泰州市中医院盆腔脓肿穿刺引流术考核

泰州市中医院盆腔脓肿穿刺引流术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.盆腔脓肿穿刺引流术最常见的适应症是？A.急性盆腔炎未形成脓肿B.盆腔炎性疾病的早期诊断C.腹腔镜下盆腔脓肿切除D.盆腔脓肿形成后的引流治疗2.盆腔脓肿穿刺引流术的禁忌症不包括？A.脓肿直径小于3cmB.患者凝血功能障碍C.脓肿位于直肠子宫陷凹D.患者有严重心肺功能不全3.盆腔脓肿穿刺引流术的最佳穿刺部位是？A.脐部B.脐与髂前上棘连线中点C.直肠前凹（直肠子宫陷凹）D.腹股沟韧带中点4.盆腔脓肿穿刺引流术后最常见的并发症是？A.出血性休克B.脓肿复发C.盆腔感染扩散D.尿路感染5.盆腔脓肿穿刺引流术后引流管留置时间一般为？A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天6.盆腔脓肿穿刺引流术后感染的常见原因是？A.穿刺操作不规范B.患者免疫力低下C.引流管留置时间过长D.以上都是7.盆腔脓肿穿刺引流术的术前准备不包括？A.完善血常规及凝血功能检查B.腹腔超声引导定位C.静脉输注广谱抗生素D.行腹腔镜探查术8.盆腔脓肿穿刺引流术后最常见的疼痛部位是？A.腹部B.会阴部C.下背部D.股部9.盆腔脓肿穿刺引流术后引流液性状正常的是？A.草绿色脓液B.血性液体C.黄色清亮液体D.浆液性液体10.盆腔脓肿穿刺引流术后拔管指征不包括？A.引流量明显减少B.引流液变清C.患者体温恢复正常D.脓肿完全消失二、多选题（每题3分，共10题）1.盆腔脓肿穿刺引流术的术前评估包括哪些？A.腹腔超声检查B.血常规及C反应蛋白检测C.肿瘤标志物检测D.盆腔CT检查2.盆腔脓肿穿刺引流术的术后护理措施包括哪些？A.观察引流液性状及量B.保持引流管通畅C.定期更换敷料D.预防性使用止痛药3.盆腔脓肿穿刺引流术的并发症包括哪些？A.出血B.感染C.脓肿复发D.肠道损伤4.盆腔脓肿穿刺引流术的适应症包括哪些？A.盆腔脓肿形成B.腹腔镜无法完全清除脓肿C.患者病情不稳定D.非手术治疗无效5.盆腔脓肿穿刺引流术的术后注意事项包括哪些？A.避免剧烈活动B.保持会阴部清洁C.定期复查超声D.继续使用抗生素6.盆腔脓肿穿刺引流术的术前准备包括哪些？A.抗生素过敏试验B.测量生命体征C.行清洁灌肠D.准备穿刺包及引流装置7.盆腔脓肿穿刺引流术后可能出现的症状包括哪些？A.发热B.腹痛C.寒战D.引流管周围红肿8.盆腔脓肿穿刺引流术的成功标准包括哪些？A.引流量逐渐减少B.患者体温恢复正常C.引流液培养阴性D.脓肿完全吸收9.盆腔脓肿穿刺引流术的常见原因包括哪些？A.盆腔炎性疾病B.腹腔镜手术并发症C.免疫力低下D.导尿管留置时间过长10.盆腔脓肿穿刺引流术的术后并发症预防措施包括哪些？A.规范操作流程B.加强无菌观念C.及时更换引流装置D.患者健康教育三、判断题（每题1分，共10题）1.盆腔脓肿穿刺引流术前必须进行腹腔镜探查。（×）2.盆腔脓肿穿刺引流术后引流管可立即拔除。（×）3.盆腔脓肿穿刺引流术后患者需卧床休息。（√）4.盆腔脓肿穿刺引流术后引流液变清即可拔管。（×）5.盆腔脓肿穿刺引流术的穿刺部位应避开直肠。（√）6.盆腔脓肿穿刺引流术后患者需继续使用抗生素。（√）7.盆腔脓肿穿刺引流术后引流液呈血性需警惕出血。（√）8.盆腔脓肿穿刺引流术的术后护理可由家属自行完成。（×）9.盆腔脓肿穿刺引流术的术前准备可省略。（×）10.