的典型影像学表现是腹腔内出现高密度灶伴强化。（×）19.婴幼儿化脓性脑膜炎的典型影像学表现是脑实质内高密度灶伴脑膜强化。（×）20.肺脓肿的典型影像学表现是肺内出现高密度灶伴气液平面。（×）答案与解析一、单选题答案与解析1.C支气管肺炎合并肺不张的典型影像学表现是肺叶或肺段密度增高，可见无气肺叶，伴叶间裂增厚或移位。其他选项中，肺纹理增粗、模糊和肺野透亮度减低伴叶间裂增厚更符合支气管肺炎的表现。2.C患儿发热、咳嗽，影像学检查发现右肺中叶斑片状影伴肺门淋巴结肿大，符合支气管肺炎的表现，尤其是合并细菌感染时可能伴发淋巴结肿大。3.A“肺门舞蹈征”是室间隔缺损的典型影像学表现，表现为肺门搏动性增大，因右心室增大导致肺动脉干及左、右肺动脉增宽。4.C患儿1岁，拒食、消瘦，心影增大，肺血减少，右心室增大，符合法洛四联症的表现，即右心室增大、肺动脉狭窄、室间隔缺损和主动脉骑跨。5.E肠梗阻的典型影像学表现是肠管扩张、气液平面，肠壁增厚，腹腔积气等。肠管内出现钙化影更符合肠结核或肠系膜血管栓塞的表现。6.A腹部超声检查对鉴别肠套叠与肠系膜淋巴结肿大最有价值，因肠套叠在超声下可见“套筒征”，而肠系膜淋巴结肿大通常呈圆形低回声。7.D患儿8个月，腹泻、呕吐，影像学检查发现小肠扩张伴气液平面，但肠壁无明显增厚，符合肠炎的表现，因肠套叠和肠梗阻通常伴肠壁增厚。8.A先天性膈疝的典型影像学表现是腹腔脏器疝入胸腔，如胃、肠、肝脏等，导致膈肌缺损。9.C核磁共振（MRI）对诊断化脓性骨髓炎最有价值，因MRI可显示早期骨质破坏和软组织肿胀，而X线平片和CT增强扫描在早期表现不明显。10.A患儿5岁，右膝疼痛、肿胀，影像学检查发现股骨远端干骺端局限性骨质破坏伴边缘硬化，符合化脓性骨髓炎的表现。二、多选题答案与解析1.A,C,D,E重症肺炎的典型影像学表现包括肺叶实变、胸腔积液、肺不张和心影增大，因肺部感染严重导致呼吸和循环功能障碍。2.A,B,C,D超声心动图、心脏CT增强扫描、心脏MRI和胸部X线平片均可用于婴幼儿先天性心脏病的诊断，其中超声心动图是最常用的无创检查方法。3.B,C,E绞窄性肠梗阻的典型影像学表现包括肠壁增厚、边缘毛糙，肠系膜血管扭曲，肠管内可见粪石，因肠管缺血坏死。4.C,E肝母细胞瘤和肠套叠是腹腔肿块的常见原因，需要与恶性肿瘤鉴别，因前者恶性程度高，后者为良性但可发生绞窄。5.A,B,C,D,E婴幼儿化脓性脑膜炎的典型影像学表现包括脑室扩大、脑沟增宽、脑实质内低密度灶、脑膜强化和脑积水，因感染累及脑实质和脑膜。6.A,B,C,D胸部X线平片、腹部超声检查、CT增强扫描和MRI均可用于先天性膈疝的诊断，其中X线平片是最常用的初步检查方法。7.A,C,E干酪性肺炎的典型影像学表现包括肺叶实变、肺内出现空洞伴卫星灶，因结核感染形成干酪样坏死。8.A,E肠套叠的典型影像学表现是“杯口征”，即套入部呈杯口状，伴套入部血栓形成和气液平面。9.B,C骨肉瘤和骨囊肿需要与恶性肿瘤鉴别，因前者恶性程度高，后者为良性但可发生恶变。10.A,C右向左分流型心脏病的典型影像学表现是肺血减少，右心室增大，因右心系统压力增高导致右向左分流。三、判断题答案与解析1.×支气管肺炎的典型影像学表现是肺叶或肺段实变，伴肺纹理增粗或模糊，而肺不张是支气管肺炎的并发症之一。2.√肠套叠的典型影像学表现是“杯口征”，即套入部呈杯口状，因肠管套入形成。3.√先天性膈疝的典型影像学表现是腹腔脏器疝入胸腔，如胃、肠、肝脏等，导致膈肌缺损。4.√化脓性骨髓炎的典型影像学表现是股骨远端干骺端局限性骨质破坏，伴边缘硬化，因感染导致骨质破坏和骨膜反应。5.√肺结核的典型影像学表现是肺内出现干酪性肺炎伴空洞形成，因结核感染形成干酪样坏死和液化。6.√“肺门舞蹈征”是室间隔缺损的典型影像学表现，因右心室增大导致肺动脉干及左、右肺动脉增宽。7.√肠梗阻的典型影像学表现是肠管扩张伴气液平面，因肠管内容物积聚导致。8.√腹腔脓肿的典型影像学表现是腹腔内出现低密度灶伴强化，因感染形成脓液积聚。9.√婴幼儿化脓性脑膜炎的典型影像学表现是脑室扩大伴脑膜强化，因感染累及脑实质和脑膜。10.√肺脓肿的典型影像学表现是肺内出现低密度灶伴气液平面，因感染形成脓液积聚。11.√肺结核的典型影像学表现是肺内出现结节伴淋巴结肿大，因结核感染导致淋巴结反应性增生。12.√肠套叠的典型影像学表现是肠管套入伴套入部血栓形成，因肠管套入形成血栓。13.√先天性膈疝的典型影像学表现是右膈肌升高伴腹腔脏器疝入胸腔，如胃、肠等。14.√化脓性骨髓炎的典型影像学表现是骨质破坏伴骨膜反应，因感染导致骨质破坏和骨膜新生骨形成。15.√肺结核的典型影像学表现是肺内出现空洞伴卫星灶，因结核感染形成干酪样坏死和液化。16.√婴幼儿先天性心脏病的典型影像学表现是右心室增大伴肺血减少，因右心系统压力增高