漳州市中医院微创手术编码考核

漳州市中医院微创手术编码考核一、单选题（共10题，每题2分）1.患者因胃溃疡行腹腔镜下胃大部分切除术，根据《国际疾病分类手术操作编码手册》（ICD-9-CM-3），正确的手术编码是？A.43.01B.43.02C.43.11D.43.122.患者因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后病理诊断为胆囊腺瘤，手术编码应选择？A.51.11B.51.12C.51.21D.51.223.患者因腰椎间盘突出行经皮椎间孔镜下髓核摘除术（PELD），手术编码为？A.81.51B.81.52C.81.53D.81.544.患者因前列腺增生行经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPBPD），手术编码为？A.54.31B.54.32C.54.33D.54.345.患者因甲状腺结节行腹腔镜下甲状腺次全切除术，手术编码为？A.32.41B.32.42C.32.51D.32.526.患者因肝囊肿行腹腔镜下囊肿开窗术，手术编码为？A.71.51B.71.52C.71.53D.71.547.患者因宫腔粘连行宫腔镜下粘连分离术，手术编码为？A.68.31B.68.32C.68.33D.68.348.患者因肾结石行经皮肾镜碎石取石术（PCNL），手术编码为？A.60.51B.60.52C.60.53D.60.549.患者因乳腺纤维瘤行微创旋切术，手术编码为？A.85.21B.85.22C.85.23D.85.2410.患者因腹股沟疝行腹腔镜下腹股沟疝修补术（TAPP），手术编码为？A.57.21B.57.22C.57.23D.57.24二、多选题（共5题，每题3分）1.患者因肠梗阻行腹腔镜下粘连松解术，可能涉及哪些手术编码？A.43.30B.43.31C.43.32D.55.112.患者因下肢静脉曲张行内镜下下腔静脉滤器置入术，可能涉及哪些编码？A.39.51B.39.52C.39.53D.45.113.患者因胆道结石行内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）+取石术，可能涉及哪些编码？A.43.81B.43.82C.45.11D.45.124.患者因甲状腺功能亢进行放射性碘治疗，术后病理为甲状腺乳头状癌，可能涉及哪些编码？A.32.21B.32.22C.32.23D.43.015.患者因盆底脱垂行腹腔镜下子宫悬吊术，可能涉及哪些编码？A.68.51B.68.52C.68.53D.57.11三、判断题（共10题，每题1分）1.腹腔镜下胆囊切除术（LC）的编码与开腹胆囊切除术的编码相同。2.经皮肾镜碎石取石术（PCNL）的编码与输尿管镜碎石取石术（URSL）的编码相同。3.腹腔镜下甲状腺切除术的编码与开放甲状腺切除术的编码相同。4.前列腺增生行经尿道前列腺电切术（TURP）的编码为54.31。5.腹腔镜下胃大部分切除术的编码为43.01。6.宫腔镜下粘连分离术的编码为68.31。7.肝囊肿行腹腔镜下囊肿开窗术的编码为71.51。8.腹股沟疝行腹腔镜下修补术（TAPP）的编码为57.23。9.乳腺纤维瘤行微创旋切术的编码为85.23。10.胆囊结石行内镜下取石术的编码为43.82。四、简答题（共3题，每题5分）1.简述腹腔镜下胆囊切除术（LC）与开腹胆囊切除术（OC）的编码区别。2.简述经皮肾镜碎石取石术（PCNL）的编码规则。3.简述前列腺增生行经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPBPD）的编码要点。五、案例分析题（共2题，每题10分）1.患者女，45岁，因“反复右胁痛3年，加重1周”入院，诊断为“胆囊结石伴胆囊炎”，行“腹腔镜下胆囊切除术+胆总管探查+T管引流术”，术后病理诊断为胆囊腺瘤。请给出该病例的手术编码及依据。2.患者男，68岁，因“排尿困难5年，加重伴血尿2月”入院，诊断为“前列腺增生伴膀胱结石”，行“经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPBPD）+膀胱结石碎石术”，术后病理诊断为前列腺癌。请给出该病例的手术编码及依据。答案及解析一、单选题答案1.C（43.11为腹腔镜下胃大部分切除术标准编码）2.B（51.12为腹腔镜下胆囊切除术，病理确诊可不作调整）3.C（81.53为经皮椎间孔镜下髓核摘除术标准编码）4.D（54.34为经尿道前列腺等离子双极电切术标准编码）5.B（32.42为腹腔镜下甲状腺次全切除术标准编码）6.A（71.51为腹腔镜下囊肿开窗术标准编码）7.C（68.33为宫腔镜下粘连分离术标准编码）8.C（60.53为经皮肾镜碎石取石术标准编码）9.B（85.22为乳腺微创旋切术标准编码）10.B（57.22为腹腔镜下腹股沟疝修补术标准编码）二、多选题答案1.ABC（43.30为粘连松解术，43.31为粘连分离术，43.32为腹腔镜下粘连松解术）2.AC（39.51为滤器置入术，39.53为下腔静脉滤器取出术）3.AC（43.81为ERCP探查，45.11为胆管取石术）4.ABD（32.21为甲状腺部分切除术，32.23为甲状腺癌根治术，43.01为甲状腺次全切除术）5.ABC（68.51为子宫悬吊术，68.52为腹腔镜下子宫固定术，68.53为腹腔镜下子宫支撑术）三、判断题答案1.×（LC为43.42，OC为43.01，编码不同）2.×（PCNL为60.53，URSL为60.51，编码不同）3.×（LC为32.42，OC为32.01，编码不同）4.√（TURP标准编码为54.31）5.√（LC标准编码为43.42，但部分教材为43.01，需结合地区规范）6.√（宫腔镜粘连分离术标准编码为68.33）7.√（LC下囊肿开窗术标准编码为71.51）8.×（TAPP标准编码为57.22，57.23为其他修补术）9.√（微创旋切术标准编码为85.22）10.√（ERCP取石术标准编码为43.82）四、简答题答案1.LC与OC编码区别：-LC（43.42或43.44）涉及腹腔镜技术，更微创；OC（43.01）为开放手术，创伤较大。-若LC中附加胆总管探查（43.81），需注明。2.PCNL编码规则：-基础编码为60.53，根据入路（经肾实质、经肾盂）调整；-附加取石网篮（60.54）、激光碎石（60.55）需注明。3.TUPBPD编码要点：-标准编码为54.34，需注明“等离子双极”；-若附加膀胱结石碎石（60.51），需合并编码。五、案例分析题答案1.胆囊切除术编码：-LC（43.42）+胆总