盆腔脓肿穿刺引流术的术后并发症发生率较低。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述盆腔脓肿穿刺引流术的适应症。2.简述盆腔脓肿穿刺引流术的术前准备。3.简述盆腔脓肿穿刺引流术的术后护理要点。4.简述盆腔脓肿穿刺引流术的并发症及处理。5.简述盆腔脓肿穿刺引流术的成功标准。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述盆腔脓肿穿刺引流术的操作步骤及注意事项。2.论述盆腔脓肿穿刺引流术的术后并发症预防及处理措施。答案及解析一、单选题答案及解析1.D解析：盆腔脓肿穿刺引流术主要用于已形成脓肿的盆腔感染治疗，而非早期诊断或预防。其他选项描述不准确。2.A解析：脓肿直径小于3cm通常无需穿刺引流，可考虑非手术治疗。其他选项均为禁忌症。3.C解析：直肠子宫陷凹是盆腔脓肿最常见位置，穿刺此处引流效果最佳。4.B解析：脓肿复发是术后常见问题，需长期随访。其他选项为其他并发症。5.D解析：引流管留置时间通常为7-10天，根据引流情况调整。6.D解析：以上均为术后感染原因。需综合预防。7.D解析：术前准备不包括腹腔镜探查，该操作可能延误穿刺时机。8.B解析：会阴部疼痛最常见，与脓肿位置及引流刺激有关。9.A解析：草绿色脓液为典型盆腔脓肿分泌物。其他选项性状不符。10.C解析：患者体温恢复正常需结合其他指标判断，不能单独作为拔管指征。二、多选题答案及解析1.A、B、D解析：C选项肿瘤标志物检测与盆腔脓肿无关。2.A、B、C、D解析：均为标准术后护理措施。3.A、B、C、D解析：均为可能并发症。4.A、B、C、D解析：均为适应症。5.A、B、C、D解析：均为术后注意事项。6.A、B、C、D解析：均为术前准备内容。7.A、B、C、D解析：均为可能症状。8.A、B、C、D解析：均为成功标准。9.A、B、C、D解析：均为常见原因。10.A、B、C、D解析：均为预防措施。三、判断题答案及解析1.×解析：术前超声可定位，无需必做腹腔镜。2.×解析：需根据引流情况及复查决定。3.√解析：术后需卧床休息减少活动。4.×解析：需结合白细胞、体温等综合判断。5.√解析：直肠附近需谨慎穿刺。6.√解析：需继续用药直至感染控制。7.√解析：需警惕出血风险。8.×解析：需专业医护人员护理。9.×解析：术前准备至关重要。10.×解析：并发症发生率不容忽视。四、简答题答案及解析1.盆腔脓肿穿刺引流术的适应症解析：适用于已形成盆腔脓肿（直径≥3cm）的患者，尤其是经非手术治疗无效或病情不稳定者。2.盆腔脓肿穿刺引流术的术前准备解析：包括完善血常规、凝血功能、超声定位；术前抗生素预防感染；测量生命体征；备齐穿刺包及引流装置。3.盆腔脓肿穿刺引流术的术后护理要点解析：观察引流液性状及量；保持引流管通畅；定期更换敷料；预防性止痛；继续抗生素治疗；加强会阴部清洁。4.盆腔脓肿穿刺引流术的并发症及处理解析：常见并发症包括出血、感染、脓肿复发、肠道损伤。处理需根据具体并发症采取止血、抗感染、再次引流等措施。5.盆腔脓肿穿刺引流术的成功标准解析：引流液逐渐减少至停止；患者体温恢复正常；引流液培养阴性；复查超声显示脓肿明显吸收。五、论述题答案及解析1.盆腔脓肿穿刺引流术的操作步骤及注意事项解析：-步骤：超声定位脓肿位置→消毒铺巾→局部麻醉→穿刺针穿刺→抽出脓液→置入引流管→固定引流管→术后观察。-注意事项：避开直肠、血管；严格无菌操作；选择合适引流管材质及尺寸